呼吸系统复习题库.docx
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呼吸系统复习题库
一、A1型题(答题说明:
单句型最佳选择题。
每一道考题下面均有五个备选答案。
在答题时,只需从中选择一个最合适的答案,并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑,以示正确回答。
,合计32.0分。
)
1.下列检查结果对诊断肺栓塞最具有确诊价值的是
A.血浆D-dimer显著升高
B.CT肺血管造影示肺动脉分支充盈缺损
C.超声心动图示肺动脉压高压、右心室压力负荷过重
D.心电图呈现SⅠQⅢTⅢ
E.下肢静脉超声示深静脉血栓形成
考生答案:
参考答案:
B
得分:
0分(此题满分:
1分)
2.慢性II型呼吸衰竭失代偿期,给氧的原则是
A氧浓度25%~30%,氧流量1~2L/分,间断给氧
B氧浓度35%~40%,氧流量3~4L/分,间断给氧
C氧浓度35%~40%,氧流量3~4L/分,持续给氧
D氧浓度25%~30%,氧流量1~2L/分,持续给氧
E氧浓度50%,氧流量5~6L/分,间断给氧
考生答案:
参考答案:
D
得分:
0分(此题满分:
1分)
3.Acropachycanbemostoftenseeninwhichofthedisease?
A.obstructiveemphysema
B.chronicbronchitis
C.bronchialasthma
D.bronchiectasis
E.pneumonia
考生答案:
杵状指
参考答案:
D
得分:
0分(此题满分:
1分)
4.诊断慢性阻塞性肺疾病,最有价值的是支气管舒张试验后
A.PaO2低于正常
B.残气量/肺总量>40%
C.潮气量低于预计值的80%
D.最大通气量低于预计值的80%
E.第一秒用力呼气量/用力肺活量<70%
考生答案:
参考答案:
E
得分:
0分(此题满分:
1分)
5.可同时抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
考生答案:
参考答案:
A
得分:
0分(此题满分:
1分)
6.下列临床情况中,宜进行艰难梭菌检查的是
A.急性胃肠炎
B.中毒性痢疾
C.放射性肠炎
D.AIDS病合并腹泻
E.抗生素相关性腹泻
考生答案:
参考答案:
E
得分:
0分(此题满分:
1分)
7.Whichofthefollowingcanbeseeninsmallairwaydisease?
A.VCdecrease
B.VCincrease
C.RVincrease
D.TLCincrease
E.Closingvolumeincrease
考生答案:
参考答案:
E
得分:
0分(此题满分:
1分)
8.Acropachycanbemostoftenseeninwhichofthedisease?
Achronicbronchitis
Bobstructiveemphysema
Cbronchialasthma
Dbronchiectasis
Epneumonia
考生答案:
参考答案:
D
得分:
0分(此题满分:
1分)
9.单侧胸腔积液的体征中,强烈提示积液性质为渗出液的是
A.触觉语颤减弱
B.呼吸音消失
C.病变上方闻及支气管呼吸音
D.局部闻及胸膜摩擦音
E.叩诊呈浊音
考生答案:
参考答案:
D
得分:
0分(此题满分:
1分)
10.吸气时胸痛加重,屏气时胸痛明显减轻或消失的情况最常见于
A.胸壁软组织病变
B.肋间神经病变
C.胸膜病变
D.肺实质病变
E.肺血管病变
考生答案:
参考答案:
C
得分:
0分(此题满分:
1分)
11.ThechestX-rayshowedcavityformedinthelung,whichofthefollowingpathogensismostunlikely?
A.Staphylococcusaureus金葡
B.Streptococcuspneumoniae链球菌
C.Mycobacteriumtuberculosis
D.Pseudomonasaeruginosa
E.Klebsiellapneumoniae
考生答案:
参考答案:
B不形成空洞的是肺炎链球菌
得分:
0分(此题满分:
1分)
12.反映气体交换功能障碍的常用肺功能指标为
ATLC
B一氧化碳弥散率(DLco)
CRV
DFEV1/FVC
E最大呼气流量一容积曲线
考生答案:
参考答案:
B
得分:
0分(此题满分:
1分)
13.Whatisthecommoncausefordevelopingpepticulcer?
