护理各类职称考试题库五.docx
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护理各类职称考试题库五.docx
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护理各类职称考试题库五
201.室颤心脏电复律正确的选项是(E)。
A.同步电复律,功率50~lOOJ
B.同步电复律,功率l00~150J
C.同步电复律,功率l00~200J
D.非同步电复律,功率l50~200J
E.非同步电复律,功率200~360J
解析:
室颤心脏电复律一般单向波选择非同步电复律,能量200~360J。
202.治疗休克的基本措施是(A)。
解析:
休克的处理除治疗原发病外,首先需要补充血容量和纠正代谢紊乱、增强心功能、应用血管活性药物等等,其中补充血容量是治疗休克的最基本措施,而处理原发病是治疗休克的前提。
203.治疗甲状腺危象首选的药物是(B)。
解析:
丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲状腺激素的合成,同时又可以抑制T4化为T3,故可以作为甲状腺危象时的首选药。
204.类风湿因子的实质是抗体(C)。
205.可以确诊慢性胃炎的辅助检查是(B)。
206.可以确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是(C)。
解析:
超声心动图是确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法。
207.妊娠合并心脏病产妇,在分娩时出现“胎儿窘迫”,其原因为(C)。
解析:
妊娠合并心脏病的产妇,由于自身原有心功能较弱,母体血氧含量不足而导致分娩时出现胎儿窘迫。
208.妊娠合并心脏病孕妇,产程处理正确的选项是(D)。
A.第一产程不易发生心衰,可一般护理
解析:
第一产程中严密监测,预防感染。
尽量缩短第二产程:
宫口开全后应尽量缩短第二产程,行阴道助产术(产钳或胎吸),防止产妇屏气用力,以减轻心脏负担。
胎儿娩出后,立即腹部放置1~2kg重沙袋持续24小时,以防腹压骤降,周围血液涌向内脏而增加心脏负担。
按医嘱立即给产妇皮下注射吗啡5~10mg,以镇静、减慢心率。
产后子宫收缩不良者,应按摩子宫,同时可静脉或肌肉注射缩宫素10~20U,预防产后出血的发生。
注意禁用麦角新碱,以免静脉压增高而发生心衰。
209.某孕妇,43岁,妊娠12周,休息时仍胸闷,气急,查脉搏125次/分,呼吸20次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有湿罗音,所需处理应该是(C)。
解析:
患者心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,提示二尖瓣关闭不全,休息时仍胸闷,气急,应在心衰控制后终止妊娠。
210.心脏病孕妇死亡的主要原因是(D)。
解析:
妊娠期母体循环增加,特别是32-34周达高峰,使心脏负担加重,妊娠后期心脏大血管扭曲,易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭;分娩期为心脏负担最重的时期,易使不良的心功能进一步减退而引起心衰;产褥期最初3天,大量血液和体液进入体循环,加重心脏负担,严重时导致心力衰竭。
211.患者女,28岁,风湿性心脏病,现妊娠40天出现心力衰竭,心功能Ⅱ级,其处理原则应是(D)。
解析:
风湿性心脏病心功能二级的心脏病患者死亡率较高,应在控制心衰后终止妊娠,患者妊娠40天可以采用负压吸引术进行终止妊娠。
212.关于多胎妊娠的说法正确的选项是(A)。
解析:
B应为双胎多见;C项多胎妊娠的孕妇并发症多,属于高危妊娠范畴;D项单卵双胎占双胎妊娠的1/3;E项双卵双胎的容貌与遗传因子可能完全不同。
213.肠结核腹痛的特点不包括(D)
B.常伴有腹鸣,排便或排气后缓解
C.腹部可有压痛,多位于右下腹
D.疼痛呈持续性疼痛,尤其在餐后加重
解析:
肠结核的疼痛呈间歇发作。
214.肠结核治疗的关键是(D)
A.消除症状,改善全身情况
C.促使病灶愈合,防治并发症
解析:
抗结核药物治疗是肠结核治疗的关键。
215.关于肠结核的说法,以下哪项不正确(B)
B.溃疡多呈纵行、裂隙状
解析:
肠结核的溃疡常呈横行、浅表而不规则;克罗恩病的溃疡呈纵行、裂隙状。
216.关于结核性腹膜炎腹水的特点,以下哪项不正确(C)
A.腹水多为草绿色渗出液,静置后可自然凝固
B.腹水比重一般超过1.018,蛋白质定性试验阳性,定量在30g/L以上
C.白细胞计数超过500×106/L,以中性粒细胞为主
D.结核性腹膜炎腹水腺苷脱氨酶(ADA)活性常增高
解析:
结核性腹膜炎腹水以淋巴细胞或单核细胞为主。
217.活动性假牙的护理,以下哪项是错误的(D)。
A.先洗牙,然后进行口腔护理
B.取下假牙,用冷水刷洗
C.暂不用时,浸于清水中保存
