XXXX年研究生入学考试中药学考点精要.docx
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XXXX年研究生入学考试中药学考点精要
2013年研究生入学考试《中药学》考点精要
第一部分总论
考点一:
中药的起源和中药学的发展
时期
著作及作者
特点
夏商周
公元前21世纪-公元前221年
西周·《诗经》
文学作品,我国现存文献中最早记载具体药物的书籍,收录100多种药用动、植物名称
先秦·《山海经》
史地书,其中有关补药和预防的记载,反映了当时我国古代预防医学思想萌芽
春秋战国·《黄帝内经》
奠定四气五味学说的理论基础;中药归经学说之先导;后世中药升降浮沉学说的理论依据
先秦·《五十二病方》
载药240种,医方280个
秦汉
公元前221年-公元220年
汉·《神农本草经》
简称《本经》
现存最早的本草(药学)专著,被奉为四大经典之一,载药365种,按药物功效不同分为上、中、下三品;
首次提出药有“寒热温凉”四气;首次记载“大黄、石膏”;初步总结了:
四气五味、配伍法度、服药方法
两晋南北朝
公元265-581年
梁·陶弘景(456-536年)
《本草经集注》
本草专著,载药730种,首创按药物自然属性分类方法,首创“诸病通用药”,首将芍药分为赤芍、白芍两种;
首见“服药食忌例”;初步确立古代综合本草模式
雷敩《雷公炮炙论》
我国第一部炮制专著,系统介绍了300种中药炮制方法;
标志着本草新分支学科的产生
隋唐
公元581-907年
《新修本草》
又称《唐本草》
唐显庆四年(公元659年)
载药844种,图文对照,我国历史上第一部官修本草著作,世界上最早的一部药典学著作,首载“山楂”的本草文献,记载了用羊肝治夜盲症和改善视力的经验
陈藏器《本草拾遗》
最早提出“十剂”分类法,中药按功效分类的开始,
记录了人胞作为强壮剂的效力
甄权《药性论》
首次记载“神曲”功效的医著
孟诜《食疗本草》
李殉《海药本草》
对某些食物药和外来药,都有了专门研究
宋金元
公元960-1368年
唐慎微《经史证类备急本草》
简称《证类本草》
载药1558种,附方3000余首,始载“苍术”之名
元·忽思慧《饮膳正要》
饮食疗法的专门著作,首次记载了用蒸馏法的工艺制酒
《开宝本草》、《嘉佑本草》
宋代的官修本草
《本草图经》所附药图
官修本草,我国现存最早的版刻本草图谱
寇宗奭(shi)《本草衍义》
最早提出要按年龄老少、体质强弱、疾病新久等决定药量,首次提出将“四气”改为“四性”
明代
公元1368-1644年
李时珍《本草纲目》
公元1578年
载药1892种,附图1160幅,附方11096首,新增药374种,本书按药物自然属性分为16部62类
《本草品汇精要》
附图1300幅,我古代最后一部大型官修本草
缪希雍《神农本草经疏》
缪希雍《炮炙大法》
明代影响最大的炮制专著,“雷公炮制十七法”
《白猿经》
我国最早记载提炼制成乌头碱结晶的文献
兰茂《滇南本草》
我国现存内容最丰富的古代地方本草(云南)
清代
公元1644-1911年
赵学敏《本草纲目拾遗》
载药921种,新增716种(增收新药最多的本草文献),
首载冬虫夏草、鸦胆子、太子参的本草文献;
出色地完成了我国本草学第六次大总结
民国
公元1911-1949年
陈存仁《中国药学大辞典》
全书200万字,收录词目4300条
中药学讲义
浙江兰溪中医学校张山雷编撰的《本草正义》影响较大
上海中医专门学校秦伯未的《药物学》
浙江中医专门学校何廉臣的《实验药物学》
天津国医函授学校胀锡纯的《药物讲义》
考点二:
中药的产地与采集
1、道地药材:
历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点。
2、常用道地药材产地:
甘肃(当归)、宁夏(枸杞)、青海(大黄)、内蒙(黄芪)、东北(人参、细辛、五味子)、山西(党参)、河南(地黄、牛膝、山药、菊花)、云南(三七、茯苓)、四川(黄连、川芎、贝母、乌头-川乌/附子)、山东(阿胶)、浙江(贝母)、江苏(薄荷、苍术)、广东(陈皮、砂仁)。
3、中药的采集
(1)药用部位:
【全草】益母草、木贼草;【地上部分】益母草、豨莶草、灯芯草、泽兰、荆芥、紫苏;【花粉】蒲黄;【果实】马兜铃、瓜蒌、槟榔;【种子】决明子、白果;【带花的果穗】夏枯草;【根】大黄、生地黄、黄芩、紫草、茜草、龙胆草、天花粉(瓜蒌根);【茎】天麻、薤白
