最新自闭症儿童评估量表.docx
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最新自闭症儿童评估量表.docx
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最新自闭症儿童评估量表
自闭症儿童评估量表
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孤独症(自闭症)儿童评定量表
“孤独症行为评定量表”又可简称为ABC量表.全部量表包括57个题目,每项选择依次从0~4分为五等,其中0分表示该事件不发生,4分则表示这个事件在该儿童身上表现特别明显,其余类推.当总分累加达到53分为临界,大于67分则可以诊断为孤独症。
序项目分组评记
1喜欢长时间自身旋转
2学会做一件简单的事,但很快就忘记。
3经常没有接触环境或进行交往的要求.
4往往不能接受简单的指令(如坐下、过来等)
5不会玩玩具(如没完没了地转动、乱扔、揉等)
6视觉辨别能力差(如对一种物体的特征、大小、颜色、位置等辨别能力差).
7无交往性微笑(即不会与人点头、招呼、微笑)
8代词运用颠倒或混乱(你、我分不清)
9长时间总拿着某种东西.
10似乎不在听人说话,以至让人怀疑他有听力问题
11说话不合音调、无节奏
12长时间摇摆身体
13要去拿什么东西,但又不是身体所能达到的地方(即对自身与物体的距离估计不足。
14对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应
15当与其他人在一起时,呼唤他的名字,他没有反应
16经常做出前冲、旋转、脚尖行走、手指轻掐轻弹等动作
17对其他人的面部表情或感情没有反应
18说话时很少用“是”或“我”等词
19有某一方面的特殊能力,似乎与智力低下不相符合
20不能执行简单的含有介词语句的指令(如把球放在盒子上或放在盒子里)
21有时对很大的声音不产生吃惊反应(可能让人想到他是聋子)
22经常拍打手
23大发脾气或经常发点脾气
24主动回避与别人的眼光接触
25拒绝别人的接触或拥抱
26有时对很痛苦的刺激如摔伤、割破或注射不引起反应
27身体表现很僵硬、很难抱住
28当抱看他时,感到他的肌肉松驰(即他不紧贴抱他的人)
29以姿势、手势表示所渴望得到的东西(而不倾向于语言表示)
30常用脚尖走路
31用咬人、撞人、踢人等行为伤害他人
32不断地重复短句
33游戏时不模仿其他儿童
34当强光直接照射眼睛时常常不眨眼
35以撞头、咬手等行为自伤
36想要什么东西不能等待(一想要什么,就马上要得到)
37不能指出5个以上物体的名称
38不能发展任何友谊(不会和小朋友来往交朋友)
39有许多声音的时候,常常捂着耳朵
40经常旋转碰撞物体
41在训练大小便方面有困难(不会控制大小便)
42一天只能提出5个以内的要求
43经常受到惊吓或非常焦虑不安
44在正常光线下斜眼、闭眼、皱眉
45不是经常被帮助的话,不会自己给自己穿衣
46一遍遍重复一些声音或词
47瞪着眼看人,好像要看穿似的
48重复别人的问话或回答
49经常不能意识所处的环境,并且可能对危险的环境不在意
50特别喜欢摆弄、着迷于单调的东西或游戏、活动等(如来回地走或跑,没完没了地蹦、跳、拍、敲)
51对周围东西喜欢嗅、摸或尝
52对生人常无视觉反应(对来人不看)
53纠缠在一些复杂的仪式行为上,就像缠在魔圈里(如走路要走一定的路线,饭前或做什么事前一定要把什么东西摆在什么位置,或做什么动作,否则就不睡不吃.
54经常毁坏东西(如玩具、家里的一切用具很快就给弄坏了)
55在2岁半以前就发现孩子发育延迟
56在日常生活中至少用15个但不超过30个短句进行交流(不到15句也打“∨”)
57长时间疑视一个地方(呆呆地看一处)
《自闭症行为量表》-—ABC量表,由KRUG于1978年编制,表中列出57项自闭症儿童的行为特征,包括感觉能力(S)、交往能力(R)、运动能力(B)、语言能力(L)和自我照顾能力(S)五个方面。
要求评定者与儿童至少共同生活3—6周,填写者与儿童生活至少半年以上的教师。
评分时,对每一项作“是”与“否”的判断。
“是”评记“∨”符号,“否”不打号.把“是”的项目合计累分,总分≥31分为自闭症筛查界限分;总分>53分作为自闭症诊断界限分(参考值)原作者提出该量表的筛查界限分为57分,而诊断分为67分。
如果儿童还有什么其他的请在下面详细说明:
《自闭症行为量表》--ABC量表,也有称孤独症行为量表,由KRUG于1978年编制,表中列出57项自闭症儿童的行为特征,包括感觉能力(S)、交往能力(R)、运动能力(B)、语言能力(L)和自我照顾能力(S)五个方面.
