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叩问医学的真谛下doc
109
1叩问我们的内心
医患关系理应如鱼水般融洽,如今双方却剑拔弩张。
当然影响医患关系的因素很多,如医疗技术的局限性、医疗机制的不完善、社会矛盾的转嫁等。
作者认为,作为医者,需要叩问我们的内心:
我是一名好医生吗?
我如何去做一名无愧于心的好医生?
又是一年秋风起,我院第二期医学人文大讲堂开讲了!
在暖意融融的新教室,我们的心灵开始接受医学人文思想的熏陶,让老师们的精彩授课直达我们的灵魂深处:
班主任老师邓伟胜用生动形象的语言带着我们一起叩问医学的真谛,并让我们重温了一遍医务人员的服务礼仪;心理科主任罗均绘声绘色的医患沟通解读,让我们在不禁莞尔的同时又陷入深深的思考……在崭新的教室里,我们获得了灵魂的又一次洗礼,学到了很多实用的知识,并开始认真地思考,叩问自己的内心:
我是一名好医生吗?
我如何去做一名无愧于心的好医生?
在一些影视作品和媒体报道中,医务人员有时是抗击病魔的白衣天使,有时是天价医疗费的黑手魔鬼,其实我们医务人员既不是神仙,也不是魔鬼,我们只是普普通通的一群人:
我们有事业心,也会有私心;我们很敬业,也会偶尔疲惫;我们救死扶伤,也会被生活牵绊……在病人的真心感激和医闹的无理纠缠中,有人中途放弃、转投他业,但更多的人是在一步步完善自我、走向成熟,怀着仁心、应用仁术造福更多的病患。
每当我们对病人真心付出,却换来家属的责难;每当我们不眠不休救治病人,日后却被家属告上法庭,我们会感到委屈,会想要退却,会怀念以前如鱼水般融洽的医患关系。
为何如今的医患关系如此紧张?
为何本该是同盟军的双方却剑拔弩张、不去共同对付疾病而去提防对方?
如果病人都不信任医生,医生如何敢专心治病?
如果医生都心寒转行,病人又去哪里医治?
唇齿相依,唇亡齿寒!
医者、病人,都需要换位思考,我们更要利用自己的职业优势走好每一步,取得病人的理解、信任和支持。
当我前行于从医这条路,我的脑海里会时常想起这句话:
ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways.这是一句镌刻在美国纽约撒拉纳克湖畔特鲁多医生墓碑上的铭言:
“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰。
”这段铭言穿越时空,恒久流传,至今仍熠熠闪光;有时、常常、总是,像三个阶梯,一步步升华出三种为医的境界:
“去治愈”需要精湛的技术,但医学还有很多未知领域,会出现一些突发意外、目前医学无法解释的现象,所以“治愈”是“有时”的,不是“无限”的,从医者要刻苦钻研技术,争取去治愈病人,而病人也不要盲目相信医学的“本事”,对医学产生不切实际的幻想,这是医患互相信任的基础;技术之外,医生常常要用温情去帮助病人,给病人以援助,这是医学的经常性行为,也是医学的繁重任务,其社会意义大大超过了“治愈”;安慰,是一种人性的传递,也是医学的一种责任,它是在平等基础上的情感表达,饱含着深深的情感。
古希腊医学之父希波克拉底曾有一句名言:
“医生有三件法宝,第一是语言,第二是药物,第三是手术刀。
”可见语言、安慰的重要性,它体现的是医学的最高境界:
人文关怀。
我们不但要时刻铭记这句话,更要时刻用自己的行动践行这句话,用医务人员的无私和温情去服务更多的病人。
以人为本、关爱生命,以病人为中心、提供优质服务,说来容易,做到却难。
大多数时候,我们也许只是从疾病出发,被动地去关心病人,过分地关注如何去治疗某种疾病,而忽略了生病的这个人,忽略了病人的真实感受,所有的沟通技巧也许只是为了说服病人按照我们的方式去接受治疗,而不是去认真地思考病人希望得到什么样的理解和帮助;我们也许会忘了去关心病人的家庭、经济、心理等因素对疾病发生和治疗的影响,以致只见疾病不见人;这是一种本末倒置的行为和现象,它背离了从医者治病救人的美好初衷。
医患沟通讲究技巧,但技巧必须以医者的真心为载体,才能做到真正温情有效的医患沟通,而不仅仅是“忽悠”。
所以作为医者,我们首先要有一颗悲天悯人的心,要有对病人发自内心的同情心、爱心、耐心和将心比心,才能奠定以病人为中心的心理基础;然后才是应用自己的精湛医术去救治病人,用一些沟通技巧去说服或安抚病人,让病人在生理上及心理上都能获得健康和快乐!
