麻醉学试题(副高)Word文档下载推荐.docx
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A,C,E[单项选择题]
7、氧分压下降对呼吸的影响是()
A.缺氧是维持呼吸的经常性生理性刺激
B.缺氧直接兴奋呼吸中枢
C.缺氧通过外周化学感受器使呼吸抑制
D.氧分压越低呼吸中枢兴奋性越高
E.缺氧直接抑制呼吸中枢
E[单项选择题]
8、对Rh阴性的妇女下列哪种情况须特别注意()
A.多次输Rh阴性血液
B.第一次接受Rh阳性血溶血反应
C.孕育Rh阳性胎儿后输Rh阴性血时
D.孕育Rh阳性胎儿后输Rh阳性血时
E.即使未孕育Rh阳性胎儿,也可发生溶血性反应
9、下列细胞或成分中与机体的非特异性免疫无关的是()
A.巨噬细胞
B.单核细胞
C.补体
D.免疫活性细胞
E.中性粒细胞
10、患者,女性,26岁,反复发热,伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。
双颊部见盘状红斑。
血WBC2.8×
10/L,Hb92g/L,ANA(+),RF(–),抗Sm抗体(+),抗ds–DNA抗体(+),尿蛋白1.2g/L,经抗生素治疗无效。
正确的诊断是
A.类风湿关节炎
B.结核感染引起的关节炎
C.银屑病性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.亚急性皮肤型红斑狼疮
D
参考解析:
根据题干提供的信息,该患者符合系统性红斑狼疮的诊断,正确答案是D,其他各诊断与信息中的特点不完全符合。
[单项选择题]
11、为了及时发现心肌梗死,术后常规作()
A.术后1周内监测ECG
B.术后48小时内作血清酶学检查
C.心功能测定
D.食管超声检查
E.心脏B超检查
A[单项选择题]
12、下列哪项为心排出量减少的原因()
A.动静脉瘘
B.内源性和外源性儿茶酚胺增加
C.前负荷降低
D.后负荷降低
E.副交感神经受抑制
C[单项选择题]
13、伸舌时,舌尖偏向患侧,被损伤的肌是
A.腭舌肌
B.舌骨舌肌
C.茎突舌肌
D.舌纵肌
E.颏舌肌
14、缓解胆绞痛宜用
A.阿司匹林
B.吗啡
C.阿托品
D.阿司匹林+阿托品
E.吗啡+阿托品
E
阿司匹林对慢性钝痛效果好,但对绞痛效果差。
阿片类镇痛药对各种疼痛均有作用,但成瘾性强。
阿托品对内脏平滑肌有松弛作用,对胃肠道和膀胱平滑肌的作用强,对胆道、输尿管和支气管作用弱,故胆绞痛、肾绞痛时不能单用阿托品,宜加用阿片类镇痛药。
15、关于心脏病病人术前用药哪项是错误的()
A.手术前晚口服适量安定类药
B.术日晨可给予口服地西泮或肌注异丙嗪
C.常规应用大剂量阿托品
D.可在体表皮肤涂2%硝酸甘油软膏
E.可肌注适量吗啡或哌替啶
16、关于二尖瓣狭窄病人,哪项陈述错误()
A.可常伴房颤
B.可导致右心衰竭
C.并发急性肺水肿
D.I~Ⅱ级患者麻醉手术耐受力好
E.有心力衰竭史者一般不易再患心力衰竭
17、术中发生纤溶亢进应输注()A.6-氨基己酸
B.安络血
C.止血敏
D.维生素K
E.鱼精蛋白
18、低温麻醉有哪些特点
A.心脏作功减少
B.有一定的抗凝作用
C.麻醉药物用量增加
D.代谢率、耗氧量减少
E.增加肌体对手术的耐受
A,B,D,E[单项选择题]
19、减少脑氧代谢率的因素是()
A.活动
B.唤醒
C.癫痫样发作
D.氯胺酮
E.睡眠
E[材料题]
20、患者,男,42岁。
行腹腔镜下胆囊切除术。
麻醉诱导顺利,以1.5%的异氟烷维持,小剂量芬太尼辅助。
手术1小时后病人的血压升高、心率增快,异氟烷的浓度升至3%,静注芬太尼0.1mg,效果仍不理想,考虑可能出现二氧化碳蓄积。
