普通病毒学英文版《GENERAL VIROLOGY》翻译快速诊断.docx
- 文档编号:9612441
- 上传时间:2023-05-20
- 格式:DOCX
- 页数:27
- 大小:45.74KB
普通病毒学英文版《GENERAL VIROLOGY》翻译快速诊断.docx
《普通病毒学英文版《GENERAL VIROLOGY》翻译快速诊断.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《普通病毒学英文版《GENERAL VIROLOGY》翻译快速诊断.docx(27页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
普通病毒学英文版《GENERALVIROLOGY》翻译快速诊断
《GENERALVIROLOGY》
《普通病毒学》
18.DIAGNOSTICVIOLOGY
第18章诊断病毒学
Page:
514-526
RapidDiagnosis
快速诊断
RapiddiagnosisofbothHSVandVZVinfectionscanbeaccomplishedbyFAstaining.Forthistechnique,cellsfromthebaseofalesionareobtainedbyscrapingthebasewithascalpelbladeorrubbingvigorouslywithaDacronorrayonswab,andplacingthematerialobtainedononeormoremicroscopeslides.Thismaterialisairdried,fixedwithacetone,andthenstainedwithfluorescent-labeledmonoclonalantibodiestoHSVandVZV.ThistechniqueisparticularlyadvantageousforVZVbecauseofthedifficultyofculturingthatvirus.FAstainingispreferabletoaTzancksmearbecauseitallowsspecificviralidentificationandismoresensitive.PCRcanbeusedtodetectHSVorVZVDNAincutaneouslesionswithgreatersensitivitythancellculture.
通过FA染色可以实现对HSV和VZV感染的快速诊断。
这种方法,用手术刀片刮或用涤纶、人造丝拭子用力摩擦来制造病变,并从病变基处来获得细胞。
放置在一个或几个载玻片上,材料干燥后,用丙酮固定,然后以荧光标记的HSV和VZV的单克隆抗体染色。
这种方法对较难培养的VZV更为有利。
FA染色是一种较好的Tzanck涂片方法,因为它能够对特定的病毒进行检测并且敏感性较高。
PCR的方法用来检测病变皮肤中的HSV或VZVDNA比细胞培养的方法更敏感。
Serology
血清学
SerologyhaslittleroleinthediagnosisofacuteHSVinfectionbecauseviralcultureorantigendetectionisusuallysuccessful,becauseserologyrequiresacuteandconvalescentphasespecimens,andbecauseofdifficultiesininterpretationrelatedtocross-reactionsaswellasasymptomaticreactivations.VZVserologyisoccasionallyusefulfordiagnosisofacuteVZVifappropriatespecimenswerenotobtainedforcultureandantigendetectionorifthosetestswerenegativedespiteaclinicalimpressionthatVZVwasthetruediagnosis.Detectionofseroconversionisthestrongestserologicevidenceofinfection,althoughdetectionofVZV-specificIgMantibodiesalsosupportsthediagnosisofrecentinfection.Virus-specificIgMantibodiescanbepresentwithreactivation(zoster)aswellaswithprimaryinfection.
血清学检测对急性HSV感染的诊断意义较小。
因为血清学检测需要有急性期的和恢复期的标本,而且难以解释交叉反应和阴性感染。
通过病毒培养或抗原检测则往往更易成功。
对于那些虽有VZV的临床表现但没有得到相应的标本来培养病毒或抗原检测为隐性,VZV血清学检测通常是有用的。
血清转化实验是感染的最好的血清学证据,虽然VZV-特异IgM抗体的检出也是近期感染的证据。
继发感染和原发感染可能会共同出现病毒特异的IgM抗体。
Serologyiswidelyusedfordeterminationofimmunestatus,especiallytoVZV.Thereferencetestforthispurposeisthefluorescentantibodytomembraneantigentest,butEIA,IFA,andlatexagglutinationassaysaremorewidelyused.NoneoftheseassayshasoptimalsensitivityfordetectionofVZVantibodiesproducedinresponsetovaricellaimmunization.LatexagglutinationismoresensitivethanEIAorIFAforthispurpose,althoughitislesssensitivethananEIAthatusespurifiedglycoproteinsasantigen.Thelatterassayisnotcommerciallyavailableatthecurrenttime.
