常用中药 补充部分之七.docx
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常用中药补充部分之七
常用中药补充部分之七
(《经验方》)⑨治积冷利脱肛:
枳实一枚。
石上磨令滑泽,钻安柄,蜜涂、炙令暖熨之,冷更易之,取缩入止。
(《千金方》)⑩治产后腹痛,烦满不得卧:
枳实(烧令黑,勿太过)、芍药等分。
杵为散。
服方寸匕,日三服。
并主痈脓,以麦粥下之。
(《金匮要略》)枳实芍药散)⑾治大病瘥后劳复:
枳实三枚(炙),柜子十四个(擘),豉一升(绵裹)。
上三味以清浆水七升,空煮取四升,纳枳实、栀子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服,覆令微似汗。
若有宿食者,加大黄如博棋子大五、六枚。
(《伤寒论》枳实栀子豉汤)⑿治风疹:
枳实以醋渍令湿,火炙令热,适寒温用熨上。
(《延年方》)⒀治妇人阴肿坚痛:
枳实半斤。
碎,炒,令熟帛裹熨之,冷即易。
(《子母秘录》)⒁治小儿头疮:
枳实烧灰,猪脂调涂。
(《圣惠方》)【临床应用】治疗胃下垂将川枳实洗净,加2倍量的水,浸泡24小时,待发胀变软取出,剪为细块,再放原液中煮沸1.5小时,过滤,滤渣加水再煎,共煎3次,最后将滤渣挤压弃去;3次滤液,微火浓缩使成66%或132%浓度的煎剂。
每日3次,每次10~20毫升,饭前半小时服。
治疗21例,经服药15~45天,痊愈8例,X线钡餐检查胃下极位置较未服药前有显著升高,胃运动功能正常,临床自觉和他觉症状消失;好转6例,X线钡餐检查胃下极位置较未服药前有一定升高,胃运动机能有一定改善,临床自觉和他觉症状消失或减轻,或X线检查虽无明显进步,但临床症状消失:
有效6例,X线钡餐检查无明显进步,临床自觉和他觉症状减轻;1例无效。
又有用川枳实、蓖麻仁等量制成10%之溶液,行游子透入疗法,每日1次,每次10~20分钟,15天为一疗程。
治疗18例,痊愈13例,显著好转2例,好转2例,无效1例。
治后多数患者之腹胀、腹痛、便秘、胃纳不佳、失眠、头昏、乏力等症状消失;体重有不同程度的增加。
【名家论述】①《本草衍义》:
枳实、枳壳,一物也。
小则其性酷而速,大则其性和而缓。
故张仲景治伤寒仓卒之病,承气汤中用枳实,此其意也;皆取其疏通、决泄、破结实主义。
他方但导败风壅之气,可常服者,故用枳壳,其意如此。
②张洁古:
治心下痞及宿食不消,并用枳实、黄连。
③《用药心法》:
枳实,洁古用去脾经积血,故能去心下痞,睥无积血,则心下不痞。
④《汤液本草》:
枳实,益气则佐之以人参、干姜、白术;破气则佐之以大黄、牵牛、芒硝;此《本经》所以言益气而复言消痞也。
非白术不能去湿,非枳实不能除痞。
壳主高而实主下,高者主气,下者主血,主气者在胸膈,主血者在心腹。
⑤《药品化义》:
枳实专泄胃实,开导坚结,故主中脘以治血分,疗脐腹间实满,消痰癖,祛停水,逐宿食,破结胸,通便闭,非此不能也。
若皮肤作痒,因积血滞于中,不能营养肌表,若饮食不思,因脾郁结不能运化,皆取其辛散苦泻之力也,为血分中之气药,惟此称最。
【贮藏】置阴凉干燥处,防蛀。
45.香附香附(《纲目》)【异名】雀头香(《江表传》),莎草根(《别录》),香附子(《唐本草》),雷公头(《纲目》),香附米(《本草求真》),猪通草茹(《陆川本草》),三棱草根(《中药志》),苦羌头(《中药材手册》)。
【来源】为莎草科植物莎草的根茎。
植物形态详莎草条。
