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正常人体解剖学完整
正常人体解剖学
名词解释
1.胸骨角:
胸骨体与胸骨柄相接外形成突向前方的横行隆起,平对第2肋,为计数肋的重要标志。
2.鼻旁窦:
鼻腔周围的颅骨,有些含气的空腔,与鼻腔相通,称鼻旁窦。
共四对,包括额窦,上颌窦,筛窦,和蝶窦。
3.翼点:
在颞窝区,额,顶,蝶,颞四骨的会合处称为翼点。
此处骨质较薄,面有脑膜中动脉前支经过,翼点处骨折容易损伤该动脉引起颅血肿。
4.骨膜:
包裹除关节面以外的整个骨面,由致密的结缔组织构成,含有丰富的血管神经,骨膜层上的成骨细胞和破骨细胞在骨的发生、生长、改造和修复时功能最为活跃。
5.椎间盘:
连接在相邻两个椎体之间,由外周的纤维环和部的髓核构成。
有连接和缓解冲击的作用。
6.骨盆界限:
是大、小骨盆的分界,又为小骨盆的上口,由骶骨的岬、两侧的弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘共同围成。
7.浅筋膜:
位于皮下,又称皮下筋膜,由疏松结缔组织构成,含有脂肪、浅静脉、皮神经以与浅淋巴和淋巴管等。
临床皮下注射,即将药物注入浅筋膜。
8.腱鞘:
为套在长腱周围的鞘管。
多位于手足摩擦较大的部位。
结构分外层的纤维层和层的滑膜层,滑膜层又分为包于肌腱外表的脏层和紧贴纤维层面的壁层。
腱鞘可起约束肌腱的作用,并可减少肌腱在运动时与骨面的摩擦。
9.上消化道和下消化道:
临床上通常把口腔到十二指肠一段叫上消化道,包括口腔、咽、食管、胃和十二指肠。
空肠到肛门的一段叫下消化道,包括空肠、回肠和大肠。
10.咽峡:
是口腔与咽的分界处,由腭垂、两侧腭舌弓和下方的舌根共同围成的狭窄通道
11.轮廓乳头:
在舌上面的粘膜外表,有7~11个体积最大的突起,排列在界沟的前方,乳头中央隆起,周围有环状沟,含味蕾,司味觉。
12.十二指肠大乳头:
在十二指肠降部肠腔的左后壁上有一条纵行的粘膜皱襞,其下端的乳头状突起,叫十二指肠大乳头,有胆总管和胰管的共同开口。
胆汁和胰液由此流入十二指肠。
13.麦克伯尼点:
是阑尾根部的体表投影位置,位于脐和右髂前上棘连线的中、外1/3交界处,急性阑尾炎时,该处有明显的压痛。
14.肝门:
是指位于肝下面左右两条总够之间的横沟,叫肝门。
是门静脉、肝左、右管、肝固有动脉、神经和淋巴管出入的地方。
15.腹膜:
是薄而光滑,呈半透明状的浆膜。
由间皮和结缔组织构成,被覆于腹腔和盆腔面与其脏器的外表。
腹膜具有分泌、吸收、支持、保护、修复与防御等功能。
16.直肠子宫陷凹:
又称道格拉斯腔,指女性的腹膜在直肠与子宫之间形成的深窝,是女性盆腔最低处,与阴道穹后部之间只隔有阴道后壁和一层腹膜。
17.上呼吸道和下呼吸道:
上呼吸道是鼻、咽和喉三者的总称。
下呼吸道是气管和支气管的总称。
18.肺门:
是指肺侧面的中央部,有主支气管、肺动脉、神经和淋巴管等出入。
19.肋间隐窝:
是指肋胸膜与膈胸膜返折形成的间隙称肋膈窦或肋间隐窝,左、右各一,呈半环状,是胸膜腔位置最低处,是穿刺或引流的部位。
20.纵隔:
两侧纵隔胸膜之间全部结构和结缔组织的总称。
纵隔的前界为胸骨,后界为脊柱胸段,两侧界为纵隔胸膜,下达膈,上至胸廓上口
21.肾门:
指肾的侧缘中部的凹陷处,是肾的血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位,称肾门。
22.肾区:
指竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位称为肾区。
当肾区病变时,叩击或触压此区,常可引起疼痛或压痛。
23.膀胱三角:
在膀胱底的面,左、右输尿管口与尿道口之间的三角区域,称为膀胱三角。
