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    麻醉学试题(副高)Word文档下载推荐.docx

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    麻醉学试题(副高)Word文档下载推荐.docx

    1、A,C,E 单项选择题7、氧分压下降对呼吸的影响是 ( )A.缺氧是维持呼吸的经常性生理性刺激B.缺氧直接兴奋呼吸中枢C.缺氧通过外周化学感受器使呼吸抑制D.氧分压越低呼吸中枢兴奋性越高E.缺氧直接抑制呼吸中枢E 单项选择题8、对Rh阴性的妇女下列哪种情况须特别注意 ( )A.多次输Rh阴性血液B.第一次接受Rh阳性血溶血反应C.孕育Rh阳性胎儿后输Rh阴性血时D.孕育Rh阳性胎儿后输Rh阳性血时E.即使未孕育Rh阳性胎儿,也可发生溶血性反应9、下列细胞或成分中与机体的非特异性免疫无关的是 ( )A.巨噬细胞B.单核细胞C.补体D.免疫活性细胞E.中性粒细胞10、患者,女性,26岁,反复发热,

    2、伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血WBC 2.810 L,Hb92gL,ANA(+),RF(),抗Sm抗体(+),抗dsDNA抗体(+),尿蛋白1.2gL,经抗生素治疗无效。正确的诊断是A.类风湿关节炎B.结核感染引起的关节炎C.银屑病性关节炎D.系统性红斑狼疮E.亚急性皮肤型红斑狼疮D参考解析 :根据题干提供的信息,该患者符合系统性红斑狼疮的诊断,正确答案是D,其他各诊断与信息中的特点不完全符合。单项选择题11、为了及时发现心肌梗死,术后常规作 ( )A.术后1周内监测ECGB.术后48小时内作血清酶学检查C.心功能测定D.食管超声检查E.心脏B超检查A 单项选择题12、

    3、下列哪项为心排出量减少的原因 ( )A.动静脉瘘B.内源性和外源性儿茶酚胺增加C.前负荷降低D.后负荷降低E.副交感神经受抑制C 单项选择题13、伸舌时,舌尖偏向患侧,被损伤的肌是A.腭舌肌B.舌骨舌肌C.茎突舌肌D.舌纵肌E.颏舌肌14、缓解胆绞痛宜用A.阿司匹林B.吗啡C.阿托品D.阿司匹林+阿托品E.吗啡+阿托品E阿司匹林对慢性钝痛效果好,但对绞痛效果差。阿片类镇痛药对各种疼痛均有作用,但成瘾性强。阿托品对内脏平滑肌有松弛作用,对胃肠道和膀胱平滑肌的作用强,对胆道、输尿管和支气管作用弱,故胆绞痛、肾绞痛时不能单用阿托品,宜加用阿片类镇痛药。15、关于心脏病病人术前用药哪项是错误的 ( )

    4、A.手术前晚口服适量安定类药B.术日晨可给予口服地西泮或肌注异丙嗪C.常规应用大剂量阿托品D.可在体表皮肤涂2%硝酸甘油软膏E.可肌注适量吗啡或哌替啶16、关于二尖瓣狭窄病人,哪项陈述错误 ( )A.可常伴房颤B.可导致右心衰竭C.并发急性肺水肿D.I级患者麻醉手术耐受力好E.有心力衰竭史者一般不易再患心力衰竭17、术中发生纤溶亢进应输注 ( ) A.6-氨基己酸B.安络血C.止血敏D.维生素KE.鱼精蛋白18、低温麻醉有哪些特点A.心脏作功减少B.有一定的抗凝作用C.麻醉药物用量增加D.代谢率、耗氧量减少E.增加肌体对手术的耐受A,B,D,E 单项选择题19、减少脑氧代谢率的因素是 ( )A

    5、.活动B.唤醒C.癫痫样发作D.氯胺酮E.睡眠E 材料题20、患者,男,42岁。行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导顺利,以1.5%的异氟烷维持,小剂量芬太尼辅助。手术1小时后病人的血压升高、心率增快,异氟烷的浓度升至3%,静注芬太尼0.1mg,效果仍不理想,考虑可能出现二氧化碳蓄积。1. 确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是A.观察钠石灰的颜色及温度B.病人的临床表现C.测定呼气末二氧化碳分压D.行动脉血气分析E.增加通气量病人是否出现二氧化碳排除综合征C 子母单选2. 正确的处理方法为A.降体温减少代谢B.控制性降压C.加深麻醉D.增加每分钟通气量E.无需处理,术后自然恢复1.当怀疑病人有二氧化

