麻醉学题库(副高).docx
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麻醉学题库(副高).docx
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麻醉学题库(副高)
[材料题]
1、患者女性38岁,体重62kg。
胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。
患者两年前行乳腺癌根治术,一月前胸片正常,所有血生化均在正常范围,心电图显示窦性心动过速。
血压135/89mmHg,脉搏92次/分。
麻醉诱导用咪达唑仑1.5mg+芬太尼0.25mg+丙泊酚50mg+维库溴铵1.0mg+琥珀胆碱100mg,麻醉维持用丙泊酚+瑞芬太尼+七氟醚按需调节。
[子母单选]
1.如果患者诱导过程中血压急剧下降至70/50mmHg,SpO剧降到58%,这是哪方面的问题
A.循环、呼吸系统
B.消化系统
C.监护仪系统
D.神经系统
E.内分泌系统
参考答案:
A[子母单选]
2.气管插管后吸入100%氧气,SpO到100%,但血压仍然70/60mmHg,这时需采取的措施是
A.输血
B.给毛花苷丙
C.利尿
D.给血管活性药和加快输液
E.扩血管药物
参考答案:
D
[子母单选]
3.如以上治疗不佳,为明确诊断,需要哪步措施
A.标准心电图
B.床边胸片检查或心脏超声
C.血气分析
D.减浅麻醉
E.重新气管插管
参考答案:
B[子母单选]
4.如这时患者有心包积液,其处理是
A.给予或加大正性肌力药
B.加快补液
C.利尿
D.加用β-受体阻滞剂
E.放心包积液
参考答案:
A[子母单选]
5.常规监测中,哪项能提示上述诊断
A.窦性心动过速
B.低收缩压
C.低舒张压
D.低平均动脉压
E.脉压小
参考答案:
E[子母单选]
6.例患者处置不当之处在于
A.手术前评估不足
B.手术前检查不全
C.术前准备不足
D.未重视患者病史
E.以上都是
参考答案:
E[单项选择题]
2、下列哪项可升高颅内压()
A.脑组织容积增加
B.脑脊液量增加
C.脑血容量增加
D.上述因素均是
E.上述因素均不是
参考答案:
D[材料题]
3、患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。
近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。
[案例分析]
1.术前应特别注意哪项检查()
A.肺功能
B.血清电解质
C.肝肾功能
D.血常规
E.总蛋白含量
参考答案:
B[案例分析]
2.实施麻醉时下列说法正确的是()
A.诱导用药时需谨慎缓慢
B.气管内插管全麻是首选方案
C.术前麻醉用药量需酌减
D.术中仍需观察体温的变化
E.宜使用短效、对循环影响小的药物
参考答案:
A,B,C,D,E[案例分析]
3.该病人在麻醉中不宜使用的药物是()
A.咪达唑仑
B.芬太尼
C.琥珀胆碱
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠
参考答案:
E[多项选择题]
4、福莫特罗是目前β-受体激动剂中支气管扩张作用最强的吸入性药物,对人支气管松弛作用的强度正确的是A.209倍于异丙肾上腺素B.232倍于沙丁胺醇
C.107倍于沙美特罗
D.不同剂量吸入后FEV增加可维持12h以上E.59倍于多巴酚丁胺
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
5、甲状腺手术全麻苏醒期,发生急性呼吸道梗阻的原因有
A.手术部位出血,血肿压迫
B.气管软化塌陷
C.喉头水肿,喉痉挛
D.气道炎症,分泌物多
E.喉返神经损伤,声带麻痹
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
6、术前检查哪项并不重要()
A.气管软化试验
B.血糖
C.心电图
D.基础代谢率
E.头颅CT
参考答案:
E[单项选择题]