此区无粘膜下组织,粘膜紧贴于肌层。
故膀胱膨胀或空虚时,该区均保持平滑状态。
24.精索:
是一对柔软的圆索结构,由腹沟管深环延至睾丸上端。
精索的主要组成为输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经丛和淋巴管等,其外表还包有被膜。
25.射精管:
由输精管末端与精囊腺排泄管集合而成射精管,从前列腺底部穿前列腺实质,开口于尿道前列腺部。
26.子宫峡:
指子宫颈与子宫体连接处的狭细部,称子宫峡。
在妊娠期,子宫峡逐渐扩伸长,形成子宫下段。
27.阴道穹:
阴道的上端较宽,包绕子宫颈下部,二者间形成环状腔隙,称阴道穹,可分为前、后与两侧部,以后部为最深。
28.冠状窦:
是位于冠状沟后部,长约5cm的静脉膨大窦,聚集心壁大局部静脉血开口于右心房
29.窦房结:
属心传导系,位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面,椭圆形,为心脏正常起搏点。
30.颈动脉窦:
是颈动脉起始处的膨大处,壁的感觉神经末梢由第9对脑神经的窦神经分布,为压力感受器,能反射性调节血压的变化。
31.颈动脉小球:
是一个位于颈、外动脉分叉处的椭圆形小体,含能感受血液中二氧化碳浓度变化的化学感受器,可反射性调节呼吸的深度和频率。
32.静脉角:
每侧颈静脉和锁骨下静脉集合处的夹角称静脉角,右侧者有右淋巴导管注入,左侧者有胸导管注入。
33.危险三角:
指自鼻根至两侧口角间的三角区,因面静脉经过眦静脉、眼静脉与颅的海绵窦相通,故面部感染,特别是此三角区的感染如处理不当,有向颅蔓延的危险。
34.胸导管:
是人体主要淋巴导管,下端起于梭形膨大的乳糜池,最后注入左静脉角。
通过6条淋巴干〔左腰干、右腰干、肠干、左支气管纵隔干、左锁骨下干、左颈干〕收集约占全身的3/4的淋巴。
35.乳糜池:
是位于第一腰椎前面的一个呈梭形膨大的淋巴导管,由左、右腰干与肠干集合而成,因其容物形似乳糜,故名乳糜池。
36.视网膜:
位于眼球壁最层,分为虹膜部,睫状体和视部。
37.灰质:
在中枢的神经元胞体和树突集中的地方,色泽灰暗,称为灰质。
在大小脑外表的灰质称皮质。
38.白质:
在中枢的神经元轴突集中的地方,颜色苍白,称为白质。
39.神经核:
位于中枢皮质以外的灰质块,含功能一样的神经细胞体的集团,称为神经核。
40.神经节:
在中枢神经以外,神经元胞体集中的地方,形状略显膨大,称神经节。
41.四叠体:
中脑的背侧面,有两对圆形隆起,称四叠体。
上方一对隆起叫上丘,是视觉的反射中枢,下方的一对叫下丘,是听觉的反射中枢。
42.丘脑:
是间脑一对卵圆形灰质团块,是皮质下高级感觉中枢。
43.纹状体:
是尾状核和豆状核的总称,分两局部:
尾状核和壳组成新纹状体,苍白球组成旧纹状体。
纹状体是椎体外系的重要结构,具有维持正常肌肉力,协调肌群之间相互配合的运动。
44.蛛网膜下系:
蛛网膜与软膜之间有许多小纤维束相连,其间的空隙称为蛛网膜下隙,隙充满脑脊液。
45.大脑动脉环:
又称Willis环,由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈动脉末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段共同组成,位于脑底中央的下方。
此环使颈动脉与椎-基底动脉沟通。
当构成此环的某一动脉血流减少或阻塞时,通过此环可使血液重新分配和代偿,以维持脑的血液供给。
简答题
1骨的形态如何?
长骨的形态结构?
骨按形态可分为四类:
长骨、短骨、扁骨和不规如此骨
骨分布于四肢,呈管状,分为一体两端。
体称骨干,由骨密质围成骨髓腔,含骨髓。
体上还有血管出入滋养孔。
两端又叫骺,往往膨大并且有光滑的关节面由关节软骨覆盖。
2上肢骨的组成、数目?
