眼科基础知识.docx
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眼科基础知识
眼科知识大全
什么是青光眼?
――青光眼是一种惹起视神经伤害的疾病。
视神经由好多神经纤维构成,当眼内压增高时,可致使神经纤维伤害,惹起视线缺损。
初期稍微的视线缺损众往常难以发现,如视神经严重受损,可致使失明。
尽早地进行青光眼的检查、诊疗和治疗是防备视神经伤害和失明的重点。
青光眼的病因――前房是位于角膜以后、虹膜和瞳孔以前的缝隙,后房则在虹膜、瞳孔以后,晶状体以前。
前、后房内充满了透明的液体,我们称之为房水,房水在前、后房内不断地循环流动,而且不断地生成、排出,使眼压保持在一个稳固的水平。
(提示您注意的是,房水其实不是我们泪水的一部分)。
眼球内是一个关闭的构造,假如房水排出通道一房角堵塞,房水排出受阻,眼内压高升,惹起眼球壁压力太大,则致使视神经伤害。
青光眼的分类:
1.慢性纯真性青光眼(开角型青光眼):
是最常有的一种青光眼。
年纪增大,慢性纯真性青光眼的发病率增高。
慢性纯真性青光眼患者的房角固然开放,但不可以有效地排出房水,惹起眼内压渐渐增高,伤害视神经。
有些病人的眼压固然在正常范围内,但其眼球的耐受性较差,正常眼压也可惹起青光眼视神经伤害。
慢性纯真性青光眼惹起的视力改变是迟缓、无痛性的,所以当绝大多半病人意识到可能生病时,实
际上病情早已发展到必定阶段。
2.闭角型青光眼:
有时房角可能完好堵塞,当眼压急骤高升时,惹起闭角型青光眼急性发生,可出现以下症状:
·视物模糊;·强烈眼痛;·头痛;·虹视;·恶心、呕吐。
以上是眼科急症,一旦您出现了这些症状,应立刻联系眼科医生。
如未获得实时治疗,可惹起失明。
青光眼的危险要素·年纪,年纪越大,患青光眼的机率越大。
·青光眼家族史;
·拥有非洲血统;·过去有眼外伤史。
·
假如您具备以上一项或几项特色,意味着您患青光眼的危险性较其余人高,应按期地进行检查。
如何都能初期发现青光眼?
按期眼科检查是青光眼的最正确方法。
医生将为您作以下检查:
·丈量眼压;
·房角检查;·眼底镜检查;
·双眼视线检查。
某些检查可能要重复数次。
自然,您其实不是每一项检查都一定进行。
青光眼的治疗
一般说来,青光眼所致使的视力伤害是不行恢复的。
滴用眼水,激光治疗和手术治疗能防备进一步的视神经伤害。
有些患者也爽口服药
物。
药物治疗
青光眼药物治疗钖滴眼水和口服药物。
这些药物经过促使房水排泄,或减少房水生成,降低眼压。
牢记不要自行停止治疗或改变方法。
若眼水或口服药物立刻用完,立刻和您的眼科医生联系。
青光眼药物能保护您的视力,可是也可惹起副作用。
某些眼水可惹起
以下症状:
·眼刺痛;
·眼四周的皮肤红肿;
·脉搏和心率改变;
·体力降落;
·口干;
·呼吸异样(特别哮喘和肺气肿病人)
·味觉异样;
·头痛;
·视物模糊。
假如出现以上症状,就立刻通知您的眼科医生。
同时使用二种以上药物可能会互相影响疗效,所以您应将每个医生为您开的药物详尽记录下来,免得混杂。
激光治疗
开角型青光眼的病人,能够进行激光治疗(小梁切除术)以控制眼压。
闭角型青光眼的病人,能够进行激光治疗,在虹膜上打出一个小孔,以改良房水排泄。
青光眼的手术治疗
进行手术时,医生将使用先进的手术显微镜和手术仪器,在您的眼部成立一个新通道,以促使房水排出,控制眼压。
任何手术都拥有必定危险性,青光眼手术也不例外,也可能出现严重的手术并发症。
假如其余治疗方法都不可以防备更进一步的视神经伤害,您的医生将建议您选择手术治疗。
能否能够治愈?
