医疗器械质量管理记录表格竖表Word文档格式.docx
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审核
审核人:
不合格医疗器械报损审批表
供货商名称
品名规格
进货
日期
不合格原因
质检部处理意见
公司领导意见
不良事件报告记录
供货方名称
(生产厂家)
品名
规格型号
生产批号
灭菌批号
有效期
购入日期
购入数量
验收情况
许可证号
注册证号
用户名称
售出日期
售出数量
出库运输方式
事件过程:
事件责任:
事件处理结果:
经办人:
日期:
纠正预防措施
不良事件报告
申报人
设施和设备安装、维修、调试
及定期检查、保养记录
设施和设备名称
定期检查
维修记录
保养记录
备注
首营品种审批表
编号:
1
供货单位(经营企业)名称及
资质证明、联系方式
医疗器械产品
名称
规格
生产企业名称及
资质证明
许可证号:
:
医疗器械性能、用途、外观、质量情况审核
质量标准
装箱规格
储存条件
采购员
意见
负责人签字:
日期:
质检员
日期:
经理审
批意见
□同意进货
□不同意进货
注:
附医疗器械生产企业许可证、营业执照、医疗器械产品注册证、质量标准、出厂检验报告、委托书及业务员身份证复印件、样品、价格批文等资料。
首营企业审批表
填表日期:
企业名称
类别
□器械生产企业
企业地址
□器械经营企业
到期期限
执照注册号
注册资金
经营或生产围
经营方式
拟供应品种
法定代表人
传真
联系人
联系
销售人员
身份证号
采购员申请原因
(签字):
年月日
业务部门意见
负责人(签字):
审核意见
质量管理负责人(签字):
审批意见
□同意作为合格供货方
总经理或主管副总经理(签字):
审核表应附资料:
1:
医疗器械经营许可证或医疗器械生产许可证复印件
2、营业执照复印件
3、委托书原件
4、销售人员身份证复印件
退回产品记录
日期:
页次:
质检部:
序
号
品名规格型号
进货日期(批号)
不合格
送
销
售
部
、
仓
库
退货方名称
退货日期(批号)
退数
货
量
退货
原因
质检部
调换
退货
报废
同意
用户反馈质量记录
购入日期
购入数量
验收情况
售出日期
质量反馈情况:
质量责任:
经办人:
温湿度记录表
(2012年月)
库区:
医疗器械库 表号:
适宜湿度围0~30℃适宜相对湿度围45~75%
上 午
下 午
记
录
员
温度
℃
相对
湿度
%
调控
措施
采取措施后
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
质量查询、投诉的报告处理记录(反馈信息单)
方法:
□信函□□附送样品□其他序号:
___年月日
客方名称
投诉品种规格
销售
部留
存
客方地址
投诉数量
客方联系人
出厂日期
投诉事项:
投诉要求:
受理人
经办部门
处理结果
□结案□进行中
质检部调查报告:
质量事故报告记录
到货日期
到货数量
发货日期
发货数量
出库验收
情况
事故过程:
事故责任:
事故处理结果:
备注事项
领导
质量问题跟踪表
质量信息汇总表
药监局信息
行业信息
公司质量信息
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- 关 键 词:
- 医疗器械 质量管理 记录 表格
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