解释:
要求评定者与儿童至少共同生活3-6周,填写者与儿童生活至少半年以上的教师。
评分时,对每31一项作“是”与“否”的判断。
“是"评记“∨"符号,“否”不打号。
把“是"的项目合计累分,总分≥分为自闭症筛查界限分;总分>53分作为自闭症诊断界限分(参考值)
自闭症测试量表
作者:
dingtianbao 来源:
日照孤独症康复中心
儿童姓名:
性别:
年龄:
儿童家长:
母亲:
职业:
文化程度:
父亲:
职业:
文化程度:
带养人:
职业:
文化程度:
家庭地址:
:
项 目
评分
1.喜欢长时间的自身旋转
4
2.学会作一件简单的事,但是很快就忘记
2
3.经常没有接触环境或进行交往的要求
4
4.往往不能接受简单的指令(如坐下、来这里)
1
5.不会玩玩具等(如没完没了地转动或乱仍,揉等)
2
6.视觉辨别能力差{如对物体的特征(大小、颜色或位置等)的辨别能力差}
2
7.无交往性微笑(即不会与人点头、招呼、微笑)
2
8.代词运用的颠倒或混乱(如把“你"说成“我”等等)
3
9.长时间的总拿着某件东西
3
10.似乎不在听人说话,以致怀疑他/她有听力问题
3
11.说话无抑扬顿挫,无节奏
4
12.长时间的摇摆身体
4
13.要去拿什么东西,但又不是身体所能达到的地方(即对自身与物体距离估计不足)
2
14.对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应
3
15.当他和其他人在一起时,对呼唤他的名字无反应
2
16.经常做出前冲,旋转,脚尖行走,手指轻捏轻弹等动作
4
17.对其他人的面部表情或情感没有反应
3
18.说话时很少用“是”或“我"等词
2
19.有某一方面的特殊能力,似乎与智力低下不相符合
4
20.不能执行简单的含有介词语句的指令(如把球放在盒子上或把球放在盒子里)
1
21.有时对很大的声音不产生吃惊的反应(可能让人想到他是聋子)
3
22.经常拍打手
4
23.发大脾气或经常发点脾气
3
24.主动回避与别人进行眼光接触
4
25.拒绝别人接触或拥抱
4
26.有时对很痛苦的刺激如摔伤、割破或注射不引起反应
3
27.身体表现很僵硬很难抱住(如打挺)
3
28.当抱着他时,感到他肌肉松弛(即他不紧贴着抱他的人)
2
29.以姿势,手势表示所渴望得到的东西(而不倾向用语言表示)
2
30.常用脚尖走路
2
31.用咬人、撞人、踢人等来伤害他人
2
32.不断的重复短句
3
33.游戏时不模仿其他儿童
3
34.当强光直接照射眼睛时常常不眨眼
1
35.以撞头、咬手等行为来自伤
2
36.想要什么东西不能等待(一想要什么就马上要得到什么)
2
37.不能指出5个以上的物品名称(注:
能指出则勾“0”,一个也不能则勾“4")
1
38.不能发展任何友谊(不会和小朋友来往交朋友)
4
39.有许多声音的时候常常盖着耳朵
4
40.经常旋转碰撞物体
4
41.在训练大小便方面有困难(不会控制大小便)
1
42.一天只能提出5个以内的要求(注:
达到或超过5个则勾“0”,一个不会则勾“4”)
2
43.经常受到惊吓或非常焦虑、不安
3
44.在正常光线下斜眼,闭眼、皱眉
3
45.不是经常帮助的话,不会自己给自己穿衣
1
46.一遍一遍重复一些声音或词
3
47.瞪着眼睛看人,好像要“看穿”似的
4
48.重复别人的问话和回答
4
49.经常不能意识所处的环境,并且可能对危险环境不在意
2
50.特别喜欢摆弄并着迷于单调的东西或游戏,活动等(如来回的走或跑,没完没了的蹦、跳、拍敲)
4
51.对周围东西喜欢触摸、嗅或尝
3
52.对生人常无视觉反应(对来人不看)
3
53.纠缠在一些复杂的仪式行为上,就像缠在魔圈内(如走路要走一定的路线,饭前或睡前或干什么以前、一定要把什么东西摆在什么地方或做什么动作,否则就不睡、不吃等)
4