(2)采收季节
①全草类药材,如益母草、荆芥等,宜在植株成长充分或者开花时采收。
②叶类药材,如大青叶、艾叶等,宜在花蕾将放或者正开时采收。
③果实类药材,一般在果实成熟时采收,但有些种子成熟时易脱落,或果壳易裂开,种子散失,如茴香、牵牛子、豆蔻、凤仙子,则应在刚成熟时采收。
④根和根茎类药材,如天麻、大黄等,宜在早春或晚秋(二、八月)采收。
⑤树皮类药材,如黄柏等,宜在春夏(清明至夏至间)植物生长时采收。
考点三:
中药的炮制
1、炮制目的
(1)盐制:
可引药下行、增强疗效、缓和药物辛燥之性。
★常用药物:
知母、黄柏;杜仲、补骨脂、沙苑子;泽泻、车前子;荔枝核、橘核、小茴香。
【盐制知母、黄柏,可增强滋阴降火、清热凉血的作用;盐制杜仲、补骨脂、沙苑子,可增强补肝肾的作用;盐制泽泻、车前子,可增强泻热利尿的作用;盐制荔枝核、橘核、小茴香,可增强疗疝止痛的功效。
】
(2)醋制:
可引药入肝经,增强活血止痛的作用&防腐。
★常用药物:
大戟、芫花、甘遂、商陆;柴胡、香附、青皮;五灵脂、延胡索、自然铜;三棱、莪术、穿山甲、皂矾。
【醋制大戟、芫花、甘遂、商陆,可降低毒性;醋制柴胡、香附、青皮、延胡索、自然铜,可增强活血的功效;醋制三棱、莪术,可增强祛瘀止痛的功效;醋制五灵脂,可矫味矫臭。
】
(3)酒制:
可引药上行、矫味矫臭,增强活血化瘀、止泻止血、清热消痰的作用&防腐。
2、炮制方法
(1)修治①纯净药材;②粉碎药材【粉甘草是指:
加工时去皮】;③切制药材。
(2)水制①漂洗;②浸泡;③闷润;④喷洒;⑤水飞:
矿物类、甲壳类(朱砂、炉甘石、滑石、蛤粉、雄黄)。
(3)火制①炒:
(炒黄、炒焦、炒炭)焦白术、大黄炭、地榆炭、荆芥炭。
炒黄、炒焦使药材易于粉碎加工,并缓和药性。
种子类药材炒后则煎煮时有效成分易于溶出。
炒炭能增强药物的收敛止血、止泻的作用;②炙:
改变药性,增强疗效或降低毒副作用,如盐炙杜仲、黄柏;③烫;④煅;⑤煨
(4)水火共制①煮法;②蒸法;③炖法;④氵单法
(5)其他①制霜;②发酵:
神曲、建曲、半夏曲;③精制;④药拌
考点四:
药性理论
1、四气寒凉药有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泄热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝熄风等功效;温热药有温经散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等功效。
2、五味(从药物疗效中推导为主,以口尝获得为辅)
(1)辛:
“能散、能行”,即具有发散、行气、行血的作用。
解表药、行气药、活血药多具有辛味。
多用治表证及气血阻滞之证。
★辛能耗气伤阴,不宜用于气虚证或阴虚证。
(2)甘:
“能补、能和、能缓”,即具有补益、和中、调和药性、缓急止痛的作用。
一般滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。
多用治正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救等几个方面。
(3)酸:
“能收、能涩”,即具有收敛、固涩的作用。
一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。
多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证。
(4)苦:
“能泄、能燥、能坚”,即具有清泄火热、降泄气逆、通泄大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用。
一般清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。
多用治热证、火证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。
(5)咸:
“能下、能软”,即具有泻下通便、软坚散结、入肾补虚的作用。
泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块(痰核、瘿瘤、瘰疬、癥瘕痞块)药物多具有咸味。
多用治大便燥结、痰核、瘿瘤、癥瘕痞块等证。
(6)淡:
“能渗、能利”,即具有渗湿利小便的作用。
有些利水渗湿药具有淡味。
多用治水肿、脚气、小便不利之证。
(7)涩:
“与酸味药作用相似”,多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。
3、升降浮沉
(1)凡味属辛、甘,气属温、热的药物,大都是升浮药;凡味属苦、酸、咸,性属寒、凉的药物,大都是沉降药。
(2)花、叶、皮、枝等质轻的药物,大多为升浮药;种子、果实、矿物、贝壳及质量重者,大都是沉降药。
★“诸花皆升,旋覆独降;诸子皆降,苍耳独升”
药物的炮制可影响转变其升降浮沉的性能。
“升者引之以咸寒,则沉而直达下焦;沉者引之以酒,则浮而上至巅顶”
影响因素:
性味、质地、炮制、配伍。
4、归经方法:
①六经归经法;②卫气营血、三焦归经法;③脏腑经络归经法
★主归心肝经的药物是:
活血化瘀药、安神药、补血药。
5、毒性
考点五:
中药的配伍
配伍内容(《神农本草经·序例》七情配伍)
(1)可用于临床:
①单行:
单用一味药治疗某种病情单一的疾病;②相须:
两种功效类似的药物配合应用,可增强原有药物的疗效。
如麻黄配桂枝、全蝎配蜈蚣;③相使:
以一种药为主,一种药为辅,辅药可以提高主药的功效。
如石膏配牛膝、黄连配木香或小茴香、黄芪配茯苓;④相畏:
一种药的毒副作用能被另一种药所抑制。
如天南星配生姜;⑤相杀:
一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。
如绿豆配巴豆。
(2)尽量避免使用:
⑥相恶:
一种药物能破坏另一种药物的功效。
如人参恶莱菔子、生姜恶黄芩、吴茱萸恶甘草;⑦相反:
两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。
考点六:
中药的用药禁忌
1、配伍禁忌
(1)“十八反歌”最早见于张子和《儒门事亲》:
“本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
”乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。
★《神农本草经》记载反乌头的药物是:
瓜蒌根(天花粉)。
(2)“十九畏”歌诀首见于明·刘纯《医经小学》:
“硫磺原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺,大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依”硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。
2、妊娠用药禁忌
(1)慎用:
包括通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、大黄、番泻叶、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。
(2)禁用:
指毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。
3、服药饮食禁忌
(1)一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。
(2)热性病:
忌食辛辣、油腻、煎炸性食物;寒性病:
忌食生冷食物、清凉饮料等。
(3)胸痹:
忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等。
(4)肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品;黄疸胁痛:
忌食动物脂肪及辛辣烟酒刺激物品。
(5)脾胃虚弱:
忌食油炸黏腻、寒冷固硬、不易消化的食物;肾病水肿:
忌食盐、碱过多的和酸辣太过的刺激食品。
(6)疮疡、皮肤病:
忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。
考点七:
中药的剂量与用法