    6、碳蓄积时,检测呼气末二氧化碳分压最为快捷有效。2.处理二氧化碳蓄积最迅速有效的方法是改善通气,增加每分通气量,故D正确。21、可引起颅内压升高的降压药物有A.硝普钠B.硝酸甘油C.三甲噻芬(樟磺咪芬)D.尼卡地平E.乌拉地尔A,B,D 单项选择题22、急性胆囊炎伴中毒性休克的病人。宜选用的麻醉方法是A.硬膜外麻醉B.局麻加镇静C.静吸复合全麻D.针麻E.神经阻滞麻醉23、下列哪种浓度不是克分子浓度 ( ) A.180g葡萄糖与1000g水相混合B.9g氯化钠与1000g水相混合C.84g碳酸氢钠与1000g水相混合D.342g蔗糖与1000g水相混合E.112g乳酸钠与1000g水相混合B 单

    7、项选择题24、尿素循环 ( )A.精氨酸是瓜氨酸的直接前身物B.需由CTP供能C.天门冬氨酸的含碳部分参与D.需要催化量的鸟氨酸E.草酰乙酸是精氨酸代琥珀酸的直接产物D 材料题25、男,65岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗。2小时后BP为80/50mmHg,CVP为3cmH O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min。1. 发现此情况,你的选择是A.多巴酚丁胺B.多巴胺C.毛花苷丙D.补充血容量E.去甲肾上腺素提示:经上述处理后,PAWP15mmHg,而心输出量仍低。2. 这时给予A.继续补充血容量B.毛花苷丙C.吗啡D.地塞米松E.正性肌力药物E

    8、 子母单选3. 提示:上述处理后,总外周血管阻力(SVR)150kPa S/L,而CO仍低。这时应给予A.去氧肾上腺素B.硝普钠C.补充血容量D.间羟胺E.氯化钙B 子母单选4. 提示:如经上述处理后,PAWP10mmHg,而CO仍低。A.呋塞米B.补充血容量C.氢化可的松D.硝普钠E.硝酸甘油B 多项选择题26、术前注射阿托品的目的 ( )A.减少呼吸道和消化道分泌B.抑制胃肠道蠕动C.提高心率D.减少麻醉药副作用E.延长麻醉药作用时间A,C,D 材料题27、患者女,68岁,2年前出现劳累后胸前区疼痛现象,糖尿病史3年,血糖控制佳,平时无咳嗽咳痰史,欲行胃癌根治术:体检:BP 15090mm

    9、Hg,HR 95次分,RR18次分,T 370,ECG和X线胸片无殊,辅助检查示Hb 102gdl。案例分析1. 提问:对该患者还需完善哪些检查?A.运动负荷试验B.心脏超声C.肺功能D.动脉血气分析E.24小时动态心电图F.冠状动脉造影A,B,D,E 案例分析2.提示:检查结果显示,运动负荷试验诱发胸前区疼痛,心电图ST段抬高;冠状动脉造影左前降支轻度狭窄。血气肺功能正常。准备在硬膜外复合全麻下手术。提问:术前还应做哪些进一步的准备增加麻醉和手术的安全性?A.使用受体阻滞剂控制心率B.控制血压C.术前冠状动脉支架D.术前镇静E.输血F.服用阿司匹林A,B,D 案例分析3. 提问:麻醉过程中需

    10、注意以下哪几点?A.减少心肌氧耗因素B.降低心率C.降低血压D.降低室壁张力E.降低体温F.降低心肌收缩力A,B,D,F 单项选择题28、前间壁心肌梗死时,V、V导联表现为 ( )A.ST段抬高并出现Q波B.ST段降低和R波增高C.P波消失D.QRS波消失E.以上均否29、关于通过肺泡-毛细血管界面的气体交换量的叙述正确的是 ( )A.与界面的厚度无关B.与界面的面积成反比C.与界面的厚度成正比D.与界面大小无关E.与界面的面积成正比,与界面的厚度成反比E 多项选择题30、与肾上腺素相比,去甲肾上腺素对心血管作用特点是 ( )A.对受体作用大于受体B.心脏效应较肾上腺素低C.对心率的影响更大D

