急性中毒试题.docx
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急性中毒试题.docx
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急性中毒
[单项选择题]
1、关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是()
A.患者处于昏迷、惊厥状态,吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐
B.食管静脉曲张患者不宜洗胃
C.洗胃液每次注入不宜超过300ml,以免促使毒物进入肠内
D.导泻时,常使用油类泻药,以利于各种毒物排出
E.毒物溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗
参考答案:
D
[单项选择题]
2、为了及时治疗急性中毒,下列哪项可作为中毒诊断的主要依据()
A.毒物接触史
B.临床表现
C.毒物分析
D.毒物接触史和毒物分析
E.毒物接触史和临床表现
参考答案:
E
[单项选择题]
3、下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制,()
A.亚硝酸盐
B.汽油
C.氰化物
D.棉酚
E.砒霜
参考答案:
C
[单项选择题]
4、急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为()
A.瘀点、瘀斑
B.发绀
C.黄疸
D.樱桃红色
E.皮疹
参考答案:
D[单项选择题]
5、急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是()
A.小剂量亚甲蓝
B.纳洛酮
C.氟马西尼
D.乙酰胺
E.二巯丙磺酸钠
参考答案:
A
[单项选择题]
6、下列哪一项口服中毒后,会出现"肠源性发绀"
()
A.砒霜中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.有毒蘑菇中毒
D.有机磷杀虫剂中毒
E.杀鼠剂(敌鼠)中毒
参考答案:
B
[单项选择题]
7、急性中毒中,关于血液灌流治疗的描述,不正确的是()
A.能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物
B.清除血液中巴比妥类
C.清除百草枯有效
D.用于血液中毒物浓度明显增高者
E.对血液的正常成分无影响
参考答案:
E
[单项选择题]
8、急性有机磷杀虫剂中毒(AOPP)所致的肺水肿,抢救的首选药物为()
A.呼吸兴奋剂
B.阿托品
C.糖皮质激素
D.D.强心苷(毛花苷
E.解磷定
参考答案:
B
[单项选择题]
9、AOPP治疗中,氯解磷定的主要作用是()
A.恢复胆碱酯酶(
ChE.活性,解除烟碱样毒作用
B.阻断乙酰胆碱的作用,解除毒蕈碱样症状
C.与有机磷结合直接排出
D.将有机磷氧化还原成无毒物质
E.直接增加ChE活力
参考答案:
A
[单项选择题]
10、AOPP治疗,最重要的是()
A.早期复能剂的应用
B.阿托品治疗
C.早期阿托品与复能剂合用
D.早期血浆置换
E.维持心肺功能
参考答案:
C
[单项选择题]
11、AOPP患者,烟碱样症状是()
A.多汗
B.肌纤维颤动
C.瞳孔缩小
D.肺水肿
E.流涎
参考答案:
B
[单项选择题]
12、AOPP下列哪一项不符合毒蕈碱样表现()
A.肌力减退
B.呕吐、腹痛、腹泻
C.多汗
D.瞳孔针尖样缩小
E.心率减慢
参考答案:
A
[单项选择题]
13、AOPP发病机制()
A.导致机体缺氧
B.使腺体过度分泌
C.与细胞色素氧化酶结合
D.与ChE结合形成磷酰化胆碱酯酶
E.导致中毒性肝炎
参考答案:
D
[单项选择题]
14、AOPP中间综合征的主要表现是()
A.意识障碍、呼吸抑制
B.血压下降
C.心绞痛、心力衰竭
D.肢体乏力、瘫痪
E.呼吸肌麻痹、或(伴)脑神经麻痹
参考答案:
D
[单项选择题]
15、烟碱样症状可有()
A.肺水肿
B.瞳孔缩小
C.出汗,流涎
D.呼吸肌麻痹
E.心率减慢
参考答案:
D
[单项选择题]
16、重度CO中毒时,COHb浓度至少高于()
A.10%~20%
B.20%~40%
C.30%~40%
D.50%以上
E.60%以上
参考答案:
D
[单项选择题]
17、急性CO中毒的主要机制是()
A.与含二价铁的肌球蛋白结合,损害线粒体功能
B.与红细胞的Hb结合,形成HbCO,引起组织缺氧
C.抑制细胞色素氧化酶的活性
D.产生高铁血红蛋白
E.影响呼吸链的电子传递
参考答案:
B[单项选择题]
18、CO中毒患者昏迷有条件的应尽早给予()
A.高压氧治疗
B.高流量氧治疗
C.鼻导管吸氧
D.脱水降颅内压
