贵州住院医师皮肤科综合练习真题精选.docx
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贵州住院医师皮肤科综合练习真题精选
贵州住院医师皮肤科(综合练习)真题精选
[单项选择题]
1、自身免疫病治疗方法不包括()
A.免疫抑制剂
B.免疫调节
C.血浆置换
D.抗感染治疗
E.过继免疫疗法
参考答案:
E
参考解析:
自身免疫的治疗方法有免疫抑制、调节,易致炎症反应需抗感染治疗,血浆置换属免疫调节范畴。
[单项选择题]
2、下列关于汗管瘤的说法正确的是()
A.是一种向汗管分化的小汗腺肿瘤,以常染色体隐性遗传方式遗传
B.本病可分为3型,即眼睑型、发疹型、局限型
C.眼睑型最为常见,多发生于男性青少年
D.发疹型多发生于女性
E.可伴发Garclner综合征和肌张力营养不良
参考答案:
B
[单项选择题]
3、SLE患者神经系统损害的主要表现为()
A.偏头痛
B.癫痫样发作
C.周围神经炎
D.失明
E.偏瘫
参考答案:
B
参考解析:
:
SLE患者的神经症状主要表现为癫痫样发作,占中枢神经系统SLE的17%~50%,发生在本病活动中或发病前数年。
[单项选择题]
4、不表达HLAⅠ类抗原的细胞是()
A.淋巴细胞
B.成熟红细胞
C.血小板
D.网织红细胞
E.粒细胞
参考答案:
B
参考解析:
所有有核细胞表面表达HLAⅠ类抗原,APC、活化T细胞表达HLAⅡ类抗原。
[单项选择题]
5、与SLE患者血小板减少有关的抗体是()
A.ANA
B.抗心磷脂抗体
C.抗dsDNA抗体
D.抗Sm抗体
E.抗RNP抗体
参考答案:
B
参考解析:
SLE患者抗心磷脂抗体阳性与血小板减少、自发性流产或死胎、血栓形成、血管及神经系统病变有关。
[单项选择题]
6、人类最常见的良性皮肤肿瘤是()
A.先天性血管瘤
B.皮肤纤维瘤
C.皮脂腺痣
D.汗管瘤
E.痣细胞痣
参考答案:
E
[单项选择题]
7、人类MHC的染色体定位于()
A.第17号染色体
B.第6号染色体
C.第2号染色体
D.第22号染色体
E.第9号染色体
参考答案:
B
[单项选择题]
8、SLE患者伴有DLE样皮损的概率为()
A.5%
B.10%
C.5%~15%
D.20%
E.30%
参考答案:
C
[单项选择题]
9、关于Paget病的发病机制,目前的观点为()
A.起源于角质形成细胞的恶变
B.起源于小汗腺导管开口的原位癌
C.起源于乳腺导管及顶泌汗腺导管开口部的原位癌
D.起源于乳腺小叶的腺癌
E.起源于乳房部毛囊上皮
参考答案:
C
[单项选择题]
10、天疱疮患者皮损中可见表皮细胞间失去粘连而呈松解状态,出现表皮内裂隙或水疱,这种皮肤组织病理学变化称为()
A.棘层肥厚
B.表皮水肿
C.微脓肿
D.棘层松解
E.基底细胞液化变性
参考答案:
D
参考解析:
棘层松解指表皮细胞间失去粘连而呈松解状态,出现表皮内裂隙或水疱,如天疱疮。
[单项选择题]
11、正常非曝光处皮肤狼疮带试验阳性见于()
A.DLE
B.SCLE
C.SLE
D.药物性狼疮
E.狼疮性脂膜炎
参考答案:
C
[单项选择题]
12、基底细胞上皮瘤易误诊为恶性黑素瘤的类型是()
A.结节溃疡型
B.表浅型
C.硬皮病样型或硬化型
D.色素型
E.纤维上皮瘤型
参考答案:
D
[单项选择题]
13、在角化不全的角质层内及角质层下的中性粒细胞集聚,多见于寻常型银屑病、脂溢性皮炎等()
A.Munro微脓肿
B.Kogoj微脓肿
C.Pautrier微脓肿
D.肉芽肿
E.表皮水肿
参考答案:
A
[单项选择题]
14、治疗红斑狼疮性脂膜炎的首选药物是()
A.皮质类固醇激素
B.氯喹
C.环孢素
D.氨苯砜
E.硫唑嘌呤
参考答案:
B
[单项选择题]
15、下列关于表皮样囊肿说法不正确的是()
A.是一种真皮内含有角质的囊肿
B.好发于青年、儿童
C.通常见于头皮、面部、颈部、躯干及臀部等
D.多发表皮样囊肿见于Gardner综合征
