甘肃住院医师神经内科真题精选.docx
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甘肃住院医师神经内科真题精选
[单项选择题]
1、Graves病停用药物时,下列检查对判断该病的预后关系最大的是()
A.甲状腺缩小,杂音消失
B.T3抑制试验可抑制
C.T3、T4及rT3正常
D.TSH恢复正常
E.甲状腺刺激抗体阴性
参考答案:
E
[多项选择题]
2、下列哪些细菌可以引起HAP的暴发性发病,尤应注意监测、追溯感染源,制定有效控制措施()
A.不动杆菌
B.军团菌
C.铜绿假单胞菌
D.肺炎链球菌
E.金黄色葡萄球菌
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]
3、Graves病时的代谢,下列不正确的是()
A.肠道糖吸收增加
B.肝糖分解增加
C.尿肌酸排出增加
D.血总胆固醇增加
E.糖耐量异常
参考答案:
D
[多项选择题]
4、急性气管-支气管炎的临床表现正确的是()
A.主要表现为咳嗽、咳痰
B.肺部听诊散布干湿性啰音
C.鼻咽部症状较明显
D.X线胸片可正常或肺纹理增粗
E.白细胞分类和计数多无明显改变
参考答案:
A,B,D,E
[单项选择题]
5、临时人工心脏起搏用于()
A.溶栓后出现室早二联律
B.室颤
C.室性心动过速
D.Ⅲ°房室传导阻滞
E.Ⅰ°房室传导阻滞
参考答案:
D
[单项选择题]
6、碘治疗甲亢,不适宜的是()
A.抗甲状腺药物治疗无效者
B.甲亢手术后复发
C.甲亢合并妊娠
D.年龄30岁以上,病情中度严重者
E.单个结节伴甲状腺功能亢进者
参考答案:
C
[多项选择题]
7、慢性支气管炎可分为()
A.单纯型
B.气肿型
C.喘息型
D.混合型
E.慢性迁延型
参考答案:
A,C
[单项选择题]
8、非同步直流电复律用于()
A.溶栓后出现室早二联律
B.室颤
C.室性心动过速
D.Ⅲ°房室传导阻滞
E.Ⅰ°房室传导阻滞
参考答案:
B
[单项选择题]
9、关于淡漠型甲亢,下列错误的是()
A.多见于老年人
B.病人乏力、明显消瘦
C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤
D.不易发生甲状腺危象
E.眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显
参考答案:
D
[多项选择题]
10、慢性支气管炎缓解期的治疗包括()
A.教育和劝解患者戒烟
B.使用支气管扩张药
C.使用祛痰药
D.长期家庭氧疗
E.使用抗生素
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]
11、最常见的阵发性室上速的类型是()
A.以上都不是
B.窦房折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结内折性心动过速
E.房内折返性心动过速
参考答案:
D
[单项选择题]
12、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为()
A.胃酸缺乏
B.肠道炎症
C.肠蠕动增强
D.结肠过敏
E.小肠吸收不良
参考答案:
C
[单项选择题]
13、听诊心律不齐,第一心音强弱不等,心电图P-R间期逐渐延长,P波时有脱落见于()
A.房早
B.室早
C.室性并行心律
D.Ⅱ度房室传导阻滞
E.交界区早搏
参考答案:
D
[多项选择题]
14、常用的支气管扩张药有()
A.β2受体激动剂
B.抗胆碱药
C.α受体激动剂
D.肾上腺皮质激素
E.茶碱类
参考答案:
A,B,E
[单项选择题]
15、妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗()
A.舒马普坦口服
B.佐米曲普坦口服
C.哌替啶口服
D.双氢麦角胺肌注
E.麦角胺口服
参考答案:
C
[单项选择题]
16、甲亢危象的治疗,下列最理想的是()
A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松
B.丙硫氧嘧啶+泼尼松
C.甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松
D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑
E.碘剂+甲巯咪唑
参考答案:
A
[单项选择题]