一般来说,青光眼不可以治愈,但能被控制。
一旦确诊,就需要常常的、平生的护理不断地察看和治疗,以控制眼内砡,进而保护视神经,防备视力伤害,眼药水,口服药物,激光手术和显微手术在长久控制眼压方面是相当作功的。
很多人以为药物或手术将高眼压控制在安全范围内,青光眼就算治愈了。
事实上,青光眼只是是获得了控制,它还未获得治愈。
即便在药
物或手术治疗已成功地控制了眼压后,请眼科医生进行惯例检查都属必需。
干眼症
什么是干眼?
您的眼睛能否刺痛、炙烤感、或有异物感?
眼睛信任泪液润湿其表面或洗眼,才会感觉舒坦。
正常状况下,眼睛表面有一层“泪膜”,假如泪液分泌不足,眼球表面就会变得干燥,这就是“干眼症”。
泪液不足
当我们呜咽时,眼睛会分泌大批的泪液,每次眨眼以后,泪液将充满
整个眼球表面,它能保持眼球润湿和舒坦,我们几乎感觉不到它的存
在,但假如失掉泪液的保护,眼球就会变得干燥,此时刺痛、炙烤感、
异物感就出现了。
干眼症的病因
好多的原由可能惹起干眼症,包含:
·年纪;
·高温环境;
·风尘、烟雾以及天气干燥;
·过敏原如枯草热;
·某些药物;
·眼睑疾病、眼外伤、风湿性动脉炎等;
泪液的排泄
泪液由上睑内的腺体分泌,从导管排出后散布在眼球表面,而后经过
泪小点、泪小管、泪襄、鼻泪管等排到鼻腔。
干眼症的诊疗
为了找到干眼症的原由,医生会咨询你的健康状况,检查眼球濊膜以
及泪液分泌量。
1.收集病史:
您务必告之您的医生以下状况:
您的过去病史,某些疾病将致使泪液分泌减少;
2.眼部检查:
医生将用一种仪器――裂隙灯显微镜为您检查双眼,以判断泪膜状况;并用染料眼水希望能找出眼球的干燥部位。
3.测定泪液分泌量:
测定泪液分泌量步骤以下:
第一进行眼的表面麻醉;随后,医生将一折叠的滤纸放在您的下眼睑处,并要求您闭上双眼5分钟,此时滤纸将会汲取泪液,滤纸汲取泪液的多少则提示了您的泪液分泌量。
干眼症的治疗
人工泪液是治疗干眼症最常用的药物。
假如滴用人工泪液不可以减少您的症状,医生可能用一个栓子,关闭泪道,或是进行手术,以减少泪液的排泄或增添泪液的分泌。
1.人工泪液:
使用人工泪液,或润滑眼水,以增补泪液的不足。
您不用拥有处方即可买到各样不同的润滑水,并可长久滴用。
润滑眼水不同于一般的退红、止痒眼水,购置时可咨询药剂师。
注意:
为了延伸使用限期,大多半的眼水含有防腐剂,假如您的眼睛较敏感,或须长久滴用,您最好购置不含有防腐剂的润滑眼水。
医生可能会建议您夜晚使用润滑眼膏。
2.栓子关闭泪道:
使用一个栓子关闭泪道,使大多半泪液保存在结膜襄内,减少泪液流失。
第一,医生会为您放入一个暂时性的栓子,假如奏效,则为您改放长久用栓。
在搁置栓子时,将进行麻醉,所以您不好感觉任何难过。
栓子放入后,您不会有任何不适。
3.手术:
假如人工泪液、栓子关闭泪道均不可以缓解您的干眼症,医生将为您进行一个门诊小手术,使泪道狭小或堵塞。
假如您的干眼症是因眼睑病变而惹起的,医生将为您选择其余的手术。
干眼症患者的窍门
·在高温室内安装一个保温设施以保持空气润湿;·室外配戴防备眼镜·不宜配戴隐形眼镜及进行眼部化妆;·不宜抽烟、吹发,以及身处空调、粉尘环境。
结膜炎
什么是结膜炎