包括上肢带骨和自由上肢骨。
〔每侧〕上肢带骨为锁骨和肩胛骨各1块。
自由上肢骨有肱骨1块,尺骨1块,桡骨1块和手骨27块。
手骨包括腕骨8块,掌骨5块和指骨14块。
3.下肢骨的组成、数目?
包括下肢带骨和自由下肢骨。
〔每侧〕下肢带骨为髋骨1块。
自由下肢骨有股骨1块,髌骨1块,胫骨1块,腓骨1块,足骨26块。
足骨包括跗骨7块,跖骨5块,趾骨14块
4颅骨分部、各骨的名称?
分脑颅和面颅。
脑颅骨共8块,计有:
额骨,枕骨,蝶骨和筛骨各1块;顶骨和颞骨各2块。
面颅骨共15块,计有:
犁骨、下颌骨和舌骨各1块;上颌骨、鼻骨泪骨、颧骨、下鼻甲与颚骨各2块。
5.鼻旁窦的名称与其开口部位?
有额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦,它们分别位于同名骨。
上颌窦、额窦和筛窦前、中小房开口于中鼻道;筛窦后小房开口于上鼻道;蝶窦开口于蝶筛隐窝。
6.简述关节的根本结构。
包括〔1〕关节面:
分关节头和关节窝,外表覆盖关节软骨
〔2〕关节囊:
分外层的纤维层和部的滑膜层,后者产生滑液;
〔3〕关节腔:
由关节囊滑膜层和关节软骨围成,呈负压状态。
包括韧带、关节软骨〔关节盘〕和关节唇。
韧带呈束状或膜状,连于相邻两骨之间,由致密结缔组织构成,可增加关节的稳固性。
关节软骨由纤维软骨构成,位于两骨关节面之间,有半月板和关节盘两种。
关节唇附着于关节窝周缘的纤维软骨环,有加深关节窝的作用,增加关节稳固性。
8.简述男、女骨盆的性差。
在全身的骨骼中,性别差异以骨盆最为明显。
女性骨盆外形短、宽,骨盆上口近似圆形,耻骨弓为90~100°,骨盆下口较宽大,骨盆腔呈圆筒形,髂骨翼也较水平。
而男性骨盆如此相反,骨盆外形狭长,骨盆上口为桃形,耻骨弓70~75°,骨盆下口较狭小,骨盆腔为漏斗形,髂骨翼也较垂直。
9.肌的辅助装置有哪些?
有筋膜、滑膜囊和腱鞘,有保护和辅助肌活动的作用。
筋膜位于肌的外表,分为浅筋膜和深筋膜两种。
(1)浅筋膜〔皮下筋膜〕位于皮下,由疏松结缔组织构成,其含脂肪〔皮下组织〕、浅静脉、皮神经以与浅淋巴结和淋巴管等
(2)深筋膜〔固有筋膜〕由致密结缔组织构成,遍布全身,分别包裹血管和神经等。
四肢的深筋膜伸入肌群之间。
附着于骨,构成肌间隔。
滑膜囊为一密闭的结缔组织扁囊,有少量滑液。
多位于肌腱与骨肌之间,可减少两者之间的摩擦,促进肌腱运动的灵活性。
腱鞘为套在长腱周围的鞘管。
多位于手足摩擦较大的部位。
腱鞘分为外层的纤维层〔腱纤维鞘〕,层的滑膜层〔腱滑膜鞘〕,由滑膜构成,又分为两层脏层〔层〕紧包于肌腱的外表;壁层〔外层〕紧贴于纤维鞘的面。
脏壁两层之间含有少量滑液。
腱鞘可起约束肌腱的作用,并可减少肌腱在运动时与骨的摩擦。
位于胸、腹腔之间,起自胸廓下口面与腰椎前面,各部肌束各中央集中移行腱性部,称中心腱。
(1)主动脉裂孔有主动脉和胸导管通过。
(2)食管裂孔有食管和迷走神经通过。
(3)腔静脉孔有下腔静脉通过。
作用:
膈为主要的呼吸肌,收缩时,圆顶下降胸腔容积扩大,引起吸气;舒时,膈的圆顶上升恢复原位,胸腔容积减小,引起呼气。
11.食管的三个生理性狭窄各位于何处?
食管的三个生理性狭窄分别位于食管的起始处、食管与左主支气管交叉处和食管穿膈的食管裂孔处。
三个狭窄处距中切牙分别约为15厘米、25厘米和40;厘米。
12.肝的形态结构如何?
