解剖学-运动系统-骨骼肌.ppt
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第二节骨骼肌,全身骨骼肌示意图,一、全身肌的种类,
(1)骨骼肌skeletalmuscle:
主要附着于骨骼,
(2)平滑肌smoothmuscle:
构成内脏、血管的壁,(3)心肌cardiacmuscle:
构成心腔的壁,3,概述,全身肌肉600多块,占体重的40%,每块肌都可视为一个器官,二、骨骼肌的形态分类,长肌:
呈梭形,主要见于四肢,短肌:
呈节段状,主要见于躯干肌的深层,阔肌:
又称扁肌,主要见于胸腹壁的浅层,轮匝肌:
主要见于孔裂的周围,4,5,三、骨骼肌的构造,肌腹:
红色柔软具有收缩性,肌腱:
白色坚韧、无收缩性、有连结固定的作用,6,7,肌外膜肌束肌束膜肌纤维肌内膜,长肌(二头肌),半羽肌,羽肌,多羽肌,多腹肌,扁肌,轮匝肌,二腹肌,请观察:
下列骨骼肌的肌腱与肌腹在哪里?
四、肌的起、止点和作用,接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点为肌肉的起点或定点,另一端则为止点或动点,拮抗肌:
功能上相反,屈肌和伸肌协同肌:
功能上相同,9,请观察:
下面肌肉的起点、止点在哪里?
起点,止点,起点,止点,五、肌的辅助装置,
(一)筋膜,1浅筋膜(皮下筋膜)2深筋膜(固有筋膜),在肌的周围有辅助装置协助肌的活动,具有保持肌的位置、减少运动时的摩擦和保护等功能,包括筋膜、滑膜囊、腱鞘等。
11,浅筋膜,12,又称为皮下筋膜或皮下组织,由疏松结缔组织构成,内富含脂肪,有浅动、静脉,皮下神经和浅淋巴管通过作用:
缓冲外力、保护深部器官,肌间隔,深筋膜,13,深筋膜又称为固有筋膜,由致密结缔组织构成,包裹肌、腺体、血管、神经等,形成肌间隔或筋膜鞘。
作用:
保护肌肉,约束或加强肌的活动。
(二)滑膜囊(内有滑液),多位于关节周围的肌腱和骨面之间,减少肌腱与骨面之间的摩擦,(三)腱鞘:
多位于手足的肌腱周围,外层:
纤维层:
固定和约束肌腱,内层:
滑膜层,壁层,脏层,15,纤维层,指屈肌腱,脏层,壁层,滑膜腔,腱系膜,腱鞘,滑膜层,16,腕部腱鞘囊肿,17,会有轻微酸痛感,囊液变多时就会变硬而且有压痛的感觉。
如果患处在手腕处,就也会伴有腕部无力,不适或酸痛、放射性痛,严重的话也会给患者造成一定的功能障碍。
形状:
斜方肌、三角肌,六、肌的命名法,18,形态结构和部位:
肱三头肌,大小和位置:
腰大肌,起止点:
胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌,全身骨骼肌,头颈肌、躯干肌、四肢肌,头颈肌,
(一)头肌MusclesofHead,面肌:
又称表情肌,咀嚼肌:
运动下颌关节,1、面肌FacialMuscles,24,扁薄的皮肌。
位置浅表,多起自颅骨的不同部位,止于面部皮肤。
可分为环形肌和辐射肌两种。
主要分布于面部口、眼、鼻等孔裂周围。
有闭合或开大上述孔裂的作用,同时牵动面部皮肤显示喜怒哀乐等各种表情,故面肌又叫表情肌。
1)颅顶肌(枕额肌),帽状腱膜,额腹,枕腹,2)眼轮匝肌,3)口周围肌,口轮匝肌,4)鼻肌,帽状腱膜,额腹,枕腹,眼轮匝肌,口轮匝肌,颊肌,颊肌,25,眶部睑部泪囊部,头皮撕脱伤头皮大片自帽状腱膜下撕脱称为头皮撕脱伤,多因头发被机器卷入所致,高速运转的钝物切线打击亦可造成。
患者有大量出血,常伴有休克。
撕脱处常在帽状腱膜与颅骨骨膜之间,有时整个头皮甚至连额肌、颞肌或骨膜一起撕脱。
此类损伤特点是失血多,易感染。
治疗不及时可危及生命或致颅骨感染坏死。
26,27,颞肌,咬肌,翼内肌,翼外肌,28,