    11、.对组织代谢增加的效应更大E.对组织代谢增加的效应更小A,B,E 单项选择题31、孕妇并发外科疾病,施行限期手术的最佳时间是 ( )A.妊娠2个月以内B.妊娠23个月C.妊娠46个月D.妊娠78个月E.生产以后32、对胸背神经的描述,错误的是A.发自臂丛后束B.属胸神经后支C.与胸背动脉伴行D.支配背阔肌E.沿肩胛骨外侧缘下行33、对鼻腔的描述,正确的是A.鼻腔内衬附黏膜B.鼻中隔的位置通常偏向一侧C.有鼻后孔通喉腔D.鼻旁窦为固有鼻腔的一部分E.中鼻甲下方为下鼻道34、对吸入麻醉药的概述,哪项正确A.凡经气道吸入而产生全身,麻醉的药物,均称吸入全身麻醉药B.气体吸入性麻醉药包括氟烷,恩氟烷,

    12、异氟烷C.挥发性吸入麻醉药分烃基醚、卤代烃基醚2类D.卤代烃基醚有氟烷,甲氧氟烷、恩氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷E.气体吸入麻醉药不包括氧化亚氮、乙烯和环丙烷35、半月神经节阻滞的适应证是A.三叉神经多支皆痛,经各分支阻滞不能止痛,头面部恶性肿瘤致头面部疼痛者B.偏头痛C.牙周炎D.面神经炎E.鼻窦炎36、术后血压升高的常见原因有A.疼痛B.低氧C.躁动D.寒战E.高CO血症37、成人脑血流量约相当于其心排血量的 ( )A.5%10% B.12%15% C.18%20% D.22%25% E.26%30%38、对舌骨上肌群的描述,不正确的是A.中间腱固定于舌骨B.两侧下颌舌骨肌在口底正中线汇合

    13、,组成口腔底C.茎突舌骨肌居二腹肌后腹之上并与之伴行D.颏舌骨肌起自颏棘,止于舌骨E.具有促进吞咽的作用39、下列生理过程中,属于负反馈调节的是 ( )A.排尿反射B.减压反射C.分娩D.血液凝固E.以上均错40、有关妊娠血液系统变化的说法,下列描述不正确的是 ( )A.胎盘及蜕膜含有大量组织凝血活酶,在胎盘剥离表面血液可很快发生血液凝固B.凝血酶原时间及部分凝血活酶时间随妊娠进展有轻度缩短C.血浆纤维蛋白上升,由此使血沉加快D.白细胞可上升至1万1.2万/mm,属生理现象E.HCT下降,血浆及尿中促红细胞生成素增高C 多项选择题41、毒蕈碱样M受体的五种亚型中哪些亚型受到激活后对磷脂酶C不产

    14、生影响 ( )A.M受体亚型B.M受体亚型C.M受体亚型D.M受体亚型E.M受体亚型B,D 单项选择题42、肾脏的生理功能哪项除外 ( )A.内分泌功能B.清除代谢废物C.调节水、电解质和酸碱平衡D.重吸收有用的物质E.合成蛋白质43、发生CO排出综合征的原因有A.PaCO升高时的应激反应突然消失B.骨骼肌等血管扩张C.冠状血管收缩而致心脏供血不足D.过度通气时胸膜腔内压增高E.脑血管舒张而导致颅内压增高A,B,C,D 单项选择题44、关于脑细胞内Ca2+来源的途径,下列哪项不包括在内 ( )A.通过谷氨酸调节的离子通道进入B.通过钙通道(电压依赖)进入C.细胞膜分解代谢进入D.细胞内线粒体释

    15、放进入E.细胞内内质网释放进入45、甘露醇的临床应用错误的是A.脑膜炎引起的脑水肿B.急性肾衰竭伴有少尿C.脑外伤伴活动性颅内出血D.慢性充血性心力衰竭伴下肢水肿E.大面积烫伤引起的水肿A,B,E 材料题46、男性,40岁,双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年,近1月来双足趾疼痛加重,夜间尤甚,需肌注哌替啶(度冷丁)50mg,次6h,疼痛勉强缓解;硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失,双足温度改善。1. 该患者首选下列哪项治疗方法A.继续肌注哌替啶(度冷丁)B.截肢治疗C.腰交感神经无水乙醇阻滞D.长期硬膜外阻滞E.腰大肌肌间沟阻滞2. 腰部交感神经阻滞成功时的征象是A.阻滞侧下肢无力B.阻滞侧下肢麻木C