肝呈楔形,由右向左逐渐变薄,可分为上、下两面,前、后两缘。
左、右两叶。
肝的上面凸隆,贴膈;肝的下面与许多脏接触为凸凹不平,下面有左右两条纵沟和一条横沟连成“H〞字形。
左纵沟的前部有肝圆韧带;右纵沟的前部容纳胆囊,后部有下腔静脉通过。
横沟也叫肝门,有门静脉、肝固有动脉、肝左右管、淋巴管和神经等出入。
肝的前缘锐利;后缘钝圆,贴脊柱。
肝上面借镰状韧带分为左、右两叶,左叶小而薄,右叶大而厚。
13.喉位于何处?
喉的软骨有哪些?
各位于何处?
喉位于颈前部正中,前方被皮肤和舌骨下肌群所覆盖,后方与喉咽相邻。
喉的软骨包括不成对的甲状软骨,甲状软骨最大,组成喉的前、外侧壁。
其下方是环状软骨,构成喉的底座。
一对杓状软骨位于环状软骨板的上方。
会厌软骨位于舌根的后下方。
14.输尿管结石易嵌顿在何处?
答:
输尿管结石易嵌顿在输尿管的三个生理性狭窄处,它们分别位于输尿管的起始处〔肾与输尿管移行处〕、跨过髂血管处和膀胱壁。
15.膀胱的形态如何?
位于何处?
膀胱是储尿的肌性囊状器官,空虚时近似锥体形。
可分为朝向前上方尖细的膀胱尖、朝向后下方近似三角形的膀胱底和尖、底之间大局部的膀胱体,以与膀胱下部的膀胱颈四部,各部之间无明显界限。
当膀胱被尿充盈时呈卵圆形。
成人膀胱位于骨盆腔的前部。
其前方为耻骨联合;后方在男性有精囊、输精管壶腹和直肠,在女性有子宫和阴道;下方在男性邻接前列腺,在女性邻接尿生殖膈。
当膀胱空虚时,膀胱不超过耻骨联合上缘;极度充盈时,可高出耻骨联合上缘。
16输精管的行程如何?
输精管结扎术常在何处进展?
为什么?
输精管细长约50cm。
起于附睾尾,沿睾丸后缘上行进入精索,后经腹股沟管入盆腔至膀胱底的后面,其末端与精囊腺排泄管集合成射精管。
输精管结扎术常选在阴囊上部,睾丸上方处,即输精管精索部。
因输精管此部位置表浅。
17.子宫的形态如何?
子宫腔分几部?
成年未孕的子宫呈前后略扁、倒置的鸭梨形。
可分为子宫底、子宫体和子宫颈三部。
子宫颈又分为子宫颈阴道部和子宫颈阴道上部。
子宫颈与子宫体连接处稍狭细,称子宫峡,子宫腔可分为上部的子宫腔和下部的子宫颈管两部。
18.子宫的位置,固定子宫的韧带有哪些?
有何作用?
子宫位于小骨盆腔的中央,在膀胱和直肠之间。
子宫的正常方位是前倾和前屈位
固定子宫的韧带有四对:
①子宫阔韧带:
能限制子宫向侧方移位。
②子宫圆韧带:
能使子宫保持前倾位。
③子宫主韧带:
能固定子宫与防止子宫向下脱垂。
④骶子宫韧带:
维持子宫前屈位。
19.大、小循环的途径是什么?
答:
大循环自左心室起始→主A→各级分支→全身毛细血管→由小到大各级静脉→上、下腔V和冠状窦→终于右心房。
小循环自右心室起始→肺A干→左、右肺A→肺泡毛细血管→肺V各级属支→左、右肺V→左心房终止。
右心房有上、下腔V口和冠状窦口三个入口,出口为右房室口。
在房间隔下部的卵圆窝处壁最薄,为胎儿时期卵圆孔在出生后封闭的遗迹。
右心室入口为右房室口,口周缘附有三尖瓣,瓣的游离缘借许多腱索连于室臂上的乳头肌,出口在动脉圆锥上端,称肺A口,口周缘附有肺A瓣。
左心房有4个入口为4条肺V口,出口为左房室口。
左心室入口左房室口的周缘附有二尖瓣,也借腱索连于乳头肌,出口主A口的周缘有主A瓣。
21.治疗胆囊炎患者,自右手背桡侧皮下静脉注入药物,到达患处的循环途径如何?