结膜炎是覆盖在眼睑内面,眼球前部眼白表面的一层透明薄膜,结膜为就是发生在结膜的炎症或感染,当结膜遇到各样刺激后,将出现水肿、眼红,所以结膜炎又称为“红眼病”,可累及单眼或双眼。
症状和体征:
·眼红;·眼睑红肿;·眼痒、眼炙烤感;·哭泣或溢泪;
·晨起时轩分泌物多而难以睁眼。
诊疗
结膜炎一般病情较轻,但一旦发病,就立刻治疗,以防止惹起并发症。
医生将咨询病史、症状和治疗用药状况,并进行裂隙灯显微镜检查。
慢性结膜炎:
慢性结膜炎是一种眼的慢性炎症,过敏和环境要素是觉
病因,病程可达数周或数月,治疗举措包含减少症状和避开可能惹起
的要素二个方面。
1.过敏
花草、花粉、尘埃、霉菌和动物等是眼部过敏的常有原由,可惹起眼红、眼痒、肿胀等不适,多为双眼发生。
治疗过敏性慢性结膜炎的最
佳方法是避开致敏的物质和环境。
冷敷及滴用眼水能减少肿胀,退红、止痒。
假如您的症状较严重,医生可能给您口服药物,往常以上症状
将保持数周。
2.环境要素
空气污染、烟雾、角膜接触镜配不妥,刺激性气体、化学药品等均可惹起结膜炎症,可累及单眼或双眼。
因不良环境要素惹起的结膜炎的最正确治疗方法是改良工作和生活环境。
若有眼干涩感,可用人工泪液润湿眼球,洁净结膜襄。
还可滴用其余的眼水以消肿、止痒。
急性结膜炎:
急性结膜炎多因细菌、病毒惹起,发病较急,病程短,患了急性结膜炎,您应勤洗眼、洗手,也可滴眼水,或冷敷。
1.病毒感染:
一般感冒,流感或其余病毒感染均可惹起急性结膜炎,症状有:
哭泣,
眼痒、眼红、炙烤感等,甚眼睑肿胀,常称为“红眼病”。
患了“红
眼病”,可滴人工泪液,也可进行冷敷,或滴用医生所开的眼水。
病毒感染可能快速流传,所以您尖常常洗手,不要擦眼,不要与别人
共用毛巾。
2.细菌感染
细菌性结膜炎往常为单眼,哭泣,分泌物较稠,如未能实时治疗,可细菌性结膜炎往常为单眼,哭泣,分泌物较稠,如未能实时治疗,可惹起严重的并发症。
医生给您开有效的抗菌眼水或眼膏,别的,冷敷则能消肿,您应常常洗手,不要擦眼,不要与别人共用毛巾。
预防重点:
·习惯常用温水和肥皂洗手;·不与别人共用眼水或眼膏;·眼睛红肿时,不宜配戴角膜接触镜,不宜眼部化妆,一旦发现眼部感染,向医生求援。
使用纸巾或一次性毛巾。
?
小孩眼病的防治
常有的小孩眼病:
小孩期间常有的眼病有眼球震颤、视力阻碍、眼部
炎症、眼外伤等。
您一旦发现您的孩子有视力降落的迹象,应立刻去
医院诊治。
眼球震颤
小孩双眼不可以固视,不可以同时凝视目标。
此中一眼偏斜,则出现复视。
部分斜视小孩能形成单视,但已不再使用斜视眼,则形成弱视。
有时
一眼不断地震颤,或当疲惫、生病、看近侧物体时震颤。
婴儿的双眼常会出现震颤,但若2-3月大时震颤仍存在,则应看眼科医生了。
治疗举措包含掩盖法、滴眼水、配镜和进行手术等。
视力阻碍
某些小孩不可以看清远处的物体(近视)或是近处的物体(远视)。
若小儿眼角膜表面曲率不规则(散光眼),则任何距离的物体都是模糊的。
以上常有的小孩视力阻碍往常可配镜、配戴角膜接触镜等予以改正。
若未进行有效改正,则可致使弱视。
眼部炎症及眼外伤
小儿眼部炎症及眼外伤较常有。
病毒或细菌感染可在教室内和育儿中心宽泛流传。
小孩开朗好动,易撞伤眼部、沾污眼睛或异物入眼。
眼部炎症和眼外伤一定提早治疗,不然可致使眼的永远性伤害。
须注意的眼部体征