17、非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是()
A.心肌炎
B.急性风湿热
C.心肌梗死
D.心瓣膜术后
E.洋地黄中毒
参考答案:
E[单项选择题]
18、尖端扭转型室速可选用()
A.异丙肾上腺素
B.硝酸甘油
C.异搏定
D.硝苯地平
E.肾上腺素
参考答案:
A
[多项选择题]
19、应用拟肾上腺素药物治疗支气管哮喘主要作用的目标靶位,错误的是()
A.α受体
B.β受体
C.αβ受体
D.β2受体
E.β1受体
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]
20、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是()
A.使体内甲状腺激素作用减弱
B.抑制碘的吸收
C.抑制甲状腺激素合成
D.抑制甲状腺激素的释放
E.抑制促甲状腺激素的作用
参考答案:
C
[单项选择题]
21、过敏性休克可用()
A.异丙肾上腺素
B.硝酸甘油
C.异搏定
D.硝苯地平
E.肾上腺素
参考答案:
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[单项选择题]
22、房室交界性逸搏的频率通常是()
A.>100次/分
B.40~60次/分
C.60~100次/分
D.40~100次/分
E.20~40次/分
参考答案:
B
[多项选择题]
23、支气管哮喘发作时常见的体征是()
A.肺部呈过度充气状态
B.广泛哮鸣音
C.触觉语颤消失
D.咳粉红色泡沫痰
E.呼气音延长
参考答案:
A,B,E
[单项选择题]
24、判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是()
A.体重增减、食量大小
B.脉率快慢、脉压大小
C.腺体软硬、大小
D.出汗多少、手颤有无
E.情绪改变、睡眠好坏
参考答案:
B
[单项选择题]
25、偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗,正确的服法是()
A.头痛初期服用,每次2片,以后每日2次,每次2片
B.头痛初期服用,每次1片,半小时后若无效可再服1片
C.头痛初期服用,每次1片,以后每日3次,每次1片
D.头痛剧烈时服用,每次2片,每周总量不超过8片
E.头痛剧烈时可加用到4
片
参考答案:
B
[单项选择题]
26、室早的配对间期不固定,室早间的间期有公约数,可见室性融合波见于()
A.室性早搏
B.交界性早搏
C.成对的室性早搏
D.多源性室早
E.室性并行心律
参考答案:
E
[单项选择题]
27、心电图表现为:
提前出现的QRS波群,其前有逆行P波,P-R>0.12秒代偿间歇完全提示()
A.房室交界性期前收缩
B.窦性心律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.预激综合征
参考答案:
A
[单项选择题]
28、下列选项中,不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是()
A.眼球向前突出
B.瞬目减少
C.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿
D.双眼上看时,前额皮肤不能皱起
E.双眼看近物时,眼球轴辏不良
参考答案:
C
[多项选择题]
29、支气管哮喘急性发作的特点是()
A.咳粉红色泡沫痰
B.气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加剧
C.常有呼气性呼吸困难
D.常因接触某种变应原等刺激物或治疗不当所致
E.多伴有肺部感染症状
参考答案:
B,C,D
[单项选择题]
30、关于偏头痛发病机制,下列叙述不正确的是()
A.女性发作多与内分泌失调有关
B.可能有家族遗传因素影响
C.与体内5-羟色胺(5-HT)代谢异常有关
D.可能与颅内外血管功能调节障碍有关
E.可能与皮质锥体细胞功能障碍有关
参考答案:
E
[单项选择题]
31、提早出现QRS波,宽0.12秒,其前无相关P波见于()
A.室性早搏
B.交界性早搏
C.成对的室性早搏
D.多源性室早
E.室性并行心律
参考答案:
A
[单项选择题]
32、用放射碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的并发症是()
A.甲状腺癌变
B.血小板减少
C.甲状腺功能减退症
D.甲状腺功能亢进危象
E.白血病