E.糖皮质激素
参考答案:
A
[单项选择题]
19、急性CO中毒时的特征()
A.杵状指
B.口唇发绀
C.呼吸困难
D.口唇、黏膜樱桃红
E.昏迷
参考答案:
D
[单项选择题]
20、抢救对硫磷、内吸磷等有机磷中毒者,洗胃液忌用()
A.清水
B.高锰酸钾溶液
C.温水
D.碳酸氢钠溶液
E.生理盐水
参考答案:
B
[单项选择题]
21、AOPP患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶()
A.胆碱酯酶
B.细胞色素氧化酶
C.神经靶酯酶
D.单胺氧化酶
E.含巯基的酶
参考答案:
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[单项选择题]
22、解磷定治疗AOPP,哪项表述不正确()
A.过量可抑制ChE活性
B.过量可引起癫痫样发作
C.对已老化的ChE无复能作用
D.对解除毒蕈碱样症状较好
E.使被抑制的ChE恢复活性
参考答案:
D
[单项选择题]
23、抢救AOPP时,阿托品用量是依据()
A.有机磷农药中毒者的病情和对治疗的反应而定
B.有机磷农药的毒性高低而定
C.有机磷农药中毒的途径而定
D.有机磷中毒的剂量而定
E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定
参考答案:
A
[单项选择题]
24、治疗急性重度杀虫脒口服中毒下列哪一项措施是错误的()
A.2%碳酸氢钠溶液洗胃
B.酸化尿液
C.亚甲蓝1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注
D.大剂量维生素C静脉滴注
E.应用二巯基丙磺酸钠
参考答案:
B
[单项选择题]
25、AOPP出现"反跳"的原因除外()
A.污染的皮肤未彻底清洗干净
B.洗胃不彻底
C.肝脏代谢增毒作用
D.阿托品停药过早
E.胆碱酯酶复活剂用量过量
参考答案:
E
[单项选择题]
26、抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者,哪项不正确()
A.使用胆碱酯酶复活剂
B.立即脱离接触毒物现场
C.应用阿托品
D.用肥皂水清洗皮肤
E.用2%碳酸氢钠溶液洗胃
参考答案:
A
[单项选择题]
27、百草枯中毒后最为突出的临床表现是()
A.肝损伤
B.肾损伤
C.肺损伤
D.脑损伤
E.胃糜烂出血
参考答案:
C
[单项选择题]
28、法林中毒时主要解毒剂是()
A.维生素K3
B.维生素B6
C.维生素C
D.维生素E
E.维生素K1
参考答案:
E
[单项选择题]
29、毒鼠强中毒时主要表现()
A.肺水肿
B.剧烈抽搐
C.出汗、流涎
D.昏迷
E.肺水肿
参考答案:
B
[单项选择题]
30、氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是()
A.维生素K
B.二巯丙醇
C.纳洛酮
D.氟马西尼(安易醒)
E.乙酰胺(解氟灵)
参考答案:
E
[单项选择题]
31、对于原因不明的惊厥、抽搐患者,诊断毒鼠强中毒时,关于哪项鉴别诊断是错误的()
A.脑部疾病所致继发性癫痫
B.破伤风、狂犬病惊厥等疾病
C.主要需与氟乙酰胺中毒鉴别
D.病毒性脑炎
E.不需要与精神分裂症、酒精性戒断综合征相鉴别
参考答案:
E
[单项选择题]
32、判断毒鼠强中毒程度、指导治疗和评估预后的一项较有意义的指标是()
A.头颅CT检查
B.脑电图检查
C.肝功能检查
D.肌电图检查
E.血胆碱酯酶测定
参考答案:
B
[单项选择题]
33、关于氟乙酰胺中毒机制,不正确的是()
A.主要机制为阻断中枢γ-氨基丁酸(
GABA.受体
B.主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸,抑制乌头酸酶活性
C.氟化物能抑制血中胆碱酯酶,出现类似有机磷中毒症状
D.氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白
E.直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐
参考答案:
A
[单项选择题]
34、河豚毒素是一种()
A.麻醉剂
B.腐蚀剂
C.神经毒
D.内毒素
E.溶血毒素
参考答案:
C
[单项选择题]
35、亚硝酸盐、硫代硫酸钠疗法或大剂量亚甲蓝,用于哪项抢救()
A.氰化物中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.有机磷中毒
D.酒精中毒
E.重金属中毒
参考答案:
A
[单项选择题]
36、某一急性药物中毒患者,表现为:
昏迷、瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,出现上述中毒症状的药物,最可能的是()