【采集】春、夏、秋三季均可采,一般在秋季挖取根茎,用火燎去须根及鳞叶,入沸水中片刻,或放蒸笼中蒸透取出晒干。
再放入竹笼中来回撞擦;用竹筛去净灰屑及须毛,即成光香附。
亦有不经火燎,即将根茎装入麻袋撞擦后晒干者。
也有用石碾碾去毛皮,称为香附米。
【药材】干燥根茎多呈纺锤形,有时略弯曲。
长1.5~4.5厘米,直径5~10毫米。
表面棕褐色或黑褐色,有纵皱纹及数个隆起的环节,节上有棕色毛状鳞片及残留的根痕;去净毛须者,则外表光滑,环节不明显。
质坚硬,经过蒸煮者断面色棕黄而微紫红,显角质性;生晒者断面色白而显粉性,周边与中心分层明显,中心色略深。
气芳香,味微苦。
以个大、色棕褥、质坚实、香气浓者为佳。
主产山东、浙江、湖南、河南。
其他地区亦多有生产。
其中山东产者称东香附,浙江产者称南香附,品质较佳。
【化学成分】含葡萄糖8.3~9.1%、果糖1.0~1.7%,淀粉40~41.1%、挥发油0.65~1.4%。
挥发油中含:
β-蒎烯、莰烯、1,8-桉叶素、柠檬烯、对-聚伞花素、香附子烯、芹子三烯、β-芹子烯、α-香附酮、β-香附酮、绿叶萜烯酮、α-及β-莎草醇、香附醇、异香附醇、环氧莎草薁、香附醇酮、莎草薁酮、考布松及异考布松。
根部含有抑制某些真菌发育的物质。
【药理作用】①对子宫的作用香附子(购自南京,据说产于广东)5%流浸膏,能抑制豚鼠、家兔、猫、犬等离体子宫(已孕及未孕)的收缩,对子宫肌张力的弛缓作用,与当归流浸膏相似,但效力较弱。
香附所含的油有微弱的雌激素作用。
②镇痛作用用小鼠电盘刺激法,香附子(采自贵阳)20%醇提取物0.5毫升/20克体重皮下注射,能明显提高小鼠痛阈。
③抗菌作用块根有抗菌作用,其提取物对某些真菌有抑制作用。
【炮制】生香附:
拣去杂质,碾成碎粒,簸去细毛及细末。
制香附:
将碾碎之香附放入缸内,用黄酒及米醋拌匀。
再用砂糖,加水适量炒烊,然后将香附倒入锅内,与砂糖水充分混合,炒干。
(每香附粒100斤,用黄酒、米醋各20斤,砂糖6斤)四制香附:
取净香附用米醋、童便、黄酒、炼蜜(加开水烊化),充分拌炒至干透取出。
(每生香附100斤,用米醋、黄酒、童便各12.5斤,炼蜜6斤)醋香附:
取净香附粒,加醋拌匀,闷一宿,置锅内炒至微黄色,取出晾干。
(每香附粒100斤,用醋20斤)香附炭:
取净香附,置锅内用武火炒至表面焦黑色,内部焦黄色,但须存性,喷淋清水,取出晒干。
《雷公炮炙论》:
采得香附,阴干,于石臼中捣,勿令犯铁,用之切忌。
【性味】辛微苦甘,平。
①《别录》:
味甘,微寒,无毒。
②《本草衍义》:
味苦。
③《滇南本草》:
性微温,味辛。
④《纲目》:
气平,味辛微苦微甘。
【归经】入肝、三焦经。
①《纲目》:
手足默阴、手少阳,兼行十二经、八脉气分。
②《雷公炮制药性解》:
入肺、肝、脾、胃四经。
【功用主治-香附的功效】理气解郁,止痛调经。
治肝胃不和,气郁不舒,胸腹胁肋胀痛,痰饮痞满,月经不调,崩漏带下。
(1)理气解郁:
用于肝气郁结之胸胁及胃腹胀痛。
配柴胡、青皮治胸胁痛。
配高良姜(名良附丸)治胃寒痛。
(2)调经止痛:
用于肝气郁结之月经不调、小腹胀痛。
配艾叶治寒凝气滞之行经腹痛。
①《别录》:
主除胸中热,充皮毛,久服利人,益气,长须眉。
②《唐本草》:
大下气,除胸腹中热。
③《医学启源》:
快气。
④李杲:
治一切气,并霍乱吐泻腹痛,肾气,膀胱冷,消食下气。
⑤《汤液本草》:
治崩漏。
⑥《滇南本草》:
调血中之气,开郁,宽中,消食,止呕吐。