7、下列哪项神经损伤后出现"爪形手"
A.桡神经浅支
B.正中神经
C.尺神经深支
D.桡神经深支
E.尺神经浅支
参考答案:
C[单项选择题]
8、对气管软骨环的描述,正确的是()
A.气管切开术通在第3~5气管软骨环处施行
B.气管由气管软骨环构成
C.甲状腺峡位于第4~6气管软骨环前方
D.为完整的软骨环
E.其数量一般不少于20
个
参考答案:
A[多项选择题]
9、乙醚麻醉作用特点是
A.安全性大
B.局部刺激性小
C.麻醉诱导期短
D.镇痛效果好、肌松完全
E.对肝、肾毒性小
参考答案:
A,C,E[单项选择题]
10、氟烷对呼吸系统的影响,描述正确的是
A.对呼吸道无刺激
B.抑制腺体分泌
C.扩张支气管
D.引起剧烈咳嗽
E.常引起喉痉挛
参考答案:
C[单项选择题]
11、NO用于降低肺动脉高压的临床常用浓度是()A.1~5ppmB.10~20ppmC.20~40ppmD.40~80ppmE.80~10ppm
参考答案:
B[单项选择题]
12、关于脑脊液正确的是
A.自外侧孔流入第三脑室
B.由脑室脉络丛产
C.为无色透明不含有机物的液体
D.正中孔是脑脊液自脑室入蛛网膜下腔的惟一途径
E.以上均不是
参考答案:
B
参考解析:
脑脊液(Cerebro-SpinalFluid,CSF)脑脊液为无色透明的液体,充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。
脑脊液由侧脑室中的脉络丛产生,与血浆和淋巴液的性质相似,略带粘性。
正常成年人的脑脊液约100-150毫升,其比重为1,呈弱碱性,不含红细胞,但每立方毫米中约含5个淋巴细胞。
正常脑脊液具有一定的化学成分和压力,对维持颅压的相对稳定有重要作用。
[单项选择题]
13、有关肾透析病人的术前准备,哪一项是错误的
A.应于术前24h透析1次
B.术前要充分补充液体
C.BUN、肌酐
D.如果穿刺硬膜外,要在透析后12h进行
E.评估心功能
参考答案:
B
参考解析:
肾透析病人特别是晚期尿毒症患者,病情复杂,内环境不稳定,存在严重贫血、高血压、低蛋白血症及水、电解质和酸碱平衡紊乱、严重水肿等,液体入量要限制。
[单项选择题]
14、对血糖影响不明显的为()
A.氟烷
B.生长激素
C.糖皮质激素
D.乙醚
E.恩氟烷
参考答案:
E[单项选择题]
15、挥发性吸入麻醉药可抑制心肌收缩性,主要是因为()
A.心肌除极时,Mg2+进入细胞肌质网减少
B.使心肌除极时K+进入细胞肌质网减少
C.使心肌除极时Ca2+进入细胞肌质网减少
D.心肌细胞内线粒体降低
E.降低心肌对ATP的利用率
参考答案:
D[单项选择题]
16、子宫体的感觉神经纤维传入不经过()
A.盆腔神经丛
B.上腹下神经丛
C.主动脉神经丛
D.腹腔丛
E.下腹下神经丛
参考答案:
D[单项选择题]
17、其他因素不变,每搏输出量增加致使脉压增大的原因是
A.收缩压升高而舒张压降低
B.收缩压正常而舒张压降低
C.收缩压升高的幅度不如舒张压
D.舒张压升高的幅度不如收缩压大
E.收缩压升高,舒张压也升高
参考答案:
D[材料题]
18、患者女性,36岁。
拟行甲状腺次全切除术,行颈丛神经阻滞。
[子母单选]
1.应阻滞的神经包括()
A.C~C
B.C~C
C.C~C
D.C~C
E.C~C
参考答案:
B[子母单选]
2.颈丛神经阻滞后,病人发生声嘶和失声,最可能的原因()
A.颈交感神经带阻滞
B.局麻药毒性反应
C.迷走神经阻滞
D.舌咽神经阻滞
E.高位脊麻
参考答案:
C[单项选择题]
19、下面有关Mapleson系统回路的说法,错误的是
A.Mapleson系统回路依靠新鲜气体对CO进行冲洗,重复吸入的多少取决于新鲜气流量的大小
B.Mapleson系统回路结构简单,阻力小,死腔小,无体热滞留
C.Mapleson系统回路功能单一
D.MaplesonA系统自主呼吸效率低,控制呼吸效率高;MaplesonD系统控制呼吸效率低,自主呼吸效率高
E.Mapleson系统回路消耗新鲜气流量大,使用时需公式计算
参考答案:
D[单项选择题]