1.确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是
A.观察钠石灰的颜色及温度
B.病人的临床表现
C.测定呼气末二氧化碳分压
D.行动脉血气分析
E.增加通气量病人是否出现二氧化碳排除综合征
C[子母单选]
2.正确的处理方法为
A.降体温减少代谢
B.控制性降压
C.加深麻醉
D.增加每分钟通气量
E.无需处理,术后自然恢复
·
1.当怀疑病人有二氧化碳蓄积时,检测呼气末二氧化碳分压最为快捷有效。
2.处理二氧化碳蓄积最迅速有效的方法是改善通气,增加每分通气量,故D正确。
21、可引起颅内压升高的降压药物有
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.三甲噻芬(樟磺咪芬)
D.尼卡地平
E.乌拉地尔
A,B,D[单项选择题]
22、急性胆囊炎伴中毒性休克的病人。
宜选用的麻醉方法是
A.硬膜外麻醉
B.局麻加镇静
C.静吸复合全麻
D.针麻
E.神经阻滞麻醉
23、下列哪种浓度不是克分子浓度()A.180g葡萄糖与1000g水相混合B.9g氯化钠与1000g水相混合C.84g碳酸氢钠与1000g水相混合D.342g蔗糖与1000g水相混合E.112g乳酸钠与1000g水相混合
B[单项选择题]
24、尿素循环()
A.精氨酸是瓜氨酸的直接前身物
B.需由CTP供能
C.天门冬氨酸的含碳部分参与
D.需要催化量的鸟氨酸
E.草酰乙酸是精氨酸代琥珀酸的直接产物
D[材料题]
25、男,65岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗。
2小时后BP为80/50mmHg,CVP为3cmHO,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min。
1.发现此情况,你的选择是
A.多巴酚丁胺
B.多巴胺
C.毛花苷丙
D.补充血容量
E.去甲肾上腺素提示:
经上述处理后,PAWP>15mmHg,而心输出量仍低。
2.这时给予
A.继续补充血容量
B.毛花苷丙
C.吗啡
D.地塞米松
E.正性肌力药物
E[子母单选]
3.提示:
上述处理后,总外周血管阻力(SVR)>150kPa·
S/L,而CO仍低。
这时应给予
A.去氧肾上腺素
B.硝普钠
C.补充血容量
D.间羟胺
E.氯化钙
B[子母单选]
4.提示:
如经上述处理后,PAWP<10mmHg,而CO仍低。
A.呋塞米
B.补充血容量
C.氢化可的松
D.硝普钠
E.硝酸甘油
B[多项选择题]
26、术前注射阿托品的目的()
A.减少呼吸道和消化道分泌
B.抑制胃肠道蠕动
C.提高心率
D.减少麻醉药副作用
E.延长麻醉药作用时间
A,C,D[材料题]
27、患者女,68岁,2年前出现劳累后胸前区疼痛现象,糖尿病史3年,血糖控制佳,平时无咳嗽咳痰史,欲行胃癌根治术:
体检:
BP150/90mmHg,HR95次/分,RR18次/分,T37.0℃,ECG和X线胸片无殊,辅助检查示Hb10.2g/dl。
[案例分析]
1.提问:
对该患者还需完善哪些检查?
A.运动负荷试验
B.心脏超声
C.肺功能
D.动脉血气分析E.24小时动态心电图
F.冠状动脉造影
A,B,D,E[案例分析]
2.
提示:
检查结果显示,运动负荷试验诱发胸前区疼痛,心电图ST段抬高;
冠状动脉造影左前降支轻度狭窄。
血气肺功能正常。
准备在硬膜外复合全麻下手术。
提问:
术前还应做哪些进一步的准备增加麻醉和手术的安全性?
A.使用β受体阻滞剂控制心率
B.控制血压
C.术前冠状动脉支架
D.术前镇静
E.输血
F.服用阿司匹林
A,B,D[案例分析]
3.提问:
麻醉过程中需注意以下哪几点?
