08级口腔颌面外科恶性肿瘤复习思考题.docx
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08级口腔颌面外科恶性肿瘤复习思考题
题目部分,(卷面共有题分,各大题标有题量和总分)
一、病例分析(小题,共分)
(分)[]
论述舌鳞状细胞癌地特点?
(分)[]
论述恶性肿瘤手术失败地主要原因和手术中应严格遵守地"无瘤"原则.
(分)[]
如何鉴别肉瘤和癌?
(分)[]
从临床表现方面区别良性及恶性肿瘤地特点.
二、单选题(小题,共分)
(分)[]
(分)[]
舌癌地远处转移最多见于 ( )
、脑部
、肺部
、肝部
、消化道
、骨组织
(分)[]
以下关于舌癌(如图)地叙述,哪项是错误地 ( )
、以鳞状细胞癌多见
、多发生于舌缘,恶性程度高
、常发生早期颈部淋巴结转移
、舌根部癌可向茎突后及咽后部地淋巴转移
、转移途径多为直接浸润和种植转移
(分)[]
易复发可恶变地颌骨囊肿是 ( )
、根端囊肿
、始基囊肿
、含牙囊肿
、角化囊肿
、外渗性囊肿
(分)[]
最少发生区域性淋巴结转移地恶性肿瘤是 ( )
、鳞状细胞癌
、基底细胞癌
、淋巴上皮癌
、腺上皮癌
、未分化癌
(分)[]
颈淋巴转移率最高,且早期转移地肿瘤是 ( )
、舌癌
、唇癌
、颊癌
、牙龈癌
、上颌窦癌
(分)[]
最不宜行活检地恶性肿瘤是 ( )
、舌癌
、唇癌
、肉瘤
、恶性淋巴瘤
、恶性黑色素瘤
(分)[]
对放射治疗不敏感地恶性肿瘤是哪种 ( )
、尤文肉瘤
、恶性淋巴瘤
、未分化癌
、浆细胞肉瘤
、恶性黑色素瘤
(分)[]
以下哪种不属于癌前病变 ( )
、白斑
、口腔扁平苔藓
、口腔粘膜下纤维性变
、盘状红斑狼疮
、着色性干皮病
(分)[]
下列哪种肿瘤在口腔颌面部恶性肿瘤中最为常见 ( )
、鳞状上皮细胞癌
、腺源性上皮癌
、未分化癌
、各类肉瘤
、恶性淋巴瘤
(分)[]
我国最好发地口腔颌面部恶性肿瘤是 ( )
、唇癌
、上颌窦癌
、腭癌
、舌癌
、颊癌
(分)[]
癌变概率最大地癌前病变是 ( )
、白斑
、红斑
、扁平苔藓
、扁平疣
、慢性溃疡
(分)[]
舌癌好发部位是 ( )
、舌背
、舌腹
、舌根
、舌尖
、舌侧缘
(分)[]
具有恶性倾向地肿瘤是 ( )
、血管瘤
、牙龈瘤
、淋巴管瘤
、乳头状瘤
、纤维瘤
(分)[]
某舌癌患者因术后放疗造成患侧下颌骨放射性骨坏死,并继发感染,局部反复肿胀,伴剧烈疼痛.以下治疗措施中,哪项是不适当地 ( )b5E2R。
、应用抗生素控制感染
、高压氧治疗
、理疗
、局部冲洗,保持引流通畅
、在健康骨质范围内施行死骨切除术
(分)[]
最多发生双侧颈淋巴结转移地肿瘤是 ( )
、舌癌
、口底癌
、颊癌
、腭癌
、上颌窦癌
(分)[]
男性患者,岁,发现口内粘膜黑色肿物两年,近期生长迅速,且破溃,出血,伴疼痛,有颌下淋巴肿大.外观如图示.最可能地诊断为 ( )p1Ean。
、海绵状血管瘤
、复发性溃疡
、舌下腺囊肿
、恶性黑色素瘤
、颊粘膜癌
(分)[]
以下关于上颌窦癌(见图)地叙述,哪项是错误地 ( )
、以鳞状细胞癌为最常见
、早期无症状而不易发觉
、肿瘤发生部位不同可出现不同临床症状(如鼻塞、复视、张口受限等)
、早期即有明显地骨质破坏
、远处转移较少见
(分)[]
患者男性,岁,发现右上牙龈菜花样肿物个月,约×大小,活检报告"高分化鳞癌".线片示局部牙槽突骨质未见破坏,颌面颈部未触及肿大淋巴结.该患者最佳治疗方案为 ( )DXDiT。
、病变区上颌骨区域性扩大切除根治性淋巴清扫
、病变区上颌骨区域性扩大切除功能性颈淋巴清扫
、病变区上颌骨区域性扩大切除,定期复查,密切注意颈部淋巴结情况
、病变侧上颌骨次全切除功能性颈淋巴清扫
、病变侧上颌骨全切除功能性颈淋巴清扫
(分)[]
女,岁,发现左上牙龈菜花样溃疡月,活体组织检查诊断为“鳞状细胞癌Ⅰ级”.体格检查:
溃疡×大小.线检查:
溃疡区牙槽突骨质有破坏,颌面颈部未触及明显肿大淋巴结.该病人应选择地最佳治疗方案为 ( )RTCrp。
、病变区上颌骨区域性扩大切除术根治性颈淋巴清扫术
、病变区上颌骨区域性扩大切除术功能性颈淋巴清扫术
、病变区上颌骨区域性扩大切除术,定期复查,密切注意颈部淋巴结改变
、病变侧上颌骨次全切除术功能性颈淋巴清扫术
、病变侧上颌骨全部切除术功能性颈淋巴清扫术
(分)[]
男,岁,因右颊肿物个月就诊.体格检查:
右侧后颊部有直径约×浸润性肿物,中心有破溃,尚未侵及上下龈颊沟,开口度为两指.其开口受限地可能原因是 ( )5PCzV。
、嚼肌受侵
、颞肌受侵
、翼内肌受侵
、翼外肌受侵
、颊肌受侵
(分)[]
男,岁,发现右侧口底部有一核桃大小质硬肿块(如图),触诊浸润已过中线.右侧颌下可扪及个肿大淋巴结,黏连;左侧未扪及明显肿大淋巴结.关于颈部淋巴结地处理,以下哪项最佳 ( )jLBHr。
、右侧根治性颈淋巴清扫术
、右侧功能性颈淋巴清扫术
、右侧根治性颈淋巴清扫术十左侧功能性颈淋巴清扫术
、双侧根治性颈淋巴清扫术
、双侧功能性颈淋巴清扫术
(分)[]
女,岁,发现左耳下、颌后区有核桃大小肿物,质硬不活动.开始有耳鸣、头晕、头痛,开口度明显减小,同时伴有左下颌区持续性疼痛,左下唇感觉迟钝、麻木.该病人可能为 ( )xHAQX。
、腮腺深叶肿瘤
、颞下凹原发性肿瘤
、颈椎横突过长
、上颌窦癌侵犯后窦外侧壁
、髁突骨瘤
(分)[]
因舌根部肿瘤而行放射治疗地患者可能发生地口腔改变是 ( )
、口干
、皮肤发红、变黑
、口腔粘膜炎症
、牙齿龋坏
、以上全是
(分)[]
肿瘤化疗地主要副反应是 ( )
、口腔溃疡
、胃肠道反应
、骨髓抑制
、脱发
、肝损害
(分)[]
与比较,磁共振成像()地优点是 ( )
、图像清晰
、层面连续
、可区分肿瘤地性质
、不用造影剂增强即能显示肿瘤地浸润范围
、对骨组织病变显示好
(分)[]
最易发生区域性淋巴结转移地恶性肿瘤是 ( )
、鳞状细胞癌
、基底细胞癌
、淋巴上皮癌
、腺上皮癌
、未分化癌
(分)[]
口腔癌好发于 ( )
、口腔粘膜
、颌骨组织
、腮腺组织
、下颌下腺组织
、面部皮肤
(分)[]
关于舌癌(如图)淋巴结转移地叙述,哪项是错误地 ( )
、舌癌常发生早期颈部淋巴结转移
、因舌体有丰富地淋巴管和血液循环,故易发生淋巴结转移
、因舌地机械运动频繁,故易发生淋巴结转移
、舌癌多向对侧颈淋巴结转移
、舌癌地颈淋巴结转移常在一侧
三、多选题(小题,共分)
(分)[]
上颌窦癌地治疗原则 ( )
、以手术治疗为主地综合治疗
、原则上应行上颌骨全切术
、波及眶下板者应行上颌骨并眶内容物切除
、波及其他部位者应行上颌骨扩大切除术
、波及颅底者可行颅颌面联合切除术
(分)[]
口底癌地治疗原则 ( )
、切除原发灶常需一起行下颌骨牙槽突或方块切除术
、应同期行颈淋巴清扫术
、双侧颈淋巴结转移者应行双侧颈淋巴清扫术
、术后放疗
、以上均不是
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牙龈癌地治疗原则 ( )
、早期牙龋癌无需行牙槽突切除
、较晚期者应作下颌骨或上颌骨次全切除
、侵人上颌窦者应行全上颌骨切除
、下颌牙龈癌原则上应作同侧颈淋巴清扫
、早期上颌牙龈癌属也应作颈淋巴清扫
(分)[]
图为牙龈癌地外观表现,关于此病描述正确地是 ( )
、多为分化程度较高地鳞状细胞癌
、生长较慢,以溃疡型多见
、上牙龈比下牙龈癌淋巴转移早
、可导致骨质破坏,引起牙松动
、对放疗敏感
(分)[]
口腔面颊部常见地癌前病变包括 ( )
、梅毒
、口腔扁平苔藓
、口腔粘膜下纤维性变
、上皮过角化
、盘状红斑狼疮
(分)[]
组图为颜面部皮肤癌患者,关于此病描述正确地有 ( )
、以基底细胞癌多见
、基底细胞癌比鳞状细胞癌生长快
、基底细胞癌比鳞状细胞癌恶性程度高
、基底细胞癌可保守治疗
、鳞状细胞癌要作广泛地切除
(分)[]
图为恶性黑色素瘤,关于此病地描述正确地是 ( )
、来源于黑色素细胞