20、慢性贫血病人或伴有心脏扩大、心力衰竭的病人术中输血应尽量采用
A.少量输红细胞
B.少量输血浆
C.慢速输血
D.快速输血
E.分次小量输血
参考答案:
E[单项选择题]
21、下列关于肌松药组胺释放的描述,错误的是
A.静脉注射氯筒箭毒碱和阿曲库铵均可引起组胺释放
B.心动过速和支气管痉挛
C.使用组胺受体(H1和H2受体)阻滞药,可肪止肌松药的组胺释放
D.琥珀胆碱的组胺释放作用最强
E.罗库溴铵几乎无组胺释放
参考答案:
D
参考解析:
琥珀胆碱的组胺释放作用为氯筒箭毒碱的1/100。
[单项选择题]
22、为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误()
A.凡局麻药内都必须加入肾上腺素
B.一次用药不超过最大剂量
C.使用最低有效浓度
D.避免注入血管内
E.术前给予巴比妥类或地西泮
参考答案:
A[单项选择题]
23、构成微循环结构的不包括()
A.微动脉
B.中间微动脉
C.微静脉
D.淋巴管
E.小静脉
参考答案:
D[单项选择题]
24、GIET药物在肝脏内代谢通常通过两相完成,其中Ⅱ相包括()
A.结合
B.氧化
C.水解
D.还原
E.以上都是
参考答案:
A[单项选择题]
25、脑中r-氨基丁酸是由以下哪一代谢物产生()
A.天门冬氨酸
B.谷氨酸
C.草酰乙酸
D.酪氨酸
E.色氨酸
参考答案:
B[单项选择题]26、10%NaCl溶液是()
A.高渗溶液
B.低渗溶液
C.等渗溶液
D.高张溶液
E.低张溶液
参考答案:
D[单项选择题]
27、对椎管的描述,正确的是
A.由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成
B.前壁由椎间盘后缘和黄韧带组成
C.后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节
D.侧壁有椎弓根
E.椎管是一纤维管道
参考答案:
A[单项选择题]
28、后期心肺复苏的药物治疗,下列哪项错误()
A.首选肾上腺素
B.阿托品适用于严重窦性心动过缓者
C.利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物
D.氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者
E.碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物,所有复苏病人应早期使用
参考答案:
E[多项选择题]
29、消化道疾病患者长期呕吐伴有手足抽搐者,术前应适当补充下列哪些元素
A.磷
B.铁
C.钙
D.镁
E.钠
参考答案:
C,D[单项选择题]
30、二氧化碳在血液中运输方式主要是()
A.溶解在血浆中
B.与血红蛋白结合
C.以碳酸盐的形式
D.以上均是
E.以上均不是
参考答案:
C[单项选择题]
31、经会阴前列腺切除术应用过度的头低足高膀胱截石位可发生下列情况,但不包括()
A.手和腕屈肌麻痹
B.足下垂
C.尺神经麻痹
D.低血压
E.股神经麻痹
参考答案:
E[单项选择题]
32、下行抑制系统中参与对痛觉调制的主要物质是
A.乙酰胆碱
B.肾上腺素C.5-HT
D.一氧化氮(NO)
E.吗啡
参考答案:
C[多项选择题]
33、影响氧离曲线P的因素包括
A.PaCO
B.血液pH
C.温度
D.血红蛋白E.2,3-DPG
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
34、下列有关疼痛疾病的实验室检查的描述,错误的是
A.骨肿瘤病人血清碱性磷酸酶常常增高
B.风湿性及类风湿关节炎病人C反应蛋白常常增高
C.血尿酸增高多见于痛风
D.类风湿因子阳性是诊断类风湿关节炎病的必要条件
E.活动性风湿病红细胞沉降率增高
参考答案:
D
参考解析:
70%的类风湿患者血中类风湿因子阳性,阴性者不能排除诊断。
[单项选择题]
35、下列中哪项不属于Apgar评分的指标
A.呼吸
B.心率
