泌尿二科十一月份理论考试.docx
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泌尿二科十一月份理论考试
泌尿二科十一月份理论考试
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[填空题]*
_________________________________
一、单选题
1.1、、血浆葡萄糖浓度为7.8-11.1mmol/L可以直接诊断为IGT糖耐量减低。
[单选题]*
A、错误(正确答案)
B、正确
2.2、空腹血糖为6.1-6.9mmol/L可以直接诊断为空腹血糖调节受损。
[单选题]*
A、错误(正确答案)
B、正确
3.3、空腹及餐后2h血糖是糖尿病诊断的标准及血糖控制的指标。
[单选题]*
A、错误
B、正确(正确答案)
4.4、口服葡萄糖耐量实验(OGTT)是在0、120分钟分别监测血糖。
[单选题]*
A、错误
B、正确(正确答案)
5.5、口服葡萄糖耐量实验(OGTT)要求抽空腹血后,将75克葡萄糖+250-300ml水在15分钟内饮完。
[单选题]*
A、错误(正确答案)
B、正确
6.6、空腹是指无能量摄入至少8小时[单选题]*
A、错误
B、正确(正确答案)
7.7、糖尿病是一种终身疾病,一旦确诊即应接受(),并应给予患者终身的密切医疗关注。
[单选题]*
A、糖尿病教育(正确答案)
B、注射胰岛素
C、口服降糖药物
D、密切监测血糖
8.8、患者的行为和()也是糖尿病控制是否成功的关键[单选题]*
A、态度
B、自我管理能力(正确答案)
C、对糖尿病的认知
D、家庭关怀
9.9、糖尿病个体化教育目标新诊断患者()[单选题]*
A、教会其维持生命所需的知识和技能,如注射胰岛素、监测血糖、处理低血糖等(正确答案)
B、预防糖尿病并发症的发生和发展
C、改善血糖控制,改善妊娠结局
D、提高生活质量
10.10、糖尿病一对一教育,以()改变为核心[单选题]*
A、知识
B、血糖
C、行为(正确答案)
D、并发症
11.11、糖尿病课堂式教育的优点()[单选题]*
A、可以同时教育多人,成本投入少(正确答案)
B、直观,容易形成长期记忆
C、有相同疾病的患者间的交流,更容易让患者接受
D、对活动组织者的交流技巧要求不高
12.12、I型糖尿病中()发生微量白蛋白尿,2型糖尿病在观察期间也仅有()发生糖尿病肾病,均提示()可能起重要作用。
[单选题]*
A、40%~50%;20%~30%;遗传因素。
(正确答案)
B、45%~55%;25%~30%;代谢性因素。
C、60%~70%;40%~50%;高血压因素。
D、20%~30%;40%~50%;遗传因素。
13.13、糖尿病肾病早期可观察到肾脏血流动力学异常,表现为肾小球高灌注和高滤过,GFR升高,且增加()摄入后升高的程度更显著。
[单选题]*
A、热量
B、脂肪
C、蛋白(正确答案)
D、膳食纤维
14.14、糖尿病肾病中高血压降压药物首选()或()。
[单选题]*
A、钙拮抗药
B、交感神经抑制药
C、肾素-血管紧张素系统抑制药
D、ACEI血管紧张素转化酶抑制剂或AT1RA血管紧张素受体拮抗剂(正确答案)
15.15、糖尿病肾病患者应用降压药从()开始。
[单选题]*
A、大量蛋白尿
B、微量蛋白尿(正确答案)
C、高血钾
D、低血钾
16.16、糖尿病肾病患者为了预防和控制高血压,要尽量减少食盐的摄入,每日食盐摄入量不宜超过( ),不吃咸食。
若有明显水肿和高血压时每日食盐摄入量应控制在以内():
[单选题]*
A、6g;3g(正确答案)
B、5g;3g
C、3g;6g
D、6g;2g
17.17胃十二指肠溃疡最常见的并发症是[单选题]*
A、急性穿孔(正确答案)
B、上消化道大出血
C、瘢痕性幽门梗阻
D、溃疡恶变
E、溃疡性结肠炎