右手背皮下V→右手V→右腋V→右锁骨下V→右头臂V→上腔V→右心房→右心室→肺A干→右左肺A→肺泡毛细血管→右左肺V→左心房→左心室→主A升部→主A弓→主A胸部→主A腹部→肝总A→肝固有A→胆囊A→胆囊
22.患阑尾炎时,右手皮下V给药,药物经过哪些途径到达阑尾?
右手背皮下V→右贵要V→右肱V→右腋V→右锁骨下V→右头臂V→上腔V→右心房→右心室→肺A干→左右肺A→肺毛细血管→左右肺V→左心房→左心室→主A升部→主A弓→主A胸、腹部→肠系膜上A→回结肠A→阑尾A→阑尾
23.自左足背踝前方的皮下静脉注入药物,经何途径到达右侧面部感染部位?
左大隐V→左股V→左髂外V→左髂总V→下腔V→右心房→右心室→肺A干→左右肺A→肺毛细血管→左右肺V→左心房→左心室→主A弓→头臂干→右颈总A→右颈外A→右面A→右侧面部
24.门V有哪些属支?
如何合成?
共5支,即肠系膜上V、脾V、肠系膜下V、胃左V和附脐V。
门V主干由肠系膜上V和脾V在胰头后方合成,并有胃左V和附脐汇入,而肠系膜下V如此汇入脾V
25.胸导管的起始、行程、与收纳淋巴的围。
胸导管长约30~40厘米,下端为梭形膨大的乳糜池,约位于第一腰椎体前面,有左右腰干和肠干汇入,三干收集膈以下整个下半身的淋巴。
行程为向上穿膈肌主动脉裂孔,沿脊柱前方自右稍向左侧,出胸廓上口,在注入左静脉角之前,承受左颈干、左锁骨下干和左支气管纵膈干的淋巴。
26.眼球壁的三层各包括哪些局部?
各有何结构特点和功能?
外层为纤维膜,其前1/6为角膜,无色透明、感觉神经末梢丰富,有透光和屈光功能,后5/6为白色坚韧的巩膜。
中层为血管膜,有丰富的色素。
分前中后三部:
前部巩膜,中央有瞳孔,可控制进入眼底光线的量,其大小受虹膜瞳孔括约肌和瞳孔开大肌的控制,中部为环形肥厚的睫状体,含睫状肌,功能为调节晶状体的厚度和分泌房水,后部为脉络膜,有营养和吸收眼分散光线的作用。
层为视网膜,其后方大部有感光作用。
27.泪液产生和排至鼻腔的途径如何?
泪腺分泌泪液→经泪腺管→结膜囊→上、下泪点→上、下泪小管→泪囊→鼻泪管→下鼻
28.声波传导的途径是什么?
声波→外耳道→鼓膜→锤、砧、镫骨→前庭窗→骨迷路的外淋巴→蜗管的淋巴→螺旋器受到刺激→蜗神经〔属第8对脑N前庭蜗N〕→经听觉传导路至大脑皮质听觉中枢
29.神经系区分为哪些局部?
答:
神经系分为中枢和周围神经系,中枢神经系包括脑和脊髓,两者都含有躯体和脏神经中枢。
周围神经包括脑神经〔12〕对和脊神经〔31〕对。
两者都含有躯体和脏神经。
躯体神经分布于体表和运动系;脏神经分布于脏、心血管和腺体。
两种神经均有感觉〔传入〕纤维和运动〔传出〕纤维。
其中脏运动纤维又分为交感神经和副交感神经。
30.表示臂丛的组成、位置和主要分支。
臂丛由颈5~胸1的前支组成,向外侧行于锁骨下动脉的后上方,经锁骨后方进入腋窝,围绕腋动脉排列。
主要分支有:
尺神经、肌皮神经、正中神经、桡神经和腋神经。
31.大脑半球有哪三条主要沟裂?
可分为几叶?
大脑有中央沟、外侧沟和顶枕沟,将大脑分成额叶、顶叶、枕叶、颞叶和岛叶。
32.大脑皮质有哪些重要的功能中枢?
各位于何处?
