大外科理论考试泌尿外科.docx
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大外科理论考试泌尿外科
2021年4月13日大外科理论考试(泌尿外科)
您的科室:
[填空题]*
_________________________________
您的姓名:
[填空题]*
_________________________________
您的层级:
[单选题]*
○N0
○N1
○N2
○N3
○N4
1、急性肾炎的临床表现正确的描述是()[单选题]*
A、多发于1~3岁的小儿
B、发病前3d常有感染史
C、常出现少尿、血尿及高血压(正确答案)
D、发病4周后尿量增多
E、血清补体C增高
2、术后尿潴留的处理首先是()[单选题]*
A、严格无菌操作下导尿
B、诱导排尿(正确答案)
C、耻骨上穿刺
D、禁止水的摄入
E、应用利尿药
3、为男患者导尿时,插管受阻的原因可能为()[单选题]*
A、导管过粗
B、插管方向不对
C、导管过细太软
D、膀胱肌肉收缩(正确答案)
E、患者体位不正确
4、膀胱炎病人的尿液呈()[单选题]*
A、烂苹果味
B、硫化氢味
C、粪味
D、氨臭味(正确答案)
E、大蒜样臭味
5、关于功血病人贫血的护理,下列哪项是错误的()[单选题]*
A、加强全营养饮食
B、保证充足的睡眠
C、加强外阴护理
D、高热量饮食
E、大量快速输血(正确答案)
6、患者女性,32岁,有慢性肾炎病史。
厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月,内生肌酐清除率20ml/min,血肌酐514μmol/L,尿素氮30mmol/L,诊断为慢性肾衰竭,以下处理措施错误的是()[单选题]*
A、优质高蛋白饮食
B、对症治疗是关键
C、出现高钾血症时给予血液透析
D、增加含磷丰富食物的摄入
E、立即肾移植(正确答案)
7、黄小姐,18岁,急性肾衰竭多尿期的多尿是由于()[单选题]*
A、肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全
B、少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用
C、电解质潴留过多
D、水潴留过多
E、水肿(正确答案)
8、患者女性,急性肾衰竭,近期出现贫血,乏力。
下列哪项不是引起贫血的原因()[单选题]*
A、肾产生红细胞生成素减少
B、产生溶血(正确答案)
C、铁的摄入减少
D、红细胞生成时间缩短
E、血中有抑制红细胞生成的物质
9、贾女士,50岁,慢性肾炎史20年,近1个月来,水肿加重,恶心、呕吐,全身皮肤瘙痒。
结合辅助检查,诊断为肾衰竭,根据病情下列哪项护理措施不妥()[单选题]*
A、优质低蛋白饮食
B、指导病人恶心时张口呼吸
C、限制钠盐的摄入
D、少量多餐
E、嘱病人晚间睡前勿饮水(正确答案)
10、某肾盂肾炎病人,需要做尿培养和菌落计数,正确的护理方法应是()[单选题]*
A、在应用抗生素之后留取尿标本
B、在应用抗生素2d之后留取尿标本
C、留取24h尿标本
D、在1h后送检做培养(正确答案)
E、留取尿液严格无菌操作,留取中段尿
11、高先生,68岁,出现了严重的尿频、尿急,且膀胱不受意识控制而发生的尿路排空,该病人是出现了()[单选题]*
A、真性尿失禁
B、压力性尿失禁
C、充溢性尿失禁
D、急迫性尿失禁(正确答案)
E、尿外渗
12、某男性患者,行前列腺电切术后,为了防止血块堵塞导管,遵医嘱需进行膀胱冲洗,护士针对该病人的护理哪项不妥()[单选题]*
A、一般需持续冲洗1~5d