小孩的眼球发育快速,任何期间都可能再现异样病变,所以您一定认真察看他的眼睛,他的一些行为习惯。
以及他告诉您的某些事件。
1.眼外观您须注意的有:
小儿能否有二眼交错凝视,或一眼偏斜;二眼能否正常,如瞳孔过大或过小;
能否有眼部水肿、出血或充血;能否溢泪;
眼睑肿胀、出血等;
拍彩照时瞳孔区变白而不呈红色反光。
2.小孩的平时行为
某些异样行为预示着眼部病变。
以下为危险信号:
·闭合一眼或扭头、斜头视物;·斜眼看远处物体;·不可以看你所指的物体;·习惯将玩具拿得很近或近距离看电视;·常常性眨眼或挤眉弄眼;·晚间或在暗处易撞到其余物体或易摔交。
3.小孩言辞
假如您的小孩进入学龄期,他有可能告诉您一些对于眼睛的问题。
·讲堂上看不清黑板;
·视物模糊不清;·眼痒、炙烤感或异物感;·眼撞伤,或眼进异物;·单眼或双眼外伤,或眼周痛苦;·畏光
假如您发现小儿有眼部异样
小孩眼部异样如能获得实时的治疗,则不会伤害视力。
一旦发现异样,您应立刻求援眼科医生。
小孩眼科检查前的准备
您的孩子可能对眼科检查感觉惧怕,或没法合作,您可向他解说以下事项:
·医生会给你滴几滴眼水,有稍略不适,视物模糊,但都会很快消逝;
·医生用手电筒照耀你的眼睛,以检查眼内状况:
·医生决不会给你打针;
·医生会要求你说出一些图片的名字或认字母等;你可能要戴上一副
特别的眼镜或用仪器进行检查。
您所担当的角色
认真察看您的孩子的眼睛、视力和平时行为。
一旦发现异样立刻和医生联系。
孩子6个月,3岁、5岁时须各进行一次眼科检查,7-18岁期间起码检查一次。
提早发现视功能异样是保护您孩子视力的最有效门路。
白内障
什么是白内障?
白内障是指眼球内的晶状体发生污浊。
以下看法希望能除去您的一些误会:
1、白内障不是位于眼球上的一层薄膜。
2、过分用眼不会惹起白内障。
3、不是一种癌症。
4、没有传染性。
5、它所惹起的视力伤害经过治疗后可恢复。
白内障常有的症状有:
1、无痛性的视力降落。
2、眩光、或对强光敏感。
3、须屡次改换眼镜。
4、单眼复视。
5、强光下才能阅读。
6、视物模糊。
晶状体的浑浊形态、地点多种多样,假如浑浊不位于晶状体的中心,您可能感觉不到自己已患了白内障。
白内障的病因
老年性白内障最为常有,除此以外还有以下病因:
●家族史;
●患有其余疾病,如糖尿病;
●眼外伤;
●服用某些药物,如激素;
●未进行防备,长久地裸露在日光下;
●前段眼部手术。
如何确立自己能否患了白内障?
一旦发现有视力改变,请眼科医生为您进行一次完好的检查是必需
的。
除了白内障以外,其余疾病也可惹起视力降落,如视网膜、视神
经病变。
假如同时患有其余疾病,摘除白内障此后视力恢复的可能性
较纯真的白内障要小。
白内障的发展如何?
不同的人白内障的发展速度不同样,甚至二眼的发展速度也各有不同。
一般说来,老年性白内障发展迟缓。
其余种类的白内障,特别外伤性白内障、糖尿病人的白内障发展较快,可能在几个月内视力严重受损。
白内障的治疗
手术是摘除浑浊的白内障的独一方法。
假如白内障对您还没有产生显然影响,您只须改换一副眼镜以感觉舒坦就够了,不用进行治疗。
当前尚没有有效的药物、物理治疗方法或是光学设施能预防或治疗白内障,防止过分的日光照耀能预防和减缓白内障的发生。
能防紫外线的太阳镜可能对您有帮助。
白内障手术的最正确机遇是什么?