参考答案:
C
[单项选择题]
33、华法令抗凝观察指标是()
A.APTT在正常值的2~3倍间
B.APTT在2~3秒
C.INR在
2.0~
3.0
D.以上均不对
E.INR在正常值的2~3倍间
参考答案:
C
[多项选择题]
34、阻塞性肺气肿的体征()
A.胸廓前后径增加
B.肋间隙变宽
C.叩诊呈过清音
D.肝浊音界下移,心浊音界缩小
E.听诊呼吸音降低,呼气延长
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
35、下列关于Graves眼病的叙述,正确的是()
A.多见于女性
B.全部为双眼受累
C.多数为甲亢与眼病同时发生
D.少数甲亢先于眼病发生
E.眼征达4级(ATA分级)和以上者
参考答案:
E
[单项选择题]
36、女性,32岁。
发作性头痛4年,部位不定,每次持续数小时至1d,发作前视物有模糊暗影,神经系统体检无明显阳性体征发现。
脑CT未见异常,其母有类似发作史,患者头痛发作早期首选药物为()
A.麦角胺咖啡因
B.阿司匹林
C.苯巴比妥
D.苯噻啶
E.卡马西平
参考答案:
A
参考解析:
本例符合偏头痛诊断,典型患者多有家族史,好发中青年女性,有时与月经有关,临床上常表现为反复发作性头痛,症状严重时可伴有眼花、恶心、呕吐等自主神经功能障碍,不发作时如同常人,临床上在发作早期应即刻给予麦角胺咖啡因治疗,预防发作可用苯噻啶治疗。
[单项选择题]
37、阵发性房颤:
症状明显、室率快,首选治疗是()
A.口服胺碘酮
B.静脉注射西地兰
C.同步直流电复律
D.暂不予治疗
E.奎尼丁转复
参考答案:
B
[单项选择题]
38、属于β-受体阻滞剂的是()
A.利多卡因
B.心痛定
C.胺碘酮
D.心得安
E.异丙肾上腺素
参考答案:
D[多项选择题]
39、阻塞性肺气肿的肺功能可出现()
A.肺活量减少
B.残气及肺总量增大
C.FEV1下降
D.肺弥散功能减低
E.残气/肺总量比值大于40%
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
40、下列药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合的是()
A.L-甲状腺素
B.干甲状腺片
C.T3
D.T3/T4混合制剂
E.L-甲状腺素+T3
参考答案:
C
[单项选择题]
41、既是麻醉药又是抗心律失常药物是()
A.利多卡因
B.心痛定
C.胺碘酮
D.心得安
E.异丙肾上腺素
参考答案:
A
[单项选择题]
42、心房颤动时f波的频率约为()
A.300~600次/分
B.250~500次/分
C.350~600次/分
D.100~200次/分
E.200~350次/分
参考答案:
C
[单项选择题]
43、女性,33岁。
阵发性一侧头痛20年,左右不定,伴呕吐,每次疼痛持续6~10h,常于月经期发作。
头痛发作前,眼前有暗点,亮光,持续10min左右:
神经系统检查未见异常。
可能诊断为()
A.蛛网膜下腔出血
B.三叉神经痛
C.偏头痛
D.脑出血
E.脑肿瘤
参考答案:
C
[多项选择题]
44、以下哪些情况的阻塞性肺气肿的患者应该坚持每日不低于15小时的家庭氧疗()
A.心电图示有肺性P波
B.临床上出现右心功能不全
C.血细胞比容超过55%
D.静息状态PaO2在80mmHg以上
E.昏迷患者
参考答案:
A,B,C
[单项选择题]
45、不适合用放射性碘治疗的甲亢患者包括()
A.20岁以下、妊娠、哺乳期
B.严重心、肝、肾衰竭
C.重症浸润性突眼、甲亢危象
D.WBC<3×109/L,中性粒细胞<
1.5×109/L
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]
46、房性阵发性心动过速的是()
A.P-P间期逐渐缩短直到P波受阻,QnS波群脱落
B.P波消失,代之以间距,振幅不等的畸形波,频率360次/分,QRS波正常,律绝对不规则
C.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P无倍数关系
D.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P成倍数关系
E.QRS波正常,频率190次/分,其前有固定关系P波,P-P间期为
0.16
秒
参考答案:
E
[单项选择题]
47、女性,53岁。
原有右侧颞部偏头痛发作史5年,近1年来未发。
2年来患者心前区绞痛,血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。