B、冲洗速度根据尿色而定,色深则快,色浅则慢
C、引流不畅时可进行高压冲洗
D、若尿色深红或逐渐加深,可加快冲洗速度,立即通知医生处理
E、膀胱冲洗期间只需记录排出量,无需记录冲洗量(正确答案)
13、29岁,患“慢性盆腔炎”2年,反复发作,此次因高热伴下腹痛3d入院,妇科检查:
子宫正常大小,左侧可及5cm×6cm×7cm包块,张力大,不活动,压痛明显,最适宜的处理原则是()[单选题]*
A、中药治疗
B、中药及抗生素治疗
C、给予足量抗生素下行开腹术(正确答案)
D、抗生素及物理治疗
E、阴道后穹切开引流术
14、男性,24岁,来门诊向医生咨询男性常识,关于尿道的两个弯曲,下列哪项叙述是正确的()[单选题]*
A、耻骨前弯和活动的耻骨后弯
B、耻骨前弯和固定的耻骨后弯
C、耻骨前弯和活动的耻骨下弯
D、耻骨前弯和固定的耻骨下弯(正确答案)
E、耻骨前弯和固定的耻骨上弯
15、某病人,35岁,水肿,尿少,尿蛋白(+),红细胞5~10个/HP,白细胞2~3个/HP,诊为慢性肾炎,下列护理诊断,哪项不合适()[单选题]*
A、蛋白尿(正确答案)
B、体液过多
C、营养失调
D、有感染的危险
E、有肾衰竭的危险
16、梁先生,59岁,无痛性血尿,反复发作3个月余,应首先考虑()[单选题]*
A、泌尿系结石
B、泌尿系结核
C、前列腺炎
D、前列腺增生症
E、泌尿系肿瘤(正确答案)
17、慢性肾衰竭心血管系统临床表现常见有()[单选题]*
A、心力衰竭(正确答案)
B、心肌炎
C、心包炎
D、冠心病
E、心肌病
18、做尿培养标本时应留取()[单选题]*
A、中段尿(正确答案)
B、12h尿
C、24h尿
D、夜尿
E、晨尿
19、患者男,60岁,因夜尿次数增多伴进行性排尿困难4个月入院。
直肠指诊发现前列腺明显肿大,血清PSA测定未见明显升高。
首先应考虑为()[单选题]*
A、膀胱结石
B、前列腺癌
C、前列腺增生(正确答案)
D、膀胱炎
E、肾结核
20、慢性肾小球肾炎发病的起始因素是()[单选题]*
A、病毒感染
B、链球菌感染
C、免疫介导炎症(正确答案)
D、感染后毒素作用
E、代谢产物潴留
21、慢性肾衰竭患者心血管系统出现的表现不包括()[单选题]*
A、心肌炎(正确答案)
B、高血压
C、心力衰竭
D、动脉粥样硬化
E、慢性肾衰竭心包炎
22、患者男,26岁。
运动后突发右下腹阵发性剧痛伴恶心、呕吐,镜下血尿“+++”,应初步考虑为()[单选题]*
A、急性阑尾炎
B、右侧腹膜炎
C、急性胆囊炎
D、右输尿管结石(正确答案)
E、右侧结肠梗阻
23、闭合性尿道裂伤患者尿管留置时间为()[单选题]*
A、1~2天
B、3~4天
C、5~7天
D、7~14天
E、2~3周(正确答案)
24、关于尿道结石的治疗,错误的是()[单选题]*
A、前尿道结石尽量不做尿道切开取石
B、前尿道结石用腔内器械碎石
C、前尿道结石可注入无菌液状石蜡,轻轻向远端推挤、钩取和钳出(正确答案)
D、前、后尿道结石的处理方法相同
E、后尿道结石可将结石轻轻推入膀胱,再按膀胱结石处理。
25、关于肾癌术后的护理措施,错误的是()[单选题]*
A、严密监测肾功能
B、适当应用镇静剂以减轻疼痛
C、加强营养,增强机体抵抗力
D、肾部分切除术的患者应早期下床活动(正确答案)
E、注意观察患者有无憋气、呼吸困难等症状
26、哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成()[单选题]*
A、大肠杆菌
B、变形杆菌(正确答案)
C、产气杆菌
D、绿脓杆菌
E、金黄色葡萄球菌