18.18对诊断胃十二指肠溃疡最有价值的检查是[单选题]*
A、X线钡餐
B、大便潜血试验
C、纤维胃镜(正确答案)
D、胃酸测定
E、血常规
19.19瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是[单选题]*
A、上腹部胀痛
B、大量呕吐宿食(正确答案)
C、上腹部膨隆
D、营养不良
E、便秘
20.20关于瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备,下列最重要的是[单选题]*
A、心理护理
B、皮肤准备
C、补碱性药
D、每晚温盐水洗胃(正确答案)
E、备血、皮试
21.21关于倾倒综合征病人的饮示指导,以下不正确的是[单选题]*
A、少食多餐
B、餐后散步(正确答案)
C、高蛋白饮食
D、餐时限制饮水
E、避免过甜、过咸食物
22.22胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现为[单选题]*
A、恶心
B、上腹部胀痛
C、有便意感
D、头晕、心悸、出冷汗
E、大量呕血或排柏油样便(正确答案)
23.23毕II式胃大部切除术后并发症的观察不包括下列哪项[单选题]*
A、胃潴留(正确答案)
B、术后出血
C、术后梗阻
D、倾倒综合征
E、十二指肠残端破裂
24.24毕Ⅱ式胃大部切除术后发生胃肠吻合口出血,最主要的表现是[单选题]*
A、脉搏细速、血压下降
B、烦躁不安、面色苍白
C、尿量减少、四肢湿冷
D、头晕、心悸、出冷汗
E、胃管内吸出大量血液(正确答案)
25.25术后急性胃扩张的处理,下列哪项措施最重要[单选题]*
A、给予输液
B、洗胃
C、灌肠
D、禁饮食
E、胃肠减压(正确答案)
26.26胃肠减压期间的护理中,下列哪项是错误的[单选题]*
A、病人应禁食及停口服药物
B、随时观察吸引是否有效
C、加强口腔护理
D、及时更换收集瓶
E、若发现胃管有鲜红血液吸出,继续持续吸引(正确答案)
27.27男,45岁。
行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁。
可能并发[单选题]*
A、胃肠吻合口梗阻(正确答案)
B、近侧空肠段梗阻
C、远侧空肠段梗阻
D、倾倒综合征
E、十二指肠残端瘘
28.28胃大部分切除术后,若有输入段吻合口完全梗阻,常呕吐出[单选题]*
A、食物和胆汁
B、食物,无胆汁
C、粪臭性呕吐物
D、血性呕吐物
E、胆汁,无食物(正确答案)
29.29胃癌常向下列哪处淋巴结转移[单选题]*
A、颈部淋巴结
B、左腋下淋巴结
C、左锁骨上淋巴结(正确答案)
D、左锁骨下淋巴结
E、左腹股沟淋巴结
二、多选题
30.1、围手术期高血糖危害有哪些?
*
A、感染(正确答案)
B、伤口延迟愈合(正确答案)
C、住院时间延长(正确答案)
D、死亡(正确答案)
E、费用增加(正确答案)
31.2、下列哪些情况可以直接诊断为糖尿病?
*
A、有糖尿病症状并且随机血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L)(正确答案)
B、空腹血浆葡萄糖浓度≥126mg/dl(7.0mmol)(正确答案)
C、OGTT2小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L)(正确答案)
D、空腹指端血糖≥126mg/dl(7.0mmol)
E、有糖尿病症状并且随机血浆葡萄糖浓度≥126mg/dl(7.0mmol)
32.3、糖尿病的治疗原则包括哪些?
*
A、健康教育(正确答案)
B、饮食控制(正确答案)
C、运动治疗(正确答案)
D、药物治疗(正确答案)
E、血糖监测(正确答案)
33.4、糖尿病人血糖值达到下列哪些情况可以确诊为低血糖?