⑦《纲目》:
散时气寒疫,利三焦,解六郁,消饮食积聚,痰饮痞满,跗肿,腹胀,脚气,止心腹、肢体、头、目、齿、耳诸痛,痈疽疮疡,吐血,下血,尿血,妇人崩漏带下,月候不调,胎前产后百病。
【用法与用量】内服:
煎汤,1.5~3钱;或入丸,散。
外用:
研末撒、调敷或作饼热熨。
【宜忌】凡气虚无滞、阴虚血热者忌服,①《纲目》:
得童子小便、醋、芎藭、苍术良。
②《本草经疏》:
凡月事先期者,血热也,法当凉血,禁用此药。
③《本草汇言》:
独用、多用、久用,耗气损血。
【选方】①治-切气疾心腹胀满,胸膈噎塞,噫气吞酸,胃中痰逆呕吐及宿酒不解,不思饮食:
香附子(炒,去毛)三十二两,缩砂仁八两,甘草(爁)四两。
上为细末。
每服一钱,用盐汤点下。
(《局方》快气汤)②治心腹刺痛,调中快气:
乌药(去心)十两,甘草(炒)一两,香附子(去皮毛,焙干)二十两。
上为细末。
每服一钱,人盐少许,或不着盐,沸汤点服。
(《局方》小乌沉汤)③治心气痛、腹痛、少腹痛、血气痛不可忍者:
香附子二两,蕲艾叶半两。
以醋汤同煮熟,去艾,炒为末,米醋糊为丸梧子大。
每白汤服五十丸。
(《濒湖集简方》)④解诸郁:
苍术、香附、抚芎、神曲、栀子各等分。
为末,水丸如绿豆大。
每服一百丸。
(《丹溪心法》越鞠丸)⑤治停痰宿饮,风气上攻,胸膈不利:
香附(皂荚水漫)、半夏各一两,白矾末半两。
姜汁面糊丸,梧子大。
每服三、四十丸,姜汤随时下。
(《仁存堂经验方》)⑥治偏正头痛:
川芎二两,香附子(炒)四两。
上为末。
以茶调服,得腊茶清尤好。
(《澹寮方》)⑦治吐血:
童便调香附末或白及末服之。
(《丹溪治法心要》)⑧治小便尿血:
香附子、新地榆等分。
各煎汤。
先服香附汤三、五呷,后服地榆汤至尽,未效再服。
(《全生指迷方》)⑨治下血不止或成五色崩漏:
香附子(去皮毛,略炒)为末。
每服二钱,清米饮调下。
(《本事方》)⑩治肛门脱出:
香附子、荆芥穗等分。
为末。
每用三匙,水一大碗,煎十数沸,淋。
(《三因方》香荆散)⑾治老小痃癖往来疼痛:
香附、南星等分。
为末,姜汁糊丸,梧子大。
每姜汤下二、三十丸。
(《圣惠方》)⑿治颓疝胀痛及小肠气:
香附末二钱,海藻一钱。
煎酒空心调下,并食海藻。
(《濒湖集简方》)⒀安胎:
香附子,炒,去毛,为细末,浓煎紫苏汤调下一钱。
(《中藏经》铁罩散)⒁治元脏虚冷,月侯不调,头眩,少食,浑身寒热,腹中急痛,赤白带下,心怔气闷,血中虚寒,胎气不固:
香附半斤。
醋煮,焙为末,醋和丸桐子大。
每服三、四十丸,米饮下。
(《妇人良方》醋附丸)⒂治瘰疬流注肿块,或风寒袭于经络,结肿或痛:
香附为末,酒和,量疮大小,做饼覆患处,以热熨斗熨之。
未成者内消,已成者自溃。
若风寒湿毒,宜用姜汁作饼。
(《外科发挥》)⒃治乳痈,一切痈肿:
香附(细末)一两,麝香二分。
上二昧研匀,以蒲公英二两,煎酒去渣,以酒调药。
热敷患处。
(《医学心悟》香附饼)⒄治耳卒聋闭:
香附子(瓦炒)研末,萝卜子煎汤,早夜各服二钱,忌铁器。
(《卫生易简方》)⒅治聤耳出汁:
香附末,以绵杖送入。
(《经验良方》)⒆治四时瘟疫、伤寒:
陈皮(不去白)二两,香附子(炒香,去毛)、紫苏叶各四两,甘草(炙)一两。
上为粗末。
每服三钱,水一盏,煎七分,去滓热服,不拘时,日三服。
若作细末,每服二钱,入盐点服。
(《局方》香苏散)⒇治跌打损伤:
炒香附四钱,姜黄六钱。
共研细末。
每日服三次,每次服一钱。
孕妇忌服。