我从事的是新生儿专业,更加应该对病人要有发自内心的同情心、爱心、耐心和将心比心。
因为新生儿病房都是没有家属陪护的,一周只能探视两次,所以就需要我们的医生、护士具备更多的爱心和耐心,不但要给患儿们治病,还要把他们当成自己的孩子来爱护和照顾。
不但对患儿如此,对家属也是如此,他们把刚出生不久的宝宝送到我们手里,是对我们寄予了多大的信任和期望;而且父母看不到孩子,心情的焦虑可想而知,所以我们要设身处地为他们着想,多跟家属联系沟通,减轻他们的焦虑,同时也有利于和谐医患关系的建立,最终有利于患儿的早日康复!
虽然现在医患关系还有诸多的不尽如人意之处,虽然我们也曾被误解、被责难、被纠缠、被攻击,有时也会困惑、会沮丧、会犹疑、会难过,但是一转身,我们仍旧在自己的岗位上兢兢业业、努力工作,用我们的仁心、仁术造福病患,无怨无悔。
从医的道路虽然有坎坷,但阻止不了我们为病人服务的心;人的最大需要就是被需要,人的存在价值就在于有“利用价值”;我们愿意当病人的保护伞和守护神!
看着病人健康满意而归,我们定将从心底发出微笑;即使病人已病入膏肓或不幸撒手人寰,我们也会伴着他们了无遗憾地走过人生最后一程。
生命是最宝贵的,我们从医者何其有幸,能成为生命的保护神!
所以,请永远铭记这句话并努力去践行:
ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways(有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰)。
等到我们年华老去的那一天,即使已不能再去病人床边,我们仍可以问心无愧地说:
我做到了,我是一名好医生!
(吴州丽,郴州市第一人民医院北院新生儿科主任医师)
2现代医学模式关键词:
理解、尊重、关心
生物医学为人类的健康事业作出了伟大的贡献,但随之而来却出现了“技术丰满,人文缺失”的弊端。
本文作者认为,“生物-心理-社会”医学模式,即现代医学模式不应仅仅将病人当作一个生物体进行研究、治疗,而应回归人的本性,将其作为一个“社会人”进行诊治。
现代医学模式并不抽象,其关键词是:
理解、尊重、关心。
20世纪以来,在生物医学模式的指引下,医学科学已由器官、细胞、分子水平发展到亚分子水平,日趋精微极致。
人体的形态结构、功能机制、病理状态下的各种生命现象已得到深入研究,人体生命的奥秘和疾病的过程、原因、机制已逐步被揭示出来。
生物医学模式下高新医学技术的优势被发挥到极致,为人类的健康事业作出了伟大的贡献,为医学史乃至人类历史谱写了重要的篇章。
然而,随之而来的一些弊端也逐渐浮出了水面。
生物医学模式下的医学过分依赖科学技术,忽视人的身心感受,出现“见病不见人”的恶劣局面。
在医学科学和技术取得巨大成功之际,却带来了世人更多的责难:
为什么医学越进步,人们失望和怀疑的情绪反而更浓?