27、男,31岁,B超可见肾上盏结石0.6cm,经解痉、中西药治疗和大量饮水现出现尿频、尿急、尿痛,现结石的位置应在()[单选题]*
A、肾盂
B、输尿管中段
C、膀胱
D、输尿管膀胱入口段(正确答案)
E、尿道
28、先天性尿道狭窄常见于()[单选题]*
A、先天性尿道外口狭窄(正确答案)
B、尿道瓣膜
C、精阜肥大
D、尿道管腔先天性缩窄、包茎
29、排尿中断的症状常见那种疾病()[单选题]*
A、胱癌
B、肾结石
C、输尿管结石
D、膀胱结石(正确答案)
E、肾癌
30、女32岁尿频、尿痛尿血8月尿结核菌检查(+)IVP左肾盂不显影,左肾盂肾盏有虫蚀样改变,最好的治疗是()[单选题]*
A、左肾切除术
B、左肾造瘘术
C、先积极的抗结核治疗,再切除左肾(正确答案)
D、单纯药物治疗
31、较大的睾丸鞘膜积液,对睾丸发育的不良影响是()[单选题]*
A、癌变(正确答案)
B、并发睾丸炎
C、导致睾丸发育不良
D、不育
E、导致精索静脉曲张
32、描述尿路结石的病理生理,不正确的是()[单选题]*
A、绝大多数输尿管结石继发于肾结石
B、结石可损伤尿路黏膜导致出血
C、结石可引起尿路梗阻
D、结石不会引起肿瘤(正确答案)
E、尿路梗阻和感染可以促发结石形成
33、一患者右腰部被重物击伤,自觉疼痛,查体见右腰部压痛、扣击痛,血压、脉搏正常,尿液镜检红细胞10~15个/高倍视野,应考虑()[单选题]*
A、腰部挫伤
B、肾挫伤
C、肾部分裂伤(正确答案)
D、肾全层裂伤
E、肾蒂裂伤
34、泌尿系肿瘤血尿的特点是()[单选题]*
A、肉眼血尿终末疼痛
B、间歇无痛全程血尿
C、血红蛋白尿(正确答案)
D、镜下血尿
E、终末血尿
35、以下哪项检查为肾囊肿的首选检查方法()[单选题]*
A、B超
B、平片
C、CT(正确答案)
D、静脉肾盂造影
E、MRI
36、终末血尿的血液来自()[单选题]*
A、肾
B、输尿管
C、膀胱顶部
D、膀胱颈部(正确答案)
E、前尿道
37、球部尿道损伤后导致的明显尿外渗,局部处理方法应是()[单选题]*
A、局部穿刺抽吸外渗尿液
B、局部热敷
C、理疗
D、尿外渗部位多处切开引流(正确答案)
E、不必处理
38、肾损伤患者绝对卧床时间一般为()[单选题]*
A、1~2周
B、2~4周(正确答案)
C、3~5周
D、4~6周
E、5~7周
39、下腹外伤患者,小便不能解出,下腹痛,腹肌稍紧张,需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法()[单选题]*
A、尿道造影
B、膀胱造影
C、排泄性尿路造影
D、插入导尿管注水试验(正确答案)
E、膀胱B超
40、肾病综合征在并发感染中,应特别注意哪种疾病的发生()[单选题]*
A、肺炎
B、胃肠炎
C、原发性腹膜炎(正确答案)
D、脑膜炎
E、尿路感染
41、患者女,50岁。
患慢性肾小球肾炎20年,近来精神萎靡、食欲差,24小时尿量80ml,下腹部空虚,无胀痛,请评估该患者的排尿形态为()[单选题]*
A、尿潴留
B、尿失禁
C、少尿
D、无尿(正确答案)
E、排尿正常
42、急性肾小球肾炎尿呈浓茶色,是由于()[单选题]*
A、酸性尿中红细胞破坏(正确答案)
B、尿相对密度增高
C、尿酸盐结晶
D、饮水少
E、尿蛋白太高
43、患者女性,40岁,肾结石治愈出院。
既往有高血压和痛风病史,其医嘱中有口服别嘌呤醇,护士对患者正确解释服用该药的作用的是()[单选题]*
A、预防结石形成(正确答案)
B、缓解术后疼痛
C、预防肾绞痛
D、帮助降低血压
E、预防骨脱钙
44、患者排尿开始时有血尿,以后逐渐变为黄色,表示病变部位在()[单选题]*
A、尿道(正确答案)
B、前列腺