血清学检测通常用来判定免疫状态,尤其是对VZV。
为达这一目的的参考试验是对膜抗原的荧光抗体检测,但是EIA,IFA和乳胶凝集反应的更为常用。
这些检测没有一个对由于水痘免疫接种而产生的VZV抗体的检测比较敏感。
为达这一目的乳胶凝集反应比EIA和IFA更敏感,虽然它没有EIA对抗原蛋白的纯化更敏感。
后种方法检测现在还未商业化应用。
AssayshavebecomeavailablethataccuratelydistinguishantibodiesmadeinresponsetoHSV-1orHSV-2infection.Theseassaysdetectantibodiestotype-specificglycoproteins,suchasglycoproteinG.Theseassaysmaybeusefulinseveralsettings.Forexample,inindividualswithrecurrentgenitallesionswhohaveneverhadapositiveculture,detectionofHSV-2antibodiessuggeststhatthegenitallesionsareprobablyherpetic.Type-specificantibodytestingmayalsobeusefulforcounselingcouples.Forexample,ifonepartnerisknowntohaveHSV-2infection,testingtheotherpartnermayrevealpriorinfection,suggestingnoriskoftransmission,oralternatively,absenceofinfection,indicatingsusceptibilityandhighlightingtheneedforprecautionstopreventtransmission.Testingofpregnantwomenmaybehelpfulinidentifyingthosewhoareseronegativebuthaveaseropositivepartner.Thesecouplesshouldtakeprecautionstoavoidtransmissionduringthepregnancy.Pregnantwomenwhoareseropositiveshouldbemonitoredwithparticularcaretakentoidentifythepresenceofactivelesionsatthetimeofdelivery.Theissuesinvolvedintheuseoftype-specificHSVserologyarecomplexandrequiremuchfurtherevaluation.
HSV-1或HSV-2感染产生的抗体已有正确的检测方法。
这些检测方法已发现抗体类型特异的糖蛋白,如糖蛋白G。
这些检测方法在一些情境是有用的。
例如,在一粒再发性生殖障碍个体中没有病毒培养阳性,HSV-2抗体的检出意味着生殖障碍可能是疱疹病毒感染。
类型特异性抗体检测对前来咨询的夫妇也是有用的。
例如,如果一对夫妇中知道有一位HSV-2感染,检测另一方可能发现前期感染,没有传染危险,或者,缺乏感染力,指出易感性而且加强警惕避免传染是必要的。
对那些血清反应阴性,但有一个血清反应阳性配偶孕妇检测是有益的。
这些夫妇应该警惕在妊娠期间避免传染。
血清试验阳性的孕妇在分娩时候应该特别监护,检测病变出现。
参与类型特异HSV血清学的使用议题是复杂的并且加需要进一步的评价。
BVirus
B病毒
MostcasesofhumanBvirusinfectionhaveoccurredafterabiteorotherexposuretoinfectioussecretionsorexcretionsfromamonkeyinfectedwithBvirus.Symptomaticdiseasemaynotbeapparentinthemonkey.Typically,avesicularlesiondevelopsatthesiteofthebite,leadingtolymphangitisandregionallymphadenopathy,followedbyascendingencephalomyelitis.Recommendationsforevaluationandtreatmentofsuspectedcaseshavebeenpublishedbyanexpertworkinggroup.WhenBvirusinfectionissuspected,specimensshouldbeobtainedfrommucocutaneouslesionsusingaDacronorcottonswab.CSFandconjunctivalandpharyngealswabscanalsosometimesyieldthevirus,whichgrowsinseveraltypesofprimaryandcontinuousmonkeykidneycellcultures.Attemptstoisolatethevirusshouldbecarriedoutonlybyappropriatereferencelaboratorieswiththenecessarybiologicsafetycapabilities(seelaterforlistingofqualifiedlaboratories).PCRmayalsobeusedtodetectBvirus.Acuteandconvalescentserumspecimensshouldalsobeobtained,althoughcross-reactionswithHSVcanmakeinterpretationdifficult.
大多情况下,人类感染B病毒是由于被感染了B病毒的猴子咬伤或接触了感染B病毒猴子的具有传染性的分泌物或排泄物。
而猴子身上可能并未表现出这种疾病的明显症状。
典型的是,在人被咬伤部位形成的一个小病变会引起淋巴管炎和局部淋巴结病,继而发展成为上行性脑脊髓炎。
一个专家工作组已经发表了对疑似病例的诊断和治疗建议(95)。
当怀疑为B病毒感染时,应该用涤纶或棉签从皮肤黏膜损伤处采集样本。
用拭子擦拭CSF、结膜和咽有时也能得到该病毒,这种病毒能在几类原代和传代猴肾细胞上生长。
分离该病毒只能在具有必要生物安全能力(参考相应标准)的实验室进行(见后所列具备资格的实验室)。
PCR也可以用来检测B病毒。
还应该采集急性期和恢复期的血清样本,尽管很难区别此病毒和HSV的交叉反应。
ThefollowinglaboratoriesprovideconsultationaswellastestingforBvirus:
下列实验室可提供关于B病毒的咨询和实验:
●JuliaK.Hilliard,Ph.D
SouthwestFoundationforBiomedicalResearch
DepartmentofVirologyandImmunology
7620NorthwestLoop410
SanAntonio,Texas78228
Telephone(210)674-1410extension280;or(210)673-3269
Pager1-800-443-7243;ID011422
●SeymourS.Kalter,Ph.D.
VirusReferenceLaboratory
7540LouisPasteurDrive
SanAntonio,Texas782229
●DavidBrown,M.R.C.Path.