为什么医患矛盾愈演愈烈?
导致这些问题的原因是什么——媒体的错误引导?
医疗投入不足?
相关法律的缺失?
我们医务工作者是否毫无责任呢?
正在百思不得其解时,我有幸参加了医院组织的医学人文大讲堂,刚开始一知半解,到后来对此有了更进一步的认识。
什么是医学人文?
医学人文精神作为一种特殊的社会意识形态,是医学发展和医疗实践在人们头脑中的反映,贯穿于医学发展和医疗实践的全过程。
它广义上是指固化于人脑中的医学人文价值观念,包括人道精神、人文批判精神和从业者的道德人格精神等;狭义上是指对于人类生命的敬畏与关爱以及对于人类身心健康可持续发展的关注。
如果医学是人类的一场考试,医学人文精神则是其中最难的一道试题。
医学是济世救人之术,医学教育培养的是具有人文品格和悲天悯人情怀的医学工作者,而人文教育是医学教育的灵魂和根基。
曾经乃至现在,世界范围内的医学教育多偏重于科学知识及技术训练。
在现代社会中,许多曾经危及人类生命的疾病已不再是人类健康的主要威胁。
然而,很多疾病是在生物、心理、社会等因素的共同作用下而形成的,仅从单一的生物学角度对病人展开治疗是片面且难以持久的。
生物技术的飞速发展使得医学分科越来越细,病人被视为由多种身体零部件组合而成,身体的每一部分由专科医生负责,每个专科医生也只负责其管辖范围内的“零部件”。
医生过分依赖于影像资料和各种报告单,诊疗过程中只考虑病人各项生理指标是否正常,而对人的情感、社会、环境等人文因素视而不见。
医生在诊疗过程中只注重对疾病生物医学方面的诊治,而心理、社会等因素并未列入医生的考虑范围。
此时的医学与人文已经分属于两条不同的轨道,处于分离的状态,从而医生与病人被冰冷的诊疗仪器所割裂,科学与人文之间渐行渐远。
现代医学的发展已经超出了单纯的生物医学模式,进入了生物-心理-社会医学模式。
这一模式提倡“以病人为中心”,而不再是“以疾病为中心”;在这一模式下,人文精神与医疗实践如影随形。
医学不应仅仅将病人当作一个生物体进行研究、治疗,而应回归人的社会属性,将其作为一个“社会人”进行诊治。
我们带着医学人文的意识进行日常诊疗,就会感到这一模式并不抽象。
首先,我们应该做到的是理解。
理解是人与人进行交流和沟通的基础,病人作为一个特殊群体,由于遭受病痛折磨,身体虚弱、精神不振,情绪容易失控,常会提一些看似“无理”或超出医疗工作范围的要求。
对此,医生应该以一颗真诚之心,换位思考,理解他们,帮助他们,而不能推脱敷衍,更不能讽刺挖苦。
其次,要尊重病人。
尊重是处理和解决一切问题的重要前提,一方面要对病人一视同仁,绝不能从地位高低,财富多少决定对病人的服务态度;另一方面要善于倾听病人讲话,有意识地给病人一个吐露心声的平台,倾听的过程也是了解疾病发展变化的过程,也会促进疾病向着痊愈的方向前进一步。
尊重病人,取得他们的信任也是治疗疾病的有效手段。
再次,要关心病人。
经常了解病人在想什么,身体有何不适,需要我们提供怎样的服务,始终把治疗疾病,尽快使病人康复作为医疗工作的出发点和落脚点。
此外,还要从生活上关心病人,多了解他们生活上的困难和心里的疾苦,力所能及地帮助他们,即便能力有限也要多安慰,多鼓励,帮助他们树立战胜疾病的信心和决心。
在我们平时的工作中,医学人文精神可以并且应该通过医学活动的每一个环节表现出来。
它存在于医者的每一句问候、每一次嘱咐、每一个微笑、每一个精心设计的治疗方案之中,存在于医院建筑和环境、科室的布局和安排、医院的每一方寸之间。
有一个这样的真实故事:
一名年轻的女医生为孕妇做完检查后问她这是第一次怀孕吗?
