损伤病人的护理真题精选.docx
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损伤病人的护理真题精选
[单项选择题]
1、大面积烧伤患者补液,应在第一个8小时内快速输入总量的一半,是因为()
A.疼痛剧烈
B.毛细血管扩张
C.创面渗出最快
D.尿量过多
E.促进毒素排出
参考答案:
C
参考解析:
烧伤面积大而深者,由于体液的渗出量大,机体不足以代偿而迅速发生体液缺失时,致有效循环血量明显下降,可发生休克。
烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟开始,2~3小时最快,8小时达高峰,48小时后趋于稳定并开始回吸收。
烧伤后48小时内,最大的危险是发生低血容量性休克,因此大面积烧伤患者补液,应在第一个8小时内即创面渗出最快阶段快速输入总量的一半,以补充血容量。
故答案为C。
解题关键:
掌握烧伤补液疗法。
【考点】:
烧伤补液疗法
[单项选择题]
2、外科病房护士,在为多位患者换药时,她首先应安排换药的伤口是()
A.脓肿切开引流的伤口
B.甲状腺手术后拆线
C.胃手术后拔腹腔引流管
D.压疮创面
E.破伤风伤口
参考答案:
B
参考解析:
换药顺序:
根据伤口清洁或污染程度,先换清洁伤口如甲状腺手术后拆线,再换污染伤口如胃手术后拔腹腔引流管、感染伤口如脓肿切开引流的伤口,最后换特异性感染伤口如破伤风伤口。
因此首先换药的是甲状腺手术后拆线。
答案为B。
解题关键:
掌握换药顺序。
【考点】:
换药
[单项选择题]
3、患者男,38岁。
铁钉刺伤足底6小时,伤口深约25cm,来院时出血已止,伤口污染较重,创缘肿胀,下列处理正确的是()
A.冲洗、消毒后包扎
B.清创后不予包扎
C.清创后一期缝合
D.清创后油纱条填塞
E.清创后注射破伤风抗毒血清
参考答案:
E
参考解析:
该患者铁钉刺伤足底6小时,伤口深约
2.5cm,伤口污染较重,创缘肿胀,易感染破伤风;若侵入体内的破伤风杆菌数量多,且伤口狭深、缺血,伤口内有坏死组织、血块堵塞、引流不畅,或填塞过紧、局部缺氧等,细菌可大量繁殖,导致发病,应给予清创后不予包扎注射破伤风抗毒血清。
因此答案为E。
解题关键:
掌握特异性感染的处理。
【考点】:
特异性感染
[单项选择题]
4、患者男,32岁。
头部被菜刀砍伤7天,伤口裂开,脓性分泌物较多。
处理方法是()
A.清创处理伤口不缝合
B.控制感染,定期更换敷料
C.彻底清创并缝合
D.清创、湿敷、包扎
E.清创、缝合并放置引流
参考答案:
C
参考解析:
患者伤口裂开,脓性分泌物较多,出现伤口感染,因为头面部砍伤,除了彻底清创使之变成清洁伤口外,还应缝合利于伤口皮肤的生长。
因此正确答案为C。
解题关键:
掌握损伤并发症的处理。
【考点】:
损伤并发症
[单项选择题]
5、患者女,30岁。
体重50kg,烧伤Ⅱ度面积为80%,烧伤部位剧痛,有水疱,部分基底苍白,第二个24小时应补液体总量为()
A.8000ml
B.9000ml
C.1000ml
D.3000ml
E.5000ml
参考答案:
E
参考解析:
每1%烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)每公斤体重应补充胶体液和电解质液共
1.5ml。
烧伤后第二个24小时:
电解质液和胶体液为第一个24小时计算量的一半,再加每日生理需水量2000ml。
50×80×
1.5=6000ml,6000/2+2000=5000ml。
故答案为E。
解题关键:
掌握烧伤补液疗法的计算。
【考点】:
烧伤补液疗法
[单项选择题]
6、患者女,46岁。
右下肢因房屋倒塌被砖墙压住,4小时后被救出。
体检:
脉搏96次/分,血压86/66mmHg,右肢体明显肿胀,有瘀斑。
静脉输液应首选()
A.低分子右旋糖酐
B.5%葡萄糖溶液
C.3%高渗盐水溶液
D.全血或血浆
E.平衡液
参考答案:
E
参考解析:
患者右下肢因房屋倒塌被砖墙压住,4小时后被救出。
体检:
脉搏96次/分,血压86/66mmHg,右肢体明显肿胀,有瘀斑。
为挤压综合征,且伴有休克症状。