A.smoking
B.Helicobacterpyloriinfection
C.Obesity
D.Alcohol
E.Psychosocialstress
考生答案:
参考答案:
B
得分:
0分(此题满分:
1分)
14.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重时,最常致病的革兰阴性杆菌为
A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.绿脓杆菌
考生答案:
参考答案:
B
得分:
0分(此题满分:
1分)
15.对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为
A.严重肺通气功能障碍
B.严重肺动-静脉样分流
C.通气/血流比例增大
D.呼吸泵衰竭
E.耗氧量增加
考生答案:
参考答案:
B
得分:
0分(此题满分:
1分)
16.属于控制性药物的哮喘治疗药物是
A.短效β2受体激动剂
B.白三烯调节剂
C.短效吸入型抗胆碱能药物
D.短效茶碱
E.全身用糖皮质激素
考生答案:
参考答案:
B
得分:
0分(此题满分:
1分)
17.肺心病并发心衰,在使用强心剂治疗时下述不正确的是
A不作为首选治疗心功能不全的药物
B用量为常规量的2~3倍
C心率快与慢不能作为疗效指征
D应选用作用快、排泄快的制剂
E一般疗效较差
考生答案:
参考答案:
B
得分:
0分(此题满分:
1分)
18.支气管扩张常见的痰液性状为
A咳铁锈色痰
B白色少量黏痰
C腥臭痰
D黄绿色脓痰,久置分层
E咳棕黄色痰
考生答案:
参考答案:
D
得分:
0分(此题满分:
1分)
19.严重充血性心力衰竭患者的胸腔积液,最可能的化验结果是
A比重>1.015
B总蛋白量30.9g/L
CpH7.2
D乳酸脱氢酶水平大约是血清的60%
E蛋白含量低于血清蛋白的一半
考生答案:
参考答案:
E;漏出液:
比重<1.018;蛋白<25;LDH胸水/血清<0.6
得分:
0分(此题满分:
1分)
20.下列辅助检查中,不符合慢性肺心病诊断标准的是
A.心电图示右束支传导阻滞
B.心电图示RV5+SV1>3.5mV
C.胸片示右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07
D.胸片示心影外形呈心尖上翘
E.超声心动图示右心室扩大,右室流出道增宽
考生答案:
参考答案:
BRv1+Sv5≥1.05mV/肺型P波是右室肥厚;RV5+SV1>3.5mV左室肥厚
得分:
0分(此题满分:
1分)
21.Afterapulmonaryembolus,whichoneofthefollowingisMOSTLIKELY?
ALowrightatrialpressureandlowcentralvenouspressure.
BLowsystemicarterialbloodpressureandlowvenouspressures.
CHighpulmonaryvenouspressureandpulmonaryedema.
DHighrightventricularpressureandhighsystemicvenouspressure.
EHighleftatrialpressureandfunctionalmitralvalveincompetence.