1、汤剂的煎煮方法:
(1)先煎:
有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物,如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲等,应打碎先煎。
附子、乌头等毒副作用较强的药物应先煎。
(2)后下:
气味芳香的药物,如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、肉桂、沉香、白豆蔻、草豆蔻等,宜后下。
钩藤、大黄、鱼腥草、番泻叶等,为防止破坏其有效成分也不宜久煎,应后下。
(3)包煎:
黏性强、粉末状及带有绒毛的药物,如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄、灶心土、辛夷、五灵脂、葶苈子等。
(4)另煎:
某些贵重药材,如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等。
(5)溶化(烊化):
胶类药物及黏性大而易溶的药物,可单用水或黄酒加热溶化后,用煎好的药液冲服,如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶及蜂蜜、饴糖等。
(6)泡服:
有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物,可泡入煎好的药液中,加盖闷润,减少挥发,如藏红花、番泻叶、胖大海等。
(7)冲服:
某些贵重药材,常研成细末,用温开水或其他煎液冲服,如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、猴枣、马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等。
某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水,也只能做散剂冲服,如雷丸、鹤草芽、鸡内金、甘遂、朱砂等。
(8)煎汤代水:
防止某些药物与其他药物同煎使煎液混浊,难于服用,宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物,如灶心土等。
此外,某些药物质轻用量多、体积大、吸水量大,如玉米须、丝瓜络、金钱草等,也须煎汤代水用。
2、服药时间(取决于病情和药性,无论饭前饭后,都要在饭前后1-2小时服用,以免影响疗效)
(1)饭前服:
滋补药,或病位在胸腹以下,如胃、肝、肾等脏疾患。
(2)饭后服:
健胃消食药和对胃肠刺激性较大,或病位在胸膈以上,如眩晕、头痛、目疾、咽痛等。
(3)空腹服:
驱虫药,泻下药。
(4)睡前服:
安神药,缓下药。
第二部分各论
第一章解表药
凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物,称解表药,又谓发表药。
第一节发散风寒药多属辛温,主治风寒表证。
药名、部位
性味、归经
功效
用量、用法
应用、使用注意、鉴别
麻黄*麻黄科*草质茎
生用、捣绒用、蜜炙
辛、微苦,温。
肺、膀胱经
发汗解表,宣肺平喘,利水消肿
煎服3-6g发汗解表-生用;止咳平喘-炙用
1.风寒表实证2.咳喘实证3.风水水肿4.风寒痹证,阴疽,痰核。
肺气壅遏所致咳喘的要药,常以杏仁为辅。
*宣肺力强,表虚自汗、阴虚盗汗、肺肾虚喘者慎用*
同:
辛温解表、发散风寒常用药,可治风寒感冒。
异:
麻黄发汗较强,主治风寒感冒重证;桂枝作用较麻黄缓和,无论有汗无汗均可用;细辛辛温走窜,达表入里,散寒力胜。
桂枝*樟科
*干燥嫩枝
生用
辛、甘,温。
肺、心、膀胱经
发汗解肌,温通经脉,助阳化气
煎服3-9g
1.风寒感冒2.寒凝血滞的痹证,脘腹冷痛,痛经,经闭等证3.痰饮、蓄水证4.心悸
*辛温助热,易伤阴动血,外感热病、阴虚火旺、血热妄行等当忌用;孕妇及月经过多者慎用*
细辛*马兜铃科*根及根茎
生用
辛,温。
*有小毒*肺、肾、心经
解表散寒,祛风止痛,通窍,
温肺化饮
煎服1-3g散剂每次0.5-1g
*细辛不过钱
1.风寒感冒2.头痛,牙痛,风湿痹痛3.鼻渊4.肺寒咳嗽
*阴虚阳亢头痛,肺燥伤阴干咳者忌用。