输液种类主要有两种:
晶体液和胶体液。
一般先输入扩容作用迅速的晶体液电解质溶液,应首选平衡盐液、林格液等,再输入扩容作用持久的胶体液,必要时进行成分输血或输入新鲜全血。
故答案为E。
解题关键:
掌握补液治疗的原则。
【考点】:
补液治疗
[单项选择题]
7、对损伤愈合不利的因素是()
A.营养状况好
B.伤口血液循环良好
C.长期使用类固醇激素
D.无感染
E.创面边缘整齐
参考答案:
C
[单项选择题]
8、患儿,6岁,头面颈部烧伤(二度),右上肢烧伤(三度),护士计算该患儿烧伤面积为()
A.15%
B.20%
C.24%
D.26%
E.19%
参考答案:
C
[单项选择题]
9、以下属于开放性损伤的是()
A.挫伤
B.裂伤
C.扭伤
D.挤压伤
E.冲击伤
参考答案:
B[单项选择题]
10、属于污染伤口的是()
A.经过清创术处理的无污染的创伤伤口
B.手术切口
C.有红肿、渗出的伤口
D.有坏死组织的伤口
E.伤后8小时以内的伤口
参考答案:
E
[单项选择题]
11、烧伤后休克期持续的时间为()
A.24小时
B.36小时
C.48小时
D.60小时
E.72小时
参考答案:
C
[单项选择题]
12、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时,处理顺序应是()
A.骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤
B.骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克
C.抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定
D.抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤
E.处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克
参考答案:
C
[单项选择题]
13、一儿童头部不慎被玻璃割破,出血多,压迫止血后24小时来医院急诊就诊,伤口长2cm,边缘整齐,处理方法应为()
A.冲洗后缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后不予缝合
E.直接缝合
参考答案:
B
[单项选择题]
14、25岁青年男性,体重60kg,双上肢及躯干Ⅱ°烧伤,该病人第1个24小时需要补液的总量约为()
A.4000ml
B.5000ml
C.6000ml
D.7000ml
E.8000ml
参考答案:
C
[单项选择题]
15、女性,30岁,面部刀刺伤8小时,最恰当的治疗措施是()
A.清创缝合
B.延期缝合
C.换药
D.理疗
E.热敷
参考答案:
A
[单项选择题]
16、某工地工人在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。
在运送过程中病人应采取的卧位是()
A.去枕平卧位
B.仰卧位
C.患侧卧位
D.俯卧位
E.健侧卧位
参考答案:
C
[单项选择题]
17、某工地工人在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。
该损伤的类型为()
A.挫裂伤
B.挤压伤
C.扭伤
D.开放性损伤
E.闭合性损伤
参考答案:
D
[单项选择题]
18、烧伤病人出现血红蛋白尿时治疗中要求其每小时尿量保证在()
A.50ml以上
B.40ml以上
C.30ml以上
D.20ml以上
E.10ml以上
参考答案:
A
[单项选择题]
19、双手深Ⅱ°烫伤,适用()
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.削痂或切痂后自体植皮
D.半暴露疗法
E.异体皮覆盖创面
参考答案:
C
[单项选择题]
20、面部深Ⅱ°烫伤,适用()
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.削痂或切痂后自体植皮
D.半暴露疗法
E.异体皮覆盖创面
