中医肛肠科基础知识考点辅导.docx
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中医肛肠科基础知识考点辅导
基础知识
中医基础理论
一、阴阳五行学说
(一)阴阳的基本概念:
阴阳,是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括,它既可以代表相互对立的事物,又可用以分析一个事物内部所存在着的相互对立的两个方面。
事物的阴阳属性不是绝对的,而是相对的。
这种相对性,一方面表现为在一定的条件下,阴可以转化为阳,阳可以转化为阴;另一方面则体现在事物的无限可分性,即阴阳之中可以再分阴阳。
(二)阴阳之间的相互关系:
阴阳之间的相互关系即阴阳学说的基本内容,包括阴阳对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化四个方面。
1、阴阳对立制约
阴阳是说明事物的两种属性,是代表矛盾对立、统一的两个方面,是自然界相互联系的事物和现象对立双方的概括。
事物的阴阳属性不是绝对的,而是相对的,必须根据互相比较的条件而定。
就人体而言体表为阳,内脏为阴;就内脏而言,六腑属阳,五脏为阴;就五脏而言,心肺在上属阳、肝肾在下属阴;就肾而言,肾所藏之“精”为阴,肾的“命门之火”属阳。
2、阴阳互根互用
古代医学家称为“阴阳互根”,中医学有“阳根于阴,阴根于阳”,“孤阴不生,独阳不长”和“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”等论点。
意思是说,阳依附于阴,阴依附于阳,在它们之间存在着相互滋生、相互依存的关系――即任何阳的一面或阴的一面,都不能离开另一面而单独存在。
3、阴阳消长平衡
指阴阳双方在对立互根的基础上是在永恒地运动变化着,不断出现“阴消阳长”与“阳消阴长”的现象,这是一切事物运动发展和变化的过程。
例如:
四季气候变化,从冬至春至夏,由寒逐渐变热,是一个“阴消阳长”的过程;由夏至秋至冬,由热逐渐变寒,又是一个“阳消阴长”的过程。
由于四季气候阴阳消长,所以才有寒热温凉的变化。
万物才能生长收藏。
如果气候失去了常度,出现了反常变化,就会产生灾害。
4、阴阳相互转化
指同一体的阴阳,在一定的条件下,当其发展到一定的阶段,其双方可以各自向其相反方面转化,阴可以转为阳,阳可以转为阴,称之为“阴阳转化”。
如果说“阴阳消长”是一个量变过程的话,则转化便是一个质变的过程。
《素问》所谓“重阴必阳,重阳必阴”、“寒极生热,热极生寒”。
寒“极”时,便有可能向热的方向转化,热“极”时,便有可能向寒的方向转化。
(三)阴阳学说在中医学中的应用
1.说明人体的组织结构
人体的组织结构可以划分为相互对立的阴阳两部分,如上部为阳,下部为阴;体表为阳,体内为阴;背为阳,腹为阴;四肢外侧为阳,内侧为阴。
以脏腑来说,六腑属阳,五脏属阴等。
2.解释人体的生理功能
人体各部的生理功能以及整个生命活动的正常进行,都是阴阳双方保持着对立统一的协调关系的结果。
《素问.宝命全形论》所说:
“阴平阳秘,精神乃治;阴阳离诀,精气乃绝。
”
3.解释人体的病理变化
疾病的发生是正邪相争,阴阳失去了相对的平衡,出现偏盛偏衰的结果。
病邪有阴邪、阳邪之分,正气包括阴精和阳气两个部分。
4.指导疾病诊断
由于疾病发生、发展的根本原因是阴阳失调,所以尽管疾病的临床表现错综复杂,但都可以用阴证或阳证加以概括。
5.确立疾病的治疗和护理原则
调整阴阳,补其不足,泻其有余,恢复阴阳的相对平衡就是治疗和护理的基本原则。
6.指导养生防病
要保持体内阴阳协调,必须适应自然界的阴阳变化规律,顺四时而调阴阳。
(四)五行学说在中医学中的应用
1.说明五脏的生理功能按五行学说的分类方法,将人体的五脏归属于五行,并以五行抽象的特点来说明五脏的生理功能。
肝属木,心属火,脾属土,肺属金,肾属水。
2.说明五脏间的相互关系五行学说以五行生克制化理论说明各脏生理功能的内在联系。
3.说明五脏病变的相互影响
中医学运用五行学说的生克乘侮理论,来说明人体在病理情况下,五脏之间的相互影响,疾病之间的相互传变。
4.用于诊断、治疗与护理
(1)用于诊断:
五行学说把五脏与五色、五味等以五行分类归属联系起来,作为诊断疾病的理论基础。
(2)用于治疗与护理:
