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四、定期和不定期对科室院感质量进行检查。
每周不定期对各临床科室及重点科室进行检查,每月进行全院的院感质量检查,查出的问题及时反馈给科室,要求立即进行整改,并不定时进行跟踪检查,防止院感在院内暴发。
五、定期进行环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。
为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、供应室、细菌室等重点科室的环境卫生学及医务人员手卫生的监测。
全年共采样402份,合格率95%;
其中空气采样培养97份,合格率98%;
物体表面采样培养96份,合格率96%;
医护人员手采样培养83份,合格率88%;
无菌物品采样培养39份,合格率100%;
消毒液采样培养67份,合格率100%;
胃镜镜腔及其它20份,合格率90%。
院感科对于不合格的采样进行了原因分析、反馈及整改,并重新做
了采样培养,合格率为100%。
六、加强医务人员手卫生管理。
每月做手卫生依从性调查,每月院感质量检查时,每科室抽查一人现场洗手考核,考核结果全院通报,从而提高医务人员手卫生的依从性。
七、院内感染病例监测
1.鼓励医务人员积极上报院内感染病例,全年上报院感病例7例,院内感染率0.08%。
2.根据院感管理要求,做好病例回顾性调查,在病例方面,采取回顾性与前瞻性相结合的方法,调查院内感染病例的填写,每月翻阅病例,查看病人,看院感调查表的填写情况及抗生素使用情况,防止院感病例漏填漏报,全年漏报院内感染病例1例。
3.在综合性监测的基础上开展目标监测,主要是针对疝手术切口患者的目标监测,通过目标监测掌握术后感染的高危因素,从而制定有针对性的预防措施,降低感染率。
全年Ⅰ类手术切口目标监测感染率0%。
八、加强对抗生素使用的管理
医院感染管理科积极与质控科、药剂科配合,参与临床合理使用抗菌药物的管理,制定了抗菌药物临床应用管理制度,加强抗菌药物应用的督查,并对Ⅰ类手术切口抗生素使用情况进行统计分析,每月向全院通报结果。
九、加强了医疗废物管理
不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。
使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善造成医疗废物流失而引发不良事件及院内感染的暴发。
全年无医疗废物管理不善引发的不良事件医医院感染暴发。
十、医务人员的职业防护
全年发生了6例医务人员职业暴露,并对暴露者进行了随访跟踪记录,未发生不良后果。
十一、院内感染风险评估工作
根据我院实际情况,逐步定期开展对重点部位、高危因素、高危人群及重点科室的医院院内感染风险评估工作,尽可能的将院内感染遏制在萌芽中。
十二、存在的问题和不足
1、由于本人专业知识有限,接触院感工作时间较短,工作经验欠缺,专业素质有待加强,对院内感染病历的回顾性、前瞻性及漏报率调查工作做的不够细致。
2、有的临床科室医院感染监控人员对院感工作了解不深入,履行院感职责还有待进一步提高,院感管理制度、措施落实仍然存在不足。
3、医疗护理工作繁忙,加之人员紧缺,没有及时履行院内感染各项制度检查的登记,较多的制度不能彻底落实到位。
感染控制、管理意识不够,认为院内感染控制不重要,只是上级(:
主任医师述职报告范文)部门检查时应付一下即可,有待进一步强化感控意识。
4、临床医务人员对院感病例缺乏正确认识,认为科室不能出现院内感染,故全年出院病例8012例,仅上报感染病例7例。
5、通过对临床医务人员在治疗操作中的手卫生进行依从性调查和监测,有的医护人员手卫生执行不够好。
需科室主任及护士长加强对科室医务人员手依从性的监控。
个别科室对手卫生重视不够,洗手液未普遍使用。
6、通过定期和不定期检查,现场提问医务人员院内感染知识,部分低年资医务人员院感基础知识缺乏,如不知道医疗垃圾分类,不知道无菌溶液开启后有效期等。
7、新进医务人员及后勤保洁人员的院内感染控制意识淡薄,培训力度不够。
8、重点科室内镜室、口腔科建筑格局不合理,还未达标,存在一定的交叉感染风险。
五官科的感控管理存在漏缺,交叉感染风险高。
十三、改进措施
1、由于本人从事医院感染管理工作时间短、经验不足、专业知识相对缺乏,在此希望得到各位领导和同事们的帮助支持和指导,多给我提供培训学习机会,拓展我的专业知识面,以便更好为提高全院各类人员院感意识而服务。
我自身也将加强业余学习、培训,通过网络交流等来提高专业素质,掌握院内感染的新知识、新技术。
2、督促医院感染监控人员履行院感职责,使院感工作制度落在实处。
3、加强医务人员院内感染知识培训及考核,20XX年计划重点加强医务人员职业防护和手卫生等培训。
4、组织新进人员学习医疗垃圾分类及处理、洗手法及院内感染规章制度和职责,并考核。
5、组织学习医院感染诊断标准,鼓励医务人员积极上报院内感染病例。
每月加强运行病例的查看,防止漏填漏报。
6、继续开展目标监测,20XX年在感控科和外科医护人员的共同努力下,全年Ⅰ类
手术切口目标监测感染率0%。
今年将监测内固定,希望继续实现感染率0%的目标。
7、加强手卫生依从性调查和监测,把手卫生列入每月院感质量监测重点项目,20XX年起,手卫生监测不合格给予相应的处罚。
8、加强与医护人员的沟通,多深入临床科室和医护人员沟通与探讨,发现弊端,改进工作中的不足,在沟通中共同进步。
9、针对各科室的特点,重新制定各科感染管理质量考核标准,考虑院内感染涉及科室较多,检查出的问题多而琐碎,科室因种种原因对查出的问题改进不大,感控工作积极性不高,感控科缺乏执行力,希望在院领导的支持下能将感染管理质量考核与绩效挂钩,对做的好的科室给予相应的奖励,调动医护人员的积极性,使感控工作能更好的落到实处。
10、对于在此期间,我在医院感染管理工作中存在的一些问题和不足,如耐药菌监测、消毒灭菌等设施的投入、院内感染知识的培训及外出学习等工作,还需得到各位领导的帮助支持;
查出的问题需要整改、院内感染的重视及新进人员的培训等还望得到各位科室主任及护士长的重视和支持。
医院科主任述职报告范文
(二)
作为外科主任的两年期间,本人认真履行主任职责,较好地完成了上级下达的各项指标,现从三方面述职如下:
一、加强学习,不断提高自己的政治水平和业务素质。
二、求真务实,不断开创工作新局面。
三、打造良好团队精神。
外科的工作就是无规律、不由自主,一年到头都忙忙碌碌,加班加点连轴转,没有脚踏实地的作风,没有无私奉献的精神,真是难以胜任工作。
甘于奉献、诚实敬业是外科工作的必备人格素质。
两年来,本人踏踏实实地做好上级领导交给的各项任务,不靠一时的热情和冲动,坚持每天从零开始,以积极热情地态度投入工作,只要工作需要,从不计较个人得失,20XX年被评为先进个人和行风标兵荣誉称号。
翻过去的一页已成为历史,成就只能为将来医院发展奠基。