C.肌张力
D.瞳孔大小
E.皮肤颜色
参考答案:
D[材料题]
36、在手术当天,患者为避免输血引起的一系列并发症,在麻醉前或麻醉后,通过一路动脉或静脉采取一定量的自体血。
同时,通过另一路静脉快速补充相应量的晶体和(或)胶体液。
[子母单选]
1.该种输血方式称为
A.预存自体血回输
B.急性血液稀释回输
C.成分输血
D.血液回收
E.同步自身血回输
参考答案:
B[子母单选]
2.采血量一般为A.1~5ml/kg体重B.10~15ml/kg体重C.5~10ml/kg体重D.15~20ml/kg体重E.20~30ml/kg体重
参考答案:
B[子母单选]
3.该病人同时补充的晶体液+胶体液比例为A.3:
1B.3:
2C.1:
1D.2:
1
E.4:
1
参考答案:
D[单项选择题]
37、乳房外侧和上部的淋巴管首先注入
A.中央淋巴结群
B.胸骨旁淋巴结
C.外侧淋巴结
D.胸肌淋巴结
E.尖淋巴结
参考答案:
D[单项选择题]
38、大量输入未经滤过的自体回收血液主要危害是()
A.溶血
B.凝血功能障碍
C.肺微血管栓塞
D.肝功能损害
E.肾功能损害
参考答案:
C[多项选择题]
39、不引起组胺释放的肌肉松弛药有
A.维库溴铵
B.阿曲库铵
C.美维库铵
D.泮库溴铵
E.罗库溴铵
参考答案:
A,D,E[单项选择题]
40、关于通气机湿化器,说法错误的是
A.通气机湿化装置分为雾化器和潮化器两类
B.湿化器应安放在通气机输出气路的吸气管或呼气管中
C.雾化器以雾滴的方式增加气体的含水量,只加湿不加温
D.潮化器以水分子的方式增加气体的含水量,既加湿又加温
E.安放湿化器会增加气路的流阻
参考答案:
B[多项选择题]
41、有关NO的说法正确的有
A.由内皮细胞产生,使血管平滑肌舒张引起血管扩张
B.可经呼吸道吸入,选择性扩张肺血管
C.入血后迅速失活,无体循环作用
D.与氧气结合生成有毒的NO,引起肺水肿
E.吸入后迅速与血红蛋白结合生成高铁血红蛋白
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
42、不属于腹腔神经丛反射弧的结构是
A.感受器是脏器牵张感受器
B.传入神经为迷走神经和交感神经
C.中枢在延髓网状结构
D.传出神经为肠系膜神经
E.效应器为心血管、呼吸肌等
参考答案:
D[单项选择题]
43、急性胰腺炎产生休克的主要原因是
A.低血容量休克
B.心源性休克
C.神经性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克
参考答案:
A
参考解析:
有效循环血容量不足是造成休克的主要原因。
[单项选择题]
44、Tec6电控蒸发器是哪种吸入麻醉药的专用蒸发器
A.异氟烷(异氟醚)
B.地氟烷(地氟醚)
C.七氟烷(七氟醚)
D.恩氟烷(安氟醚)
E.氟烷
参考答案:
B[单项选择题]
45、患儿3岁,因法洛四联症拟全麻、体外循环下手术,最适合的麻醉诱导药是
A.丙泊酚
B.硫喷妥钠
C.氯胺酮
D.哌替啶
E.氟哌利多
参考答案:
C[单项选择题]
46、开胸后出现病理呼吸是()
A.摆动呼吸
B.成串呼吸
C.反常呼吸
D.失调呼吸
E.长吸呼吸
参考答案:
C[单项选择题]
47、血浆清除率是指肾脏在()
A.单位时间内能将多少ml血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数
B.单位时间内能将多少L血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数
C.每小时内能将多少ml血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数
D.单位时间内能将多少ml血浆中所含的某物质完全清除出去的血浆毫升数
E.单位时间内能将多少ml血清中所含的某物质完全清除出去的血清毫升数
参考答案:
D[单项选择题]
48、适用于神经、肌肉系统实验最佳动物()
A.狗
B.猫
C.兔
D.大鼠
E.猪
参考答案:
B[单项选择题]