孕妇回答说是。
女医生已经检查出孕妇有过怀孕史,厌恶其隐瞒病史,又追问道,你这是第一次怀孕吗?
孕妇紧张地回答说是。
年轻的医生正要揭穿真相时,一旁的妇科主任过来对孕妇说,第一次怀孕没有经验,不要紧张。
检查结束,站在一旁的丈夫和婆婆陪着孕妇满意地离开后,主任对年轻的医生说,如果刚才你那样说,可能会毁灭很多。
妇科主任不仅知道尊重病人的尊严、保护病人的隐私,她更知道医学人文精神和病人的生命、幸福紧紧相连。
正如特鲁多医生的墓志铭所述“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰”,这是我们作为一个医者应该要了解和做到的。
(何君礼,郴州市第一人民医院北院PICU医生、医学博士)
109
医学的真谛
题记——有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰。
3善,是一种习惯
善是一种习惯,善是一种循环,起点是爱,终点也是爱。
与人为善是一种美德,更是一种境界!
医乃仁术,本就是一种行善的职业,“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰。
”我们应把善作为一种习惯,点点滴滴,真真切切,置于生活中、工作中、治愈中、帮助中、安慰中。
参加这期医学人文大讲堂,我最大的体会是一个字:
善!
课堂上,几位老师都讲到镌刻在美国纽约东北部的撒拉纳克湖的E.L.Trudeau医生的墓志铭:
“ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways.”。
其含义是“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰。
”这段铭言越过时空,久久地流传在人间,至今仍熠熠闪耀着人文之光。
诚然,作为人,从善的方式有很多种,但作为医者,善字不但体现在治愈,更多的是体现在言语和关怀。
讲到善,我首先想到的是“恶”。
古人云“勿以善小而不为,勿以恶小而为之”。
记得十多年前选择学医刚到湖南读书的时候发表过一篇文字,题目是“额尔齐斯河”,写的是乡愁。
乡愁之余,第一次徒步南岳衡山,就在那个薄雾霭霭的衡山,第一次听闻南华附一暴力伤医事件,我第一次忽然感觉到了迷失,迷失的是自己对善的理解,迷失的是以后的选择。
今年阳春三月,偶尔有机会再次到了南岳衡山,不免感慨,得一打油诗:
“十余年后,重来南岳徒步;衡山派再无刘正风师叔!
曲径通幽,情景依旧;除却几缕白发,那爱人几乎如初!
昔日青涩少年,弃文从医,曾怀梦济世提壶;恨当下恶媒所指,刀斧相向,死伤医者无数!
惜同胞血泪,掀不起世风涟漪,心中镜湖,已如山中瀑布!
终一日,择一山一土,奏一曲笑傲江湖!
”
时过境迁,不知不觉到湖南已经第13年,13年,这近乎生命1/5的时间我经历了空间的巨大转变,不仅如此,转变的还有情景、情感、人和事!
我辈本是一心向善治病救人之人,奈何落到过街老鼠之境地。
我曾在多次迷失的时候不经意间想起:
如果在需要的时候,谁来治愈帮助甚至安慰我们这些本欲向善之人!
现在有人将“人不为己,天诛地灭”的话挂在嘴上,为自己自私自利的行为找借口。
殊不知,“人之初,性本善”,人人皆有恻隐之心,有好善好德之心,有助人为乐之心,这是人的本性!