重要中枢有躯体运动中枢:
位于中央前回和中央旁小叶前部。
躯体感觉中枢:
位于中央后回和中央旁小叶后部。
视觉中枢:
位于距状沟上下。
听觉中枢:
位于颞横回。
运动性语言中枢〔说话中枢〕:
位于额下回后部。
脏调节中枢:
位于边缘叶。
33.什么是囊?
一侧囊出血会出现哪些严重症状?
囊是位于丘脑、尾状核和豆状核之间的白质区,是由上、下行的传导束密集而成。
可分为三部。
前脚〔豆状核与尾状核之间〕,后脚〔豆状核与丘脑之间〕,前后脚集合处为膝。
囊膝有皮质脑干束;后脚有皮质脊髓束、丘脑皮质束、听辐射和视辐射。
一侧囊出血会出现对侧上、下肢肌与面下部表情肌和舌肌瘫痪,出现对侧半身浅、深感觉障碍,出现对侧偏盲。
34.脑脊液的产生与循环路线。
脑脊液从脉络丛产生,约95%是由侧脑室脉络丛产生;
循环途径:
由侧脑室脉络丛产生脑脊液→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→第四脑室正中孔和外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→硬脑膜
论述题
1.表示椎骨的一般形态
每块骨都由椎体,椎弓与由椎弓伸出的7个突起构成。
(1)椎体为椎骨的前部,呈短圆柱状,是椎骨负重的主要局部,外表为一层较薄的骨密质,部为骨松质,在垂直暴力作用下,易发生压缩性骨折。
(2)椎弓是椎体后方的弓形骨板,椎弓与椎体连接局部较细,形成椎上切迹和椎下切迹。
上位椎骨的锥下切迹和下位椎骨的椎上切迹围成椎间孔,有神经、血管通过。
椎弓与椎体围成椎孔,全部椎孔连成椎管,椎管容纳脊髓。
(3)突起:
每个椎弓伸出7个突起,有向两侧伸出的一对横突,向上伸出的一对上关节突,向下伸出的一对下关节突,向后伸出的单一棘突。
2.表示腹股沟管。
位于腹前外侧壁的下部,由外上斜向下方,在腹股沟韧带侧半的上方,长约4~5厘米。
管的口称腹股沟管深环〔腹环〕,管的外口称腹股沟管浅环〔皮下环〕。
男性有精索通过,女性有子宫圆韧带通过,4个壁:
前壁是腹外斜肌腱膜和局部腹斜肌,后壁是腹横筋膜和腹股沟镰,上壁是腹斜肌和腹横肌的弓状下缘,下壁为腹股沟韧带。
在病理状态下,小肠等腹腔容物假如经腹股沟管深环进入腹股沟管,还可经浅环突出,下降到阴囊,为腹股沟斜疝。
3.胃的位置,形态和分布如何?
胃充满到中等程度时,约四分之三位于左季肋区,四分之一位于腹上区。
贲门约在第11胸椎的左侧,幽门约在第1腰椎的右侧。
胃的形态和分布:
胃是消化管中膨大的局部,其大小与形态和容物的多少有关。
胃有入出两口、前后两壁、上下两缘和分三部。
入口为食管与胃相续处的贲门;出口为胃与十二指肠相续处的幽门。
胃的前壁朝前上方;后壁朝后下方。
胃的上缘为胃小弯;下缘为胃大弯。
胃可分为胃底、胃体和幽门部。
幽门部又可分为连幽门的幽门管和幽门窦。
4.胆汁产生与排出途径如何?
胆汁由肝细胞分泌。
胆汁由肝小管→肝左、右管〔出肝门〕→肝总管〔与胆囊的胆汁集合后〕→胆总管〔与胰管的胰液集合后〕→共同开口于十二指肠大乳头→进入十二指肠
5.试述气管的特点。
假如气管有异物,容易坠入哪一侧主支气管?
为什么?
气管由14~17个“C〞形的透明软骨环以与连接各环之间的结缔组织和平滑肌构成,面衬以粘膜。
气管的后壁缺少软骨,由纤维组织膜封闭,称气管膜壁。
气管在胸骨角平面为左、右主支气管。
分杈处称气管杈,气管杈面有一向上凸的纵错,呈半月形,称气管隆嵴,是支气管镜检查的定位标志。
由于左、右主支气管在形态上略有差异,其中左主支气管较细长,走向倾斜,而右主支气管较短粗,走向较前者陡直,所以假如气管有异物时,容易坠入右侧主支气管。
6.肺的位置与形态如何?