运用五行生克乘侮关系可以推断和概括疾病的传变规律,并能确定预防性治疗原则和护理措施。
小结:
阴阳学说是中医学理论体系的重要组成部分,是用以阐释人体生理、病理,以及诊断、治疗等各方面问题的理论方法。
当用阴阳来概括事物或现象的对立关系时,其事物或现象必须具有相关性,而且对立双方之阴阳属性还具有规定性。
通过阴阳学说在组织结构、生理功能、病理变化、疾病诊断及治疗用药等各方面的应用,对于深入理解中医学理论体系的精神实质,具有重要的意义。
五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其“相生”和“相克”规律来认识世界、解释世界和探索宇宙规律的一种世界观和方法论,包含了朴素的唯物论与自发的辩证法思想。
通过学习应树立辩证唯物主义的观点,为今后的学习打好基础。
二、藏象
(一)藏象的基本概念
藏象:
近年又写作“脏象”,指藏于体内的脏腑及其表现于外的生理病理征象及与外界环境相通应的事物和现象。
(二)心
心在体合脉,其华在面。
(三)肺
主要生理机能
1.主气司呼吸
主一身之气:
指肺主司一身之气的生成和运行的机能。
故《素问·六节藏象论》说:
“肺者,气之本。
”
肺主一身之气的生成,体现于宗气的生成。
宗气由肺吸入的自然界清气与脾胃运化的水谷之精化生的水谷之气在肺中相结合而成,属后天之气。
肺主一身之气的运行,体现于对全身气机的调节作用。
2.主行水
肺主行水:
指肺气的宣发肃降推动和调节全身津液的输布和排泄。
肺主行水的机理:
(1)、肺气宣发,将脾转输至肺的津液,向上向外布散,上至头面诸窍,外达皮毛腠理,并化为汗液排出体外。
(2)、肺气肃降,将脾转输至肺的津液,向下向内输送到其他脏腑,并将各脏腑代谢后产生的浊液下输膀胱,成为尿液生成之源。
肺为贮痰之器,脾为生痰之源。
(3)、生理特性
(1)、肺为华盖
(2)、肺为娇脏(3)、肺喜润而恶燥
(四)脾
主要生理机能
1.主运化
脾主运化:
指脾气将饮食水谷转化为水谷精微,并将其吸收、转输到全身脏腑的生理机能。
脾主运化是整个饮食物代谢过程的中心环节,也是后天维持生命活动的主要生理机能。
(1)运化谷食:
指脾气将谷食化为谷精,并将其吸收、转输到全身脏腑的生理功能。
脾气转输精微的途径有二:
1)、上输心肺,化生气血,通过心肺布散全身;
2)、向四周布散到其他脏腑,即《素问·玉机真藏论》所谓“脾为孤脏,中央土以灌四傍”。
(2)运化水饮:
脾气将水饮化为水精,亦即津液,并将其吸收、转输到全身脏腑的生理机能。
脾气转输津液的途径及方式:
1)、上输于肺,通过肺气宣降输布全身;
2)、向四周布散,“以灌四傍”,发挥其滋养濡润脏腑的作用;
3)、将胃、小肠、大肠中的部分水液经过三焦(六腑之一的三焦)下输膀胱,成为尿液生成之源;
4)、居中枢转津液,使全身津液随脾胃之气的升降而上腾下达,肺之上源之水下降,膀胱水府之津液上升。
生理特性:
宜升则健,宜降则和
1.脾气上升
(1)升清“清”指水谷精微等营养物质
(2)升举内脏
1.喜燥恶湿
(五)肝
肝主疏泄:
指肝气具有疏通、畅达全身气机,进而调畅精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志活动等作用。
肝主疏泄主要表现在五方面:
(1)、调畅血和津液的运行输布
(2)、调畅脾胃之气的升降
(3)、调畅情志(4)、调畅胆汁的分泌排泄(5)、调畅排精排卵行径
肝主藏血:
指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的机能。
(1)贮藏血液
(2)调节血量《素问·五藏生成》说:
“人卧则血归于肝。
”
(3)防止出血
肝在窍为目
(六)肾
肾精、肾气不足,在小儿则为生长发育不良,五迟(立迟、语迟、行迟、发迟、齿迟),五软(头软、项软、肌肉软、手足软、口软)
天癸:
是肾中精气充盈到一定程度时人体所产生的一种促进和维持生殖机能的精微物质。
肾主纳气:
肾具有摄入肺所吸入的自然界清气,保持呼吸的深度,防止其呼吸表浅的机能。
六腑
七冲门:
《难经·四十四难》说:
“唇为飞(扉)门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也。
”简称:
飞、户、吸、贲、幽、阑、魄
(七)胆
胆居六腑之首,又为奇恒之腑。
