实习生出科考试题5.docx
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实习生出科考试题5.docx
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实习生出科考试题5
产科实习医生出科考试题
学校姓名年月日
一、名词解释(共5题,每题3分)
1早期流产
2过期产
3黑加征
4胎方位
5胎盘早剥
二、填空题(共10空,每空1分)
1、全产程超过()小时为滞产,产程分为()期,进入活跃期后宫口开大或胎儿头下降小时无进展称为活跃期停滞。
2、胎膜由()和()组成。
3、决定分娩的几大因素为()()()和()。
4、以胎盘边缘与宫颈内口的关系,将前置胎盘分为()3种。
三、选择题(共30分,每题1分)以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1、G1P0,孕41周,宫口开大4~5cm,胎心100次/分,胎心监测示"晚期减速",胎儿头皮血pH值7.18,最恰当的处理为
A.面罩吸氧B.产妇左侧卧位,等待自然分娩
C.加宫缩抑制剂缓解宫缩 D.立即剖宫产
E.待宫口开全,阴道助产缩短第二产程
2、下列对臀位妊娠的处理,不当的是
A.新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1
B.孕34周后可施行外倒转术
C.骨盆入口径度狭窄时行剖宫术
D.临产后禁止肥皂水洗肠
E.一旦破水应卧床,抬高臀部
3、胎儿娩出10分钟,阴道出血200ml,应如何处理
A.牵拉脐带B.按摩子宫C.快速娩出胎盘D.检查会阴伤口
E.肌肉注射宫缩剂
4、妊娠37周,近3天自觉腹胀。
检查:
腹形较妊娠月份大,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻征(+)。
B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm,应诊断为
A.巨大胎儿B.双胎妊娠C.羊水过多D.胎儿宫内发育迟缓
E.胎头高直位
5、关于前置胎盘腹部检查所见正确的是
A.子宫小于妊娠月份B.胎位不易摸清C.宫体硬如板状
D.不易发生胎位异常E.枕先露者胎头高浮
6、初产妇,孕39周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后20分钟突然阴道出血200ml,无胎盘剥离征象。
此时应如何处理
A.观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出
B.牵引脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出
C.手取胎盘
D.检查软产道,除外损伤
E.输液,静脉注射缩宫素
7、治疗重度妊娠高血压综合征首选
A.降压药B.利尿药C.降低颅内压药D.镇静药 E.解痉药
8、下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关
A.产程延长B.精神过度紧张C.羊水过多D.感染E.胎膜早破
9、骨盆界线的组成是
A.耻骨联合下缘、髂耻缘和骶岬下缘的连线
B.耻骨联合下缘、髂耻缘和骶岬上缘的连线
C.耻骨联合上缘、髂嵴和骶岬下缘的连线
D.耻骨联合上缘、髂嵴和骶岬上缘的连线
E.耻骨联合上缘、髂耻缘和骶岬上缘的连线
10、卵子从卵巢排出后,正常的受精部位是
A.输卵管峡部B.输卵管峡部与壶腹部连接处
C.输卵管壶腹部D.输卵管间质部
E.宫腔内
11、孕妇妊娠后期子宫增生速度最快的部分是
A.子宫底部B.子宫体部C.子宫下段D.子宫颈
E.子宫各部的增长速度基本相同
12、对早期妊娠的诊断中,下列各项最准确的是
A.自觉胎动B.停经伴恶心、呕吐C.阴道充血变软,显紫蓝色
D.B型超声检查见妊娠环及环内可见有节律的胎心搏动
E.子宫增大
13、Hegar征是指
A.阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色
B.宫径变软,子宫峡部根软,感觉宫颈与宫体似不相连
C.子宫前后径变宽,宫体呈球形
D.乳头增大变黑,乳晕变黑,乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起
E.子宫呈前倾前屈位
14、先兆临产是指
A.规律宫缩、宫口扩张、见红
B.规律宫缩、胎儿下降感、见红
C.假临产、胎儿下降感、见红
D.假临产、宫口扩张、见红
E.宫口扩张、胎儿下降感、见红
15、先兆流产的特点是
A.阴道流血较多,腹痛剧烈
B.宫颈口扩张,胚胎组织堵塞于宫颈口内
C.妊娠已部分排出体外
D.宫颈口未开,阴道少量流血
E.阴道流血,子宫小于停经月份
16、过期妊娠是指
A.平时月经周期规律,妊娠达到38周仍未临产
B.妊娠达到39周仍未临产
C.平时月经周期规律,妊娠达39周仍末临产
D.平时月经周期规律,妊娠达42周仍未临产
E.平时月经周期规律,妊娠达40周仍未临产
17、胎头的最大经线是
A.双顶径B.双额径C.枕颏径D.枕额径E.枕下前囟径
18.母儿血型不合引起胎儿溶血是下列哪种抗体