*
A、随机BS小于7mmol/l
B、随机BS≤3.9mmol/l(正确答案)
C、空腹BS≤3.9mmol/l(正确答案)
D、餐后2小时BS≤3.9mmol/l(正确答案)
E、随机BS小于6.11mmol/l
34.5、糖尿病治疗和管理目标的近期目标()*
A、通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症
B、防止出现急性代谢并发症(正确答案)
C、通过控制高血糖和相关代谢紊乱消除糖尿病症状(正确答案)
D、提高糖尿病患者的生活质量和延长寿命
35.6、糖尿病教育的内容()*
A、营养教育(正确答案)
B、运动教育(正确答案)
C、药物教育(正确答案)
D、自我管理教育(正确答案)
36.7、糖尿病提高自我管理能力的措施()*
A、从个人的需求出发(正确答案)
B、提供感情上的支持(正确答案)
C、指导饮食疗法和运动治疗的具体措施(正确答案)
D、指导药物使用的技巧、指导病情监测(正确答案)
37.8、糖尿病小组教育的流程()*
A、备课(正确答案)
B、评估(正确答案)
C、授课(正确答案)
D、评价(正确答案)
38.9、糖尿病教育的意义()*
A、提高患者和家属的自我管理能力(正确答案)
B、患者与医务人员合作实现代谢控制目标(正确答案)
C、调动患者与家属的积极性和创造性,患者互相教育(正确答案)
D、医务人员不断更新糖尿病防治的知识和技能(正确答案)
E、消除患者的错误观念及治疗误区,提高对糖尿病的正确认识(正确答案)
39.10、在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食,按( )标准进低蛋白饮食,且建议以含必需氨基酸较多的优质动物蛋白质(如蛋类、乳类、瘦肉、鱼肉等)为主。
[单选题]*
A、1.2~1.4克/公斤
B、1.0~1.2克/公斤
C、0.8~1.0克/公斤
D、0.6~0.8克/公斤(正确答案)
40.11、糖尿病肾病的临床表现及分期:
()*
A、Ⅰ期:
肾小球高滤过,肾脏体积增大。
(正确答案)
B、Ⅱ期:
间断微量蛋白尿,肾小球基膜轻度增大。
(正确答案)
C、Ⅲ期:
早期糖尿病肾病期,以持续性微量蛋白尿为标志,肾小球基膜增厚明显,小动脉壁出现玻璃样变。
(正确答案)
D、Ⅳ期:
临床糖尿病肾病期,显性白蛋白尿,部分肾小球硬化,可伴有水肿和高血压,肾功能逐渐减退,部分可表现为肾病综合征。
(正确答案)
E、Ⅴ期:
肾衰竭期,出现明显的尿毒症症状。
(正确答案)
41.12、血糖过高主要通过肾脏血流动力学改变以及代谢异常引致肾脏损害,其中代谢异常导致肾脏损害的机制主要包括:
()*
A、肾组织局部糖代谢紊乱,可通过非酶糖基化形成糖基化终末代谢产物(AGES);(正确答案)
B、摄入量:
1.1g/(Kg·天),其中至少60%为优质蛋白(正确答案)
C、二酰基甘油-蛋白激酶c途径的激活;(正确答案)
D、已糖胺通路代谢异常。
上述代谢异常除参与早期高滤过,更为重要的是促进肾小球基底膜(GBM)增厚和细胞外基质蓄积。
(正确答案)
42.13、糖尿病肾病病因及发病机制:
()*
A、遗传因素(正确答案)
B、肾脏血流动力学异常(正确答案)
C、高血糖造成的代谢异常(正确答案)
D、高血压(正确答案)
E、血管活性物质代谢异常(正确答案)
43.14、糖尿病发生起即应认真控制血糖靶目标值如下:
()*
A、空腹血糖应<4.4-7.0mmol/L(110mg/dl)(正确答案)
B、餐后血糖应<10mmol/L(144mg/dl)(正确答案)
C、糖化血红蛋白应<7.0%(正确答案)
D、糖化血红蛋白应<6.2%
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