(八)小肠
小肠主液:
指小肠在吸收谷精的同时,吸收了大量津液的生理机能。
小肠吸收的津液与谷精合为水谷之精,由脾气转输到全身,其中部分津液经三焦下渗膀胱,成为尿液生成之源。
(九)三焦
部位三焦:
三焦作为人体上中下部位的划分,源于《灵枢·营卫生会》的“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”之论,因其大无脏腑能与之匹配而称之为“孤府”。
八、女子胞
女子胞与冲、任、督、带及十二经脉均有密切关系。
其中又以冲、任、督、带为最。
冲脉上渗诸阳,下灌三阴,与十二经脉相通,为“十二经脉之海”。
冲脉又为“五脏六腑之海”。
脏腑经络之气皆下注冲脉,故称冲脉为“血海”。
任脉为“阴脉之海”,蓄积阴经之血,一身阴经之血经任脉聚于胞宫,妊养胎儿,故称“任主胞胎”。
任脉气血充盛是女子胞主持月经、孕育胎儿的生理基础。
冲为血海,任主胞胎,二者相资,方能有子。
所以,胞宫的作用与充任二脉的关系更加密切。
督脉为“阳脉之海”,督脉与任脉,同起于胞中,一行于身后,一行于身前,交会于龈交,其经气循环往复,沟通阴阳,调摄气血,并与肾相通,运行肾气,从而维持胞宫正常的经、孕、产的生理活动。
九、心肾相交
心与肾的关系,主要表现为“心肾相交”,包括了水火既济、精神互用、君相安位等内容,其中最重要的为水火既济。
(十)肝与肾
肝与肾的关系,主要表现在“肝肾同源”(又称“乙癸同源”,以天干配五行,肝属乙木,肾属癸水,故称),包括:
(1)、精血同源;
(2)、藏泄互用;(3)、阴阳互资互制
三、精气血津液神
(一)人体之气的生成之源
人体之气来源于先天之精所化生的先天之气(即元气)、水谷之精所化生的水谷之气和自然界的清气。
后两者又合称为后天之气(即宗气),三者结合而成一身之气,《内经》称为“人气”。
(二)相关脏腑的功能
(1)、肾为生气之根;
(2)、脾胃为生气之源;(3)、肺为生气之主。
(三)气化
气化:
气的运动所产生的各种变化。
(四)人体之气的功能
(一)、推动与调控作用;
(二)、温煦与凉润作用;(三)、防御作用;(四)、固摄作用
(五)宗气
宗气:
是由脾胃运化的水谷之精所化生的谷气上输于肺,与肺吸入的自然界清气相结合而聚于胸中的气。
有推动血行和促进呼吸等作用。
宗气的生理功能:
行呼吸、行气血和资先天三个方面。
虚里之脉可候宗气盛衰。
《素问·平人气象论》说:
“胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,脉宗气也,其动应衣,宗气泄也。
”
(六)血的生成
血:
是运行于脉中而富有营养作用的红色液态物质,是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。
血的组成成分:
水谷之精和肾精。
由水谷之精化生的营气和津液是化生血液的主要物质,也是血液的主要构成成分。
血液以水谷之精化生的营气、津液以及肾精为化生之源。
(七)影响血液运行的因素
(1)、心气的充沛;
(2)、血液的充盈和状态;(3)、脉道的完整和通畅
(八)相关脏腑机能
心主血脉,肺朝百脉,肝主疏泄,脾主统血。
(九)津液的基本概念
津液:
机体一切正常水液的总称,包括各脏腑形体官窍的内在液体及正常的分泌物。
津液是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。
液:
质地较浓稠,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等,起濡养作用。
(十)气为血之帅
气为血之帅,包含气能生血、气能行血、气能摄血三个方面。
临床上治疗血虚的病变,常常以补气药配合补血药使用,取得较好疗效,即是源于气能生血的理论。
(十一)血为气之母
血为气之母,包含血能养气和血能载气两方面。
1.血能养气:
指血液对气的濡养作用;
2.血能载气:
指气存于血中,依附于血而不致失散,赖血之运载而运行全身。
血能养气、载气,体现了血对于气的基础作用,故概括地称之为“血为气之母”。
(十二)津能载气
津液是气运行的载体之一。
在血脉之外,气的运行必须依附于津液,否则也会使气漂浮失散而无所归,故说津能载气。
因此,津液的丢失,必定导致气的损耗。
例如暑热病证,不仅伤津耗液,而且气亦随汗液外泄,出现少气懒言、体倦乏力的气虚表现。
