麻醉学考试题库(副高).docx
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麻醉学考试题库(副高)
[单项选择题]
1、关于高血压危象,叙述错误的是A.高血压危象是指收缩压高于33.3kPa(约250mmHg),持续1min以上的高血压状况
B.麻醉诱导期,因患者精神紧张恐惧或静脉穿刺、硬膜外穿刺、气管内插管、体位变动等不良刺激均可诱发高血压发作,严重者可致高血压危象
C.术者操作,如分离、牵拉、挤压肿瘤或相关组织时,常引起儿茶酚胺分泌增加诱发高血压危象
D.当患者合并严重缺氧或CO潴留时亦可诱发高血压危象
E.术中一旦血压升高超过原水平的1/3或达到33.3kPa(约250mmHg),除分析与排除诱发原因外,应立即采取降压措施
参考答案:
E[多项选择题]
2、免疫应答的调控因素有
A.抗原、抗体的调节
B.Ts细胞的调节
C.Th细胞的调节
D.MHC的群体调节
E.神经内分泌免疫网络的调节
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
3、肾血流的特点有
A.血流量大,占心输出量的1/5左右
B.分布不均,髓质血流多
C.总是随动脉血压的变化而变化
D.在一定范围内不随动脉血压的变化而变化
E.大量失血时肾血流会重新分布
参考答案:
A,D,E[单项选择题]
4、移植心脏无神经支配的特点可能导致()
A.低血压时心率变化不大
B.心肌缺血时无心绞痛
C.对儿茶酚胺敏感
D.对儿茶酚胺不敏感
E.A、B和C
参考答案:
E[单项选择题]
5、先天性幽门肥厚患儿用以下哪种液体最为合理()A.0.9%盐水B.2:
1液(2份生理盐水,1份1/6M乳酸钠)C.10%葡萄糖液D.0.5%NaHC0
E.复方乳酸钠注射液
参考答案:
A[单项选择题]
6、全麻药蛋白质作用假说中,下述哪项是错误的()
A.全麻药与蛋白质氨基酸残基结合
B.全麻药作用在蛋白质结构的疏水区
C.全麻药与通道蛋白结合
D.全麻药作用在周围基质间接影响蛋白质功能
E.全麻药影响蛋白质的三级结构
参考答案:
D[多项选择题]
7、影响麻醉药在肺泡内张力的最重要的因素包括
A.通气频率
B.心排量
C.吸入的浓度
D.体温
E.肺泡通气量
参考答案:
A,B,C,E[多项选择题]
8、对利多卡因的描述,下列哪些是对的
A.对黏膜穿透力比普鲁卡因弱
B.扩散力强,用于腰麻时应慎重
C.局麻强度比普鲁卡因强
D.作用快而持久
E.毒性反应与普鲁卡因相似或略强
参考答案:
B,C,D,E[材料题]
9、男性,3岁,10kg,发绀,诊断为法洛四联症伴重度肺动脉高压,拟在体外循环下行根治术。
[子母单选]
1.
法洛四联症不包括
A.室间隔缺损
B.主动脉骑跨
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.右心室肥厚
参考答案:
D[子母单选]
2.下列哪项麻醉处理不妥当
A.术前用药为肌注吗啡2mg和东莨菪碱0.1mg
B.麻醉诱导宜平缓,吸入麻醉诱导迅速,而静脉麻醉诱导较缓慢
C.术中常需碳酸氢钠来适当纠正代谢性酸中毒
D.氯胺酮可用于该患儿的诱导
E.一般采用经鼻气管插管
参考答案:
B[单项选择题]
10、心肺联合移植术后主要的死亡原因是()
A.心脏衰竭
B.GCAD
C.排斥反应
D.移植肺感染
E.心律失常
参考答案:
D
[单项选择题]
11、关于电压门控Na+通道,下述哪项不正确()
A.属于兴奋性通道
B.通道传导抑制可导致麻醉
C.外周Na+通道对全麻药不敏感
D.中枢Na+通道对全麻药敏感
E.电压-门控钠通道对吸入全麻药敏感
参考答案:
E[多项选择题]
12、全麻下扁桃体摘除术应注意的问题包括()
A.出血量估计较困难
B.套囊充气防止血流入气管内
C.注意开口器造成的气管导管受压
D.选择气管内插管更安全
E.局麻较全麻出血多
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