(徐州《单方验方新医疗法选编》)(21)治鸡眼,疣:
香附、木贼各五钱。
制法:
加水1300毫升,文火煎至100毫升,备用。
用法:
㈠先将患处洗净,去硬茧,以不出血为度。
再以少量药液加热,用棉签蘸药液涂患处,每日二次。
㈡将备用之药液倒入小容器内2~5毫升,加热,再扣在疣上3~5分钟,连续五次即可。
(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)【名家论述】①《汤液本草》:
香附子,益血中之气药也。
方中用治崩漏,是益气而止血也。
又能化去凝血,是推陈也。
与巴豆同治泄泻不止,又能治大便不通,同意。
②王好古:
香附,凡气郁血气必用之,炒黑能止血,治崩漏,多用亦能走气。
③《本草衍义补遗》:
香附子,必用童便浸,凡血气药必用之,引至气分而生血,此阳生阴长之义也。
④朱震亨:
香附,《本草》不言补,而方家言于老人有益,意有存焉,盖于行中有补理。
⑤《纲目》:
香附之气平而不寒,香而能窜,其味多辛能散,微苦能降,微甘能和。
生则上行胸膈,外达皮肤,熟则下走肝肾,外彻腰足。
炒黑则止血,得童漫浸炒则入血分而补虚,盐水浸炒则入血分而润燥,青盐炒则补肾气,酒浸炒则行经络,醋浸炒则消积聚,姜汁炒则化痰饮。
得参、术则补气,得归、地则补血,得木香则流滞和中,得檀香则理气醒脾,得沉香则升降诸气,得芎藭、苍术则总解诸郁,得栀子、黄连则能降火热,得茯神则交济心肾,得茴香、破故纸则引气归元,得厚朴、半夏则决壅消胀,得紫苏、葱白则解散郁气,得三棱、莪术则消磨积块,得艾叶则治血气、暖子宫。
乃气病之总司,女科之主帅也。
飞霞子韩愗云,香附能推陈致新,故诸书皆云益气,而俗有耗气之说、宜于女人不宜于男子者非矣。
盖妇人以血用事,气行则无疾;老人精枯血闭,惟气是资;小儿气日充则形乃日固,大凡病则气滞而馁,故香附于气分为主药,世所罕知。
辅以参、芪,佐以甘草,治虚怯甚速也。
愗游方外时,悬壶轻济,治百病黄鹤丹,治妇人青囊丸,随宜用引,辄有小效,人索不已,用者当思法外意可也。
黄鹤丹方用香附一斤,黄连半斤,洗晒为末,水糊丸梧子大。
假如外感,葱、姜汤下,内伤米饮下,气病香汤下,血病酒下,痰病姜汤下,火病白汤下,余可类推。
青囊丸,方用香附略炒一斤,乌药略炮五两三钱,为末,水醋煮面糊为丸。
随证用引,如头痛茶下,痰气姜汤下,血病酒下为妙。
⑥《本草经疏》:
莎草根,治妇人崩漏、带下、月经不调者,皆降气、调气、散结、理滞之所致也,盖血不自行,随气而行,气逆而郁,则血亦凝涩,气顺则血亦从之而和畅,此女人崩漏带下,月事不调之病所以咸须之耳。
然须辅之以益血凉血之药,气虚者兼入补气药乃可奏功也。
⑦《本草述》:
香附,主治诸证,当审为血中之气病,乃中肯窾,不漫同于诸治气之味也。
……故上焦心包络所生病,如七情抑郁者能开之,以心包络主血也;中焦脾胃所生病,如霍乱吐逆及饮食积聚、痰饮痞满能畅之,以胃生血,脾统血也;下焦肝肾所生病,如膀胱连胁下气妨,如下血、尿血及女子崩漏、带下、月候不调等证,亦以胃脾为血之元,肝固血之脏,肾乃血之海也。
……此味于血中行气,则血以和而生,血以和生,则气有所依而健运不穷,是之谓生血,是之谓益气,非二义也。
……用此于补血味中,乃能使旧血和而新血生,即气虚而事补益者,亦借此为先导,去虚中之著,韩愗所谓去虚怯甚速之义也。
按香附子类谓调气之味,不知气之为病所因不一,如痞胀喘哕噫酸噎塞,又如胃脘痛或心腹痛,《局方》概同香燥用之,或砂仁,或沉香,或蕲艾、良姜辈,止可治虚寒或寒湿之病,而火热病气者种种不一,况寒湿之久则亦化火乎,如黄鹤丹之同黄连而用,其义不可思欤。