参考答案:
A
[单项选择题]
21、张某,32岁,汽油爆炸后发生大面积烧伤,人院后护理诊断为体液不足,其最主要的相关因素为()
A.创面脓毒症
B.疼痛
C.创面渗出
D.饮水不足
E.高热
参考答案:
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[单项选择题]
22、张某,在山上劳动时被毒蛇咬伤,下列哪项护理措施不妥()
A.卧床休息
B.严密观察病情变化
C.抬高肢体
D.创口持续湿敷
E.中草药内服
参考答案:
C
[单项选择题]
23、万某,男性,23岁,被毒蛇咬伤后,以下哪项处理方法是错误的()
A.用狂犬病免疫球蛋白在伤口周围做浸润注射
B.伤口上用3%过氧化氢溶液冲洗
C.大而深的伤口应进行清创术
D.伤口清创后给予一期缝合
E.对于小而浅的伤口可用碘酊消毒后包扎
参考答案:
D
[单项选择题]
24、王某,男性,28岁。
跑步时不慎将右踝关节扭伤,2h来医院就诊,局部青紫、肿胀明显。
此时你该如何处理()
A.局部用热水湿敷
B.局部用冷水湿敷
C.给予红外理疗
D.局部按摩
E.冷热交替湿敷
参考答案:
B
[单项选择题]
25、张某,男性,21岁,左小腿被钝性暴力打击,形成闭合性损伤,其局部处理下列哪项是错误的()
A.局部制动
B.抬高患肢
C.血肿加压包扎
D.早期局部热敷
E.血肿若进行性增大,需切开止血
参考答案:
D
参考解析:
闭合性损伤早期若有出血,局部热敷会使出血不止,故错误选项为D。
[单项选择题]
26、李先生,因下肢挤压伤致血钾升高,出现心动过缓,心律不齐。
应选用的药物是()
A.洋地黄
B.心得安
C.利多卡因
D.5%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖酸钙
参考答案:
E
[单项选择题]
27、女性,50岁,9h前因地震楼板倒塌砸伤双下肢,伤后排尿1次,红茶色。
体检:
神清、血压140/90mmHg,心率64/min,心律不齐,对此患者不应选择下列哪项治疗()
A.输人甘露醇
B.输人碳酸氢钠
C.输血
D.口服离子交换树脂
E.输人葡萄糖和胰岛素
参考答案:
C
[单项选择题]
28、男性,35岁,炼钢工人,工作中不慎被烧伤,烧伤深度诊断为Ⅲ0,烧伤面积达70%,目前应采用隔离措施是()
A.严密隔离
B.呼吸道隔离
C.消化道隔离
D.接触性隔离
E.保护性隔离
参考答案:
E
[单项选择题]
29、女性,15岁,夏天不慎被开水烫伤,右下肢浅Ⅱ0烧伤,清创后采取包扎疗法,创面处理不正确的是()
A.凡士林油纱布覆盖、包扎
B.涂蓝油烃后包扎
C.涂冷霜后包扎
D.涂奥美拉唑后包扎
参考答案:
C
[单项选择题]
30、刘某,男性,36岁。
大面积烧伤合并呼吸道烧伤7h,现神志淡漠,面色苍白,皮肤湿冷,P110/min,BP60/40mmHg,尿量l0ml/h。
该患者护理诊断不包括()
A.皮肤完整性受损
B.有感染的危险
C.有窒息的危险
D.体液不足
E.知识缺乏
参考答案:
E
[单项选择题]
31、某,男性,38岁,在树林中伐木时,不慎被一条五步蛇咬伤,现场急救时以下哪项不正确()
A.大声呼救
B.就地取材,立刻在伤口近心端进行缚扎
C.排出伤口的蛇毒
D.抬高患肢
E.切勿奔跑
参考答案:
D
[单项选择题]
32、魏某,创伤性休克后,护士抽血时不易抽出,易凝固,皮肤有出血瘀点、紫斑,伤口、注射部位出血,应考虑为()
A.弥散性血管内凝血
B.心功能衰竭
C.肝功能衰竭
D.呼吸窘迫综合征
E.急性肾衰竭
参考答案:
A
[单项选择题]
33、男性,36岁,体重50kg,不慎被火焰烧伤,急诊入院。
查体:
面部、颈部及双上肢烧伤,腹部有3个手掌面积烧伤,创面可见小水疱、其疱壁较厚,去除疱壁后,基底部呈红白相间,疼痛迟钝。
该患者烧伤面积是()
A.30%
B.25%
C.35%
D.27%
E.33%
参考答案:
D
[单项选择题]
34、男性,36岁,体重50kg,不慎被火焰烧伤,急诊入院。
查体:
面部、颈部及双上肢烧伤,腹部有3个手掌面积烧伤,创面可见小水疱、其疱壁较厚,去除疱壁后,基底部呈红白相间,疼痛迟钝。