如果说做了一些工作,能顺利完成各项任务,这主要与每位院领导的支持和认可分不开的,与在座的每位同事的关心帮助分不开,与科室全体人员的团结协作分不开。
但自己深知离各位领导的要求和同事们的期望还有很大的差距,做好医务科的管理工作,我决定做到以下几点:
1、服从医院领导,完成医院领导交给的各项任务。
定期在院内组织政治学习,抓好职工的政治思想教育。
2、进一步完善医院的发展及加大业务管理力度,重点抓好专科建设、科技兴医,以
进一步提高我院的品牌效应与知名度。
3、进一步抓好医疗常规及规章制度的落实,协助医疗纠纷的调查处理、教学管理工作。
4、着重加强提高医务人员的整体业务水平,加强业务学习,加快医务人员知识的更新,提高医务人员的竞争意识,以扎实的业务水平和技术优势来面对当前日益激烈的市场竞争。
以创造良好的社会效益的同时来带动经济效益的进一步提高。
5、组织新明珠和岗头两个医疗社区卫生服务站的工作落实,保证上级相关检查达标。
6、以医疗安全为保障高质量、高绩效的工作量。
医疗安全是前提,没有医疗安全作保障,提高工作量和增收节支均将成为无的之矢,医院的发展就成为一句空话。
7、科室与医院的关系是局部与整体的关系。
医院的发展建立在各科室发展的基础上,但各科室的发展又以医院总体发展为依托。
如果没有医院的总体发展,科室的发展就将成为无源之水,无本之木。
好比一局围棋,要有良好的总体布局,局部的胜利才会对全局有意义,围棋中光顾了局部取胜而失去整局的例子不胜枚举。
目前各科室工作量很大,下半年又要完成繁重的体检任务,局极与整体之间产生矛盾在所难免。
我相信大家,特别是各位科主任、护士长是能以大局为重,辩证地处理好小我与大我的关系。
最近有位同志放弃了四年一次的探亲机会投入到体检工作中,就是最好的例子。
8、奖金扣罚只是手段而不是目的。
我认为,首先是一个制度执行的问题,我们的最终目的是要提高全体职工执行制度的自觉力,提高整个医院的执行力,当然这需要过程。
在这一过程中,对违反制度的行为必须予以处罚。
在具体的工作中医务科将加强引导,不会一味地扣罚。
另一方面,要注意执法公平,遵循制度面前人人平等的原则。
我们对扣罚奖金的结果会通知到当事人,当事人若认为处理缺乏事实依据可以进行申诉或要求行政复议。
总之,奖金扣罚与其他处罚一样,是管理初级阶段的一种手段,等到医院的全院职工都能自觉地维护和执行制度的那一天,奖金扣罚的形式就会自然消亡。
9、关心年轻医生就是关心医院的未来,年轻医生的健康成长是关乎我们的事业是否后继有人的大事。
轮转医生反映工作量大,夜以继日地加班,成天是写写写,没有时间看书,没有时间思考,不利于年轻医生的成长。
我要讲四点看法:
第一,工作量大所产生的矛盾是发展中的矛盾,有活干,有事情做,是好事,是医院欣欣向荣的标志。
当然,轮转医生工作压力过大,没有时间看书和思考,是不合适的。
第二,年轻医生要服从医院发展大局,只有个人的发展与医院的发展相协调时,个人发展才有保障。
我这里需要强调,年轻医生要有牺牲精神,看问题不能只从自身的发展出发,不能以自我为中心。
另一方面,医院也应该为年轻医生个人的发展创造条件,因为医院的发展终究是个人发展的集合,是相辅相成的。
第三,全院要形成关心年轻医生成长的氛围。
目前有一种倾向对年轻医生重使用,轻带教,这是一种极不负责任的现象。
我认为无论工作量怎么大,工作怎么繁忙,教学查房
篇二:
晋升主任医师述职报告
晋升主任医师述职报告
尊敬的主任专家评委:
上(下)午好!