A.苯巴比妥
B.吗啡
C.地西泮
D.氯丙嗪
E.苯妥英钠
参考答案:
B
[单项选择题]
37、小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救()
A.重金属中毒
B.氰化物中毒
C.有机磷中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.亚硝酸盐中毒
参考答案:
E
[单项选择题]
38、巴比妥中毒导致休克的主要原因是()
A.血浆渗出导致血容量减少
B.剧烈吐泻导致血容量减少
C.毒物抑制血管舒缩中枢
D.代谢性酸中毒
E.心肌损害
参考答案:
C
[单项选择题]
39、下列哪种中毒不会引起中毒性溶血()
A.苯胺
B.砷化氢
C.毒蕈
D.亚硝酸盐
E.硝基苯
参考答案:
D
[单项选择题]
40、长期从事颜料工业的工人,其最可能的职业中毒是()
A.铅中毒
B.汞中毒
C.钡中毒
D.苯中毒
E.四氯化碳中毒
参考答案:
A
[单项选择题]
41、严重铅中毒,其临床表现不常有()
A.腹绞痛、肝病
B.中毒性心肌炎
C.溶血性贫血
D.周围神经麻痹
E.铅中毒脑病
参考答案:
B
[单项选择题]
42、关于急性酒精中毒,不正确的说法是()
A.临床上分为兴奋期、共济失调期、昏迷期
B.假酒中毒含有甲醇,可导致视神经萎缩,甚至失明
C.催醒最常用的是纳洛酮,或联合醒脑静
D.严重中毒或伴肝、肾功能衰竭者考虑血液透析
E.输液补充葡萄糖不能加速乙醇氧化代谢
参考答案:
E
[单项选择题]
43、关于亚硝酸盐中毒,错误的是()
A.重症患者可给予高压氧舱治疗
B.主要机制生成高铁血红蛋白血症
C.典型症状为皮肤黏膜发绀,伴缺氧
D.小剂量亚甲蓝(美蓝)静脉注射有特效
E.大剂量亚甲蓝(美蓝)静脉注射有特效
参考答案:
E
[单项选择题]
44、女性,32岁。
因服甲胺磷约50ml后出现呕吐、大汗、流涎、呼吸困难、神志不清1小时急诊。
经过积极治疗后,神志转清,皮肤干燥,呕吐腹痛缓解,但在病程第2天时突然出现呼吸困难并迅速加重直至停止,其原因可能是()
A.有机磷中毒反跳
B.中间型综合征
C.急性呼吸窘迫综合征
D.阿托品中毒
E.并发严重的肺部感染
参考答案:
B
[单项选择题]
45、男性,26岁,与其父吵架后服敌敌畏200ml,15分钟后送医院,神志清楚,治疗过程中最重要的措施是()
A.静脉注射地西泮
B.应用阿托品
C.应用解磷定
D.应用水合氯醛
E.彻底洗胃
参考答案:
E
[单项选择题]
46、男性,28岁,昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。
既往体健。
查体:
皮肤湿冷,流涎、双瞳孔直径
1.5mm,双肺底有少量湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音,以下哪项实验室检查对诊断最为重要()
A.血糖、血酮体
B.肝肾功能
C.血心肌酶谱
D.动脉血气分析
E.全血AChE
参考答案:
E
[单项选择题]
47、女性,24岁,因有机磷中毒经过阿托品及氯解磷定治疗后6小时,出现躁动不安,发热,皮肤干燥、潮红。
查体:
T39.2℃,心率110次/分,精神错乱呈谵妄状态,双侧瞳孔直径约4mm。
最可能是()
A.急性阿托品中毒
B.急性氯解磷定中毒
C.急性有机磷中毒反跳
D.急性中间综合征
E.急性有机磷中毒性脑病
参考答案:
A
[单项选择题]
48、男性,60岁,因煤气中毒1天后入院,深昏迷、休克、尿少,属于()
A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.慢性中毒
E.极度中毒
参考答案:
C
[单项选择题]
49、女性,26岁,CO中毒2小时入院。
查体:
深昏迷,呼吸规则,余(-)。
最佳治疗是()
A.高浓度给氧
B.持续低流量给氧
C.应用纳洛酮
D.高压氧治疗
E.呼吸兴奋剂使用
参考答案:
D
[单项选择题]
50、男性,52岁,因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。
患者既往体健。
查体:
神志模糊,面色潮红,BP:
136/85mmHg,T:
38.7℃,P:
122次/分,R:
24次/分,呼出气有酒味。
颈软,两肺闻及湿啰音及少量干啰音,肺心(-),腹部(-)。
拟诊"急性酒精中毒、吸入性肺炎"。
患者经皮试阴性后在应用头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)抗感染治疗中,突发多汗、面色潮红、心率达150次/分钟,血压下降80/52mmHg,最可能的是()
A.过敏性休克
B.双硫醒反应
C.感染性休克
D.低血糖反应