烧伤程度是()
A.中度
B.重度
C.轻度
D.特重度
E.中、重度
参考答案:
A
[单项选择题]
35、男性,18岁,行甲状腺切除术后3d,体温正常,换药时发现伤口针眼处皮肤发红,稍肿胀。
此时伤口情况是()
A.缝线反应
B.伤口浅层感染
C.伤口深层感染
D.脓肿形成可能
E.伤口裂开可能
参考答案:
A
[单项选择题]
36、男性,45岁,施工中因房屋倒塌,被埋在泥土中,伤肢严重肿胀,组织广泛缺血与坏死。
此时的损伤多为()
A.扭伤
B.挫伤
C.挤压伤
D.冲击伤
E.爆震伤
参考答案:
C
[单项选择题]
37、女性,42岁,体重60kg,烧伤后3h送至医院。
右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。
该患者的烧伤深度为()
A.右上肢深Ⅱ0烧伤,双下肢Ⅲ0烧伤
B.右上肢浅Ⅱ0烧伤,双下肢Ⅲ0烧伤
C.右上肢浅Ⅱ0烧伤,双下肢深Ⅱ0烧伤
D.右上肢Ⅲ0烧伤,双下肢深Ⅱ0烧伤
E.右上肢与双下肢均为深Ⅱ0烧伤
参考答案:
B
[单项选择题]
38、女性,42岁,体重60kg,烧伤后3h送至医院。
右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。
输液过程中简便又可靠的观察指标是()
A.收缩压>90mmHg
B.脉搏<120/min
C.尿量>30ml/h
D.中心静脉压正常
E.肢端温暖
参考答案:
C
[单项选择题]
39、男性,53岁,因室内着火大声呼救,被火烧伤头、面、颈、腰背及臀部,为深Ⅱ0。
如果患者睡翻身床,伤后最早翻身时间是()
A.清创后
B.休克情况好转复苏后
C.24h后
D.48h后
E.72h
后
参考答案:
C
[单项选择题]
40、男性,53岁,因室内着火大声呼救,被火烧伤头、面、颈、腰背及臀部,为深Ⅱ0。
患者感胸闷,颈部肿胀明显,最佳处理是()
A.激素治疗
B.蒸气吸入
C.气管切开
D.利尿
E.吸氧
参考答案:
C
[单项选择题]
41、患者,男性,54岁,在草丛中行走时不慎被蛇咬伤,小腿部留下一对大而深的牙痕,且伤口出血不止,周围皮肤出现瘀斑和血疱。
为减慢毒素的吸收,伤肢应()
A.制动并下垂
B.局部按摩
C.局部热敷
D.使患肢与心脏同一高度
E.抬高患肢
参考答案:
A[单项选择题]
42、患者,男性,54岁,在草丛中行走时不慎被蛇咬伤,小腿部留下一对大而深的牙痕,且伤口出血不止,周围皮肤出现瘀斑和血疱。
为降解伤口内的蛇毒,可用以下哪种药物进行伤口周围封闭()
A.胰蛋白酶
B.胰淀粉酶
C.胰脂肪酶
D.青霉素
E.TAT
参考答案:
A
[单项选择题]
43、患者,男性,54岁,在草丛中行走时不慎被蛇咬伤,小腿部留下一对大而深的牙痕,且伤口出血不止,周围皮肤出现瘀斑和血疱。
针对该患者目前应采取哪种急救措施()
A.立即奔跑到就近医院
B.立即挤压伤口进行排毒
C.制动并抬高患肢
D.就地取材缚扎近心端的肢体
E.进行大声呼救
参考答案:
D
[单项选择题]
44、男性,53岁,因室内着火大声呼救,被火烧伤头、面、颈、腰背及臀部,为深Ⅱ0。
患者除了积极抗休克治疗外,重点观察的部位是()
A.眼
B.外耳
C.鼻咽
D.喉
E.肺
参考答案:
D
[单项选择题]
45、男性,53岁,因室内着火大声呼救,被火烧伤头、面、颈、腰背及臀部,为深Ⅱ0。
为保持创面干燥,防止感染,选用长期最佳位置是()
A.半卧
B.侧卧
C.俯卧
D.仰卧
E.睡翻身床,定期翻身
参考答案:
E[单项选择题]
46、女性,42岁,体重60kg,烧伤后3h送至医院。
右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。
烧伤后第一个24h的补液总量大约是()
A.4500ml
B.5250ml
C.6500ml
D.7250ml
E.7500ml
参考答案:
C
[单项选择题]
47、男性,45岁,施工中因房屋倒塌,被埋在泥土中,伤肢严重肿胀,组织广泛缺血与坏死。
对患者的急救包括()
A.尽快使患者脱离危险
B.首先处理危及生命的损伤