13、影响心室肌前负荷的因素有
A.体位
B.总血容量
C.外周血管阻力
D.心率
E.机械通气模式
参考答案:
A,B,D,E[单项选择题]
14、治疗严重急性肺水肿的措施,下述哪项最恰当()
A.利尿
B.强心
C.纯氧正压通气
D.双下肢轮流扎止血带
E.上述措施同时进行
参考答案:
E[单项选择题]
15、利尿作用最强的利尿药是()
A.螺内酯
B.氨苯蝶啶
C.速尿
D.甘露醇
E.乙酰唑胺
参考答案:
C[单项选择题]
16、凝血酶原复合物中不含有下列哪种凝血因子
A.凝血因子Ⅱ
B.凝血因子Ⅶ
C.凝血因子Ⅷ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子Ⅹ
参考答案:
C
参考解析:
凝血酶原复合物含有凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。
[材料题]
17、病历摘要:
男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。
[案例分析]
1.麻醉前最重要的准备是
A.补液
B.血常规检查
C.插粗胃管排空胃容物
D.心电图检查
E.血气分析
F.注射鲁米那
参考答案:
C[案例分析]
2.该病人在哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸
A.咽喉表面麻醉清醒插管
B.快速诱导非去极化肌松下插管
C.局麻手术
D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉
E.完全清醒后拔除插管
参考答案:
D[案例分析]
3.术毕拔除插管时发生呕吐,立即进行重要的处理措施是
A.吸氧
B.使病人处于头低足高位,喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物
C.加快输液速度
D.使用镇静止吐药
E.使用催吐药
F.用生理盐水冲洗口腔
G.气管切开
参考答案:
B[案例分析]
4.病人呕吐后出现呼吸困难,最可能的原因是
A.呕吐物误吸
B.全麻药的中枢性呼吸抑制
C.支气管痉挛
D.肌松药的残余作用
E.肺栓塞
F.哮喘发作
参考答案:
A[案例分析]
5.如为误吸则首先采取
A.强心利尿
B.抗生素治疗
C.激素治疗
D.气管插管吸引
E.面罩加压过度换气
F.镇静
G.注射抗菌素
参考答案:
D[案例分析]
6.如出现误吸后肺不张,如何处理
A.鼓励病人深呼吸
B.鼓励病人咳嗽排痰
C.纤维支气管镜检查
D.开胸萎陷肺切除
E.雾化吸入
F.严重者应呼吸机治疗
参考答案:
A,B,C,E,F[案例分析]
7.对该患者的麻醉来说,麻醉期间严重的并发症有哪些?
A.误吸
B.肺栓塞
C.张力性气胸
D.支气管痉挛
E.呼吸道分泌物增多
F.急性心肌梗塞
G.一过性血压低
H.心率快
参考答案:
A,B,C,D,F[案例分析]
8.误吸胃内容物pH<2.5的肺病理改变是
A.误吸30分钟后出现斑状肺不张
B.误吸5分钟后出现斑状肺不张
C.有肺泡-毛细血管破裂,肺泡壁充血
D.有间质水肿和肺泡内积水
E.肺血管收缩
F.肺没有任何变化
参考答案:
B,C,D,E[多项选择题]
18、关于激素间相互作用的叙述,正确的有
A.可有协同作用
B.可有拮抗作用
C.协同作用只发生在受体水平
D.拮抗作用只发生在受体后水平
E.可有允许作用
参考答案:
A,B,E[多项选择题]
19、预防全麻术中患者知晓的监测参数有
A.脑电双频谱指数(BIS)
B.脑电熵指数(SE/RE)
C.Narcotrend麻醉指数(NI)
D.听觉诱发电位(AEPT)
E.吸入麻醉药呼出末浓度(MAC)
参考答案:
A,B,C,D,E[材料题]
20、患儿2岁。
右颈胸肿物1个月余,诊断为右中纵隔、右颈淋巴管肿物,择期行肿物切除术。
[子母单选]
1.麻醉医生术前准备哪项不适宜()
A.了解配血情况
B.术前肌注阿托品
C.术前2小时禁食