54.经常毁坏东西(如玩具,家里的一切用具很快就弄破了)
2
55.在两岁半以前就发现该儿童发育迟缓
1
56.在日常生活中至今仅会用15个但又不超过30个短句来进行交往(注:
达到30句则勾“0”,不到15句则勾“4")
3
57.长期凝视一个地方(呆呆地看着一处)
4
该儿童还有什么其他的问题请详诉:
评分结果:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
总 分
要求:
要求评定者与儿童至少共同生活3—6周,填写者与儿童生活至少半年以上的教师。
评分时,对每一项作“是”与“否"的判断。
“是”评记“∨”符号,“否”不打号。
把“是”的项目合计累分,总分≥31分为自闭症筛查界限分;总分〉53分作为自闭症诊断界限分(参考值);53以上为自闭症。
【自闭症、孤独症】
自闭症、孤独症儿童认知评估表
儿童姓名:
性别:
出生年月日中心:
评估次数
第一次
第二次
第三次
第四次
评估日期
儿童年龄
岁月
岁月
岁月
岁月
评估员
序号
评估范围
评估项目
评估记录
(P、E、F或X)
参考年龄
备注
1
经验与表征
按照指令交出物件
12-24月
2
在口头命令下,指出自己的身体部位
24-36月
3
指出玩具动物的身体部位
24-36月
4
示范使用物品
24—36月
5
辨认图片
36-48月
6
指认男孩和女孩
36—48月
7
说出图片中东西遗漏的部分
48—60月
8
说出图片名称
48—60月
9
因果关系
简单推理
知道动作引起的直接后果
7—14月
10
明白物品间的关系
12-24月
11
示意求助
24-36月
12
分类
物品图片分类(功能分类)
48—60月
13
完成简单拼图
60—72月
14
物品图片分类(概念分类)
60—72月
15
配对
实物配对
18—24月
16
两种质地物品配对
24-36月
17
排序
指出第一、第二和最尾的位置
48—60月
18
依长短排列小木棍
48-60月
19
概念
时间概念
说出一周包含哪些天
60—72月
20
能分辨图片中的时间(早上、晚上)
60-72月
21
说出四季名称
60—72月
22
回答简单钟面问题
60-72月
23
空间概念
掀开盖着自己脸的毛巾
6—12月
24
模仿将物件放进容器
10—16月
25
找寻隐藏的物体
10—16月
26
伸手抓握视线内的物体
6—18月
27
从容器中取出物品
12-24月
28
知道物品的固有摆放方式
12-24月
29
按要求放置物品(上面、下面)
24-36月
30
按要求摆放物品(里、外)
36—48月
31
按要求取物品(前面、后面)
48—60月
32
颜色概念
配对红、绿颜色(外形相同)
24—36月
33
配对黄、蓝颜色(外形、大小不一)
24—36月
34
基本颜色分类
36—48月
35
说出颜色名称
36—48月
36
说出常见物体的颜色
48-60月
37
形状概念
配对三种基本形状
24—36月
38
基本形状分类
36-48月
39
说出形状名称
48-60月
40
按要求自行画出常见形状
60—72月
41
数前概念
依要求指出大小
36—48月
42
指出多少
36-48月
43
指认长短
36—48月
44
说出物件大小
36-48月
45
区别物体的轻重
48-60月
46
辨认一半和整个的东西
60-72月
47
数概念
重复2-3个数字
24-36月
48
按指示拿一定数目(1—5个)的物品
48—60月
49
数出2块及7块积木
48-60月
50
唱数
48-60月
51
交出2块及6块积木
60—72月
52
认读数字(1-10)
60-72月
53
重复4—5个数字
60—72月
54
简单加法运算
60—72月
55
简单减法运算
60-72月
评分方法:
通过(P)——记1分,表示在没有示范或协助下,儿童能独自完成某项目