A.IgAB.IgEC.IgMD.IgDE.IgG
19、最常见的异常胎位是
A.持续性枕后位B.高直径C.臂先露D.肩先露
E.面先露
20、在产褥感染中,下列哪种细菌感染最易引起菌血症
A.溶血性链球菌B.大肠杆菌属C.脆弱类杆菌
D.金黄色葡萄球菌E.厌氧性球菌
21、关于骨盆底的组成,下列说法中不正确的是
A.骨盆底分内、中、外三层,由多层肌肉和筋膜所组成
B.组成骨盆底外层的肌肉有球海绵体肌、会阴浅横肌、坐骨海绵体肌和肛提肌
C.中层即泌尿生殖膈由上、下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉组成
D.内层即盆脆,是骨盆底最里面最坚韧的一层
E.会阴体也属于骨盆底的组成部分
23、下列哪一项不是孕激素的生理作用
A.通过中枢神经系统有升温作用
B.使阴道上皮细胞脱落加快
C.使乳腺管增生,乳头乳晕着色
D.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅
E.使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜
24、下列哪项不是受精卵着床必须具备的条件
A.透明带消失
B.囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞
C.子宫内膜迅速发生蜕膜变
D.囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合
E.孕妇体内有足够数量的孕酮
25、下列各项关于骨盆测量的意义的叙述,哪个是错误的
A.骶耻外径是骨盆外测量中最重要的经线,可间接推测盆入口前后径的长度
B.坐骨结节间径即骨盆出口横径的长度
C.粗隆间径反映中骨盆矢状径的长度
D.对角径是指耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离
E.坐骨的切迹宽度代表中骨盆后矢状径
26、下列哪一项不是胎盘剥离的征象
A.宫底上升
B.子宫呈葫芦形
C.外露脐带延长
D.阴道少量流血
E.用手在耻骨联合上方轻压子宫下段,宫体上升而外露的脐带不再回缩
27、下列关于重型胎盘早剥临床表现的叙述错误的是
A.腹痛剧烈,严重时可出现恶心、呕吐,面色苍白、血压下降等
B.无或仅有少量阴道流血
C.子宫如孕周大小,触诊软,有压痛,以胎盘附着处最为明显
D.持续性腹痛、腰酸、腰痛
E.妊高征病人血压可在正常范围
28、在第二产程孕妇的心脏的负担最重,不是由于
A.血容量的增加
B.宫缩使平均动脉压增高10%,心脏负担进一步加重
C.腹肌及骨骼肌的运动使周围循环阻力加大
D.产妇屏气用力,使肺循环压力增高,加重心脏负担
E.腹压增加,使内脏血管区域血液涌回心脏,加重心脏负担
29、下列关于病毒性肝炎对妊娠的影响的叙述错误的是
A.妊娠早期合并病毒性肝炎,可使妊娠反应加重
B.如妊娠晚期合并病毒性肝炎,会升高妊高征的发病率
C.使产后出血率增高D.妊娠早期合并病毒性肝炎,不会升高胎儿畸形发生率
E.使围生儿死亡率明显升高
30、关于肩难产的描述,下列哪个不正确
A.较大的胎头娩出后胎颈回缩,胎儿颈部紧压于会阴上
B.易导致母亲产伤
C.如产妇双手抱膝使双腿向上尽量屈曲紧贴腹部会有利于胎肩的娩出
D.胎儿双肩经阻于骨盆入口横径
E.第二产程延长
31、一产妇临产9小时,肛门指诊检查头先露,宫口已开全,先露十5,此时产力为
A.子宫收缩力
B.子宫收缩力十腹肌收缩力
C.子宫收缩力十肛提肌收缩力十腹肌收缩力
D.子宫收缩力十腹肌收缩力十膈肌收缩力
E.子宫收缩力十腹肌收缩力十膈肌收缩力十肛提肌收缩力
32、女性,37岁,停经2个月,妊娠试验阳性,既往曾发生过三次自然流产,均发生在孕3个月,该孕妇目前尚无腹痛及流血等,下列处理中哪项不恰当
A.B超显像B.卧床休息C.染色体检查D.宫颈内口缝扎术
E.肌注黄体碉,每日10~20mg
四、简答题(共5题,每题5分)1、胎盘的主要功能有哪些?
1、何谓胎膜早破?
其观察要点有哪些
2、何谓前置胎盘?
其阴道流血有何特点?
3、孕妇长时间仰卧时为什么易发生低血压综合症?
4、如何预防产后出血?
五、病例分析(20分)
1、26岁初产妇妊娠38周,出现规律宫缩17小时,阴道有少量淡黄色液体
流出,宫缩25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查:
宫口开大2厘米,宫颈轻度水肿,胎头S-2,无明显骨产道异常。
⑴该患者可能的诊断是什么?
⑵应行何种处理?
⑶如果观察半小时后胎心110次/分,CST监护出现频繁的晚期减速,此时有何新诊断?
应行何种处理?
2、29岁初孕妇,妊娠32周,3周内阴道流血两次多于月经量,不伴腹痛,BP100/80mmHg,P96次/分,宫高30厘米,腹围85厘米,近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分,胎心音清楚144次/分。
⑴应考虑的诊断是什么?
⑵首选的辅助检查是什么?
⑶该患者合适的治疗原则是什么?
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- 实习 生出 科考 试题