D.访视患儿,与家长交代麻醉情况
E.备皮
参考答案:
E[子母单选]
2.选择何种麻醉最为合理()
A.硬膜外
B.颈丛阻滞
C.全麻气管插管
D.全麻+颈丛阻滞
E.局麻
参考答案:
C[子母单选]
3.麻醉医师术中不易观察到的是下列哪项()
A.神经损伤
B.缺氧
C.出血
D.血容量
E.胸膜破裂
参考答案:
D[子母单选]
4.手术中对哪项组织影响不大()
A.动脉
B.神经
C.静脉
D.胸导管
E.胸膜
参考答案:
D[单项选择题]
21、生理条件下Posm降低后机体的反应为()
A.ADH分泌降低
B.FSH降低
C.TSH分泌降低
D.ACTH分泌降低
E.OXT分泌降低
参考答案:
A[多项选择题]
22、下列哪些药物不会使血糖浓度明显增高
A.乙醚
B.安氟烷
C.氧化亚氮
D.异氟烷
E.七氟烷
参考答案:
B,C,D,E[多项选择题]
23、胸主动脉手术中为减少异体库血使用,可以使用
A.氨基己酸
B.抑肽酶
C.自体血液回收
D.钙通道阻断剂
E.氨甲苯酸
参考答案:
A,B,C,E[多项选择题]
24、下述参数中哪些食管超声不易测到
A.肺动脉压
B.射血分数
C.左房压
D.心输出量
E.主动脉压
参考答案:
A,E[材料题]
25、患者女性,55岁,身高1.55cm,体重85kg,拟行食管中段癌切除术。
[子母单选]
1.术前了解病情必需的是
A.查看病历
B.询问病史
C.了解呼吸循环功能
D.判断困难气道程度
E.上述全部
参考答案:
E[子母单选]
2.如果预测全麻插管有困难,你的准备是
A.口咽通气管
B.喉罩
C.可视视频喉镜
D.纤维支气管镜
E.上述全部
参考答案:
E[子母单选]
3.如果预测该患者气管插管非常困难,最安全的方法是
A.为避免插管心血管不良反应,常规快速诱导插管
B.表面麻醉慢诱导经口气管插管
C.快诱导先插插管型喉罩,再经喉罩气管插管
D.表面麻醉慢诱导经鼻盲探气管插管
E.环甲膜穿刺逆行气管插管
参考答案:
D[子母单选]
4.气管插管后不确定其位置,应用何种方法最准确
A.听诊法
B.SpO监测
C.纤维喉镜
D.呼气末CO监测
E.纤维支气管镜
参考答案:
E[子母单选]
5.术中通气维持哪项是正确的
A.加大潮气量人工通气
B.CPAP通气C.15cmHOPEEP通气
D.潮气量酌减、呼吸频率酌增通气
E.潮气量酌减、呼吸频率酌减通气
参考答案:
D[子母单选]
6.此患者拔管指征
A.完全清醒
B.肌松剂作用完全消失
C.循环功能稳定
D.潮气量>5mL/kg
E.以上均是
参考答案:
E[子母单选]
7.该患者按上述拔管后送麻醉恢复室或病房,最易出现的问题是
A.再发呼吸抑制
B.再发循环抑制
C.胸腔内出血
D.张力性气胸
E.纵隔摆动
参考答案:
A[子母单选]
8.此患者术后易发生的并发症有
A.低氧血症
B.肺部感染
C.肺萎陷
D.深静脉血栓
E.以上均是
参考答案:
E[子母单选]
9.为防止术后并发症,下列哪项措施是正确的
A.术后4~5日内坚持氧治疗
B.术后应用低分子肝素
C.尽早用半坐位
D.早期下地活动
E.以上均是
参考答案:
E[单项选择题]
26、下列哪项不是前列腺素的功能()
A.PGI能调节血小板聚集,影响血小板功能
B.PG分为
A、B、C、D、E、F、G、H和Ⅰ型
C.PGI能使冠状血管和肾血管扩张调节局部血流
D.PGE能使支气管痉挛,引起哮喘
E.PGF使消化道平滑肌收缩,PGE抑制平滑肌收缩
参考答案:
D[多项选择题]
27、下列哪些激素是由腺垂体分泌的
A.生长激素
B.生长抑素
C.催乳素
D.缩宫素
E.精氨酸加压素
参考答案:
A,C[多项选择题]
28、低温时下述血液PO改变哪些是正确的
A.PaO降低
B.PaO增加
C.PaO不变
D.PvO降低
E.PvO增加
参考答案:
C,E[单项选择题]
29、在肝移植手术的麻醉中,下列何种麻醉方法最好()
A.连续硬膜外麻醉
B.静吸互补麻醉
C.全凭静脉麻醉
D.全凭吸入麻醉
E.腰麻
参考答案:
B[多项选择题]
30、以下哪项可以作为诊断早期ARDS依据
A.手术并大量输血之后
B.PaO≤60mmHg,PaCO<35mmHg
C.PaO/FiO>200
D.胸片示肺泡无实变或实变≤1/2肺野
E.严重发绀
参考答案:
A,B,C,D[单项选择题]
31、股前骨筋膜鞘内的结构中没有
A.股前群肌
B.股血管
C.股神经
D.坐骨神经
E.腹股沟深淋巴结
参考答案:
D[多项选择题]
32、下列哪些药物应用时可发生诱导期兴奋作用()
A.依托咪酯
B.芬太尼
C.地西泮
D.丙泊酚
E.硫喷妥钠
参考答案:
A,D[多项选择题]
33、乙醚麻醉作用特点是
A.安全性大
B.局部刺激性小
C.麻醉诱导期短
D.镇痛效果好、肌松完全
E.对肝、肾毒性小
参考答案:
A,C,E[多项选择题]
34、动脉血二氧化碳分压(PaCO)对脑的影响有
A.脑血流量随PaCO的变化而改变
B.PaCO在生理范围内每升高或下降1mmHg,脑血流量相应增减1~2ml/100g
C.PaCO在生理范围内每升高或下降1mmHg,脑血容量相应增减0.04ml/100g
D.PaCO<25mmHg或>100mmHg以上时,脑血流量对二氧化碳反应减弱
E.过度通气PaCO<20mmHg时可导致脑缺血
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
35、体外循环中泵压的监测能反映()
A.动脉插管是否插入主动脉夹层
B.动脉插管的位置是否适宜
C.动脉管路有无凝血
D.动脉输出管道的通畅与否
E.灌流量
参考答案:
A,B,C,D[单项选择题]
36、目前所知的吸入麻醉药相关肝损害最严重的是
A.氟烷
B.恩氟醚
C.异氟醚
D.七氟醚
E.氧化亚氮
参考答案:
A[多项选择题]
37、肝移植期间,在阻断门静脉、肝动脉和下腔静脉瞬间患者可能出现的情况有
A.高钾血症
B.体温骤降
C.高血糖
D.心搏骤停
E.血压急剧下降
参考答案:
D,E[多项选择题]
38、降低功能残气量的因素包括
A.肺纤维化
B.肺水肿
C.腹水
D.肺气肿
E.PEEP
参考答案:
A,B,C[单项选择题]
39、原发性醛固酮增多症一般不出现()
A.夜尿增多
B.肌无力
C.高血压
D.高血钾
E.周期性麻痹
参考答案:
D[多项选择题]
40、不适当的高压下吸氧或长时间高浓度吸氧造成人体组织和功能上的损害称为氧中毒。
其临床类型分为
A.肺型
B.肾型
C.眼型
D.神经型
E.心型
参考答案:
A,C,D[单项选择题]
41、由静脉快速注射大量生理盐水引起尿量增多的主要原因是()
A.肾血流量增加
B.动脉血压升高
C.血浆蛋白稀释所致的胶体渗透压降低
D.肾小球毛细血管血压升高
E.与上述原因无关
参考答案:
C[材料题]
42、病历摘要:
患者因左下肢干性坏疽,拟行截肢术。
入院后体温39℃,呼吸32次/min,昏迷,面色苍白,呼出气有“烂苹果”味。
[子母单选]
1.昏迷的原因可能为
A.脑出血
B.高钠血症
C.低血糖血症
D.脑栓塞
E.高血糖血症
参考答案:
E[子母单选]
2.病史中可能有
A.高血压
B.冠心病
C.糖尿病
D.慢性肾炎
E.风湿性心脏病
参考答案:
C[子母单选]
3.下列哪项检查有助于确诊
A.血气分析、血电解质
B.血糖、酮体、尿糖
C.血尿常规
D.脑部
CT、心电图
E.脑电图、心电田
参考答案:
B[子母单选]
4.比较合适的治疗措施应为
A.神经外科手术
B.给予碳酸氢钠
C.给予10%葡萄糖
D.给予胰岛素、碳酸氢钠及氯化钾
E.不做处理而行截肢术
参考答案:
D[子母单选]
5.治疗中最应严密观察的项目为哪一项
A.心电图
B.脑电图
C.尿糖
D.血糖、血电解质及血pH
E.尿钠
参考答案:
D[子母单选]
6.术前检查除常规外,还应检查
A.血糖、尿糖
B.血糖、尿糖、尿酮体
C.脑电图
D.腹部听诊
E.腹部B
超
参考答案:
B[子母单选]
7.查血糖25.2mmol/L,pH7.10,临床检查完善后,正确的治疗方案是