今日突然头痛伴恶心。
测血压24/14kPa最不适当的处理是()
A.立即给麦角胺咖啡因片口服
B.给硝苯地平(心痛定)10mg舌下含服
C.利血平
0.5mg肌肉注射
D.吲哚美辛(消炎痛)片25mg口服
E.地西泮(安定)片5mg口服
参考答案:
A
[单项选择题]
48、下列哪种情况最易并发脑血管栓塞()
A.二尖瓣狭窄伴心房颤动
B.心肌炎
C.高血压
D.肺动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
参考答案:
A
[多项选择题]
49、阻塞性肺气肿常见的临床表现有()
A.发热
B.气短和呼吸困难
C.咳痰
D.喘息和胸闷
E.慢性咳嗽
参考答案:
B,C,D,E
[单项选择题]
50、诊断窦性停搏的是()
A.P-P间期逐渐缩短直到P波受阻,QnS波群脱落
B.P波消失,代之以间距,振幅不等的畸形波,频率360次/分,QRS波正常,律绝对不规则
C.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P无倍数关系
D.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P成倍数关系
E.QRS波正常,频率190次/分,其前有固定关系P波,P-P间期为
0.16
秒
参考答案:
C
[单项选择题]
51、对脑积水的描述,正确的是()
A.出血后高压性脑积水常在1周出现
B.高压性脑积水,坐位不可缓解
C.正压性脑积水的主要症状是步态不稳、智能障碍、尿失禁
D.儿童脑脊液每日分泌量与成人不相同
E.脑室一腹腔分流术最常见的并发症是感染
参考答案:
C
参考解析:
正压性脑积水的主要症状是步态不稳、记忆力下降及尿失禁,头痛较少见。
[单项选择题]
52、妊娠合并甲亢最佳用药方案()
A.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
B.丙硫氧嘧啶+左甲状腺素
C.甲巯咪唑+普萘洛尔
D.丙硫氧嘧啶
E.丙硫氧嘧啶+左甲状腺素+普萘洛尔
参考答案:
D
[单项选择题]
53、下列房颤转复效益比最好的是()
A.洋地黄
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.索他洛尔
E.奎尼丁
参考答案:
B
[多项选择题]
54、抢救呼吸衰竭,使用呼吸机不当可出现下列哪些并发症()
A.加重心力衰竭
B.加重二氧化碳潴留
C.呼吸性碱中毒
D.继发感染
E.气胸
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
55、端脑的解剖结构中不包括()
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.岛叶
E.丘脑
参考答案:
E
[多项选择题]
56、多发性硬化的临床表现有()
A.单侧或双侧视力下降
B.单肢或多肢无力
C.眼球震颤
D.共济失调
E.复视
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
57、在大脑的解剖结构中,与躯体运动、发音、语言及高级思维活动关系密切的区域是()
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.岛叶
参考答案:
A
[单项选择题]
58、诊断第二度Ⅱ型窦房传导阻滞的是()
A.P-P间期逐渐缩短直到P波受阻,QnS波群脱落
B.P波消失,代之以间距,振幅不等的畸形波,频率360次/分,QRS波正常,律绝对不规则
C.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P无倍数关系
D.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P成倍数关系
E.QRS波正常,频率190次/分,其前有固定关系P波,P-P间期为
0.16
秒
参考答案:
D
[单项选择题]
59、癫痫患者服用抗癫痫药最切忌:
()
A.用药剂量太小
B.同时合用两种药
C.只在夜间服
D.药物价格太高
E.突然停药
参考答案:
E[多项选择题]
60、重症肌无力的危象包括()
A.肌无力性危象
B.胆碱能性危象
C.反拗性危象
D.复发性危象
参考答案:
A,B,C
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