违背本性而动,逆自然之法而行,只会活得越来越郁闷,道路越走越窄,离幸福越来越远。
课堂上,邓伟胜书记讲了我院多位优秀职工的感人事迹,他们用自己一点一滴的行动证明助人为乐乃善之本性。
我不敢多言我们有多少善举,想起微笑列车唇腭裂免费治疗慈善项目在我院开展这6年多的时间里的点点滴滴,想起福利院那些免费治愈后的唇腭裂患儿,想起贫困山区那位60多岁严重唇腭裂一直未得到救助手术的老人……我不禁感触良多,我想:
善由心生,善,是一种习惯!
作为医者,仁心,仁术,本就该是一个奉献的职业!
行善的职业!
心有瑕疵之人,在择业之初绝不会选择这样一个职业。
古希腊医学之父希波克拉底曾有一句名言:
“医生有三件法宝,第一是语言,第二是药物,第三是手术刀。
”我们在有时去治愈的同时,能否真正做到常常去帮助,总是去安慰?
记得很久以前读过的一篇散文《善是一种循环》,其中写道:
“有时候,善是一种循环,起点是爱,终点也是爱;更多的时候,善不仅仅是简单的循环,一如空中降洒的甘霖,滋润大地后,又升华到空中,来自你,最终归于你,而且加倍。
”何尝不是呢?
记得邓书记在课堂上举的一个例子,矿工们在得知矿难工友终于得救后相拥而泣的故事,道理是一样的。
试想我们在成功救治病危病人之后的喜悦,那何尝不是一种善?
不是一种习惯?
善发自于人的内心,是一种习惯,是人类最美好的一面。
人心只有向善,才能够被阳光普照。
同时,善又是一种精神的契约,它是自发的,没有人能够强制你。
或许我可以这样解释:
善就是感同身受,同情人之不幸,理解人之需要,给予恰当的帮助。
身为医者,能真正及时感病人之疾苦,真心给予其解除病痛之帮助,对世间疾苦常怀恻隐之心,能意识到自己对于病人的重要性,就是一种善!
老子的《道德经》第八章:
“上善若水。
水善利万物而不争,处众人之所恶,故几于道。
”它的意思是:
最高的善像水那样。
水善于帮助万物而不与万物相争。
它停留在众人所不喜欢的地方,所以接近于道。
我因此悟出一个道理:
医者之于善,应该像水那样,在于点滴,不求回报!
医者之于善,应该是一种习惯!
想来前些日子读于丹的《论语心得》,现在才真正悟出一个道理:
与人为善是一种美德,更是一种境界!
有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰。
就把它作为一种习惯,点点滴滴,真真切切,置于生活中、工作中、治愈中、帮助中、安慰中。
善字太大,我不敢多言。
善,是一种习惯!
(张号,郴州市第一人民医院中心医院口腔颌面外科主治医师)
4君子不器
在任何社会和朝代,医生均应为君子。
孔子说:
“君子不器。
”意思是说,作为一个道德高尚的人,不能像器物一样冰冷无情。
医学是人学,我们面对的是人,不是机器,因而医学不能失去人的温度和情感。
医生不应是修理工、手术匠,医生也不应过分依赖仪器设备;同时,面对死亡和伤痛,医生应保持冷静和理智,这就是医生的高尚之处,伟大之处。
孔子说:
“君子不器。
”意思是说君子不应该像器具一样。
因为器具的特性主要有三:
一是有较为固定的用途;二是有一定的容量;三是有一定的性质。
结合我们的专业特点去理解,“君子不器”就是指:
我们不应该局限于自己的专业,应该对其他的临床学科甚至非医学专业具有足够的了解,博学才能多才,如此才不会像器物一样只能作有限目的之使用。
况且器物的冰冷无情,也是我们医务人员应该避免的。
也许是因为医学的研究主要在于自然科学,因此比较容易接受自然机械论,把病人当做机器来看待,如此才能加以区分研究。