(二)颈肌MusclesofNeck,1、颈浅肌,2、舌骨上、下肌群
(1)舌骨上肌群4块,
(2)舌骨下肌群4块,3、颈深肌群:
(一)外侧群:
均起自颈椎横突,32,作用:
一侧收缩,颈侧屈;两侧收缩,上提第1、2肋助深呼吸,斜角肌间隙前、中斜角肌与第1肋之间的空隙,有锁骨下动脉和臂丛通过。
临床上可将麻药注入此间隙,进行臂丛神经组织麻醉,34,躯干肌,躯干肌可分为背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌。
会阴肌(包括盆肌)在生殖系统中描述。
35,
(一)浅群,1斜方肌:
位于颈部和背上部的浅层作用:
使肩胛骨向脊柱靠拢,上部肌束可上提肩胛骨,下部肌束使肩胛骨下降。
瘫痪时,产生“塌肩”2背阔肌:
全身最大的扁肌,位于背下部和胸外侧部作用:
使肱骨内收、旋内和后伸。
当上肢上举固定时,可引体向上。
主要有斜方肌和背阔肌,一、背肌,斜方肌,背阔肌,肩胛提肌,菱形肌,斜方肌,背阔肌,36,37,1竖脊肌(骶棘肌)背肌中最长、最大的肌作用:
对维持人体的直立起重要作用2夹肌(头夹肌)作用:
此肌如单侧收缩,使头转向同侧,两侧收缩,使头后仰。
竖脊肌,夹肌,深群:
主要是竖脊肌,38,二、胸肌,胸肌可分为:
胸大肌、胸小肌、前锯肌、肋间肌,39,
(二)胸肌,1胸大肌:
位于胸前壁浅层作用:
使肩关节内收、旋内和前屈。
2胸小肌:
位于胸大肌的深面作用:
拉肩胛骨向前下方。
3前锯肌:
位于胸外侧壁作用:
该肌收缩时,可向前牵引肩胛骨;损伤时产生“翼状肩”。
前锯肌,胸小肌,胸大肌,胸大肌,胸小肌,前锯肌,40,4.肋间肌,
(1)肋间外肌:
位于肋间隙,起于上位肋骨下缘,止于下位肋骨上缘,提肋并使其外翻,助吸气;在肋软骨间隙内为肋间外膜所代替。
(2)肋间内肌:
居肋间隙肋间外肌的深面,起于下位肋骨上缘,止于上位肋骨下缘,肌纤维走行方向与肋间外肌垂直,降肋助呼气;肋角内侧的肋间隙内为肋间内膜。
内,外,呼,吸,41,3、膈Diaphrgam,呈穹隆状的阔肌,位于胸腹腔之间,分隔胸、腹腔,成为胸腔的底和腹腔的顶,以肌性部起于胸廓下口,止于其中间的中心腱。
分胸骨部、肋部和腰部3部分。
胸骨部:
起自剑突后面肋部:
起自下6对肋腰部:
以左右膈脚起自上23腰椎前面,中心腱,42,主动脉裂孔T12主动脉和胸导管通过食管裂孔T10食管和迷走神经通过腔静脉孔T8下腔静脉通过,三个裂孔,胸肋三角腰肋三角,腔静脉孔,膈,中心腱,食管裂孔,主动脉裂孔,胸肋三角,腰肋三角,腰肋三角,43,薄弱区,可形成膈疝,名称,位置,通过结构,主动脉裂孔,T12前方,降主动脉和胸导管,食管裂孔,T10左前方,食管和迷走神经,腔静脉孔,T8右前方,下腔静脉,膈的裂孔的名称、位置及通过其中的结构?
44,作用:
膈为主要的呼吸肌。
收缩时,膈穹窿下降,胸腔容积扩大,以助吸气;松弛时,膈穹窿上升恢复原位,胸腔容积减小,以助呼气。
膈与腹肌同时收缩,则能增加腹压,协助排便、呕吐、咳嗽、喷嚏及分娩等活动。
4、腹肌,腹肌位于腹部,参与腹壁的组成,上附胸廓,下附骨盆。
可分为前外侧群和后群。
1)前外侧群,腹前外侧群肌有保护腹腔脏器,增加腹压,助呼气,使脊柱前屈、侧屈和旋转等作用。
包括:
腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腹直肌,
(1)腹外斜肌:
起于下位8个肋骨,肌束由外上斜向前内下方,移行为腱膜止于腹白线。
48,腱膜下缘增厚连于髂前上棘与耻骨结节间形成腹股沟韧带。
在耻骨结节外上方,腱膜形成三角形的裂孔,为腹股沟管浅(皮下)环,
(2)腹内斜肌,49,(3)腹横肌,50,(4)腹直肌,51,2)后群,腰大肌作用:
屈大腿,两侧同时收缩,可前屈躯干。
52,腰方肌作用:
能降和固定12肋,并使脊柱侧屈。
白线白线坚韧少血管,腹部手术时常可用做正中切口的部位,53,(3)腹股沟管,通行结构男性精索女性子宫圆韧带,腹肌的作用:
(1)共同保护腹腔脏器及维持腹内压,保持腹腔脏器位置的固定。
(2)增加腹压以助排便、分娩、呕吐和咳嗽等功能。
(3)降肋助呼气。
(4)使脊柱前屈、侧屈与旋转。
55,问题,1、根据肌的外形,可将肌分为、和轮匝肌。
2、骨骼肌由和构成。
3、肌的辅助装置包括、和腱鞘。
4、面肌又称为。
5、咀嚼肌包括、翼内肌和翼外肌。
7、膈有三个孔,即_(有_、_通过)、_(有_、_通过)、_(有_通过)。
6、瘫痪时,可引起“塌肩”,瘫痪时,可引起“翼状肩”,四肢肌,上肢肌:
肩肌、臂肌、前臂肌、手肌,下肢肌:
髋肌、大腿肌、小腿肌、足肌,1)三角肌:
位于肩部外侧,呈三角形,起自锁骨的外侧、肩峰和肩胛冈,止于三角肌粗隆。
作用:
使肩关节外展。
1、肩肌,上肢肌:
2)冈上肌:
起于冈上窝,止于肱骨大结节的上部,使肩关节外展。
3)冈下肌:
起于冈下窝,止于肱骨大结节的中部,使肩关节内收和旋外。
4)小圆肌:
位于冈下肌的下方,起于肩胛骨外侧缘上2/3的背侧,止于肱骨大结节的下部,使肩关节内收和旋外。
5)大圆肌:
位于小圆肌下方,起于肩胛骨下角的背面,止于肱骨小结节嵴,使肩关节内收、旋内和后伸。
6)肩胛下肌:
位于肩胛骨前面,起于肩胛下窝,止于肱骨小结节,使肩关节旋内和内收。
64,2、臂肌,1)前群,肱二头肌起点:
长头起于肩胛骨盂上结节短头起于肩胛骨喙突止点:
桡骨粗隆作用:
屈肘关节,喙肱肌,起点:
肩胛骨喙突止点:
肱骨体中部内侧作用:
屈和内收肩关节,肱肌起点:
肱骨下半前面止点:
耻骨粗隆作用:
屈肘关节,2)后群,肱三头肌,起点:
长头起于肩胛骨盂下结节。
内侧头起于头桡神经沟内下方的骨面外侧头起于桡神经沟外上方骨面止点:
尺骨鹰嘴作用:
伸肘关节,3、前臂肌,1)前群,浅层,肱桡肌,桡侧腕屈肌,旋前圆肌,掌长肌,指浅屈肌,尺侧腕屈肌,深层,指深屈肌,拇长屈肌,旋前方肌,共九块,为屈和旋前肌,69,主要作用:
屈腕、屈指、使前臂旋前,2)后群,浅层,深层,共十块,为伸和旋后肌,桡侧腕长伸肌,桡侧腕短伸肌,指伸肌,小指伸肌,尺侧腕伸肌,拇长展肌,拇短伸肌,拇长伸肌,示指伸肌,旋后肌,70,作用:
伸肘、腕、指,使前臂旋后,四、手肌,
(一)外侧群鱼际,1拇短展肌浅层外侧2拇短屈肌浅层内侧3拇对掌肌拇短展肌的深面4拇收肌拇对掌肌的内侧,
(二)内侧群小鱼际,1小指展肌浅层内侧2小指短屈肌浅层外侧3小指对掌肌上述两肌深面,(三)中间群,1.蚓状肌4块2.骨间掌侧肌3块3.骨间背侧肌4块,拇短屈肌,拇短展肌,屈肌支持带,蚓状肌,小指短屈肌,小指展肌,拇收肌,拇对掌肌,小指对掌肌,骨间背侧肌,骨间掌侧肌,1、髋肌,72,下肢肌,臀大肌起于:
髂骨翼外面和骶骨背面止于:
股骨臀肌粗隆和髂胫束作用:
髋关节伸、旋外,2)后群,臀中肌:
位于臀大肌深面作用:
髋关节外展、前部旋内、后部旋外,臀小肌:
位于臀中肌深面作用:
髋关节外展、旋内,梨状肌起点:
骨盆内骶前孔外侧止点:
股骨大转子作用:
髋关节旋外临床:
梨状肌下孔有坐骨神经通过,若有占位性病变,易压迫坐骨神经,5闭孔肌闭孔内肌起自闭孔膜内面及其周围骨面,止于转子窝。
闭孔外肌起自闭孔膜外面及其周围骨面,止于转子间窝。
作用:
使髋关节旋外。
梨状肌,股方肌,臀中肌,臀小肌,闭孔内肌,臀大肌,77,6股方肌起自坐骨结节,向外止于转子间嵴作用:
使髋关节旋外。