中间反应项(E)——不计分,表示儿童虽然未能完成某项目,但具有所要求动作的意识;或在协助、重复指示和示范后,能尝试完成某项目
不通过(F)——记0分,表示即使有示范或协助,儿童也不能完成某个项目
题数_______________
级别通过中间项未通过
总分___________________
孤
独
症
评
定
量
表
(内部资料)
A:
测题及补充测试步骤………………2—27
B:
测试材料……………………………28—29
C:
仿画部分评发标准…………………30—35
D:
图片指认及指导语…………………36-57
E:
评分及年龄当量表…………………58-59
另附:
记分单及测试侧画图
A:
测题及补充测试步骤
1A任务:
拧开泡泡瓶盖
材料:
一瓶肥皂泡液,吹泡泡的杆
实施:
把泡泡瓶放在桌上说,“这是泡泡瓶”。
把瓶子递给孩子,向他简要说明去拧开盖子。
如果他不能打开,就做一下示范,然后再次让孩子拧开盖子。
功能领域:
精细动作
评分:
通过:
孩子自己能拧开盖子。
中间反应:
孩子未能设法拿掉盖子,但似乎知道必要的一些动作。
通不过:
孩子未能设法拿掉盖子,而且似乎也不知道必要的一些动作,或者即使在给做示范之后也不试着去做。
1B任务:
吹泡泡
材料:
同1A
实施:
给孩子示范如何吹泡泡,向他说明要照着去做,然后把吹杆递给孩子。
功能领域:
精细动作
评分:
通过:
孩子吹出了一些泡泡.
中间反应:
孩子虽未能设法吹出一些泡泡,但似乎知道必要的一些动作(如把吹杆靠近嘴边、收拢嘴唇、吹等).
通不过:
孩子未能设法吹出,而且似乎也不知道必要的一些动作,或者即使在示范之后也不试着去做。
1C任务:
目光追随泡泡的移动
材料:
同1A
实施:
在实施项目1B(吹泡泡)的过程中观察孩子。
在示范过程及孩子试图完成任务的时候,注意他是否用目光追随泡泡的移动。
功能领域:
知觉(视觉)
评分:
通过:
孩子目光明显追随泡泡移动.
中间反应;孩子对泡泡有短暂的注意.
通不过:
孩子不能或者不设法用目光追随泡泡的移动.
2任务:
不适当地察看三个触摸块
实施:
把三个木块放在孩子面前,向孩子说明去察看这些木块,然后注意孩子对木块的反应。
材料:
三个触摸块(毛的、糙面的、刻有凹槽的)
病理学领域:
感觉
评分:
没有:
孩子能对这些木块作出适当的反应(如问这是什么,或看、摸,或拿来堆积木).
轻度:
对木块表现出某种过分的兴趣。
重度:
对木块作出不适当的反应,表现出一些古怪的或过分的感觉兴趣(如尝一尝、闻一闻、困惑地触摸等)。
3A任务:
操作万花筒
材料:
—只万花筒
实施:
给孩子做示范如何看万花筒以及怎样转动底部。
向孩子说明照样去做,然后将万花筒给他.
功能领域:
模仿(动作)
评分:
通过:
孩子能模仿这一动作去看万花筒并转动底部。
中间反应:
孩子设法去看,但不会看万花筒,或者不会转动底部。
通不过:
孩子不能或者也不试着去看万花筒或转动底部.
3B任务:
无利眼
材料:
同3A
实施:
在进行项目3A(操作万花筒)时,注意孩子是否明显地展示出利眼。
如果孩了用一只眼睛靠近万花筒,然后换另一只眼睛,就重复这项任务。
即递给他万花筒,再次向孩子说明往里面看.接着注意孩子偏于用哪只眼睛或者不用哪只眼睛,并将结果记录在表一表头部分。
病理学领域:
感觉
评分:
没有:
孩子如果己超过5岁,应能明显地展示利眼。
轻度:
孩子开始显示出有利眼的倾向。
重度:
孩子没有显示利眼。
4任务:
按手铃两次
材料:
一只手铃
实施:
把铃放在孩子面前的桌子上,引起他的注意(“注意我做了什么").快速连续按铃两次,向孩子说明照样去做(“你来做"或“照我刚才那样做”).如果孩子按铃一次或数次,就再次做示范,然后向他说明照样按两次.
功能领域:
模仿(动作)
评分:
通过:
孩子能模仿按铃两次.