E.外伤性表皮样囊肿也多发于头皮、面部、颈部、躯干及臀部等
参考答案:
E
[单项选择题]
16、Russell小体可见于()
A.纤维素样变性
B.胶样变性
C.弹力纤维变性
D.黏液变性
E.透明变性
参考答案:
E
参考解析:
透明变性是一种蛋白变性,为均匀无结构的玻璃样物质,嗜酸性染色。
浆细胞变性在胞质内见嗜酸性淡染的玻璃样物质称Russell小体。
[单项选择题]
17、有关硬皮病的治疗,错误的是()
A.给予高蛋白高维生素饮食
B.口服大剂量维生素E
C.大剂量糖皮质激素
D.中药治疗
E.秋水仙碱
参考答案:
C
参考解析:
:
对于病情进展期的系统性硬皮病及伴有内脏损伤的可用中、小剂量激素治疗。
[单项选择题]
18、下列疾病常与多发性脂囊瘤伴发的是()
A.先天性厚甲病
B.表皮囊肿
C.表皮样囊肿
D.皮肤纤维瘤
E.神经纤维瘤
参考答案:
A
[单项选择题]
19、血管管腔闭塞及血栓不常见于()
A.闭塞性血栓性静脉炎
B.动脉硬化性内膜炎
C.硬皮病
D.烧伤
E.慢性放射性皮炎
参考答案:
D
参考解析:
该病理变化常见于闭塞性血栓性静脉炎、动脉硬化性内膜炎、硬皮病、慢性放射性皮炎及变应性血管炎。
[单项选择题]
20、系统性硬皮病的主要死亡原因是()
A.中枢神经系统病变
B.胃肠道病变
C.肺部病变
D.心脏病变
E.营养障碍
参考答案:
C
[单项选择题]
21、中年男性,面中部见一呈正常皮肤颜色的丘疹,中央有一充满角质的凹陷,病理见表皮凹陷如火山口,其中充满角质。
底部表皮增生,表皮突不规则向真皮内延伸,可含有不典型细胞、核分裂以及角珠,真皮内慢性炎症细胞浸润,最可能的诊断是()
A.基底细胞癌
B.鲍温病
C.湿疹样癌
D.蕈样肉芽肿
E.角化棘皮瘤
参考答案:
E
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[单项选择题]
22、属于皮肤的原发性损害的是()
A.风团
B.瘢痕
C.苔藓样变
D.糜烂
E.溃疡
参考答案:
A
[单项选择题]
23、下列不是系统性硬皮病的皮肤症状的是()
A.色素脱失
B.指尖皮肤溃疡
C.Gottron征
D.毛细血管扩张
E.色素沉着
参考答案:
C
[单项选择题]
24、属于皮肤的继发性损害的是()
A.丘疹
B.水疱
C.结节
D.溃疡
E.风团
参考答案:
D
参考解析:
皮损继发性损害包括:
鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、裂隙、抓痕、痂、瘢痕、苔藓样变、萎缩。
[单项选择题]
25、瘢痕疙瘩最好发于()
A.胸骨区
B.肩部
C.面部
D.颈部
E.耳部
参考答案:
A
[单项选择题]
26、CREST综合征的特异性抗体是()
A.抗心磷脂抗体
B.抗着丝点抗体
C.抗Scl-70抗体
D.ANA
E.抗Jo-1抗体
参考答案:
B
参考解析:
抗着丝点抗体是该综合征的标志性抗体,有助于PSS的再分类。
[单项选择题]
27、尼氏征阳性可见以下现象,除外()
A.推压水疱一侧,可使水疱沿推压方向移动
B.轻压疱顶,疱液向四周移动
C.牵扯已破的水疱壁,疱周围外观正常的表皮被一起剥除
D.在外观正常的皮肤上用力推擦,表皮可剥离
E.在外观正常的皮肤上推擦,表皮可出现水疱
参考答案:
E
[单项选择题]
28、下列疾病在诊断过程中应用Kveim试验的是()
A.结节病
B.硬红斑
C.结节性红斑
D.尖锐湿疣
E.颜面粟粒性狼疮
参考答案:
A
[单项选择题]
29、下列不是CREST综合征的症状的是()
A.钙质沉积
B.雷诺现象
C.指硬皮病
D.肺纤维化
E.毛细血管扩张
参考答案:
D
[单项选择题]
30、滤过紫外灯(Wood灯)检查时黄癣菌呈()
A.暗绿色
B.亮绿色
C.粉红色
D.红色
E.黑褐色
参考答案:
A
参考解析:
真菌感染如铁锈色小孢子菌、羊毛状小孢子菌和石膏样小孢子菌为亮绿色荧光,黄癣菌为暗绿色荧光,花斑癣为棕色荧光。