E.急性心力衰竭
参考答案:
B
[单项选择题]
51、男性,38岁,长期喜爱用锡壶热酒饮用,近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力,体检:
牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积,心肺(-)。
化验示贫血。
最有效的治疗药物是()
A.氯解磷定
B.依地酸钙钠
C.激素
D.亚甲蓝
E.纳洛酮
参考答案:
B
[单项选择题]
52、女性,28岁,因癫痫病长期服中药偏方1个月余,近天出现脐周腹痛,呈阵发性绞痛,按压可缓解。
体检:
腹部无压痛,血白细胞数正常,嗜碱性点彩红细胞增多,B超腹部未见异常。
对于确诊,最有价值的是()
A.尿铅浓度
B.尿中粪卟啉
C.胆囊B超
D.血胆碱酯酶
E.腹部平片
参考答案:
A
[单项选择题]
53、性,60岁,误服氨茶碱2瓶8小时后,精神兴奋、躁动,少尿,体检:
BP150/90mmHg,HR120次/分,律齐,血钾
5.7mmol/L。
最佳治疗方法是()
A.血液透析
B.血液灌流
C.利尿剂
D.血液透析+血液灌流
E.清水洗胃
参考答案:
D
[单项选择题]
54、女性,30岁,有精神病史,误服氯丙嗪100片后,出现神志恍惚,BP:
90/50mmHg,HR:
120次/分。
下列哪一项不是急性氯丙嗪中毒的临床表现()
A.震颤麻痹
B.静坐不能
C.急性肌张力障碍
D.直立性低血压
E.以上都不是
参考答案:
E
[单项选择题]
55、男性,32岁,饮水后约10余分钟,出现恶心,呕吐物无味道,随后阵发性抽搐,伴意识丧失急诊。
查体:
呈浅昏迷状态,抽搐发作频繁,发作时发绀,呼吸略促,心率128次/分,BP135/85mmHg,心肺(-)。
最可能是()
A.有机磷中毒
B.毒鼠强中毒
C.杀虫脒中毒
D.拟除虫菊酯类农药中毒
E.亚硝酸盐中毒
参考答案:
B
[单项选择题]
56、男性,42岁,误服农药水剂100ml,出现头痛、头晕、恶心、呕吐,很快昏迷伴呼吸困难,查体:
昏迷,发绀,肺部闻及少量干、湿啰音,四肢抽搐。
可见肉眼血尿,血胆碱酯酶活力为60%。
最可能的是()
A.急性有机磷杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.拟除虫菊酯类杀虫药中毒
D.有机氯杀虫药中毒
E.杀虫脒中毒
参考答案:
E
[单项选择题]
57、女性,23岁,因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:
神志恍惚,瞳孔缩小,呼吸缓慢8次/分,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。
该患者最可能的是()
A.鸦片类麻醉药中毒
B.有机磷中毒
C.酒精中毒
D.口服地西泮片中毒
E.抗抑郁药中毒
参考答案:
A
[单项选择题]
58、女性,24岁,误服药物一瓶,1小时后出现头晕、乏力、嗜睡,言语含糊不清,共济失调。
查体:
呈昏睡状态,可唤醒,双侧瞳孔直径
1.5mm,对光反应弱,呼吸12次/分,四肢肌张力低,腱反射消失。
最可能的是()
A.急性阿托品中毒
B.急性阿普唑仑中毒
C.急性异丙嗪中毒
D.急性氯氮平中毒
E.急性异烟肼中毒
参考答案:
B[单项选择题]
59、男性,30岁,农民,早餐后在稻田喷洒杀虫剂"乐果"后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗,查:
血压90/60mmHg,皮肤潮湿,双瞳孔直径
1.5mm,躯干和四肢可见多处肌束颤动,腹软,脐周压痛,肠鸣音亢进。
经过积极治疗后次日患者出现躁动不安,发热,皮肤干燥、潮红。
查体:
谵妄状态,T39.2℃,心率120次/分,双侧瞳孔直径约5mm。
最可能是()
A.急性阿托品中毒
B.急性氯解磷定中毒
C.急性有机磷中毒反跳
D.急性中间综合征
E.急性有机磷中毒性脑病
参考答案:
A
[单项选择题]
60、男性,30岁,农民,早餐后在稻田喷洒杀虫剂"乐果"后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗,查:
血压90/60mmHg,皮肤潮湿,双瞳孔直径
1.5mm,躯干和四肢可见多处肌束颤动,腹软,脐周压痛,肠鸣音亢进。
经过积极治疗后,急性中毒症状缓解,但在病程第3天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。
这时引起呼吸衰竭的原因可能是()
A.中毒反跳
B.中间型综合征
C.急性呼吸窘迫综合征
D.阿托品中毒
E.并发严重的肺部感染
参考答案:
B
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