考生答案:
参考答案:
D
得分:
0分(此题满分:
1分)
22.慢性阻塞性肺疾病患者发生肺动脉高压的最重要机制是
A.肺小动脉广泛血栓形成
B.血容量扩张
C.红细胞增加致血液黏滞度增加
D.肺阻力血管内膜增厚、管腔狭窄
E.缺氧所致肺小动脉收缩、肺血管重构
考生答案:
参考答案:
E
得分:
0分(此题满分:
1分)
23.结核性渗出性胸膜炎的最佳强化治疗方案是
A异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
B异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、乙胺丁醇
C异烟肼、利福平、抽液治疗
D异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、抽液治疗
E异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素、抽液治疗
考生答案:
参考答案:
D初始涂阳方案为2HRZE/4HR+抽液治疗
得分:
0分(此题满分:
1分)
24.交通性气胸患者胸腔内压的变化特征是
A.持续正压
B.吸气时正压,呼气时负压
C.压力在0附近波动
D.呼气时正压,吸气时负压
E.持续负压
考生答案:
参考答案:
C
得分:
0分(此题满分:
1分)
25.下列疾病所致严重低氧血症中,经面罩高浓度吸氧后PaO2改善不显著的情况,最常见于
A.肺栓塞
B.非心源性肺水肿
C.慢性阻塞性肺疾病
D.弥漫性肺纤维化
E.呼吸肌疲劳
考生答案:
参考答案:
B非心源性肺水肿eg.ARDS
得分:
0分(此题满分:
1分)
26.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:
pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
考生答案:
参考答案:
D
得分:
0分(此题满分:
1分)
27.特发性肺间质纤维化(IPF)导致Ⅰ型呼吸衰竭的最主要机制是
A.肺泡通气量下降
B.氧耗量增加
C.弥散距离增加
D.弥散面积减少
E.V/Q比例失调
考生答案:
参考答案:
C
得分:
0分(此题满分:
1分)
28.最常出现EGFR突变的肺癌类型是
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.类癌
考生答案:
参考答案:
B
得分:
0分(此题满分:
1分)
29.慢性阻塞性肺疾病的最主要危险因素是
A.吸入有害颗粒物质
B.α1-抗胰蛋白酶缺乏
C.反复呼吸道感染
D.过敏反应
E.大气污染
考生答案:
参考答案:
A
得分:
0分(此题满分:
1分)
30.Whichofthefollowingpathogenisthemostlikelycauseofseverecommunity-acquiredpneumonia?
A.Staphylococcuspneumonia
B.Hemophilisinfluenza
C.Legionellapneumonia
D.E.coli
E.Mycoplasmpneumonia
考生答案:
参考答案:
C军团菌
得分:
0分(此题满分:
1分)
31.判断患者是否存在阻塞性通气功能障碍最重要的肺功能指标是
A.FEV1占预计值百分比
B.RV/TLC(残总比)
C.PEF
D.FEV1/FVC
E.RV占预计值百分比
考生答案:
参考答案:
D
得分:
0分(此题满分:
1分)
32.肺部疾病痊愈时,容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是
A.慢性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.病毒性肺炎
E.慢性肺气肿
考生答案:
参考答案:
B
得分:
0分(此题满分:
1分)
得分:
0.0
二、A2型题(答题说明:
案例摘要型最佳选择题。
每一道考题是一个案例摘要,其下面均有五个备选答案,在答题时,只需从中选择一个最合适的答案,并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑,以示正确回答。
,合计59.0分。
)
33.女性,36岁。
发作性喘息、咳嗽5年,再发1周。
既往史:
打喷嚏、流涕7年,多于春季发作,可自行缓解。
查体:
R26次/分,BP105/70mmHg。
双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。
血化验:
WBC9.4×109/L,N0.68,E0.15。