问题在于,过分的专业细分会导致研究的偏颇,谈不上整体观。
而且医生对于仪器的依赖与日俱增,很容易成为无情的“器物”。
正如现代临床医学之父威廉·奥斯勒所洞察到的,医学科学与医学人文之间正在失去平衡。
他认为“人们过分地强调科学,很容易就会忽视医学的人性关怀与怜悯。
如何在科学和医术之间找到平衡点,对医学院的教学提出了新的挑战”。
专业化在今天是大势所趋,但已经把专业切割得七零八落,人们困在琐碎的迷阵中失去了整体感,无论在哪个领域里,人们都陷在以利益为前提的小圈圈中,而且目光短浅。
针对这种医学自身的病痛,他开出的药方是“科学与人文互为酵母”,相互播撒、融合在各自的学术生活中。
自知作为一个普通儿外医生,不仅离专家的水平甚远;而且也不是哲学专业,面对哲学家的洞见深度,更是遥不可及。
因此对于奥斯勒的教导,心里常常感觉不安,唯恐自己哪一天会成为冷漠的“修理工”。
这次参加医学人文大讲堂,有以下一些心得,也当作自勉吧。
一、不做修理工
有人对我说,你们外科医生跟木匠、理发师没什么两样。
我回答道:
你说的可能有1/3是有道理的。
原因在于:
在很多内固定的器械和方法上,二者的确有一点相似的地方。
而另外2/3是错误的,外科器械的使用是基于各种基础学科,包括生物力学、生理病理学等。
而且我们面对的是人,不是机器。
一名著名的消化肿瘤疾病专家,在总结近10年来的研究后,发表了自己的科研成果。
从科研角度,这篇论文可以说是具有极高的学术价值。
然而,这篇文章并没有得到专家的很高评价,专家们没有拘泥于学术角度,而是对该教授的科研方案提出质疑。
因为他们认为:
在整个科研过程中,没有发现丝毫与病人之间的互动与交流,完全是一个冰冷的科学实验。
说得难听的话,也就是说,在这位教授设计的实验中,病人就等同于一群没有思想的动物,任由摆弄。
而在影片《心灵点滴》中有这样一幕:
教授带领一队学生在医院现场教学,他们来到一名糖尿病病人的病床前,教学严肃地进行着:
“糖尿病溃疡、淋巴水肿、组织坏死、抗生素、截肢……”一串专业名词从教授嘴里说出来,所有的学生都在忙着向老师提问和记录老师教授的治疗方法,根本没有人注意到这名病人早已紧张和害怕得面如死灰,脸上充满绝望。
在他们面前,病人仿佛只是一具没有感情的标本,唯有借助自身的疾病才有机会博得教授的关注。
事实上,病人在需要治疗身体疾病的同时,还希望医生真正去关心他们的内心感受。
如此看来,医务人员应该将病人看作完整的富有情感的人,而不是被简化为需要修理和更换零件的生命机器。
二、不过分依赖仪器
随着医学的发展和先进科学技术在临床上的广泛应用,用于诊断检查的新技术、新方法日益增多。
例如:
B超、CT、磁共振等,使医生能在更大的范围内和更深的层次上去获取更加精细的资料,不仅发现了许多新的疾病,而且纠正了过去对某些临床现象机制的错误认识,提高了诊断疾病的能力。
然而,一些医生因此便轻视了对病人病史的询问,盲目地热衷于仪器检测,把仪器检测结果作为唯一的依据。
事实上,一般的仪器检测大多是间断地进行的,只能反映某一瞬间的状态,而且有些是偏重于局部检查,而不是对病人的整体观察。
何况所有仪器检测,其特异性、敏感性和准确性均有一定的限度,仅在某些疾病一定的病程中,才能作出准确诊断。
因此,若片面依据仪器检测进行诊断,不按临床思维分析基本的临床资料,必将造成误诊。
三、面对死亡和伤痛,保持冷静和理智
我们见过太多的死亡与伤痛,由于职业的需要,使得我们不能够随着病人及家属的情绪而波动,与他们一样悲伤痛苦。