梨状肌,股方肌,臀中肌,臀小肌,闭孔内肌,臀大肌,78,79,2、大腿肌,共10块,分为前群、内侧群和后群,1)前群,股四头肌,股直肌,股中间肌,股内侧肌,股外侧肌,伸膝关节,屈髋,缝匠肌最长,屈髋屈膝、膝关节旋内,2)内侧群,耻骨肌,长收肌,短收肌,大收肌,股薄肌,髋关节内收、屈曲、旋外,(耻长短大薄),3)后群,股二头肌,半腱肌,半膜肌,伸髋关节、屈膝关节,80,股四头肌:
全身最大的肌肉起点:
股直肌起自髂前下棘,股内侧肌、外侧肌及中间肌均起自股骨止点:
胫骨粗隆作用:
屈髋、伸膝,前群,缝匠肌:
最长起点:
髂前上棘止点:
胫骨上端内侧作用:
屈髋屈膝、膝关节旋内,耻骨肌起点:
耻骨梳止点:
股骨粗线作用:
内收、屈和使大腿旋外,短收肌起于耻骨下支止于股骨粗线作用:
屈、内收大腿,内侧群,长收肌起于耻骨支止于股骨粗线作用:
内收、屈和使大腿旋外,大收肌起于坐骨结节、坐骨和耻骨支止于股骨粗线作用:
内收、外旋大腿,股薄肌起于耻骨下支止于胫骨上端内侧作用:
内收大腿、屈小腿并旋外,股二头肌长头起自坐骨结节端头起自股骨粗线两头合并向下止于腓骨头作用:
屈膝、伸髋,后群,半腱肌起自坐骨结节止于胫骨上端内侧作用:
屈膝、伸髋,半膜肌起自坐骨结节止于胫骨内侧髁后面作用:
屈膝、伸髋,3、小腿肌,分前、后、外侧3群,1)前群,胫骨前肌,趾长伸肌,2)外侧群,腓骨长肌,腓骨短肌,3)后群,浅层:
小腿三头肌,腓肠肌,比目鱼肌,跟腱,趾长屈肌,胫骨后肌,mu长屈肌,腘肌,3、小腿肌,分前、后、外侧3群,2)外侧群,腓骨长肌,腓骨短肌,浅层:
小腿三头肌,比目鱼肌,跟腱,89,作用:
使足背屈、内翻及伸趾,2)外侧群,腓骨长肌,腓骨短肌,作用:
足跖屈、外翻,作用:
足跖屈、外翻,后群浅层,后群深层,作用:
足跖屈、屈趾,1)足背肌,mu短伸肌,趾短伸肌,2)足底肌,
(1)内侧群,mu展肌,mu短屈肌,mu收肌,(3)外侧群,小趾展肌,小趾短屈肌,4、足肌,
(2)中间群,趾短屈肌屈第2-5趾,足底方肌屈第2-5趾,蚓状肌屈跖趾、伸趾骨间关节,骨间足底肌收第3-5趾,骨间背侧肌外展第2-4趾,94,三、腹肌的肌间结构,1.腹直肌鞘包裹腹直肌的结缔组织鞘,前层:
腹外斜肌、腹内斜肌腱膜构成。
后层:
腹内斜肌、腹横肌腱膜构成。
95,
(2)白线白线坚韧少血管,腹部手术时常可用做正中切口的部位,96,(3)腹股沟管,两个口腹股沟管深(腹)环腹股沟管浅(皮下)环,通行结构男性精索女性子宫圆韧带,位置:
腹股沟韧带内侧半上方1.5cm处。
腹外斜肌,腹股沟韧带,腹股沟管浅(皮下)环,腹内斜肌,腹股沟管深(腹)环,腹股沟镰,腹横筋膜,腹股沟斜疝,凡疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出皮下环并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝,98,腹股沟三角,又称海氏三角,位于腹股沟区前下部,是由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。
是腹前壁的一个薄弱区,腹腔内容物若经此三角突出达皮下称直疝。
99,腋窝,是位于臂上部和胸外侧壁之间的锥形空隙,内有血管、神经和淋巴结等,肘窝,位于肘关节前面.为三角凹窝,窝内主要结构自外向内有桡神经,肱二头肌腱,肱动脉及其分支,正中神经,股三角,股三角位于股前内侧部上1/3,为底在上、尖朝下的三角形凹陷。
上界:
腹股沟韧带内侧界:
长收肌内侧缘外侧界:
缝匠肌的内侧缘前壁:
阔筋膜底:
髂腰肌、耻骨肌和长收肌,股三角的结构由外向内依次为:
股神经、股动脉、股静脉。
临床上可以此为标志分别进行股神经阻滞麻醉、股动脉压迫止血、股静脉穿刺,腘窝,腘窝为膝后区的菱形凹陷,
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- 解剖学 运动 系统 骨骼肌