C、膀胱基底部
D、输尿管
E、肾
45、肾移植术后患者体温升高,在排除排斥反应后应考虑()[单选题]*
A、急性肾小管坏死
B、血管栓塞
C、高血压
D、感染(正确答案)
E、超急性排斥反应
46、在我国引起慢性肾衰竭最常见的病因是()[单选题]*
A、慢性肾炎(正确答案)
B、红斑狼疮性肾炎
C、糖尿病肾病
D、肾动脉狭窄
E、慢性肾盂肾炎
47、尿道结石的最主要症状是()[单选题]*
A、排尿困难(正确答案)
B、尿频、尿急
C、尿痛
D、血尿
E、急性尿潴留
48、肾损伤后的基本病理生理变化是()[单选题]*
A、血容量不足
B、电解质紊乱
C、出血、尿外渗(正确答案)
D、发热
E、尿瘘
49、最常见的尿路结石是()[单选题]*
A、草酸钙结石(正确答案)
B、胱氨酸结石
C、磷酸盐结石
D、尿酸结石
E、碳酸盐结石
50、尿道损伤行会师术,出院前正确的健康指导是:
()[单选题]*
A、指导病人自己进行尿道扩张
B、若出现进行性排尿困难,需二次手术
C、定期进行尿道扩张(正确答案)
D、限制饮水量
E、出院后可进行体育运动
51、急性肾衰竭病人的电解质可发生哪些变化()*
A、高钾(正确答案)
B、高磷(正确答案)
C、低钙(正确答案)
D、低钠(正确答案)
E、低镁
52、引起排尿困难的疾病有()*
A、尿道结石(正确答案)
B、婴幼儿包茎(正确答案)
C、前列腺增生(正确答案)
D、糖尿病
E、尿路感染
53、下列哪些是原发性肾病综合征的表现()*
A、尿沉渣常见脓细胞
B、大量蛋白尿(24h尿蛋白定量>3.5g)(正确答案)
C、低白蛋白血症(血清清蛋白(正确答案)
D、低脂血症
E、水肿(正确答案)
54、先天性尿道狭窄的临床表现是?
()*
A、尿道外口狭窄(正确答案)
B、尿道瓣膜(正确答案)
C、精阜肥大(正确答案)
D、尿道口囊肿
55、尿道下裂术后患者的最主要的护理诊断是()*
A、舒适的改变--与手术,尿管刺激有关。
(正确答案)
B、排尿异常--与尿道下裂,留置导尿有关。
(正确答案)
C、有孤独的危险--与先天畸形、社交障碍有关。
(正确答案)
D、潜在并发症--与手术伤口及手术部位易被感染有关等。
(正确答案)
56、肾癌的肾外表现包括()*
A、高血压(正确答案)
B、高血钾
C、高血钠
D、高血钙(正确答案)
E、红细胞增多(正确答案)
57、肾的被膜包括以下哪些()*
A、肾纤维囊(正确答案)
B、肾脂肪囊(正确答案)
C、肾筋膜(正确答案)
D、肾皮质
E、肾髓质
58、关于泌尿系肿瘤叙述正确的是()*
A、多为恶性(正确答案)
B、肾癌多见于40岁以上的男性(正确答案)
C、以膀胱癌最多见(正确答案)
D、肾母细胞瘤为小儿常见良性肿瘤
E、肾癌晚期可经血行转移(正确答案)
59、下列几种情况有排小便能自控,哪几种排尿异常不属于尿失禁()*
A、急性尿失禁
B、阴道膀胱瘘(正确答案)
C、输尿管异位开口(正确答案)
D、压力性尿失禁
E、充溢性尿失禁
60、鞘膜积液分为哪些类型?
()*
A、睾丸鞘膜积液(正确答案)
B、交通性鞘膜积液(先天性)鞘状突完全未闭合(正确答案)
C、精索鞘膜积(正确答案)
D、睾丸、精索鞘膜积液(正确答案)
61、鞘膜积液的临床分型()*
A、睾丸鞘膜积液(正确答案)
B、精索鞘膜积(正确答案)
C、睾丸、精索鞘膜积液(正确答案)
D、交通性鞘膜积液(先天性)鞘状突完全未闭合(正确答案)
62、肾损伤的临床表现有哪些()*
A、休克(正确答案)
B、血尿(正确答案)
C、腰部淤斑及肿块(正确答案)
D、局限性疼痛(正确答案)
E、感染发热(正确答案)
63、阴茎癌的临床表现有哪些?