而当大汗、大吐、大泻等津液大量丢失时,气亦随之大量外脱,称之为“气随津脱”。
清·尤在泾《金匮要略心典·痰饮》说:
“吐下之余,定无完气。
”
四、经络
十二经脉:
(1)十二经脉的走向规律
手之三阴,从胸(脏)走手;
手之三阳,从手走头;
足之三阳,从头走足;
足之三阴,从足走胸(腹)
(2)十二经脉的流注次序
(3)十二经脉的分布规律
(一)、四肢部的分布
阴经行于内侧面,阳经行于外侧面。
上肢内侧为太阴在前,厥阴在中,少阴在后;上肢外侧为阳明在前,少阳在中,太阳在后;
下肢内侧,内踝尖八寸以下为厥阴在前,太阴在中,少阴在后;
内踝尖八寸以上则太阴在前,厥阴在中,少阴在后;
下肢外侧为阳明在前,少阳在中,太阳在后。
(二)、躯干部的分布
手三阴经均从胸部行于腋下,手三阳经行于肩部和肩胛部。
足三阳经则阳明经行于前(胸腹面),太阳经行于后(背面),少阳经行于侧面。
足三阴经均行于胸腹面。
循行于腹胸面的经脉,自内向外依次为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经。
(4)十二经脉的循行部位
足阳明胃经入于上齿,手阳明大肠经入于下齿。
经过第七颈椎棘突(大椎)下的经脉:
六条阳经皆过大椎。
奇经八脉
奇经八脉,督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。
奇经是与正经相对而言的,由于其分布不如十二经脉那样有规律,与五脏六腑没有直接的络属关系,相互之间也没有表里关系,有异于十二正经,故曰“奇经”。
又因其数有八,故曰“奇经八脉”。
奇经八脉特点:
(1)、分布未遍全身(上肢无分布);
(2)、走向有别于正经,除带脉外,皆由下向上循行;
(3)、同脏腑并无直接络属,但与奇恒之腑有联系;
(4)、相互之间没有表里关系。
一源三岐:
任、督、冲三脉皆起于胞中,同出于会阴,然后别道而行,故称之为“一源三岐”
五、病因
(一)六淫
(1)六淫的基本概念
六淫:
即风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称。
(2)六淫致病的共同特点
1)、外感性2)、季节性3)、地域性4)、相兼性
(二)风邪
1.风邪的基本概念
凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特点的外邪,称为风邪。
2.风邪的性质和致病特征:
(1)、风性轻扬开泄,易袭阳位;
(2)、风性善行而数变;
(3)、风性主动;
(4)、风为百病之长:
一、指风邪常兼它邪合而伤人,为外邪致病的先导;
二、指风邪袭人致病最多
(三)寒邪
1.寒邪的基本概念
凡致病具有寒冷、凝结、收引等特点的外邪,称为寒邪。
2.寒邪的性质和致病特征:
(1)、寒为阴邪,易伤阳气;
(2)、寒性凝滞;(3)、寒性收引
(四)湿邪
1.湿邪的基本概念
凡致病具有重着、黏滞、趋下特性的外邪,称为湿邪。
2.湿邪的性质和致病特征:
(1)、湿为阴邪,易伤阳气;
(2)、湿性重浊;
(3)、湿性黏滞,易阻气机;(4)、湿性趋下,易袭阴位
(五)燥邪
1.燥邪的基本概念
凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪,称为燥邪。
2.燥邪的性质和致病特点:
(1)、燥性干涩,易伤津液;
(2)、燥易伤肺;
最常见的致病特点:
易伤津液
(六)暑邪
1.暑邪的基本概念
凡夏至之后,立秋之前,致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪,称为暑邪。
2.暑邪的性质:
(1)、暑为阳邪,其性炎热;
(2)、暑性升散,易扰心神,易伤津耗气;
(3)、暑多夹湿。
致病特点:
有明显的季节性,只有外感而无内生。
(七)火(热)邪
1.火(热)邪的基本概念
凡致病具有炎热升腾等特性的外邪,称为火热之邪。
2.火热之邪的性质和致病特点:
(1)、火热为阳邪,其性燔灼趋上;
(2)、火热易扰心神;
(3)、火热易伤津耗气;(4)、火热易生风动血;(5)、火邪易致阳性疮痈。
(八)七情内伤的致病特点
直接伤及内脏
七情内伤最易伤及心、肝二脏。
影响脏腑气机:
(1)、怒则气上;
(2)、喜则气缓;(3)、悲则气消;