A.减少心肌氧耗因素
B.降低心率
C.降低血压
D.降低室壁张力
E.降低体温
F.降低心肌收缩力
A,B,D,F[单项选择题]
28、前间壁心肌梗死时,V、V导联表现为()
A.ST段抬高并出现Q波
B.ST段降低和R波增高
C.P波消失
D.QRS波消失
E.以上均否
29、关于通过肺泡-毛细血管界面的气体交换量的叙述正确的是()
A.与界面的厚度无关
B.与界面的面积成反比
C.与界面的厚度成正比
D.与界面大小无关
E.与界面的面积成正比,与界面的厚度成反比
E[多项选择题]
30、与肾上腺素相比,去甲肾上腺素对心血管作用特点是()
A.对α受体作用大于β受体
B.心脏效应较肾上腺素低
C.对心率的影响更大
D.对组织代谢增加的效应更大
E.对组织代谢增加的效应更小
A,B,E[单项选择题]
31、孕妇并发外科疾病,施行限期手术的最佳时间是()
A.妊娠2个月以内
B.妊娠2~3个月
C.妊娠4~6个月
D.妊娠7~8个月
E.生产以后
32、对胸背神经的描述,错误的是
A.发自臂丛后束
B.属胸神经后支
C.与胸背动脉伴行
D.支配背阔肌
E.沿肩胛骨外侧缘下行
33、对鼻腔的描述,正确的是
A.鼻腔内衬附黏膜
B.鼻中隔的位置通常偏向一侧
C.有鼻后孔通喉腔
D.鼻旁窦为固有鼻腔的一部分
E.中鼻甲下方为下鼻道
34、对吸入麻醉药的概述,哪项正确
A.凡经气道吸入而产生全身,麻醉的药物,均称吸入全身麻醉药
B.气体吸入性麻醉药包括氟烷,恩氟烷,异氟烷
C.挥发性吸入麻醉药分烃基醚、卤代烃基醚2类
D.卤代烃基醚有氟烷,甲氧氟烷、恩氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷
E.气体吸入麻醉药不包括氧化亚氮、乙烯和环丙烷
35、半月神经节阻滞的适应证是
A.三叉神经多支皆痛,经各分支阻滞不能止痛,头面部恶性肿瘤致头面部疼痛者
B.偏头痛
C.牙周炎
D.面神经炎
E.鼻窦炎
36、术后血压升高的常见原因有
A.疼痛
B.低氧
C.躁动
D.寒战
E.高CO血症
37、成人脑血流量约相当于其心排血量的()
A.5%~10%B.12%~15%C.18%~20%D.22%~25%E.26%~30%
38、对舌骨上肌群的描述,不正确的是
A.中间腱固定于舌骨
B.两侧下颌舌骨肌在口底正中线汇合,组成口腔底
C.茎突舌骨肌居二腹肌后腹之上并与之伴行
D.颏舌骨肌起自颏棘,止于舌骨
E.具有促进吞咽的作用
39、下列生理过程中,属于负反馈调节的是()
A.排尿反射
B.减压反射
C.分娩
D.血液凝固
E.以上均错
40、有关妊娠血液系统变化的说法,下列描述不正确的是()
A.胎盘及蜕膜含有大量组织凝血活酶,在胎盘剥离表面血液可很快发生血液凝固
B.凝血酶原时间及部分凝血活酶时间随妊娠进展有轻度缩短
C.血浆纤维蛋白上升,由此使血沉加快
D.白细胞可上升至1万~1.2万/mm,属生理现象
E.HCT下降,血浆及尿中促红细胞生成素增高
C[多项选择题]
41、毒蕈碱样M受体的五种亚型中哪些亚型受到激活后对磷脂酶C不产生影响()
A.M受体亚型
B.M受体亚型
C.M受体亚型
D.M受体亚型
E.M受体亚型
B,D[单项选择题]
42、肾脏的生理功能哪项除外()
A.内分泌功能
B.清除代谢废物
C.调节水、电解质和酸碱平衡
D.重吸收有用的物质
E.合成蛋白质
43、发生CO排出综合征的原因有
A.PaCO升高时的应激反应突然消失
B.骨骼肌等血管扩张
C.冠状血管收缩而致心脏供血不足
D.过度通气时胸膜腔内压增高
E.脑血管舒张而导致颅内压增高
A,B,C,D[单项选择题]
44、关于脑细胞内Ca2+来源的途径,下列哪项不包括在内()
A.通过谷氨酸调节的离子通道进入
B.通过钙通道(电压依赖)进入
C.细胞膜分解代谢进入
D.细胞内线粒体释放进入
E.细胞内内质网释放进入
45、甘露醇的临床应用错误的是
A.脑膜炎引起的脑水肿
B.急性肾衰竭伴有少尿
C.脑外伤伴活动性颅内出血
D.慢性充血性心力衰竭伴下肢水肿
E.大面积烫伤引起的水肿
A,B,E[材料题]
46、男性,40岁,双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年,近1月来双足趾疼痛加重,夜间尤甚,需肌注哌替啶(度冷丁)50mg,次/6h,疼痛勉强缓解;
硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失,双足温度改善。
1.该患者首选下列哪项治疗方法
A.继续肌注哌替啶(度冷丁)
B.截肢治疗
C.腰交感神经无水乙醇阻滞
D.长期硬膜外阻滞
E.腰大肌肌间沟阻滞
2.腰部交感神经阻滞成功时的征象是
A.阻滞侧下肢无力
B.阻滞侧下肢麻木
C.尿潴留
D.阻滞侧下肢发凉
E.阻滞侧下肢温热
47、ACTH垂体瘤的有一下哪些表现()
A.蛋白质代谢异常
B.向心性肥胖
C.高血压
D.低钾、高氯
E.性功能障碍
A,B,C,E[单项选择题]
48、寻找咽鼓管咽口的标志是
A.咽隐窝
B.咽扁桃体
C.腭扁桃体
D.梨状隐窝
E.咽鼓管圆枕
49、女性门脉高压患者,40岁,在全身麻醉下行分流术,术中伤口处出血渗血严重,可考虑给予下列哪种维生素
A.维生素A族
B.维生素B族
C.维生素E
D.维生素C
E.维生素K
50、类风湿关节炎的基本病理改变是
A.滑膜炎
B.血管炎
C.类风湿血管炎
D.类风湿结节
E.坏死性小动脉炎
51、下列哪些情况可引起低钠血症
A.腹泻
B.大面积烧伤
C.高蛋白血症
D.高血压
E.支气管肺癌
52、肠不具有的结构是
A.肠脂垂
B.肠系膜
C.疏且低的黏膜环状襞
D.孤立淋巴滤泡
E.集合淋巴滤泡
53、患者CI2.0L/min/m,SVR1000mmHg/s/L,PCWP8mmHg,最佳治疗是()
A.补充血容量
B.静滴多巴酚丁胺
C.静滴硝酸甘油
D.A+B
E.A+C
54、氟马西尼
A.消除半衰期长
B.口服生物利用度高
C.本身无明显药理作用
D.能拮抗巴比妥的呼吸抑制
E.能拮抗吗啡的呼吸抑制
C
氟马西尼是苯二氮受体特异性阻断剂,只能拮抗地西泮等苯二氮类药物。
55、甲氧明(美速胺、美速克新命、甲氧胺)
A.纯α-肾上腺能受体激动剂
B.与反射性心动过速相关
C.增加后负荷
D.用于治疗心动过缓
E.与去氧肾上腺素类似
A,C,E
56、健康人在全麻过程中,体温降至33℃会发生
A.大多数药物的代谢减慢
B.地氟烷的作用增强
C.罗库溴铵的作用时间延长
D.对脑缺血有保护作用
E.室性心律失常的风险增加
A,B,C,D,E[多项选择题]
57、骨科手术可因下肢深静脉血栓脱落引起肺栓塞,其临床表现包括下列哪几项
A.血压突降、心率减慢
B.治疗以纠正低氧血症、改善心功能为主
C.呼吸窘迫、低氧血症
D.胸痛、咳嗽、咯血
E.早期PaCO升高
58、支气管造影术的麻醉哪项是不正确的()
A.注入造影剂后必然加重原有的通气障碍
B.两周内大量咯血的病人应紧急行造影术
C.注入造影剂时应无明显的咳嗽
D.检查结束应能及时将造影剂大部分咳出体外
E.呼吸道梗阻是常见并发症之一
59、下列哪种药物是苯二氮类药物的拮抗剂
A.新斯的明
B.多沙普伦
C.氟马西尼
D.氨茶碱
E.纳洛酮
60、患者男,65岁,高血压史6年,平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压,欲行腹腔镜胆囊手术。
BP125/76mmHg,HR65次/分,T36.8℃,RR16次/分,无其他阳性体征。
如何进行术前准备?
A.继续服用原有抗高血压药至术晨
B.继续服用原有抗高血压药至术前晚
C.停用卡托普利,服用倍他乐克至术晨
D.停用倍他乐克,服用卡托普利至术晨
E.停用所有原有抗高血压药,改服硝苯地平控制血压至术晨
F.术前加用镇静药物
C,F[案例分析]
2.提示:
手术开始后,患者血压升至180/110mmHg,心率升至105次/分。
此时需采取的措施是:
A.立刻检查麻醉深度是否足够
B.立刻静脉注射艾司洛尔
C.立刻进一步加深麻醉
D.如果是手术操作引起的,则需提醒手术操作者暂停操作,等其血压下降后再操作
E.如发现麻醉太浅,加深麻醉
F.暂停手术,检查是否有其他疾病引起血压波动如此剧烈
G.如发现麻醉已足够深,适量加用降压药
A,E,G[案例分析]
手术结束后,需注意哪些事项?
A.控制血压在正常范围内
B.做好术后镇痛工作
C.积极防止术后恶心、呕吐
D.如血压偏高,但患者无不适主诉,可不处理
E.鼓励患者多运动
F.鼓励患者多咳嗽咳痰,防止肺部感染
A,B,C,F
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