当白内障惹起视力严重降落,影响平时生活和工作时,您应当考虑白内障手术,不必定非要等到白内障完好成熟。
对于白内障手术
进行白内障手术就是将浑浊的晶状体摘除,而且植入一个永远性的人工晶体,以取代本来晶状体的屈光作用。
医生将会用显微镜及其余器材为您进行手术。
好多人以为激光能用来摘除白内障,其实这是一种误会。
只有在进行了白内障手术以后,晶状体囊膜又发生了浑浊时(即后发性白内障),才应用激光进行治疗。
手术以后除某些强烈运动以外,您能活动自如。
术后应滴用眼药水,而且按期复诊。
假如不伴有角膜、视网膜和视神经疾病,您的术后视力会很理想。
在
此有必需提示您的是,白内障手术固然是一个特别成功的手术,可是
在术中和术后仍有可能出现一些并发症,则会严重影响视力。
任何手
术都不行能保证100%成功。
术前须知
患者术前需检查浑身状况:
血惯例、尿惯例、血糖、肝功、肾功、血压、心电图以及眼部检查;视力、角膜曲率或角膜地形图、角膜内皮计数、超身波、眼压测定、泪道冲刷等,术前须用抗菌素眼药水滴眼。
术后须知
1、手术当日多歇息,防止低头、咳嗽、大便干燥及抬重物。
术后无
须忌口,全部平时生活正常,但不要抽烟。
2、术后按指定日期复查,并按医嘱用药。
3、术后2周内不要让异物及干净水进下手术眼,并防止敌手术眼施
加压力(揉眼)及受外伤。
?
玻璃体手术后的注意事项
希望以下的信息能帮助您玻璃体手术后尽早恢复。
平时生活
●玻璃体手术以后应防止撞击和刺激您的眼睛。
●手术后10天内,您应用纱布包眼或戴护目镜。
●手术3天后,您能够进行一些适量的活动,但须防止提重物。
2周后方可慢跑。
注意事项
假如您手术中进行了浑身麻醉,或使用了静脉冷静剂,那么手术后一
天内您应防止:
●驾驶;
●喝酒;
●作其余重要的决定或签订法律性文件。
手术后一周应防止:
●游泳;
●进入污染较严重,粉尘许多的场所。
沐浴
您可如常沐浴、沐浴或洗头,以后轻轻地擦干眼部皮肤。
眼部洁净
每日清晨用温热的毛巾轻轻地冲洗您的眼睑和睫毛,轻轻擦干眼部皮
肤。
饮食
术后饮食上无特别禁忌。
但建议不要进食煎炸、辛辣食品。
不适感
术后1—2天您的眼睛可能有不适感,眼红眼肿,眼痛,哭泣等,为术后反响,您不必担忧,几日后均可消逝。
假如您一旦出现以下症状,请立刻告之医生:
●强烈的眼痛,服用药物也没法止痛;●眼红眼肿不断加重
●体温38oC以上。
眼内注气的玻璃体手术
假如手术过程中医生向眼内注入了气体,术后医生将会教您保持特别
头位,如低头位、半卧体等,以稳固疗效。
眼内气体将在1—6周内逐渐汲取。
气体未汲取前您应注意:
●不宜乘飞机;
●不宜到海拔高于5000米的地域旅游。
视网膜裂孔及离开的治疗
完好靠你自己
▲假如您有视网膜裂孔或离开的症状,请立刻看医生。
▲初期治疗是预防视力伤害独一有效的方法。
什么是视网膜裂孔及离开?