49、关于改良的Mallampati气道分级评定,根据图形进行判断,正确的是
A.图A为Ⅰ级、图B为Ⅲ级
B.图A为Ⅱ级、图B为Ⅳ级
C.图A为Ⅱ级、图B为Ⅲ级
D.图A为Ⅲ级、图B为Ⅳ级
E.图A为Ⅰ级、图B为Ⅳ级
参考答案:
B
参考解析:
改良的Mallampati气道分级评定如图所示:
Ⅰ级可见软腭、咽腭弓、悬雍垂;Ⅱ级可见软腭、咽腭弓、悬雍垂部分被舌根挡住;Ⅲ级仅见软腭;Ⅳ级未见软腭。
[单项选择题]
50、阿司匹林较易发生的可致死的严重不良反应是
A.过敏性哮喘
B.上消化道出血
C.呼吸抑制
D.颅内出血
E.严重心血管事件
参考答案:
A[多项选择题]
51、反复给予或静脉输注硫喷妥钠会引起苏醒延迟,是因为
A.其半衰期长
B.其被脂肪组织摄取,释放非常缓慢
C.肝脏对硫喷妥钠的代谢缓慢
D.肾脏对硫喷妥钠的排泄降低
E.无脂肪组织对硫喷妥钠的稀释作用减少
参考答案:
B,C,E[单项选择题]
52、腋路阻滞法臂丛神经阻滞往往不容易阻滞的神经是
A.桡神经
B.尺神经
C.肌皮神经
D.正中神经
E.前臂内侧皮神经
参考答案:
C
参考解析:
由于肌皮神经在腋窝穿刺点的上方已经穿出神经鞘,故腋路阻滞法不能阻滞肌皮神经。
[单项选择题]
53、反映左心前负荷的最佳指标是()
A.LVEDV
B.右房平均压
C.PCWP
D.LAP
E.LVEDP
参考答案:
A[单项选择题]
54、在病人自主呼吸停止情况下应选择下列哪种通气模式
A.间歇指令通气
B.分钟指令通气
C.气道压释放通气
D.压力控制通气
E.压力支持通气
参考答案:
D
[多项选择题]
55、关于ke0与tke0,说法正确的有ke0为2.4分钟ke0为1.3分钟
A.丙泊酚的ke0为0.27,t
B.瑞芬太尼的ke0为0.58,t
C.ke0通常用于表示药物从效应室转运至中央室的速率常数,即反映药物在中央室和效应室之间的平衡速度
D.药物ke0越大,中央室和效应室之间平衡的时间越长
E.tke0是维持一个稳态血药浓度时,效应室浓度达到血浆浓度50%时所需要的时间
参考答案:
A,B,C,E[多项选择题]
56、门诊手术麻醉后离院的标准,下列说法哪些正确()
A.意识和定向力恢复正常
B.下肢的感觉和肌张力恢复正常
C.呼吸及循环等体征稳定
D.坐起与走动后无明显眩晕、恶心、呕吐
E.闭眼站立时无摇摆不稳现象
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
57、如图所示丙泊酚,对其描述正确的是()
A.抗惊厥作用最强
B.抑制喉反射,喉痉挛很少见
C.代谢产物主要是胆汁排泄
D.苏醒时兴奋现象明显
E.肝功能受损时其清除无影响
参考答案:
B[材料题]
58、控制性氧疗是临床常用的一种特殊氧疗方法。
[子母单选]
1.控制性氧疗的适用患者为
A.心功能不全患者
B.严重通气功能不全患者
C.小儿
D.ARDS患者
E.高原缺氧患者
参考答案:
B
[子母单选]
2.控制性氧疗时吸入氧浓度应小于A.21%B.30%C.35%D.40%E.50%
参考答案:
C[子母单选]
3.控制性氧疗时治疗的目标是使PaO维持在A.55~60mmHgB.60~70mmHgC.70~75mmHgD.75~80mmHg
E.>80mmHg
参考答案:
A[单项选择题]
59、应用强心苷的心电图表现错误的是
A.治疗剂量T波双相或倒置
B.治疗剂量P-R间期延长
C.治疗剂量P-P间期延长
D.治疗剂量Q-T间期缩短
E.治疗剂量偶见室性早搏
参考答案:
E
参考解析:
A、B、C、D四个选项心电图表现分别说明房室传导延缓、心室不应期及动作电位时程缩短、心率减慢。
室性早搏易发生在中毒剂量,而不是治疗剂量。
[单项选择题]
60、左右心室搏动不同的主要原因是()
A.体、肺循环血流速度不同
B.左、右心室搏出量不同
C.左、右心室前负荷不同
D.左、右心室后负荷不同
E.左、右心室血流量不同
参考答案:
D
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