(4)、恐则气下;(5)、惊则气乱;(6)、思则气结。
多发为情志病
影响病情变化
(八)病理产物
痰饮、瘀血、结石等,是疾病过程中形成的病理产物。
这些病理产物形成之后,又能作用与人体,干扰机体的正常机能,可加重病理变化,或引起新的病变发生。
因其通常是一类继发于其他病理过程而产生的致病因素,故又称“继发性病因”。
(九)瘀血致病的症状特点
(1)、疼痛;
(2)、肿块;(3)、出血;
(4)、色紫黯;(5)、可出现肌肤甲错,脉涩或脉结代等。
六、发病
正气的基本概念
正气:
与邪气相对而言,指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复及对外环境适应等作用的一类细微物质。
正气的抗病、祛邪等作用,是人体脏腑、经络的生理功能和精气血津液神的生理作用的综合表现。
七、病机
(一)虚实变化
主要有虚实错杂、虚实转化及虚实真假。
1、虚实错杂:
虚中夹实、实中夹虚
2、虚实转化
3、虚实真假:
(1)、真实假虚:
指病机的本质为“实”,但表现出“虚”的临床假象。
一般是由于邪气亢盛,结聚体内,阻滞经络,气血不能外达所致,故又称“大实有羸状”;
(2)、真虚假实:
指病机的本质为“虚”,但表现出“实”的临床假象。
一般是由于正气虚弱,脏腑经络之气不足,推动、激发功能减退所致,故又称“至虚有盛候”
(二)气机失调
气机失调:
是指气的升降出入失常的病理变化。
一般地说,气机失调可概括为气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等几种情况。
气逆:
指气升之太过,或降之不及,以脏腑之气逆上为特征的一种病理变化。
气逆最常见于肺、胃和肝等脏。
气陷:
指气的上升不足或下降太过,以气虚升举无力而下陷为特征的一种病理变化。
(三)风气内动
风气内动:
即“内风”,是与外风相对,指脏腑气血失调,体内阳气亢逆而致风动之征的病理变化。
风气内动病机主要有:
(1)、肝阳化风;
(2)、热极生风;(3)、阴虚风动;(4)、血虚生风
八、防治原则
(一)治则
治则:
是治疗疾病时所必须遵循的基本原则,是在整体观念和辨证论治精神指导下而制定的治疗疾病的准绳,对临床立法,处方等具有普遍的指导意义。
治病求本指导思想下的治疗原则:
(1)、正治与反治;
(2)、治标与治本;(3)、扶正祛邪;(4)、调整阴阳;(5)、调理精气血津液;(6)、三因制宜
1、正治与反治
(1)、正治
正治:
是采用与病证性质相反的方药以治疗的治疗原则。
由于采用的方药与病证的性质相逆,如热证用寒药,故又称“逆治”。
正治适用于疾病的征象与其本质相一致的病证,其治疗原则为:
(1)、寒者热之;
(2)、热者寒之;(3)、虚则补之;(4)、实则泻之
(2)、反治
治疗原则:
(1)、热因热用;
(2)、寒因寒用;
(3)、塞因塞用:
即以补开塞,是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证,适用于因体质虚弱,脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假实证。
如脾气虚造成的腹胀(脾虚)喜揉喜按。
还有气虚导致的便秘亦适用于此。
(4)、通因通用
三因制宜
三因制宜:
指因地制宜、因时制宜、因人制宜的统称。
中药学
一、中药的产地:
道地药材:
是指历史悠久,产地适宜,品种优良,产量宏丰,炮制考究,疗效突出,带有地域特点的药材。
如甘肃当归,宁夏枸杞,青海大黄,内蒙黄芪,东北细辛、人参、五味子,山西党参,河南地黄、牛膝、山药、菊花,云南三七、茯苓,四川黄连、川芎、贝母、乌头,山东阿胶,浙江贝母,江苏薄荷,广东陈皮、砂仁。
四大蕲药:
蕲蛇、蕲龟、蕲艾、蕲竹。
四大南药:
槟榔、益智、砂仁、巴戟
四大怀药:
地黄、牛膝、山药、菊花
浙八味:
白术、白芍、白菊花、郁金、贝母、玄参、延胡索、麦冬。
二、中药炮制
炮制,古时又称“炮炙”、“修事”、“修治”,是指药物在应用前或制成各种剂型前,根据医疗、调制、制剂的需要,而进行必要的加工处理过程,是我国的一项传统制药技术。
目的:
1.纯净药材,保证质量,分拣药物,区分等级
2.切制饮片,便于调剂制剂
3.干燥药材,利于贮藏
4.矫味,矫臭,便于服用
5.降低毒副作用,保证安全用药