气郁多用香附,或气弱而郁者,必同补剂而用,固也;然有火伤元气以致者,又须降火之剂而此佐之,若概谓开气之郁,反以燥助火,而气愈弱愈郁矣,明者审之。
⑧《本草求真》:
香附,专属开郁散气,与木香行气,貌同实异,木香气味苦劣,故通气甚捷,此则苦而不甚,故解郁居多,且性和于木香,故可加减出入,以为行气通剂,否则宜此而不宜彼耳。
⑨《本草正义》:
香附,辛味甚烈,香气颇浓,皆以气用事,故专治气结为病。
……又凡辛温气药,飚举有余,最易耗散元气,引动肝肾之阳,且多燥烈,则又伤阴。
惟此物虽含温和流动作用,而物质既坚,则虽善走而亦能守,不燥不散,皆其特异之性,故可频用而无流弊。
未尝不外达皮毛,而与风药之解表绝异。
未尝不疏泄解结,又非上行之辛散可比。
好古谓《本草》不言治崩漏,而能治崩漏,是益气而止血也.颐谓虽不可直认为益气,而确有举陷之力,丹溪谓须用童便浸过,盖嫌其辛味太浓,以下行为监制之义。
颐意调肝肾者,此法最宜。
或有以醋炒、以青盐炒者,其理盖亦如此。
……气结诸症,固肝胆横逆肆虐为多,此药最能调气,故濒湖谓之专人足厥阴。
其实胸胁痹结,腹笥腆胀,少腹结痛,以及诸疝,无非肝络不疏。
所谓三焦气分者,合上中下而一以贯之,固无论其何经何络也。
【贮藏】置阴凉干燥处,防蛀。
46.山楂山楂(《本草衍义补遗》)【异名】朹、粱梅(《尔雅》),朹子(《尔雅》郭璞注),鼠查(《本草经集注》),羊梂(陶弘景),赤爪实(《唐本草》),棠梂子(《本草图经》),赤枣子(《桂海虞衡志》),山里红果、酸枣,鼻涕团、柿楂子(《百一选方》),山里果子(《履巉岩本草》),茅楂(《日用本草》),猴楂(《世医得效方》),映山红果(《救荒本草》),海红(《品汇精要》),酸梅子、山梨(《中国树木分类学》),酸查(《山东中药》)。
【来源】为蔷薇科植物山楂或野山楂的果实。
【植物形态】①山楂落叶乔木或大灌木,高达8米.树皮暗棕色,多分枝,枝条无刺或具稀刺。
单叶互生;具托叶,托叶卵圆形至卵状披针形,边缘具锯齿;叶柄长2~4匣米;叶片阔卵形、三角卵形至菱状卵形,长6~12厘米,宽5~8厘米,先端尖,基部楔形,边缘有5~9羽状裂片,裂片有尖锐和不整齐的锯齿,上面绿色,有光泽,下面色较淡,两面脉上均被短柔毛。
花10~12朵成伞房花序;花梗被短柔毛;萼片5,绿色,基部连合成杯状,上部5齿裂;花冠白色或带淡红色,直径8~13毫米,花瓣5,离生,倒宽卵形,长和宽均为6毫米;雄蕊20,不等长;心皮5,子房下位,5室,各室具一胚珠,花柱5,柱头圆形。
梨果球形或圆卵形,直径约2.5厘米,深红色,具多数白色斑点,果之顶端有外曲的宿存花萼。
种子5枚。
花期5月。
果期8~10月。
生于河岸的砂土或干燥多砂石的山坡上.栽培于东北南部、华北以至江苏一带。
②野山楂,又名:
小叶山楂、山果子。
落叶灌木,高达1.5米。
枝条具刺,嫩枝被白色绒毛。
单叶互生;托叶近卵形;叶柄长约3毫米,有时无柄;叶片倒卵形至倒卵状椭圆形,长1.5~6厘米,宽0.8~2.5厘米,先端尖,不裂或3深裂,边缘有缺刻及不整齐锯齿,基部楔形,渐窄缩。
花5~6朵簇生成伞房花序;萼片5,卵状披针形,外侧密生细毛。
梨果较小,呈红黄色,近圆形,直径约1~1.5厘米。
花期5~6月。
果期8~10月。
生于荒山坡、溪边、路边疏林及灌丛中。
分布江苏、浙江、安徽、湖南、湖北、河南、四川、贵州、江西、福建、广东、广西、云南、陕西等地。