不宜与藜芦同用*
紫苏*唇形科
*茎、叶生用
辛,温。
肺、脾经
解表散寒,行气宽中
煎服3-9g
不宜久煎
1.风寒感冒2.脾胃气滞、胸闷呕吐3.解鱼蟹中毒(30g)
生姜*姜科
*新鲜根茎
生用
辛,温。
肺、脾、胃经
解表散寒、温中止呕,温肺止咳
煎服3-9g或捣汁服
1.风寒感冒2.脾胃寒证3.胃寒呕吐4.肺寒咳嗽5.解生半夏、生南星之毒
*助火伤阴,故热盛及阴虚内热者忌服*
*呕家圣药*
香薷*唇形科
*地上部分
生用
辛,微温。
肺、胃、脾经
发汗解表,化湿和中,利水消肿
煎服3-9g;发表-量少、不宜久煎;利水消肿-量大、浓煎
1.风寒感冒“乃夏月解表之药,如冬月之用麻黄”2.水肿脚气
*发汗力较强,表虚有汗及暑热证当忌用*
荆芥*唇形科
*地上部分
生用或炒炭
辛,微温。
肺、肝经
祛风解表,透疹消疮,止血
煎服3-9g;不宜久煎;生用-发表透疹消疮;炒炭-止血;芥穗长于祛风
1.外感表证*为发散风寒药中药性最为平和之品*2.麻疹不透,风疹瘙痒3.疮疡初起兼有表证4.吐衄下血
同:
味辛性辛温,温而不燥,长于发表散风,用于外感表证、风热感冒、风疹瘙痒。
异:
荆芥质轻透散,发汗之力较强,又能透疹、消疮、止血;防风质松而润,祛风之力较强,又能胜湿、止痛、止痉
防风*伞形科*根
生用或炒炭
辛、甘,微温。
膀胱、肝、脾经
祛风解表,胜湿止痛,止痉
煎服3-9g
“风药之润剂”“治风之通用药”
1.外感表证2.风疹瘙痒3.风湿痹痛4.破伤风证
*药性偏温,阴血亏虚、热病动风者不宜使用*
羌活*伞形科*根茎及根
生用
辛、苦,温。
膀胱、肾经
解表散寒,祛风胜湿,止痛
煎服3-10g
*风药中之燥剂*
1.风寒感冒2.风寒湿痹
*辛香温燥之性较烈,阴血亏虚者慎用。
量多易呕吐,脾胃虚者不宜服*
白芷*伞形科*干燥根
生用
辛,温。
肺、胃。
大肠经
解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,
燥湿止带,消肿排脓
煎服3-9g外用适量
1.风寒感冒2.头痛,牙痛,风湿痹痛3.鼻渊4.带下证5.疮疡肿毒
*辛香温燥,阴虚血热者忌用*
苍耳子*菊科*果实
炒去硬刺用
辛、苦,温。
*有毒*
肺经
发散风寒,通鼻窍,祛风湿,止痛
煎服3-9g或入丸散。
1.风寒感冒2.鼻渊3.风湿痹痛
*血虚头痛不宜服用。
过量易中毒*
藁本*伞形科*根茎及根
辛,温。
膀胱经
祛风散寒,胜湿止痛
煎服3-9g
1.外感风寒,颠顶头痛
2.风寒湿痹
葱白*百合科*鳞茎
辛,温。
肺、胃经
发汗解表,散寒通阳
煎服3-9g外用适量
1.风寒感冒
2.阴盛格阳
辛夷*木兰科*花蕾
辛,温。
肺、胃经
发散风寒,通鼻窍
煎服3-9g包煎
1.风寒感冒
2.鼻塞、鼻渊
第二节发散风热药多辛苦而偏寒凉,风热感冒及温病初起邪在卫分
薄荷*唇形科*地上部分
生用
辛,凉。
肺、肝经
疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气
煎服3-6g
宜后下;叶-发汗解表梗-行气和中
1.风热感冒及温病初起2.风热头痛,目赤多泪,咽喉肿痛3.麻疹不透,风疹瘙痒4.肝气郁滞,胸闷胁痛
*芳香辛散,发汗耗气,体虚多汗者不宜使用*
同:
疏散风热,透疹、利咽,用于外感风热或温病初起;麻疹初起,透发不畅;风疹瘙痒;咽喉肿痛。
异:
薄荷辛凉芳香,发汗力较强;牛蒡子辛散苦泄,性寒滑利,兼宣肺祛痰,有清热解毒散肿之功;蝉蜕甘寒质轻,疏风热、利咽、透疹止痒,又长于明目退翳,凉肝熄风止痉。
牛蒡子*菊科*果实
生用或炒用,用时捣碎
辛、苦,寒。
肺、胃经
疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿
煎服3-9g
炒用可见其苦寒、滑肠之性
1.风热感冒,温病初起2.麻疹不透,风疹瘙痒3.痈肿疮毒,丹毒,痄腮,喉痹*性寒,滑肠通便,气虚便溏者慎用
蝉蜕*蝉科昆虫
*羽化脱落的皮壳
生用
甘,寒。
肺、肝经
疏散风热,利咽开音,透疹,
明目退翳,熄风止痉
煎服3-10g或单味研末冲服;一般证量小;止痉量大
1.风热感冒,温病初起,咽痛喑哑2.麻疹不透,风疹瘙痒3.目赤翳障4.急慢惊风,破伤风证“妇人生子不下”故孕妇慎用
桑叶*桑科
*干燥叶
生用或蜜炙