218.为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦,应采用的措施是(D )。
219.创面肉芽组织鲜红,硬实,分泌物不多,触之易出血,换药时应用( C)。
A.5%氯化钠溶液湿敷
B.0.1%雷佛奴尔液湿敷
E.2%硝酸银烧灼
220.女性青春期开始的重要标志是(E )
饱满
D.阴毛、腋毛生成
221.护士在与病人第一次接触时,应采用的距离是(A )。
222.前列腺增生症最早出现的症状是(B )。
223.为减低病人颅内压应取的卧位是( C)。
224.临终病人最早出现的心理反应期是( A )
225.炎症早期用热的主要目的是( E)。
226.预防褥疮发生最有效的护理措施是( E)。
C.保持皮肤清洁、干燥
E.协助经常更换卧位,防止局部组织长期受压
227.患者,男性,50岁。
肿瘤术后常规化疗,出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻,患者因此拒绝继续化疗。
责任护士采取了诸多措施,但不包括〔A〕
A.立即停药
B.告知患者坚持化疗的重要性
C.加强营养支持
D.改成晚间给药,降低反应
E.观察腹痛、腹泻情况,对症处理
解析:
除非发生骨髓抑制等严重并发症,一般不可停药,以免影响治疗效果。
228.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是〔C〕
A.腹肌紧张
B.上腹剧痛
C.大量呕血或黑便
D.肠鸣音活跃
E.红细胞计数下降
解析:
胃十二指肠溃疡大出血时,可表现为大量呕血,也可表现为黑便。
229.患者,男性,75岁。
因腹外疝就诊,该患者易发生的疝是〔A〕
A.腹股沟直疝
B.切口疝
C.腹股沟斜疝
D.股疝
E.脐疝
解析:
腹股沟直疝多见于老年男性,是腹内脏器或组织经腹壁下动脉内侧的直疝三角区突出而形成的疝,常见于年老体弱者。
230.患者,男性,41岁。
胆囊结石、胆管炎。
患者尿液中含有胆红素,护士观察其尿液的颜色应该为〔E〕
A.淡黄色
B.红色
C.褐色
D.咖啡色
E.黄褐色
解析:
胆囊结石常诱发阻塞性胆管炎,故尿液可含有胆红素,尿色呈深黄色或黄褐色,振荡尿液可有黄色泡沫。
231.由门静脉高压引起的直肠肛管疾病是〔C〕
A.肛裂
B.肛瘘
C.痔
D.肛管周围脓肿
E.直肠癌
解析:
直肠下端、肛管静脉丛为门静脉交通支,门静脉高压时,血液回流受阻,静脉曲张形成痔。
患者女,37岁。
停经65天,出现阴道不规则流血,量时多时少,伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。
主诉停经5周出现早孕反应且较严重,产科检查子宫大于停经月份,较软,阴道流血未见有水泡状物。
经各项检查确诊为葡萄胎。
232.确诊后首选的治疗是〔A〕
A.行清宫术
B.化疗
C.放疗
D.随访观察
E.行子宫切除术
233.目前的护理措施不包括〔D〕
A.评估患者对疾病的心理承受能力
B.评估腹痛及阴道流血情况
C.备好缩宫素和抢救药品及物品
D.遵医嘱给予孕激素
E.配血备用
234.护士健康教育指导患者避孕的时间是〔B〕
A.半年
年
年
年
年
解析:
1.葡萄胎的治疗原则有:
①葡萄胎一经确诊应立即行清宫术。
②年龄超过40岁的患者,葡萄胎的恶变率较年轻妇女高4~6倍,处理时可直接切除子宫,保留附件。
③对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗,其余患者应进行严密随诊。
本例患者年龄37岁,确诊葡萄胎,应选择清宫术。
故选A。
解题关键:
葡萄胎一经确诊应立即行清宫术,恶性滋养细胞肿瘤的治疗原则以化疗为主,手术为辅。
2.葡萄胎患者术前应详细评估病人对疾病的心理承受能力,腹痛及阴道流血情况,阴道流血的患者要绝对卧床休息,随时观察流血量及性质,如有异常情况及时通知医生处理,A、B正确。
为防止清宫术中大出血,应术前建立静脉通路、配血,备好缩宫素和抢救准备,C、E正确。
无须给予孕激素治疗,D 错误。
3.葡萄胎病人随访期间必须严格避孕1年。
首选避孕套,一般不选用宫内节育器,以免混淆子宫出血的原因;含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长,以不用为妥。
故选B。
解题关键:
葡萄胎术后应避孕1年,随访2年。
患者女,28岁。
产后高热,面部潮红,呼吸急促,脉快速,医嘱用冰袋降温。
235.冰袋放置部位不妥的是〔E〕
A.前额
B.头顶部
C.腋下
D.腹股沟
E.足底
236.因为此部位用冷后可反射性引起〔D〕
A.血管扩张
B.皮下出血
C.心律不齐
D.一过性冠状动脉收缩
E.冻伤
237.用氧过程中氧气“四防”不包括(B)
解析:
用氧“四防”包括防火、放热、防油、防震。
这里需要注意是没有防尘的,只不过氧气筒用氧前有一个吹尘过程。
238.男性,77岁,有COPD病史22年。
近日受凉后咳嗽加重,日益消瘦,咳大量脓性黏痰,不易咳出。
查体:
体温37.7℃,听诊可闻及痰鸣音,伴喘息。
该病人最主要的护理问题是(B)