VirusReferenceDivision
CentralPublicHealthLaboratory
61ColindaleAvenue
LondonNW95HT,England
Telephone081-200-4400
Betaherpesvirinae
β疱疹病毒亚属
ThebetaherpesvirinaeincludeCMV,HHV-6,andHHV-7.Thesevirusesarecharacterizedbyrestrictedhostrange,slowgrowthinculture,enlargementofinfectedcells,andlatencyinsecretoryglandsandlymphoreticularcells.Thesevirusesarewidespreadinthepopulation,usuallycausingasymptomaticinfection,butsometimescausingseriousdisease,especiallyinimmunocompromisedpatients.Thediagnosisofinfectionwiththesevirusesiscomplicatedbythefrequentpresenceofthesevirusesintheabsenceofclinicallysignificantmanifestations.Thus,thepresenceofthevirus,particularlyinsalivaorurine,isnotdiagnosticofdisease.Generalapproachestothisprobleminvolvedetectionofthevirusinlessusualsites,suchasblood;detectionofthevirusesintissue,alongwithhistologicexaminationtoprovideevidencethattheinfectionisassociatedwithpathologicfindings;andquantitationofthelevelofviruspresent.ForCMV,anumberoflaboratorymethodsarewellestablished,includingculture,antigendetection,nucleicaciddetection,andserology.
β疱疹病毒亚属包括CMV,HHV-6和HHV-7。
这类病毒显著特点是:
宿主范围限制性,培养生长缓慢,被感染细胞增大,潜伏在分泌腺和淋巴网状内皮细胞内。
这类病毒在人群中广泛流传,通常引起隐性感染,但有时会引起严重的疾病,尤其是在免疫力低下的病人中。
诊断这类病毒感染比较复杂,因为经常会出现没有显著临床特征的情况。
因此,检测出该病毒,尤其是在唾液或尿液中,并不能诊断为疾病。
通常解决这个问题的方法是在不常见部位检测出病毒,如血液、组织,结合组织学诊断以提供证据证实该感染伴随有病理变化;而且病毒数量比较大。
对于CMV的检测,已建立了许多很好的实验室方法,包括培养法,抗原检测,核酸检测和血清学检测。
Cytomegalovirus
细胞巨化病毒
Culture
培养
CMVcanbereadilyculturedinthediagnosticvirologylaboratory,althoughthevirusislabile,andrapidtransporttothelaboratoryisimportant(160).CMVgrowsonlyinhumanfibroblastcellsandtypicallyrequires7to21daystoexhibitCPE.Forthisreason,theshellvialtechniqueisimportantbecauseitprovidesresultswithin24to48hours.Itssensitivitycomparedwiththatofconventionalculturevarieswidelyamongindividuallaboratoriesbutcanbecomparableorgreater.TheinterpretationofCMVculturescanbedifficultbecauseoffrequentsheddingofthevirusinsalivaandurineinsymptom-freeindividuals.CulturesofbloodaremorehelpfuldiagnosticallybecauseasymptomaticCMVviremiadoesnotoccurinnonimmunocompromisedhosts.Intheimmunocompromisedpatient,positivebloodculturesindicateactiveinfectionbutmayoccurintheabsenceofsymptoms.CultureofCMVfromurineorsalivausuallyhaslittlediagnosticsignificance.
尽管CMV不稳定,只要是将其迅速地送到诊断病毒学实验室,CMV还是很容易培养的。
(160)CMV只在人成纤维细胞中生长并且出现典型CPE需要7~21天。
因此,小玻璃瓶密封技术尤为重要因为它能在24~48小时内显示结果。
与常规培养相比,虽然它的诊断敏感性在不同实验室之间差异很大,但还是可以比较的。
解释CMV培养结果可能比较困难,因为在无症状个体的唾液和尿液中经常会检测到病毒。
因为在非免疫抑制宿主个体中不会出现无症状的CMV病毒血症,所以通过从血液中分离培养病毒来进行诊断是有效的。
在免疫抑制的病人中,血液培养阳性说明有病毒感染,但可能没有症状出现。
从尿液或唾液中分离培养的CMV通常诊断价值不大。
以下为
pp65AntigenemiaAssay
pp65抗原血症检测
Thepp65antigenemiaassayiscommerciallyavailableinbothFAandIPformatsandiswidelyusedfortherapiddiagnosisofCMVinfection.Inthisassay,leukocytesareseparatedfromotherbloodelements,spottedontoamicroscopeslide,andstainedusingamonoclonalantibodytopp65,theCMVlowermatrixphosphoprotein.Theassayhasanumberofdesirableattributes,includingpotentialavailabilityofresultswithinafewhoursofreceiptofthebloodsampleinthelaboratory,sensitivityexceedingthatofculture,capabilityofprovidingquantitative
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- GENERAL VIROLOGY 普通病毒学英文版GENERAL VIROLOGY翻译快速诊断 普通 病毒学 英文 GENERAL VIROLOGY 翻译 快速 诊断