甘、苦,寒。
肺、肝经
疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目
煎服3-9g或入丸散。
外用煎水洗眼;蜜炙能润肺
1.风热感冒,温病初起,证见发热头痛、咽喉肿痛等2.肺热咳嗽、燥热咳嗽,症见咳嗽痰少,鼻咽干燥等3.肝阳上亢眩晕4.目赤昏花
同:
疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,风热感冒、温病初起,目赤肿痛,目暗昏花;异:
桑叶疏散风热力强,又能清肺润肺,凉血止血;菊花平肝、清肝明目力强,又能清热解毒。
菊花*菊科
*头状花序
生用
辛、甘、苦,微寒。
肺、肝经
疏散风热,清肝明目,平抑肝阳,清热解毒
煎服5-9g黄菊-疏散风热;白菊-平肝、清肝明目
1.风热感冒,温病初起2.肝阳眩晕,肝风实证3.目赤昏花
4.疮疡肿毒
蔓荆子*马鞭草科*果实
生用或炒用
辛、苦,微寒。
膀胱、肝、胃经
疏散风热,清利头目
煎服5-9g
1.风热感冒,头昏头痛
2.目赤肿痛,耳鸣耳聋
柴胡*伞形科
*根
生用或醋炙
*治少阳证的要药*
苦、辛,微寒。
肝、胆经
解表退热,疏肝解郁,升举阳气
煎服3-9g生-解表退热,量大;醋炙-疏肝解郁;酒炙-升阳
1.表证发热、少阳证2.肝郁气滞3.气虚下陷,脏器脱垂
*“柴胡劫肝阴”阴虚阳亢、肝风内动、阴虚火旺、气机上逆者忌用或慎用*
同:
发表、升阳,用治风热感冒、发热、头痛,清阳不升;柴胡、升麻均能升阳举陷;升麻、葛根又能透疹;异:
柴胡主升肝胆之气,为少阳证之要药;升麻主升脾胃清阳之气,升阳举陷较柴胡强,又善清热解毒;葛根主升脾胃清阳之气,生津止渴,止泻,解肌退热。
升麻*毛茛科
*根茎
生用或蜜炙
辛、微甘,微寒。
肺、脾、胃、大肠经
解表透疹,清热解毒,升举阳气
煎服3-9g生用-发表透疹、清热解毒;炙用-升阳举陷
1.外感表证2.麻疹不透3.齿痛口疮,咽喉肿痛,温毒发斑4.气虚下陷,脏器脱垂,崩漏带下
*麻疹已透,阴虚火旺,阴虚阳亢者忌用*
葛根*豆科
*根
生用
甘、辛,凉。
脾、胃经
解肌退热,透疹,
生津止渴,升阳止泻
煎服9-15g生-解肌退热、透疹、生津;煨用-升阳止泻
1.表证发热,项背强痛2.麻疹不透3.热病口渴,阴虚消渴4.热泄热痢,脾虚泄泻
淡豆豉*豆科*成熟种子的发酵品*生用
苦、辛,凉。
肺、胃经
解表,
除烦,
宣发郁热
煎服6-12g
1.外感表证
2.热病烦闷
浮萍*浮萍科*全草
生用
辛,寒。
肺、膀胱经
发汗解表,透疹止痒,利尿消肿
煎服3-9g外用适量,煎汤浸洗
1.风热感冒2.麻疹不透
3.风疹瘙痒
4.水肿尿少
第二章清热药
凡以清解里热为主要作用,用治里热证的药物,称为清热药。
第一节清热泻火药多苦寒或甘寒,清热力强,以清气分热为主
石膏*硫酸盐*含水硫酸钠
生用或煅用
辛、甘,大寒。
肺、胃经
生-清热泻火,除烦止渴;煅-敛疮生肌,收湿,止血
生-先煎15-60g;煅-外用,研末
1.温热病气分实热证2.肺热喘咳证3.胃火牙痛、头痛,实热消渴4.溃疡不敛,湿疹瘙痒,水火烫伤,外伤出血
*脾胃虚寒及阴虚内热者忌用*
同:
清热泻火,用治气分热盛及肺热咳嗽;异:
石膏泻火中长于清解,重在清肺胃实火;知母泻火中长于清润
知母*百合科
*根茎
生用或盐水炙用
苦、甘,寒。
肺、胃、肾经
清热泻火,滋阴润燥
煎服6-12g
1.热病烦渴2.肺热燥咳3.骨蒸潮热4.内热消渴5.肠燥便秘*性寒质润,滑肠,脾虚便溏者不宜用*
芦根*禾本科
*根茎
鲜用、晒干用
甘,寒。
肺、胃经
清热泻火,生津止渴,除烦,止呕利尿
煎服干品15-30g,鲜品加倍,或捣汁用
1.热病烦渴2.胃热呕哕3.肺热咳嗽,肺痈吐脓4.热淋涩痛
*脾胃虚寒者忌服*
天花粉*葫芦科*根
鲜用或干燥
甘、微苦,微寒。
肺、胃经
清热泻火,生津止渴,消肿排脓
煎服10-15g
1.热病烦渴2.肺热燥咳3.内热消渴4.疮疡肿毒
*不宜与乌头类同用*
栀子*茜草科
*果实
生用、炒焦、炒炭用
苦,寒。
心、肺、三焦经
泻热除烦,清热利湿,凉血解毒
煎服5-10g
1.热病心烦2.湿热黄疸3.血淋涩痛4.血热吐衄5.目
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