6.增强药物功能,提高临床疗效
7.改变药物性能,扩大应用范围
8.引药入经,便于定向用药
三、药性理论:
(一)四气
四气的概念:
寒热温凉四种不同的药性,又称四性。
寒凉药:
清热泻火,凉血解毒,滋阴除蒸,泄热通便,清热利尿,清化热痰,清心开窍,凉肝息风
温热药:
温里散寒,暖肝散结,补火助阳,温阳利水,温经通络,引火归原,回阳救逆
(二)五味:
是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道,此外还具有淡味和涩味。
辛:
具有发散、行气行血的作用。
甘:
具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。
酸:
收敛、固涩。
苦:
清泻火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴。
咸:
泻下通便、软坚散结。
淡:
渗湿利水。
涩:
收敛,固脱。
四、解表药
解表药、清热药、止血药和补虚药的含义、药性、功效、主治、注意、分类。
解表药:
凡以发散表邪、治疗表证为主的药物,称为解表药。
药性:
辛散、轻扬
功效:
偏行肌表,能促进机体发汗,使表邪由汗出而解,治愈表证,防止疾病传变的目的。
部分兼有:
利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮。
应用:
恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。
部分解表药尚可用于水肿咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。
注意:
(1)注意选药与配伍
(2)用量不宜过大(质轻、因人因时因地而异)(3)重病即止,以免汗出过多。
(4)不宜久煎(挥发性成分)(5)宜热服避风(6)禁忌:
凡多汗、热病久病伤阴者慎用。
分类:
辛温解表药(麻黄)、辛凉解表药(薄荷)
一:
发散风寒
麻黄:
功效发汗解表(风寒表湿证)宣肺平喘利水消肿生用解表炙用平喘
桂枝:
功效:
发汗解肌(风寒表虚证),温通经脉,助阳化气。
外感风寒表实表虚均可发汗之力较麻黄温和。
紫苏:
解表药中的理气安胎药
生姜:
温肺止咳“呕家圣药”(胃寒之呕逆)
香薷:
“夏月麻黄”,外解风寒,内化湿浊,利水消肿。
荆芥:
止血
防风:
祛风解表,胜湿止痛,止痉。
既可防外风,又可息内风。
羌活;解表药中的祛风湿药,可治疗风湿痹症。
风寒夹湿证
白芷、细辛、苍耳、辛夷,散风寒,通鼻窍。
二:
发散风热(共性中的个性)
薄荷:
疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气(解郁)
牛蒡子:
疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿
蝉蜕:
疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉
桑叶:
疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目,凉血止血
菊花:
疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒
五、清热药
清热药:
凡以清泻里热,治疗里热为主的药物,称为清热药。
[性能功效]:
清热药药性大多寒凉,少数平而偏凉,味多苦,或甘,或辛,或咸。
主能清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热,兼能燥湿、利湿、滋阴、发表等等。
[适应范围]主要用于热病高热、痢疾、痈肿疮毒、以及目赤肿痛、咽喉肿痛等呈现各种里热证候、
根据清热药的功效及主治的差异可将其分为五类:
(一)清热泻火药(石膏):
能清气分热,对气分实热症,有泻火泄热的作用。
(二)清热凉血药(芩、连、柏):
专入血分,能清血分热,对血分实热有凉血清热作用。
(三)清热解毒药(生地黄):
有清热解毒作用,常用于治疗各种热毒的病症。
(四)清热燥湿药(金银花):
药性寒凉,
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