解析:
该题的关键词为“咳大量脓性黏痰,不易咳”这就表示该患者主要问题为呼吸道阻塞,所以该题答案为B
239.大叶性肺炎患者最具有特征性的症状是(B)
A.寒战、高热
解析:
肺炎链球菌肺炎属于大叶性肺炎,其典型表型为咳铁锈色痰。
240.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项是错误的(C)。
化装品遮盖红斑部位
D.防止阳光照射
解析:
系统性红斑狼疮面部皮损患者,禁忌使用化装品。
241.患者,女性,47岁。
大面积烧伤后7小时,给予静脉补液3000ml。
判断补液是否足够的简便可靠指标是(D)
解析:
尿量>40ml/h提示液体已补足。
242.胆囊造影试验检查当天早晨应该( D )
解析:
进行胆囊造影前一天中午进食高脂肪餐,可促进胆汁的排出,排空胆囊,当晚进清淡饮食,后服造影剂,服药后禁饮食,至次日做第一次X线片后,给患者进食高脂肪餐,后半小时摄第二次X线片。
242.关于功能失调性子宫出血的护理措施,以下说法错误的选项是( D )。
A.病人体质往往较差,应加强营养,改善全身情况,可补充铁剂、维生素C和蛋白质
B.观察并记录病人的生命体征、出入量,嘱病人保留出血期间使用的会阴垫及内裤,以便更准确地估计出血量
C.严密观察与感染有关的征象,如体温、脉搏、子宫体压痛等,监测白细胞计数和分类,同时做好会阴护理保持局部清洁
D.指导病人在治疗期间严格遵医嘱正确用药,如出现不规则阴道出血,属正常现象,无需就医
解析:
遵医嘱按时按量正确服用性激素,指导病人在治疗期间如出现不规则阴道流血应及时就诊。
243.体温上升期患者表现为( B )
A.畏寒、皮肤潮红、无汗
B.畏寒、皮肤苍白、无汗
C.畏寒、皮肤苍白、出汗
D.畏寒、皮肤潮红、出汗
(1)体温上升期:
产热大于散热;皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战。
(2)高热持续期:
产热和散热在较高水平趋于平衡;面色潮红,皮肤灼热,口唇干燥,呼吸脉搏加快。
(3)退热期:
散热大于产热;大量出汗,皮肤潮湿。
244.心电图T波低平,出现U波,是以下哪种紊乱表现( A )
解析:
T波低平,出现U波是低钾的表现。
245.患者男,48岁。
以“全身心皮肤黄染20天伴消瘦纳差”入院,诊断胰头癌。
患者入院后情绪低落,思想负担较重。
责任护士对其采取较为适宜的护理措施是〔 D 〕
防止谈及患者的病情
防止患者术前情绪波动,尽量减少探视
246.患者女性,58岁,风湿性关节炎,每日红外线照射20分钟,现照射中患者局部皮肤出现紫红色,说明应( C )
C.停止照射,局部涂凡士林
D.停止照射,立即改用热敷
E.为适宜剂量,继续照射
解析:
照射过程中,应随时观察病人局部皮肤反应,如皮肤出现桃红色的均匀红斑,为合适剂量;如皮肤出现紫红色,应立即停止照射,并涂凡士林以保护皮肤。
247.测尿糖定量时应加的防腐剂是( A)
解析:
测量尿蛋白定量、尿糖定量及电解质(钾、钠、氯)、肌酐、肌酸定量时应加的防腐剂为甲苯。
248.患者女性,因1605中毒急送医院,护士为其洗胃。
禁用的洗胃溶液是(A)
解析:
1605、1509、4049(乐果)中毒:
禁用碳酸氢钠洗胃,否则可以氧化成毒性更强的物质。
249.患儿男,7个月,支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,口周发绀,有鼻扇及三凹征。
体检:
呼吸68次/分,心率181次/分,心音低钝,奔马律,颈动脉怒张,肝肋下3.5cm,护士判断该患儿最可能并发( B )。
解析:
肺炎合并心衰的表现包括:
①呼吸加快(>60次/分)。
②心率增快(婴儿>180次/分,幼儿>160次/分)。
③突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀。
④心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。
⑤肝脏迅速增大。
⑥尿少或无尿,具备前五项即可诊断。
250.压疮的好发部位错误的选项是( A )
B.平卧位—骶尾部
C.俯卧位—髂前上棘
D.坐位—坐骨结节
E.侧卧位—髋部
解析:
压疮多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。
病人卧位不同,好发部位也有所变化。
1.仰卧位:
如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等,最常发生于骶尾部。
2.侧卧位:
如耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。
3.俯卧位:
如面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。
4.坐位发生于坐骨结节处。
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