()*
A、阴茎癌者绝大多数皆有包皮过长。
(正确答案)
B、包皮口则常有脓性渗出物流出,分泌物有恶臭。
(正确答案)
C、经淋巴道转移,如有腹股沟淋巴结转移,该处淋巴结可以增大。
(正确答案)
D、经血运转移
64、隐睾的手术主要包括_______()*
A、开放手术睾丸下降固定术(正确答案)
B、腹腔镜手术(正确答案)
C、自体睾丸移植(正确答案)
D、睾丸切除术
65、隐睾腹腔镜手术的禁忌症包括____()*
A、急性感染(正确答案)
B、凝血异常(正确答案)
C、既往有腹部手术史(正确答案)
D、疑有腹膜粘连(正确答案)
66、隐睾的手术包括()*
A、睾丸固定术(正确答案)
B、分期睾丸固定术(正确答案)
C、精索动静脉切断术(正确答案)
D、腹腔镜手术(正确答案)
E、睾丸移植(自体、同种)(正确答案)
67、下列有关链球菌感染后急性肾小球肾炎的叙述正确的是()*
A、好发于儿童(正确答案)
B、初期血清补体C3及总补体下降(正确答案)
C、可继发于皮肤链球菌感染(正确答案)
D、肾小球滤过率下降(正确答案)
E、可有血肌酐、血尿素氮增高(正确答案)
68、慢性肾小球肾炎患者的饮食护理包括()*
A、有明显水肿、高血压的患者应限制钠盐摄入,每日摄入食盐量低于3g(正确答案)
B、无氮质血症时给予高蛋白饮食
C、有氮质血症时限制蛋白质摄入,每日每千克体重0.6~0.8g(正确答案)
D、蛋白质摄入应以植物蛋白为主
E、应保证足够能量供应、食物中应富含维生素(正确答案)
69、下列可用于监测水肿的慢性肾小球肾炎患者的营养状况的指标有()*
A、上臂肌围(正确答案)
B、体重
C、指甲、皮肤色泽(正确答案)
D、血红蛋白浓度(正确答案)
E、血糖水平
70、下列符合尖锐湿疣辅助检查结果的是()*
A、阴道镜检查可发现点状血管、血管袢(正确答案)
B、醋酸白试验阳性(正确答案)
C、组织病理切片可见轻度角化不全(正确答案)
D、皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV(正确答案)
E、周围血淋巴细胞减少
71、膀胱肿瘤血尿严重程度与癌症大小、恶性程度常一致。
()[单选题]*
A、是(正确答案)
B、否
72、膀胱肿瘤行肠代膀胱术后膀胱冲洗最重要的是严防引流管被肠粘液阻塞。
()[单选题]*
A、是(正确答案)
B、否
73、前列腺特异性抗原(PSA)是由前列腺上皮细胞组织分泌的。
()[单选题]*
A、是(正确答案)
B、否
74、鞘膜积液可分为4种类型:
睾丸鞘膜、精索鞘膜、婴儿型及交通型。
()[单选题]*
A、是(正确答案)
B、否
75、包皮过长,出现阴茎头和包皮红、肿、痛、溢液,最常见的是阴茎头包皮炎。
()[单选题]*
A、是(正确答案)
B、否
76、肾结核的感染途径多是血行感染。
()[单选题]*
A、是(正确答案)
B、否
77、判断肾外伤的程度,最有力的检查是肾脏CT检查。
()[单选题]*
A、是(正确答案)
B、否
78、肾盂穿刺造影是经腰部皮肤将穿刺针直接刺入肾盂或肾盏内并注入造影剂,使肾盂、肾盏显影。
()[单选题]*
A、是(正确答案)
B、否
79、泌尿系损伤包括肾、输尿管、膀胱及尿道的损伤。
()[单选题]*
A、是(正确答案)
B、否
80、尿道损伤可分为尿道内损伤和尿道外暴力损伤。
()[单选题]*
A、是(正确答案)
B、否
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