记得以前新闻报道过,一位患有几十年的慢性骨髓炎的病人,前后做了上10次手术仍然无法治愈。
最后一次住院,病人及家属强烈要求行患肢截肢术。
然而就在术前,病人却突然从病房的窗户跳楼自杀。
以前也了解到其他科室出现类似的情况,却从未像今天内心感到如此的震惊。
在为医学的局限性感到悲哀的同时,目睹病人的惨状却让我感到些许的恐怖。
可是,我们不可能把对前一位死者的伤心或者是恐惧带到另一名病人的面前,或者带着悲痛的心情去拿起手术刀。
因为死去的已经死去,还有活着的人需要我们去救治。
我只有设法去忘却,设法去淡忘由同情导致的伤感。
因为医生这个职业不能掺杂太多的感性,足够的理性才能保持足够的冷静。
面对下一个生命,放下负面情绪,才能更好地去承担。
但让人困惑的是,这样一来,我们很容易被指责为冷漠。
很少有病人去真正从内心理解医生的想法,因为在他们看来,病人自己就是要关心的对象,医生这个职业就是救死扶伤,永远是强势群体。
所以,我们从来没有奢望病人能够反过来关心我们,只求能够理解就足够。
我们所表现出来的职业冷静,一方面是一种自我心理防御的方法,当然有时候是为了体现职业的权威性,另一方面则是对疾病保持的高度警觉。
谈到自我心理防御,我们不得不提到庄子的无情论。
庄子曰:
“吾所谓无情者,言人之不以好恶内伤其身,常因自然而不益生也。
”意思是:
我所说的无情,是说人不因好恶而致伤害自身的本性,人顺应自然规律而不刻意去改变内在自我。
为什么很多心理医生最后却成为严重的心理疾病病人,就是因为心理医生受到病人的影响,内伤其身了。
庄子所说的无情,并非指没有情感、麻木不仁,而是说,我们对病人具有应有的同情心,但是不要让这种情感内伤其身,而是要恰到好处,无论如何都不会伤害到自己的内在生命。
庄子美学的独特追求是“无情”,即消除喜怒情绪对于人的心神的扰动。
这可以使人达到两方面的自由,一是免除外界刺激之干扰的自由,一是自主掌握生命的创造活动。
达到“无情”的方法是“用心若镜”,即把外物化为形象,不留滞于胸中。
这涉及一种审美的态度,使“物”的意义得以转换。
因此,医生的严肃与冷静绝不是冷漠。
我们所要追求的“无情”的境界也不是为冷漠寻找借口,而是更加理性地去面对疾病,更负责任地面对病人。
常常充满关爱,必要时却必须保持足够的冷静。
孔子提到《诗经》中的《关雎》“乐而不淫、哀而不伤”,佛家所主张的“大爱无情”,其意也大抵如此。
(梁振,郴州市第一人民医院北院小儿普通外科医生)
第二部分
叩问
第二部分
后记
医学人文大家谈
5医学人文教育应面对医患双方
在我国,医学人文教育的缺失已是不争的事实。
本文作者认为,这种教育应面向医患双方。
医学院校及各级医疗机构应切实加强和改进医学人文教育,使我们的医学生及医务人员具有良好的人文素养。
同时,医学人文教育还应面向病人及其家属,教会他们如何看病,教育他们如何与医生沟通,教育他们如何看待生老病死。
一、对医务人员:
医学人文教育应强化
(一)医学人文教育应从大学抓起
医学人文教育有其特殊性,现在医学院校学生及年轻医生都在反映大学的人文课程太少,即使少有的几门人文课,除了马列毛邓的著作与理论,就是人性、人本哲学等空洞的东西,学生很不爱听。
他们非常渴望有好的人文课程,即有与医药卫生工作紧密结合、理论联系实际、生动活泼且与未来的医师职业息息相关的医学人文课,但目前我们的大学却满足不了医学生的这种需要,这应引起教育部门以及整个社会的重视。
(二)重视医
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