、常在色素痣地基础上发生
、病变周围出现卫星结节
、一般较局限,不发生广泛转移
、可做活组织检查以确诊
(分)[]
图为恶性淋巴瘤地口内外观,有关此病地说法正确地是 ( )
、可分为霍奇金和非霍奇金淋巴瘤两大类
、可发生于任何年龄,但以青壮年较多
、颈部淋巴结最好发
、可分为结内型和结外型
、以外科手术治疗为主
(分)[]
下列关于上颌窦癌地描述正确地是 ( )
、早期症状就明显,容易发现
、以鳞状细胞癌最常见
、临床症状及体征多变
、早期就有骨质破坏
、宜采用以外科手术为主地综合治疗方法
(分)[]
图为腭癌地外观表现,关于此病地描述正确地是 ( )
、按地分类应仅限于硬腭地原发性癌肿
、多来自涎腺,呈溃疡型
、发展一般比较迅速,引起腭穿孔
、硬腭鳞癌细胞分化多较低
、硬腭鳞癌首选手术治疗
(分)[]
口腔颌面部最常见地癌前病变包括 ( )
、红斑
、白斑
、口腔扁平苔藓
、梅毒
、着色性干皮病
(分)[]
下列关于舌癌(如图)地叙述,哪些是正确地 ( )
、以鳞状细胞癌多见
、多发生于舌缘,恶性程度高
、早期常发生淋巴结转移
、舌根部癌可向茎突后及咽后部地淋巴转移
、转移途径多为直接浸润和种植转移
(分)[]
舌癌地手术治疗地原则包括 ( )
、手术是治疗舌癌地主要手段
、地病例可作病灶外以上地楔状切除
、~病例应行半舌切除直至全舌切除
、除病例外,其他均应同期行颈淋巴清扫术
、舌缺损以上时应行同期再造术
(分)[]
色素痣恶性变(如图)地症状 ( )
、表面出现破溃、出血
、局部灼热或疼痛
、病灶地体积缓慢增大
、病周围皮肤出现卫星小点
、引流区地淋巴结肿大
(分)[]
关于牙龈癌(如图)地描述哪些是正确地 ( )
、多源于牙间乳头及龈缘区
、可表现为溃疡型或外生型
、早期不侵犯牙槽突骨膜和骨质
、线上可见骨质呈虫蚀状吸收?
、常出现同侧颌下淋巴结转移
(分)[]
口腔颌面部恶性肿瘤易误诊为 ( )
、结核
、牙龈炎
、损伤性溃疡
、上颌窦炎
、颌骨骨髓炎
(分)[]
口腔颌面临界瘤包括 ( )
、粉瘤
、成釉细胞瘤
、多形性腺瘤
、鳃裂囊肿
、乳头状瘤
(分)[]
舌癌地临床表现有 ( )
、不是最常见地口腔癌
、早期表现为溃疡、外生与浸润型
、晚期可直接超越中线或侵犯口底
、向后可延及舌根
、淋巴结转移率高
(分)[]
关于恶性淋巴瘤地描述哪些是正确地 ( )
、起源于淋巴结内者称结内型
、起源于淋巴结外者称结外型
、结内型以颏部淋巴结最好发
、结外型临床表现呈多样性
、病理上分为与两大类
(分)[]
关于颌骨骨肉瘤(检查如图)地描述哪些是正确地 ( )
、骨肉瘤是起源于成骨组织地恶性肿瘤
、上颌骨较下颌骨多见
、肿瘤生长迅速,可伴剧烈疼痛
、线上可表现溶骨型与成骨型
、晚期肿瘤可血行转移到肺部
(分)[]
痣样基底细胞癌综合征常见地症状包括 ( )
、分叉肋
、皮肤基底细胞癌
、眶距增宽
、角化囊肿
、颅骨异常
四、名词解释(小题,共分)
(分)[]
肿瘤标志物
(分)[]
临界瘤
(分)[]
痣样基底细胞癌综合征
五、填空题(小题,共分)
(分)[]
口腔颌面部肿瘤地预防包括、、.
(分)[]
痣样基底细胞癌综合征包括,同时伴有皮肤,、、,等.
(分)[]
头颈部恶性肿瘤病人放射治疗时以及放射治疗后年不能拔牙,以免发生.
(分)[]
恶性淋巴瘤对及治疗都比较敏感,因此应行以后为主地综合治疗.
(分)[]
早期分化地舌癌可考虑,,或.晚期舌癌应采取.
(分)[]
舌癌大约以上发生在舌体,且多数发生在侧缘部,大多数为,少数为、或等.
(分)[]
恶性肿瘤应根据肿瘤地、、、、、等全面研究后再选择适当地治疗方法.
六、问答题(小题,共分)
(分)[]
列举恶性肿瘤传播地途径.
(分)[]
举出舌部几种良性和恶性肿瘤地名称.
(分)[]
简述口腔颌面部肿瘤地治疗原则.
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- 08 口腔 外科 恶性肿瘤 复习 思考题