答:
肺位于胸腔,纵隔的两侧。
有左、右两肺。
两肺均近似圆锥形,有一尖一底,两面〔、外侧面〕和三缘〔前、后、下缘〕。
肺尖钝圆,向上超出锁骨侧段上方2~3厘米,肺底贴膈,略向上凹。
侧面对向纵膈,其中央有主支气管、肺动脉、肺静脉、神经、淋巴管等出入肺门,这些结构被结缔组织包绕成束,称非根。
外侧面圆凸,贴肋和肋间肌。
前缘锐利,右肺前缘较垂直,而左肺前缘下半有心切迹。
下缘也较锐利,而后缘钝圆。
左肺被叶间裂〔斜裂〕分为上、下二叶,右肺借叶间裂和右肺副裂〔水平裂〕分为上、中、下三叶。
7.肾的部〔或冠状切面所见的〕结构主要有哪些?
答:
肾实质分为浅部的皮质和深部的髓质两部。
肾皮质呈红褐色,主要由肾小体和肾小管构成。
髓质呈淡红色,在切面上可见15~20个呈三角形的肾椎体,由许多细小管道构成,故结构致密而有条纹。
肾椎体的底朝向皮质,尖端钝圆,称肾乳头,伸向肾门。
肾形成的尿乳头上的乳头孔流入肾小盏。
肾小盏为漏斗形的膜状小管,围绕肾乳头,每肾约有7~8个。
2~3个肾小盏合成一个肾大盏,2~3个肾大盏再集合成一个扁平漏斗形的肾盂,肾盂出肾门后移行为输尿管。
8.从心的外形所见,各有何意义?
答:
外观形似倒置的圆锥体,可见心尖、心底、两面、两缘和三条浅沟。
并可见左、右心耳。
心尖圆顿,朝左前下方,由左心室构成,位于左侧第5肋间隙,左锁骨中线侧约1~2厘米。
此处可触到心尖搏动,且为二尖瓣听诊区。
心底平坦,主要由左心房构成,朝右后上方。
后方贴食管,当左心房因病扩大时,在钡餐透视下,可观察到食管受压。
心前面又称胸肋面,大局部由右心室构成,心腔注射时,在胸骨左缘第4肋间隙进针,刺入心腔即是右心室。
心下面又称膈面。
心右缘呈垂直位,由右心房构成。
心右界的扩大即为右心房扩大;心左缘大部由左心室形成,仅上面的小部为左心耳,故心左界的扩大为左心室扩大或肥大的表现。
心外表的三条浅沟:
冠状沟为心房与心室的分界;前、后室间沟为左、右心室的外表分界,二沟在心尖的稍右侧会合。
这些沟也是心的A、V干循环路线。
在冠状沟后部,可见心的各V干集合形成的冠状窦。
9.什么是心的传导系?
包括哪些结构与各部的功能如何?
心的传导系由心壁的特殊心肌纤维构成,能产生兴奋传导冲动,维持心脏正常节奏。
包括以下4部:
窦房结为正常起搏点,椭圆形,发放节律性兴奋使心房肌收缩并传导到房室结,此结位于上腔V与右心耳之间的心外膜深面,;
房室结扁椭圆形,位于房间隔右侧面下部心膜深面,继续传导冲动;
房室束又称希氏束,自房室结发出,在室间隔两侧分别为左脚和右脚至左、右心塞并分支;
浦肯野氏纤维网连于一般心室肌纤维使之兴奋。
10.脊髓的部结构如何?
脊髓由灰质和白质构成。
在灰质中央由中央管,灰质再分为前角、后角、侧角和灰质连合四局部。
1)前角含躯体运动神经元,其轴突参与组成脊神经前根。
2)后角含联络神经元,承受后根的感觉纤维。
3)在胸1至腰3节段,前、后之间有向外突出的侧角,含交感神经元,其轴突参与组成脊神经前根。
4)在骶2至4节段,在前后角之间有副交感神经元,其轴突参与组成脊神经前根。
白质以前、后外侧沟为界,分为前索、侧索、后索三局部。
白质主要由上行纤维束〔感觉〕和下行纤维束〔运动〕组成。
上行纤维束主要有:
1薄束和楔束。
位于后索,分布同侧肌、腱、关节和皮肤感受器,传导冲动至大脑皮质,引起意识性
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