我是...。
我于.年.月毕业于...系.专业,一直工作在...临床工作中,于.年晋升为..,.年晋升为..。
期间分别于...于...进修学习。
..参加下乡于...参加指导工作。
本人具有较高的政治素质及良好的职业道德,长期从事...科研、教学与临床工作,在临床工作方面积累了丰富的经验,工作尽职敬业、任劳任怨,勇挑重担,现职后更是严格要求自己,对疑难杂症从不放过每一个细节问题,严谨的医风及耐心热情地对待每一位患者,在技术方面,熟练掌握本专业的基本操作技能,能独立胜任完成本科大中手术,...术等。
在科研方面积极参加科内科研课题研究工作,并取得一定的成绩。
参与的“...”经...认定达到...先进水平,填补了...空缺。
认真完成学院大、中专生的带教工作和继教任务,认真带教并指导科里新人的工作,及三基等培训工作。
工作成绩得到科内肯定。
同时理论联系实际,善于总结经验发表文章交流,在专业期刊发表论文十余篇。
我知道我的劣势,作为临床工作者,少有基础研究、少有新工作引进和空白填补,这正是我努力的方向,目前,正有...项目正在进行中。
另外,作为临床工作者,我注意到了临床工作的特点,总结了临床工作中的发现,如...等,也可给广大临床工作者提供借鉴和参考。
现申请晋升主任医师。
请大家给我一个机会和平台,我不会让在座的失望,也不会让科里失望,更不会让医院失望!
谢谢大家!
篇三:
晋升主任医师工作总结
晋升主任医师工作总结
本人于某年某某院校毕业后分配到某某、某某医院工作,某年被调入某院任业务院长,年月潍坊医学院卫生管理学专业大专班毕业,年主持全院工作至今。
年来一直从事妇幼保健工作,年月被聘为主管医师。
现将本人任职以来的工作情况总结如下:
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。
积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。
在分管业务工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极带领全院职工齐心协力、努力工作,圆满完成了各项工作任务。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。
努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,写下了打量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。
经常参加国家及省内外举办的学术会议,聆听著名专家学者的学术讲座,并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。
始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。
工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。
自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。
注重临床科研工作,参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目,荣获一等奖。
撰写论文四篇,并先后在省级刊物发表,受到了专家的赞赏和肯定。
注重人才的培养,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。
在妇幼卫生人员的培训中,担负组织和教学任务,由本人具体指导培训的各级妇幼人员达千余人次,提高了各级妇幼人员的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。
本人在分管保健工作期间,严格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划,进一步完善了县、乡、村三级保健网,建立了妇女、儿童“四簿四卡”,并定期检查落实,掌握全县妇女、儿童的健康状况。
每年为女
工健康查体千余人次,岁儿童健康查体千余人次,实现了妇女、儿童系统化管理,有力保障了妇女、儿童的身体健康。
配合主管领导,完成各项目标任务,如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。
认真组织学习,培训业务骨干,深入各乡镇,配合各级领导,当好参谋,并制定切实可行的实施办法,积累了大量的实施材料,在省市抽查、评估、验收时,顺利通过。
学习、宣传、落实《母婴保健法》,整理收集有关材料,书写版面,组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传,散发宣传材料,带领同志们办起宣教室,并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏,为《母婴保健法》的落实打下一定基础。
积极开展婚前查体工作,发放《致新婚夫妇的一封信》,进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教,每年举办学习班期,提高了孕产妇自我保健能力,降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率,为提高我县的人口素质奠定了基础。
自年本人主持全院工作以来,积极协调好领导班子之间的关系,齐心协力、求真务实、大胆创新,不断吸取先进的管理经验,坚持走临床与保健相结合的路子,通过改善院容院貌,增添医疗设施,提高医疗水平,使临床工作上了一个新台阶,促进了各项工作的开展。
在管理方面,建立健全各项规章制度,加强行风建设,注重思想教育,任人唯贤,积极发挥业务骨干带头人的作用,通过岗位责任制,职称评聘分开等措施的实施,极大的提高了广大职工的工作积极性,强化了主人翁意识。
一年多来,临床工作有了新的突破,业务收入达到建院以来的最高水平。
社会保健工作也得到了进一步完善,极大地提高了两个系统化管理率,降低了孕产妇及新生儿死亡率,使保健院的各项工作有了新的飞跃。
综上所述,本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格,评聘后,本人将认真履行职责,努力做好各项工作,为妇幼卫生事业贡献毕生力量!
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