血清总IgE1080ng/ml。
为明确诊断,应首先采取的检查措施是
A.支气管激发试验
B.皮肤过敏原试验
C.动脉血气分析
D.肺功能
E.胸部CT
考生答案:
参考答案:
D急性期不能做支气管激发试验
得分:
0分(此题满分:
1分)
34.女,65岁。
憋气4月余,进行性加重,无发热。
胸片发现左侧中到大量胸腔积液,纵隔向右侧略偏移。
第一次穿刺抽出血性胸水800ml。
胸水常规:
有核细胞数1200×106/L,单核细胞0.84,多核细胞0.16,蛋白38g/L,LDH560IU/L,ADA17IU/L。
胸水找瘤细胞(-)。
为明确诊断,宜首选的进一步检查措施是
A.血清肿瘤标志物
B.胸腔镜检查
C.胸水结核杆菌培养
D.支气管镜检查
E.胸部增强CT
考生答案:
参考答案:
E瘤标不能明确诊断的
得分:
0分(此题满分:
1分)
35.女性,55岁。
支气管哮喘20余年,间断于发作时吸入沙丁胺醇。
每年哮喘急性发作2~3次,需住院、静点甲泼尼龙治疗。
1周前患者出现发热、喘憋加重,自行吸入沙丁胺醇可缓解,每日3~4喷。
3小时前患者喘憋加重,说话不能成句,烦躁、口唇略发绀,连续吸入4次沙丁胺醇略缓解,急诊就诊。
该患者所采取的治疗措施中,不恰当的是
A.静脉点滴抗生素
B.雾化吸入支气管舒张剂
C.静脉点滴糖皮质激素
D.无创通气
E.静脉点滴氨茶碱
考生答案:
参考答案:
D无创通气是指需要连接呼吸机的
得分:
0分(此题满分:
1分)
36.男,67岁。
2个月前诊断肺栓塞,目前口服华法林并定期复查。
1天前,患者突发左眼前黑影,遂就诊于眼科,诊断为左侧眼底出血,查血INR4.8。
最合适的处理方法是
A.停用华法林
B.静脉注射止血药物
C.停用华法林并给予维生素K1肌注
D.停用华法林并换用低分子肝素
E.停用华法林并输注血小板
考生答案:
参考答案:
C
得分:
0分(此题满分:
1分)
37.男,69岁。
慢性阻塞性肺疾病患者,活动后气短10年,双下肢水肿3年,3天来咳嗽、咳痰、呼吸困难加重。
查体:
T37.8℃,P112次/分,R25次/分,神志清楚,颈静脉充盈,双肺可闻及散在干湿性啰音。
血化验WBC12.9×109/L,N0.86。
血气分析(鼻导管2L/min)pH7.38,PaCO245mmHg,PaO256mmHg。
除平喘治疗外,最重要的处理是
A.控制感染
B.利尿
C.面罩吸氧
D.应用血管扩张剂
E.无创通气治疗
考生答案:
参考答案:
A
得分:
0分(此题满分:
1分)
38.患者,女性,56岁。
慢性肺心病患者,经抗炎平喘治疗后感染控制,但仍有水肿,用利尿剂无好转,最适宜采取的治疗措施是
A大剂量强心剂
B提高吸氧浓度
C加用呼吸兴奋剂
D抗感染
E小剂量强心剂
考生答案:
参考答案:
E肺心病在感染控制,利尿剂无效的基础上可以少量加用
得分:
0分(此题满分:
1分)
39.男性,70岁。
因“上感”后出现呼吸困难1周,平卧位更明显。
既往高血压病史20余年。
查体:
R24次/分,BP160/90mmHg,消瘦,双肺下界位于肩胛线第9肋间,双肺可闻及散在干湿性啰音,心率92次/分,律齐,未闻及杂音,双下肢可凹性水肿(+)。
胸部X线片示双肺纹理增粗模糊,双侧少到中量胸腔积液。
患者胸腔积液最可能的原因是
A.心力衰竭
B.恶性胸腔积液
C.结核性胸膜炎
D.营养不良
E.肺栓塞
考生答案:
参考答案:
A
得分:
0分(此题满分:
1分)
40.A67-years-oldmalewhohadahistoryofcoughandsputumfor10years,developedprogressivedyspneainrecentthreeyears.Onphysicalexaminationhewasfoundtohaveabarrelchestwithalowerrespiratorysound.Whichofthefollowingtestismostimportantforthedisgnosis?
A.SputumsmearGramstain
B.ChestCT
C.UCG
D.ECG
E.Pulmonaryfunctiontest
考生答案:
参考答案:
E
得分:
0分(此题满分:
1分)
41.男性,19岁。
打篮球时突发左侧胸痛2小时来诊。
查体:
左肺叩诊呈鼓音,左侧呼吸音减低。
胸部X线检查提示左侧气胸,肺压缩50%,拟行胸腔闭式引流术,引流管应放在左侧
A.锁骨中线第2肋骨
B.锁骨中线第4肋间
C.腋后线第9肋间
D.腋中线第8肋间
E.腋前线第7肋间
考生答案:
参考答案:
A积液/积血:
腋中线第7肋间,气胸:
锁骨中线第2肋间(高位)/腋前线第4肋间(低位)。
得分:
0分(此题满分:
1分)