A.即刻行截肢手术
B.即刻行截肢手术,术中用胰岛素降低血糖水平
C.即刻行截肢手术,术中用胰岛素降低血糖水平,适量NaHCO纠正酸中毒
D.胰岛素控制血糖正常后,再行即刻行截肢手术
E.先用胰岛素控制血糖水平,适量NaHCO纠正酸中毒后,再行截肢手术
参考答案:
E[子母单选]
8.手术中ECG监测发现T波改变,应即刻查血浆
A.Na+
B.Ca2+
C.K+
D.H+
E.Cl
参考答案:
C[多项选择题]
43、关于可乐定,叙述正确的有
A.选择性α1-受体激动剂
B.具有降压作用
C.具有较强的镇静作用
D.可预防气管内插管心血管反应
E.椎管内应用具有镇痛作用
参考答案:
B,C,D,E[单项选择题]
44、如图所示,成人脊柱有四个生理弯曲,不包括()
A.颈曲
B.胸曲
C.腰曲
D.骶曲
E.尾曲
参考答案:
E
[多项选择题]
45、ECMO的原理模式有
A.静脉-动脉(VA)膜式
B.静脉-静脉(VV)模式
C.动脉-静脉(AV)模式
D.静脉-淋巴模式
E.静脉-胸导管模式
参考答案:
A,B,C[多项选择题]
46、甲状旁腺功能亢进者,拟行手术治疗,麻醉管理中应注意哪些问题()
A.拔管后可发生喉痉挛
B.肢体保护、防止骨折
C.ECG监护及时发现心律变化
D.肾功能监护
E.高Ca2+心肌抑制
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
47、临床常用的纠正低渗透状态的措施主要有()
A.补充NaCl
B.补充NaHCO
C.纠正水过剩
D.用含钠液补充有效循环量
E.当肾上腺皮质功能不全时,在用盐皮质醇的同时补充Na+
参考答案:
A,C,D[多项选择题]
48、肾上腺素受体阻断药包括
A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.哌唑嗪
D.依那普利
E.拉贝洛尔
参考答案:
B,C,E[单项选择题]
49、提示心内膜下缺血的EVR(心内膜存活率)临界值为()
A.<0.5
B.<0.6
C.<0.7
D.<0.8
E.<1.0
参考答案:
C[材料题]
50、患者女性38岁,体重62kg。
胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。
患者两年前行乳腺癌根治术,一月前胸片正常,所有血生化均在正常范围,心电图显示窦性心动过速。
血压135/89mmHg,脉搏92次/分。
麻醉诱导用咪达唑仑1.5mg+芬太尼0.25mg+丙泊酚50mg+维库溴铵1.0mg+琥珀胆碱100mg,麻醉维持用丙泊酚+瑞芬太尼+七氟醚按需调节。
[子母单选]
1.如果患者诱导过程中血压急剧下降至70/50mmHg,SpO剧降到58%,这是哪方面的问题
A.循环、呼吸系统
B.消化系统
C.监护仪系统
D.神经系统
E.内分泌系统
参考答案:
A[子母单选]
2.气管插管后吸入100%氧气,SpO到100%,但血压仍然70/60mmHg,这时需采取的措施是
A.输血
B.给毛花苷丙
C.利尿
D.给血管活性药和加快输液
E.扩血管药物
参考答案:
D[子母单选]
3.如以上治疗不佳,为明确诊断,需要哪步措施
A.标准心电图
B.床边胸片检查或心脏超声
C.血气分析
D.减浅麻醉
E.重新气管插管
参考答案:
B
[子母单选]
4.如这时患者有心包积液,其处理是
A.给予或加大正性肌力药
B.加快补液
C.利尿
D.加用β-受体阻滞剂
E.放心包积液
参考答案:
A[子母单选]
5.常规监测中,哪项能提示上述诊断
A.窦性心动过速
B.低收缩压
C.低舒张压
D.低平均动脉压
E.脉压小
参考答案:
E[子母单选]
6.例患者处置不当之处在于
A.手术前评估不足
B.手术前检查不全
C.术前准备不足
D.未重视患者病史
E.以上都是
参考答案:
E[单项选择题]
51、PFEP对肺功能的影响
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