C.及时处理活动性出血
D.骨折患者及时复位
E.休克患者不作处理,立即送医院急救
参考答案:
B
[单项选择题]
48、男性,18岁,行甲状腺切除术后3d,体温正常,换药时发现伤口针眼处皮肤发红,稍肿胀。
正确的处理方法是()
A.应拆除有关缝线
B.70%乙醇湿敷
C.拆除缝线敞开引流
D.10%一20%鱼石脂外敷
E.0.1%雷佛奴尔湿敷
参考答案:
B
[单项选择题]
49、男性,36岁,体重50kg,不慎被火焰烧伤,急诊入院。
查体:
面部、颈部及双上肢烧伤,腹部有3个手掌面积烧伤,创面可见小水疱、其疱壁较厚,去除疱壁后,基底部呈红白相间,疼痛迟钝。
第一个24h补液总量为()
A.4025ml
B.2025ml
C.4150ml
D.4225mlE.5l25ml
参考答案:
A
[单项选择题]
50、男性,36岁,体重50kg,不慎被火焰烧伤,急诊入院。
查体:
面部、颈部及双上肢烧伤,腹部有3个手掌面积烧伤,创面可见小水疱、其疱壁较厚,去除疱壁后,基底部呈红白相间,疼痛迟钝。
烧伤深度是()
A.浅Ⅱ0
B.Ⅲ0
C.深Ⅱ0
D.Ⅰ0或Ⅱ0
E.Ⅰ0
参考答案:
C
[单项选择题]
51、患者,女性,27岁。
因足底被锈钉刺伤后5d,出现咀嚼不便、张口困难,随后牙关紧闭及全身肌肉强直性收缩,阵发型痉挛,诊断为破伤风。
治疗该患者应首选的抗生素是()
A.甲硝哇
B.红霉素
C.青霉素
D.四环素
E.新霉素
参考答案:
C
[单项选择题]
52、朱某,6岁,女性,lld前在玩耍时,不慎被犬咬伤,当时觉得伤口不深,未到医院治疗。
今患者出现烦躁不安、恐水、怕风、咽喉痉挛。
入院诊断为狂犬病,目前对该患肢的处理方法不正确的是()
A.避免光、声、风等刺激
B.护理操作集中进行
C.保持呼吸道通畅
D.患肢制动,并抬高患肢
E.患肢伤口敷料应进行焚烧
参考答案:
D
[单项选择题]
53、赵某,男性,40岁。
大面积烧伤后发生了创面脓毒血症。
防治其全身性感染的关键措施是()
A.及时补充有效循环血量
B.及时、足量使用有效抗生素
C.正确处理创面
D.维持室内适宜的温度和湿度
E.密切观察病情变化
参考答案:
C
[单项选择题]
54、华某,女性,20岁。
头部被玻璃瓶刺伤2d。
见5Cm长裂口,脓性分泌物较多,处理方法是()
A.清创后不予缝合
B.清创并缝合
C.换药控制感染
D.清创后湿敷包扎
E.清创缝合并放置引流
参考答案:
E
[单项选择题]
55、男性,46岁,不慎被大火烧伤,烧伤面积为32%,深度为深Ⅱ0,经补液扩容治疗后,血压90/75mmHg,表示()
A.血容量不足
B.血容量严重不足
C.血管过度收缩
D.心源性休克
E.肾衰竭
参考答案:
A
[单项选择题]
56、黄某,男性,32岁,头部被铁棍击伤,头皮裂开已12h以上,伤口无明显感染,其处理为()
A.凡士林纱布覆盖
B.彻底清创,一期缝合
C.观察2一3d,二期缝合
D.不予缝合,以免增加损伤
参考答案:
B
[单项选择题]
57、刘某,男性,20岁,车祸致腹部开放性损伤,伴部分肠管脱出,其紧急处理措施是()
A.迅速将肠管还纳于腹腔
B.用消毒棉垫加压包扎
C.用大块等渗盐水纱布覆盖,并妥加保护
D.用凡士林纱布覆盖,腹带包扎
E.敞开伤口,送手术室处理
参考答案:
C
[单项选择题]
58、吴某,男性,20岁,头颈面部及胸腹部烧伤,其烧伤面积是()
A.18%
B.22%
C.25%
D.30%
E.35%
参考答案:
B
[单项选择题]
59、董某,男性,41岁,右足底被铁钉扎伤后5h,伤口未感染,此时宜()
A.清创后一期缝合
B.只清创不缝合
C.伤口湿敷
D.单纯清洗伤口
E.单纯换药
参考答案:
B
[单项选择题]
60、李某,女性,37岁。
大腿外伤缝合后5d,局部伤口红肿,疼痛,触之有波动感,T38.5℃,伤口换药时哪项不正确()
A.及时拆除缝线,充分引流
B.伤口应每天换药一次
C.伤口应每2-3天换药一次
D.合理应用抗生素及引流物
E.清除伤口坏死组织
参考答案:
C
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