以上两种植物的根(山楂根)、木材(山楂木)、茎叶(山楂茎叶)、种子(山楂核)亦供药用,各详专条。
【采集】秋季果实成熟时采摘。
山楂采得后,横切成厚1.5~3毫米的薄片,立即晒干。
野山楂采得后,晒干即可,或压成饼状后再晒干。
商品山楂片称为北山楂;野山楂称为南山楂。
【药材】①北山楂为植物山楂的果实,呈球形或梨形,径约2.5厘米。
表面深红色,有光泽,满布灰白色细斑点;顶端有宿存花萼,基部有果柄残痕。
商品常为3~5毫米厚的横切片,多卷缩不平,果肉深黄色至浅棕色,切面可见5~6粒淡黄色种子,有的种子已脱落;有的片上可见短果枘或下凹的花萼残迹。
气微清香,味酸微甜。
以个大、皮红、肉厚者为佳。
主产山东、河北、河南、辽宁等省。
陕西、山西、江苏亦产。
②南山楂为植物野山楂的果实,呈类圆球形,直径0.8~1.4厘米,间有压扁成饼状.表面灰红色,行细纹及小斑点,顶端有凹窝,其边缘略突出,基部有果柄残痕。
质坚硬,核大,果肉薄,棕红色。
气微,味酸微涩。
以个匀、色红、质坚者为佳。
主产江苏,浙江、云南、四川等地。
此外尚有下列同属植物的果实在少数地区亦作山楂入药。
①山里红叶片宽卵形,3~5羽状深裂。
果实近球形,直径约1.5厘米,红色。
分布东北、华北及陕西、山东、江苏等地。
②湖北山楂叶卵形至矩圆状卵形,中部以上3~5裂;刺长1.5厘米;果实圆球形,直径约1~2.5厘米,黑赤色,有显著的小斑点。
分布我国中部及陕西、江苏各地。
③辽山楂叶先端3~5裂,基部楔形,花药淡红色或紫色,果实鲜红色。
分布东北及山西、内蒙古、新疆等地。
④云南山楂叶片卵状披针形或卵状椭圆形,常不裂,边缘具锯齿;果实近球形,暗红色或黄色带红褐色晕斑。
分布西南及广东、广西等地。
【炮制】山楂:
拣净杂质,筛去核。
炒山楂:
取拣净的山楂,置锅内用文火炒至外面呈淡黄色,取出,放凉。
焦山楂:
取拣净的山楂,置锅内用武火炒至外面焦褐色,内部黄褐色为度,喷淋清水,取出,晒干。
山楂炭:
取拣净的山楂,置锅内用武火炒至外面焦黑色,但须存性,喷淋清水,取出,晒干。
《纲目》:
九月霜后取山楂实带熟者,去核,曝干。
或蒸熟去皮核,捣作饼子,日干用。
【化学成分】 含表儿茶精[(-)-epicatechin]、槲皮素(quercetin)、金丝桃甙(hyperin)、绿原酸(chlorogenicacid)、山楂酸(crataegolicacid)、柠檬酸(citricacid)、苦杏仁甙(amygdalin)等。
【性味】酸甘,微温。
①《唐本草》:
味酸,冷,无毒。
②《日用本草》:
味甘酸,无毒。
③《本草蒙筌》:
味甘辛,气平,无毒。
④《纲目》:
酸甘,微温。
【归经】入脾、胃、肝经。
①《雷公炮制药性解》:
入脾经。
②《本草经疏》:
入足阳明、太阴经。
③《药品化义》:
入脾、肝二经。
④《本草经解》:
入手太阴肺经,足厥阴肝经。
【功用主治-山楂的功效】消食积,散瘀血,驱绦虫。
治肉积,癥瘕,痰饮,痞满,吞酸,泻痢,肠风,腰痛,疝气产后儿枕痛,恶露不尽,小儿乳食停滞。
消食健胃,行气散瘀。
用于肉食积滞、胃烷胀满、泻痢腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、心腹刺痛、疝气疼痛、高血脂症。
①陶弘景:
煮汁洗漆疮。
②《唐本草》:
汁服主利,洗头及身上疮痒。
③《本草图经》:
治痢疾及腰疼。
④《履巉岩本草》:
能消食。
⑤《日用本草》:
化食积,行结气,健胃宽膈,消血痞气块。
⑥《滇南本草》:
消肉积滞,下气;治吞酸,积块。
⑦《本草蒙筌》:
行结气,疗颓疝。
⑧宁原《食鉴本草》:
化血块,气块,活血。
⑨《纲目》:
化饮食,消肉积,癥瘕,痰饮痞满吞酸,滞血痛胀。
⑩《本草再新》:
治脾虚湿热,消食磨积,利大小便。
⑾《本草撮要》:
冻疮涂之。
【用法与用量】内服:
煎汤,2~4钱;或入丸、散。
外用:
煎水洗或捣敷。
【宜忌】脾胃虚弱者慎服。
①《纲目》:
生食多,令人嘈烦易饥,损齿,齿龋人尤不宜。
②《本草经疏》:
脾胃虚,兼有积滞者,当与补药同施,亦不宜过用。
③《得配本草》:
气虚便溏,脾虚不食,二者禁用。
服人参者忌之。
④《随息居饮食谱》:
多食耗气,损齿,易饥,空腹及羸弱人或虚病后忌之。
【选方】①治一切食积:
山楂四两,白术四两,神曲二两。
上为末,蒸饼丸,梧于大,服七十丸,白汤下。
(《丹溪心法》)②治食肉不消:
山楂肉四两,水煮食之,并饮其汁。
(《简便单方》)③治诸滞腹痛:
山楂一味煎汤饮。
(《方脉正宗》)④治痢疾赤白相兼:
山楂肉不拘多少,炒研为末,每服一、二钱,红痢蜜拌,白痢红白糖拌,红白相兼,蜜砂糖各半拌匀,白汤调,空心下。
(《医钞类编》)⑤治肠风:
酸枣并肉核烧灰,米饮调下。
(《百一选方》)⑥治老人腰痛及腿痛:
棠梂子、鹿茸(炙)等分。
为末,蜜丸梧子大,每服百丸,日二服。
(《纲目》)⑦治寒湿气小腹疼,外肾偏大肿痛:
茴香、柿楂子。
上等分为细末,每服一钱或二钱,盐、酒调,空心热服。
(《百一选方》)⑧治产妇恶露不尽,腹中疼痛,或儿枕作痛:
山楂百十个,打碎煎汤,入砂糖少许,空心温服。
(朱震亨)【临床应用】①治疗绦虫病用鲜山楂2斤(干品半斤,小儿酌减),洗净去核,下午3时开始零食,晚10时吃完,晚饭禁食。
次晨用槟榔2两加水煎至1茶杯,1次服完,卧床休息。
有大便感觉时尽量坚持一段时间再大便,即可排出完整绦虫。
冬天应坐在温水便桶上大便,避免虫体遇冷收缩而不能完整排出。
观察40例均有效。
②治疗急性细菌性痢疾用20%山楂煎剂加糖矫味,每服200毫升(小儿酌减),每日3次,7~10天为一疗程。
治疗24例,全部有效。
又有用山楂2两煎服,治轻型及中型菌痢30例,除3例无效外均治愈或好转。
或用生热山楂片各1两,加水500毫升煮开5分钟,分2次服(小儿酌减),4~6天为一疗程,亦有效果。
③用于降低血清胆甾醇每日用山楂1两,毛冬青2两,分2次煎服。
观察20例,治前血清胆甾醇平均253.2毫克%,治后下降至207毫克%,平均每例下降46.2毫克%,经统计学处理,差异非常显著。
20例中有11例血清胆甾醇降至200毫克%以下,平均每例下降62.9毫克%。
认为山楂所起的作用是主要的,因为毛冬青降低血清胆甾醇的效果,各地观察结果颇不一致,目前尚难肯定;而本组病例中有4例曾单服山楂而未用毛冬青,亦取得效果,服药前血清胆甾醇平均为259.7毫克%,服药至第6周时复查,下降至214毫克%。
此外,将山楂的花和叶制成浸剂服用,有降低血压的功效。
47.神曲(药曲、建曲)神曲(《药性论》)【异名】六神曲(《本草便读》)。
【来源】为辣蓼、青蒿、杏仁等药加入面粉或麸皮混和后,经发酵而成的曲剂。
【制法】用鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼
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