细菌感染如红癣为珊瑚红色荧光。
[单项选择题]
31、30岁女性,主诉双小腿反复出现硬结半年余,伴低热、乏力。
皮损数周可破溃,愈后遗留瘢痕。
查体:
双小腿曲侧对称散在分布豌豆至蚕豆大小暗红色皮下结节,与皮肤粘连,个别皮损表面破溃有淡黄色脓液,可见瘢痕和色素沉着。
最可能的诊断是()
A.结节性红斑
B.硬红斑
C.变应性血管炎
D.孢子丝菌病
E.皮肤结核
参考答案:
B
[单项选择题]
32、混合性结缔组织病中最有诊断价值的抗体是()
A.抗Ul-RNP抗体
B.抗Ro/SSA或La/SSB抗体
C.抗Sm抗体
D.抗Jo-1抗体
E.抗PM-1抗体
参考答案:
A
[单项选择题]
33、花斑癣在Wood灯下呈现()
A.无色
B.亮绿色
C.暗绿色
D.棕色
E.黄白色
参考答案:
D
[单项选择题]
34、病理上典型的角化珠的改变见于()
A.黑素瘤
B.组织细胞病
C.鳞状细胞癌
D.蕈状肉芽肿病
E.基底细胞瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
35、皮肌炎患者血清肌酶谱中,最具临床价值的是()
A.CK
B.AST
C.LDH
D.GOT
E.AKP
参考答案:
A
[单项选择题]
36、以下部位不能外用糊剂治疗的是()
A.面部
B.头皮
C.皱褶部
D.四肢
E.躯干
参考答案:
B
[单项选择题]
37、蕈样肉芽肿是一种()
A.异物肉芽肿
B.真菌性肉芽肿
C.低度恶性的组织细胞瘤
D.B淋巴细胞淋巴瘤
E.T淋巴细胞淋巴瘤
参考答案:
E
[单项选择题]
38、我国皮肌炎患者并发肿瘤最常见为()
A.肺癌
B.乳腺癌
C.鼻咽癌
D.胃癌
E.宫颈癌
参考答案:
C
参考解析:
我国皮肌炎患者并发的肿瘤中70%为鼻咽癌。
[单项选择题]
39、以下外用药处方正确的是()
A.龙胆紫
B.氧化锌
C.水杨酸
D.硫黄
E.10%硫黄软膏
参考答案:
E
[单项选择题]
40、结缔组织痣患者可合并下列症状,其中不包括()
A.脱发
B.白癜风样痣
C.色素痣
D.疣状痣样皮损
E.血管瘤
参考答案:
E
[单项选择题]
41、关于儿童型皮肌炎,哪项是错误的()
A.在皮肤、皮下组织关节附近及病变肌肉处易见钙质沉积
B.合并恶性肿瘤者较少
C.预后较成人差
D.60%的儿童型皮肌炎患者可有低滴度的ANA
E.雷诺现象少
参考答案:
C
参考解析:
与成人皮肌炎相比,儿童型皮肌炎较少伴发恶性肿瘤,易发生皮肤、皮下组织、关节周围及肌肉的钙沉积,雷诺现象少见。
[单项选择题]
42、皮肤苔藓样变,宜选用的外用药是()
A.乳剂
B.醑剂
C.软膏
D.硬膏
E.溶液
参考答案:
D
[单项选择题]
43、痣细胞可分为下列几种,错误的是()
A.透明痣细胞
B.上皮样痣细胞
C.淋巴细胞样痣细胞
D.泡沫样痣细胞
E.纤维样痣细胞
参考答案:
D
[单项选择题]
44、甲癣口服药治疗,由于用药时间较长,在治疗期间最需检查()
A.血常规
B.肝功能
C.肾功能
D.尿常规
E.凝血象
参考答案:
B
参考解析:
甲癣口服药有肝功能损害的副作用。
[单项选择题]
45、Gottron征是下列哪种自身免疫性结缔组织病的特征皮损()
A.红斑狼疮
B.皮肌炎
C.系统性硬皮病
D.结节性多动脉炎
E.类风湿关节炎
参考答案:
B
[单项选择题]
46、青年扁平疣的致病病原体是()
A.DNA病毒
B.RNA病毒
C.立克次体
D.病原体不明
E.副黏病毒
参考答案:
A
参考解析:
青年扁平疣是由人类乳头瘤病毒所引起的表皮新生物,其致病病原体是DNA病毒。
[单项选择题]
47、下列皮肤病不会发生自身接种传染的是()
A.老年疣
B.扁平疣
C.寻常疣
D.传染性软疣
E.尖锐湿疣
参考答案:
A
[单项选择题]
48、交界痣多表现为()
A.扁平损害
B.损害略高出皮面
C.乳头瘤样损害
D.半球状损害、
E.带蒂损害
参考答案:
A
参考解析:
大多数扁平损害为交界痣,略高起损害多为混合痣,而乳头瘤样损害和几乎所有的半球状和带蒂损害均为皮内痣。
[单项选择题]
49、对不宜应用大剂量糖皮质激素治疗的重症SLE患者应首先考虑()
A.氯喹或羟氯喹
B.非类固醇抗炎药
C.免疫抑制剂
D.免疫调节剂
E.蛋白同化剂
参考答案:
C
[单项选择题]
50、诊断恶性黑素瘤的最重要依据为()
A.患者种族
B.发病年龄
C.皮疹形态
D.累及部位
E.组织病理学检查
参考答案:
E
[单项选择题]
51、SCLE的特征性抗体是()
A.抗dsDNA抗体
B.抗Ro/SSA或抗La/SSB抗体
C.抗Sm抗体
D.抗RNP抗体
E.抗Sc170抗体
参考答案:
B
[单项选择题]
52、在组织病理图像上需与皮肤纤维瘤鉴别的疾病不包括()
A.纤维肉瘤
B.瘢痕疙瘩
C.结节性黄瘤
D.黑素瘤
E.幼年黄色肉芽肿
参考答案:
D
[单项选择题]
53、关于手足口病的叙述,错误的是()
A.由柯萨奇病毒感染
B.主要见于成年人
C.以手、足、口出现水疱为特征
D.可通过呼吸道感染
E.抗病毒治疗有效
参考答案:
B
[单项选择题]
54、与乳头多瘤空泡病毒颗粒有关的是()
A.单纯疱疹
B.寻常疣
C.疣状表皮发育不良
D.麻疹
E.猩红热
参考答案:
C
参考解析:
疣状表皮发育不良损害细胞的核内包涵体中有乳头多瘤空泡病毒颗粒。
[单项选择题]
55、急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好()
A.溶液
B.洗剂
C.霜剂
D.软膏
E.酊剂
参考答案:
A
[单项选择题]
56、下列叙述不正确的是()
A.水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的、以散在分布水疱为特征、传染性很强的呼吸道传染病
B.带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的、多为单侧,沿神经根走向的成簇水疱、丘疱疹、血疱或脓疱伴基底红晕的疾病
C.面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症又称Meniere综合征
D.HSV-Ⅰ型主要是引起生殖器以外的皮肤黏膜和器官的感染
E.单纯疱疹的治疗原则为缩短病程,防止感染和并发症,减少复发
参考答案:
C
[单项选择题]
57、新生儿SLE除皮损外最易出现的临床表现是()
A.先天性心脏房室传导阻滞
B.溶血性贫血
C.肝炎
D.血小板减少
E.肾炎
参考答案:
A
参考解析:
除皮肤损害外,完全型或不完全型先天性心脏房室传导阻滞是新生儿红斑狼疮的常见临床症状。
抗Ro/SSA抗体为本病的血清学标志。
[单项选择题]
58、新生儿SLE的血清学标志抗体是()
A.抗Sm抗体
B.抗RNP抗体
C.抗Scl-70抗体
D.抗PCNA抗体
E.抗Ro/SSA抗体
参考答案:
E
参考解析:
除皮肤损害外,完全型或不完全型先天性心脏房室传导阻滞是新生儿红斑狼疮的常见临床症状。
抗Ro/SSA抗体为本病的血清学标志。
[单项选择题]
59、下列哪种属结缔组织病()
A.自身敏感性皮炎
B.湿疹
C.银屑病
D.系统性红斑狼疮
E.天疱疮
参考答案:
D
[单项选择题]
60、关于大疱性红斑狼疮,描述错误的是()
A.为急性皮肤红斑狼疮的一种新亚型
B.皮损好发于曝光部位
C.组织病理是表皮下水疱
D.免疫电镜是免疫球蛋白沉积在透明板
E.患者对氨苯砜治疗非常敏感
参考答案:
D
参考解析:
大疱性红斑狼疮为急性皮肤红斑狼疮的一种新亚型,皮损为单个或成簇的水疱或大疱,好发于曝光部位。
组织病理为含有中性粒细胞的表皮下水疱。
免疫电镜示:
在致密板有颗粒状IgG、IgM或IgA沉积。
患者对氨苯砜治疗敏感,以此可与获得性大疱表皮松解症鉴别。
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