42.A70-year-oldmaleisfoundtobehypotensiveinhishome.Heappearsvolume-depleted(减少).InitialbloodgasesshowapHof7.2,PaCO233mmHg.OtherelectrolytesareNa+136mmol/L,Cl¯114mmol/L,K+4.0mmol/L,HCO3¯14mmol/L.Theprimaryacid-basedisorderinthispatientis
A.Respiratoryacidosis
B.Metabolicacidosis
C.Respiratoryalkalosis
D.Metabolicalkalosiswithcompensation
E.Metabolicacidosiswithrespiratoryalkalosis
考生答案:
参考答案:
B
得分:
0分(此题满分:
1分)
43.男性,55岁。
右侧肩部疼痛3个月,低热、乏力1个月。
查体:
T37.8℃,P90次/分,R20次/分,BP120/60mmHg。
右侧肩部有触痛,右上臂外旋外展受限,右侧眼睑稍显下垂,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐。
胸片示:
右侧第一前肋下缘至右肺尖可见密度增高阴影。
该患者最可能的诊断是
A.结核性胸膜炎,右侧胸膜增厚粘连
B.支气管肺癌
C.浸润性肺结核
D.类风湿关节炎伴肺损害
E.多发性骨髓瘤
考生答案:
参考答案:
B肺上沟癌
得分:
0分(此题满分:
1分)
44.A15-year-oldgirlgotpainthroatanddrycoughforoneweek,withfever.Thehightemperatureis38.5centigrade.ThechestX-rayfilmshowedground-glassshadowinthemiddleandlowerzonesoftherightlung.Whichkindofantibioticshouldbechoose
A.macrolide大环内酯
B.penicillin青霉素
C.fluoroquilonone(氟喹诺酮)
D.cephlosporine头孢
E.aminoglycoside(氨基糖苷)
考生答案:
参考答案:
A考虑肺炎支原体,影像学可显示多种形态阴影,节段性,肺下叶多见
得分:
0分(此题满分:
1分)
45.患者,女性,38岁。
慢性咳嗽、咳白粘痰10年,春秋季症状加重。
查体:
两肺有散在的哮鸣音。
该患者最可能的诊断是
A支气管扩张
B支气管哮喘
C慢性支气管炎
D肺结核
E支气管肺癌
考生答案:
参考答案:
B,支气管炎只能听到散在干湿啰音,秋冬季加重
得分:
0分(此题满分:
1分)
46.女,34岁。
支气管哮喘病史5年。
规律使用“舒利迭”(氟替卡松+沙美特罗)每日一次维持治疗,症状控制较满意。
3天前开始出现打喷嚏、流清涕,并有轻度喘息。
使用“万托林”(沙丁胺醇)后症状可改善。
下一步治疗中,宜首选的措施是
A.将“舒利迭”加量至每日两次
B.雾化吸入糖皮质激素
C.规律使用万托林
D.加用白三烯调节剂
E.短期使用口服激素
考生答案:
参考答案:
D
得分:
0分(此题满分:
1分)
47.女,50岁。
近3周出现呼吸困难。
既往糖尿病病史3年,高血压病史5年。
查体:
T36.5℃,P95次/分,R24次/分,BP140/90mmHg。
右下肺叩诊呈实音,呼吸音消失,左肺呼吸音清晰。
心界不大,心律齐,双下肢轻度可凹性水肿。
胸片提示右侧中等量胸腔积液。
胸水常规:
外观桔红色,有核细胞数800×106/L,单核细胞0.94,多核细胞0.06;蛋白48g/L,Glu3.2mmol/L,LDH460IU/L,ADA10IU/L。
该患者胸水最可能的病因是
A.结核性胸膜炎
B.肺炎旁胸腔积液
C.心力衰竭所致胸腔积液×
D.肺栓塞所致胸腔积液
E.恶性胸腔积液
考生答案:
参考答案:
E
得分:
0分(此题满分:
1分)
48.男性,36岁。
胸闷、气短10天、加重伴间断咯血3天入院。
患者3周前与家人自驾游,连续驾驶时间最长达18小时。
10天前感胸闷、气短,活动后加重,未诊治。
3天前咳嗽伴咳少量暗红色血痰,无晕厥、猝倒。
查体:
P90次/分,R26次/分,BP115/70mmHg。
CTPA提示双侧肺动脉远端分支均可见充盈缺损,下肢静脉超声提示右下肢DVT。
宜采取的最佳治疗措施是
A.静点rt-PA
B.放置下腔静脉滤网
C.皮下注射低分子肝素
D.
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