视网膜是眼球内部一层神经组织,它能感觉聚焦光芒,并将它们化为信号传入大脑后变成我们感觉到的影像,有时部分视网膜可能被扯开或眼球壁分开(离开),便可能致使视力降落。
年纪增大、近视眼、眼外伤或其余原由均可能致使视网膜裂孔或离开。
视网膜离开的症状:
假如您有视网膜离开,你可能会感觉:
1、裂孔产生的症状(飞蚊症、视力忽然降落,闪光感)
2、部分地区视物不清,感觉像有幕帘掩盖。
裂孔的症状:
假如你有“裂孔”,你可能会发现:
1、飞蚊症
2、视力忽然降落
3、闪光感
按期进行眼科检查
按期眼部检查能够帮助您在视力受损前发现问题。
检查中您的医生将
会:
1、问您一些问题,相关您的健康状况,眼病家族史,以确立您能否
有发生眼病的危险性。
2、测试您的视力。
3、检查您的双眼,为了能更好的检查您的视网膜,您的医生可能会
散大您的瞳孔及使用一些特别仪器。
学习如何知道发病前症状
很多人都出现过闪光及眼前飘荡物。
有时一些症状可能是视网膜离开
或裂孔的征兆。
1、闪光或眼前飘荡物忽然增加
2、视力降落或变形
3、眼睛钝性外伤后视力降落。
视网膜裂孔及离开的治疗
假如您有很小的视网膜裂孔,您的医生可能只是增添检查次数,以确
定裂孔没有加重,视网膜离开及扯破往常需要治疗,应赶快治疗防备视力连续受损。
激光能减少视力伤害。
关闭裂孔:
裂孔被关闭后,液体就不会进入视网膜下惹起视网膜离开。
可在医院的诊室里或手术室进行激光或冷凝治疗。
两种治疗均可使视网膜与其余眼组织粘连,进而防备裂孔进一步恶化。
视网膜离开的修复:
视网膜离开也可在门诊或手术室进行治疗,可能有多种方法供选择,包含:
1、用激光或冷凝关闭惹起视网膜离开的裂孔。
2、切除玻璃体以防备其对视网膜离开的牵引,并注入眼内填补物(如气体、硅油、F6H8等)
3、也可采纳巩膜外加压等方法以使视网膜复位。
防备视力受损
初期治疗预防视网膜裂孔及视网膜离开惹起的视力伤害,应快速到医院进行检查。
假如你患有高度近视,家中其余成员有视网膜离开病史,您就会有较高视网膜离开发病率,需依据医生建议常常到医院检查眼底。
糖尿病视网膜病变
糖尿病将影响视力
当您患了糖尿病,高血糖会伤害眼底视网膜的大小血管,以及感光和
传达神经激动的视网膜神经层,惹起视网膜的一系列血管性伤害,即
为糖尿病视网膜病变(DiabeticRetinopathy,DR)。
糖尿病视网膜病变的种类
有两种种类的糖尿病视网膜病变:
非增殖性的糖尿病视网膜病变
(NPDR)和增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)。
NPDR也称为背景性糖尿病视网膜病变,是DR的初期阶段,可见视网
膜的小出血点,视网膜水肿和溢出。
好多糖尿病人有稍微的NPDR,往常视力并未遇到影响。
假如视力下
降,一般是因黄斑水肿或黄斑缺血所惹起。
PDR:
假如视网膜或视乳头上出现了重生血管,意味着您的病情进入
了PDR阶段。
惹起PDR的常有原由是宽泛的血管闭塞,致使视网膜缺血,视网膜为了增添缺血地区的供血量,反响性地产生重生血管,它其实不可以有效地供应视网膜血流,而且出现视网膜瘢痕,惹起视网膜皱折和视网膜离开。
PDR和NPDR对比,可惹起严重的视力伤害。
PDR影响视力的常有病变
有:
●玻璃体出血;
●牵引性视网膜离开;
●重生血管性青光眼。
糖尿病视网膜病变的诊疗
在您视力未受影响以前就应请眼科医生进行详尽的饿眼部检查。
医生
将会放大您的瞳孔,并用检眼镜检查眼底。
假如医生发现您的眼底已有病变,将会为您拍眼底彩照,有时还须进
行眼底荧光血管造影(FFA),以确立您能否需要进行治疗。
在作FFA
检查时,需要在您前臂注射一支染料针剂,同时拍下眼底照片以察看
是哪个部位所惹起的渗漏。
糖尿病视网膜病变的治疗
最正确的治疗方法是尽可能地预防糖尿病视网膜病变的发展。
第一,您应严格控制您的血糖浓度。
如归并有高血压、肾脏病变等也应踊跃治疗。
激光治疗:
黄斑水肿、PDR,重生血管性青光眼等患者可考虑激光治疗。
玻璃体手术:
对于病情不断发展的PDR,可考虑玻璃体手术。
手术在手术室内进行,医生将积血的玻璃体除去,再注入透明的液体,以取代本来的玻璃体。
在进行手术以前,医生将建议您等候几个月甚至一年,以察看玻璃体积血可否自行汲取。
玻璃体积血如能汲取,就不用进行手术了。
糖尿病患者的眼科检查平时表
糖尿病患者每年起码进行一次眼科检查。
已确诊患有糖尿病视网膜病变者,应增添检查次数。
糖尿病视网膜病变在妊娠期间可快速发展,所以妊娠头三月应按期检查眼底
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