    16、.尿潴留D.阻滞侧下肢发凉E.阻滞侧下肢温热47、ACTH垂体瘤的有一下哪些表现 ( )A.蛋白质代谢异常B.向心性肥胖C.高血压D.低钾、高氯E.性功能障碍A,B,C,E 单项选择题48、寻找咽鼓管咽口的标志是A.咽隐窝B.咽扁桃体C.腭扁桃体D.梨状隐窝E.咽鼓管圆枕49、女性门脉高压患者,40岁,在全身麻醉下行分流术,术中伤口处出血渗血严重,可考虑给予下列哪种维生素A.维生素A族B.维生素B族C.维生素ED.维生素CE.维生素K50、类风湿关节炎的基本病理改变是A.滑膜炎B.血管炎C.类风湿血管炎D.类风湿结节E.坏死性小动脉炎51、下列哪些情况可引起低钠血症A.腹泻B.大面积烧伤C.高

    17、蛋白血症D.高血压E.支气管肺癌52、肠不具有的结构是A.肠脂垂B.肠系膜C.疏且低的黏膜环状襞D.孤立淋巴滤泡E.集合淋巴滤泡53、患者CI 2.0L/min/m,SVR 1000mmHg/s/L,PCWP 8mmHg,最佳治疗是 ( )A.补充血容量B.静滴多巴酚丁胺C.静滴硝酸甘油D.A+BE.A+C54、氟马西尼A.消除半衰期长B.口服生物利用度高C.本身无明显药理作用D.能拮抗巴比妥的呼吸抑制E.能拮抗吗啡的呼吸抑制C氟马西尼是苯二氮受体特异性阻断剂,只能拮抗地西泮等苯二氮类药物。55、甲氧明(美速胺、美速克新命、甲氧胺)A.纯-肾上腺能受体激动剂B.与反射性心动过速相关C.增加后负

    18、荷D.用于治疗心动过缓E.与去氧肾上腺素类似A,C,E56、健康人在全麻过程中,体温降至33会发生A.大多数药物的代谢减慢B.地氟烷的作用增强C.罗库溴铵的作用时间延长D.对脑缺血有保护作用E.室性心律失常的风险增加A,B,C,D,E 多项选择题57、骨科手术可因下肢深静脉血栓脱落引起肺栓塞,其临床表现包括下列哪几项A.血压突降、心率减慢B.治疗以纠正低氧血症、改善心功能为主C.呼吸窘迫、低氧血症D.胸痛、咳嗽、咯血E.早期PaCO升高58、支气管造影术的麻醉哪项是不正确的 ( )A.注入造影剂后必然加重原有的通气障碍B.两周内大量咯血的病人应紧急行造影术C.注入造影剂时应无明显的咳嗽D.检查

    19、结束应能及时将造影剂大部分咳出体外E.呼吸道梗阻是常见并发症之一59、下列哪种药物是苯二氮类药物的拮抗剂A.新斯的明B.多沙普伦C.氟马西尼D.氨茶碱E.纳洛酮60、患者男,65岁,高血压史6年,平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压,欲行腹腔镜胆囊手术。BP 12576mmHg,HR65次分,T 368,RR 16次分,无其他阳性体征。如何进行术前准备?A.继续服用原有抗高血压药至术晨B.继续服用原有抗高血压药至术前晚C.停用卡托普利,服用倍他乐克至术晨D.停用倍他乐克,服用卡托普利至术晨E.停用所有原有抗高血压药,改服硝苯地平控制血压至术晨F.术前加用镇静药物C,F 案例分析2. 提示:手术开始后,患者血压升至180110mmHg,心率升至105次分。此时需采取的措施是:A.立刻检查麻醉深度是否足够B.立刻静脉注射艾司洛尔C.立刻进一步加深麻醉D.如果是手术操作引起的,则需提醒手术操作者暂停操作,等其血压下降后再操作E.如发现麻醉太浅,加深麻醉F.暂停手术,检查是否有其他疾病引起血压波动如此剧烈G.如发现麻醉已足够深,适量加用降压药A,E,G 案例分析手术结束后,需注意哪些事项?A.控制血压在正常范围内B.做好术后镇痛工作C.积极防止术后恶心、呕吐D.如血压偏高,但患者无不适主诉,可不处理E.鼓励患者多运动F.鼓励患者多咳嗽咳痰,防止肺部感染A,B,C,F


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