中间反应:
孩子能设法模仿但不正确(如按一次或数次)。
如果需再次示范才能模仿正确,亦可评为中间反应.
通不过:
即使再次示范之后,孩子也不能或者也不试着去按铃.
5A任务;把胶泥搓成长条
材料:
胶泥
实施:
把一块胶泥分成两块,给孩子一块.示范如何把胶泥在桌子上搓成长条,向孩子说明照样去做.
功能领域;模仿(动作).
评分:
通过:
孩子能模仿测试者,在桌子上把胶泥搓成长条.
中间反应:
孩子试着用类似的某种方法去搓胶泥,但未能搓成形.
通不过:
孩子甚至不设法去模仿或不能用所描述的方法去搓胶泥.
5B任务:
用胶泥捏成碗状
材料:
同5A
实施:
示范给孩子看如何把胶泥捏成碗状,然后向孩子说明照着去做.
功能领域:
精细动作
评分:
通过:
孩子显然能用胶泥捏成碗状.
中间反应:
孩子未能设法捏成碗状,但似乎知道必要的动作(如捏、做成形状等).
通不过:
孩子未能设法捏成,并且似乎也不知道必要的动作,或者不试着去做.
6A任务:
将手偶猫套在孩子的手上,要他用手指去操纵它
材料:
一只手偶猫
实施:
拿手偶猫给孩子看,告诉他“这是猫”.把手偶猫套在你的手上说;“我是猫咪。
喵,我要亲亲你”,然后用手偶象征性地亲一亲孩子,但并不真的去亲他.如果孩子没有任何反应,那么就用手偶做出叫、笑、咬、碰等声音或动作,让孩子来参与游戏.接下来,把手偶猫递给他说:
“你来当猫咪.”向他说明把手偶套在手上,并鼓励他用手指操作手偶的头部及上肢.
功能领域:
模仿(动作)
评分:
通过:
孩子把手偶猫套在手上并模仿去操作它的头部和上肢.
中间反应:
孩子未能试着去模仿(例如能把手偶套在手上,但不用手指去操作它,或者并不能完全把手偶套在手上).
通不过:
孩子不能或也不试着去把手偶套在手上或者用手指去操作它。
6B任务:
模仿动物(手偶)的声音
材料;一只手偶猫和一只手偶狗
实施:
在实施项目6A(把手偶套在他的手上)的过程中,引导孩子模仿声音.也就是说当孩子手的时候你要发出“喵喵”、“汪汪"等声音并向孩子说明也这样做.
功能领域:
模仿(口语)
评分:
通过:
孩子能模仿手偶猫的声音“喵喵”或者模仿你在游戏时发出的任何别的动物的叫声.
中间反面:
孩子设法去发出任何一种声响来模仿手偶的声音.
通不过:
孩子不能或者也不试着去模仿发出任何一种声音.
6C任务:
与手偶从事复杂的游戏互动
材料:
同6B
实施:
拿一个手偶给孩子,另一个套在你的手上,说:
“我们玩什么?
”鼓励孩子和你一起使用2个手偶作为主要角色来演出一个小情节.如果孩子没有任何联想或者不能进入某个情节,就提示孩子说手偶正在睡觉、跳舞、去商店买冰淇淋等等.
功能领域:
认知表现
评分:
通过:
孩子能用手中的手偶表演一个小情节并与测试者手中的手偶互动.
中间反应:
孩子仅用自己手中的手偶表演情节,但并不与测试者手中的手偶互动.如果他表演了一个情节并与测试者手中的手偶互动,但在情节表演中并不使用自己的手偶,也可以评为中间反应.
通不过:
孩子不能或不试着用他的手偶表演任何情节,也不与测试者手中的手偶互动.
6D任务;指认手偶狗躯体的各部位
材料:
一只手偶狗
实施:
把手偶狗套在你的手上,举在孩子可能够得到的地方,要他指认狗的a)眼睛b)鼻子c)耳朵d)嘴等.
功能领域:
认知表现
评分:
通过:
孩子至少能指认出手偶躯体的上述三个部位.
中间反应:
孩子至少能指出上述一个部位.如果孩子能指出其中至少一个部位的大致方位(例如指着狗的脸代表眼睛),或者如果每次都指着同一个部位(例如指着狗的眼睛代表所有上述躯体部位),若至少有一次正确,同样
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