临床内科学习题集部分呼吸系统.docx
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临床内科学习题集部分呼吸系统
COPD
涂黑部分为新增试题
00459
010700000110725102
慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A.呼气气流受限
B.呼气气流可逆
C.吸气气流受限
D.吸气气流可逆
E.呼、吸气气流受限
00459
A(易)
00460
010700000110354203
慢性支气管炎急性发作体征最多见的是
A.呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音
B.端坐呼吸,双肺底水泡音
C.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性罗音
D.吸气性呼吸困难,呼吸音低
E.进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血
00460
C(中)
00461
010700000110116103
慢性支气管炎发生发展的一个重要因素是
A.吸烟
B.感染(包括病毒或细菌)
C.大气污染
D.呼吸道防御功能降低
E.寒冷气侯
00461
B(中)
00462
010700000110733102
凡咳痰喘每年发病至少几个月,并将持续几年以上,排除其他慢性胸肺疾患者,
即可诊断为慢性支气管炎
A.至少6个月,持续10年以上
B.至少3个月,持续2年以上
C.至少1个月,持续1年以上
D.至少2个月,持续3年以上
E.至少3个月,持续5年以上
00462
B(易)
00463
010700000110866202
下列哪一项是慢性阻塞性肺疾病的重要发病因素
A.吸烟
B.感染(包括病毒或细菌)
C.大气污染
D.呼吸道防御功能降低
E.寒冷气侯
00463
A(易)
00464
010700000110956501
慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗最主要的措施是
A.止咳祛痰
B.控制感染
C.解痉平喘
D.菌苗注射
E.吸氧补液
00464
B(中)
00465
010700000110944402
小气道阻塞早期诊断的肺功能测定指标是
A.FEV1/FVC
B.流量容积曲线
C.VC
D.RV/TLC
E.MMFR
00465
B(较难)
00466
010700000110783202
判断气道阻力增加最常用的呼吸功能测定指标为
A.最大呼气中期流速(MMFR)
B.一秒最大呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)
C.残气(RV)/肺总量(TLC)
D.肺活量(VC)
E.闭合气量
00466
B(较难)
00467
010700000110514202
呼气性呼吸困难常见于
A.喉和气管的炎症
B.弥漫性小支气管痉挛
C.肿瘤或异物压迫
D.间质性肺水肿
E.肺炎
00467
B(中)
00468
010700000110674001
呼吸道分泌物中有抗病毒和抗细菌作用的免疫球蛋白是
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgM
E.IgD
00468
A(易)
00469
010700000110836302
慢性支气管炎可致肺气肿演变过程最早的是
A.细支气管腔不全阻塞
B.肺泡残气量增多
C.肺泡壁弹性减弱或破裂
D.二氧化碳分压增高
E.血液pH值相应性改变
00469
A(较难)
00470
010700000110976701
早期慢性支气管炎肺部X线表现是
A.无特殊征象
B.两肺纹理增粗、紊乱
C.肺野透亮度增加
D.膈肌下降
E.胸廓扩张、肋间增宽
00470
A(中)
00471
010700000210717001
慢性支气管炎的发病,下述哪项提法不正确
A.感染是慢性支气管炎的首发病因
B.理化因素常为慢支的重要病因之一
C.长期吸烟与慢支的发生有密切关系
D.寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因
E.部分患者与致敏因素一定关系
00471
A(中)
00472
010700000110573403
慢性支气管炎病人的植物神经功能失调表现为
A.交感神经功能低下
B.β-受体功能亢进
C.α-受体功能亢进
D.副交感神经功能亢进
E.副交感神经功能低下
00472
D(中)
00473
010700000210703002
慢性支气管炎的体征,下述哪项不正确
A.早期可无异常体征
B.急性发作期常有散在干湿罗音
C.罗音多变,易变
D.常在背部出现固定性罗音
E.可有哮鸣音及呼气音延长
00473
D(中)
00474
010700000110183403
引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.尘肺
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢性弥漫性肺间质纤维化
00474
D(中)
00475
010700000110353101
患者男性,55岁,咳嗽,咳痰10余年,近3年来反复喘息发作,每年持续3—4个月,
诊断可能是
A.支气管哮喘
B.肺脓肿
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管扩张
E.肺结核
00475
C(易)
00476
010700000110434203
45岁女性病人,既往咳嗽、咳痰6年余,近1年来出现喘息、时轻时重,两肺可闻散
在干湿性罗音及哮鸣音,其诊断是
A.特发性肺间质纤维化
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺癌
E.慢性支气管炎
00476
E(易)
00477
010700000110974601
慢性阻塞性肺疾病患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧,心率
120次/分,偶闻早搏,左肺呼吸音明显减弱,你考虑出现了哪种情况
A.心绞痛
B.肺不张
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.急性左心衰竭
00477
D(中)
00478
010700000110243602
老年男性,咳嗽、咳痰20余年,气喘10年,3天前感冒后痰多伴气喘。
查体:
呼吸急促,口唇紫绀,双肺少许湿罗音及哮鸣音,血白细胞11×109/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%,X线胸片示双肺纹理粗重,散在小点片状阴影,最可能的诊断为
A.支气管哮喘发作
B.支气管扩张继发感染
C.肺结核继发感染
D.阻塞性肺炎
E.慢性阻塞性肺疾病急性加重
00478
E(中)
00479
010700000110464603
患者男性,50岁,慢性阻塞性肺疾病病史多年,于呛咳后突发呼吸困难,右胸
刺痛,逐渐加重,最可能是
A.心肌梗塞
B.肺栓塞
C.自发性气胸
D.胸腔积液
E.支气管阻塞
00479
C(中)
00480——删除
010700000110395501
患者男性,66岁,有慢性咳喘史10余年,经临床检查已确诊为慢性阻塞性肺疾病(无肝肾与内分泌疾病),下列哪项对判断预后最有价值
A.活动后呼吸困难
B.桶状胸、叩诊为过清音
C.双肺野透亮度增加
D.FEV1%<60%
E.出现双下肢可凹性浮肿
00480
E(较难)
00481
010700000110265301
患者男性,62岁,有慢性咳喘史20余年,此次因天冷,着凉后咳喘加重,伴发热,
体温38.4℃,咳黄痰,经治疗后缓解,该患者有吸烟史30余年,每日约20支,此时
最应嘱病人要注意
A.肌注胸腺肽10mg,3次/周
B.清晨做深呼吸动作,5次/日
C.戒烟
D.避免接触刺激性气体吸入
E.小量、间断使用抗生素
00481
C(中)
00482
010700000110506701
患者女性,68岁,有慢性咳喘史15年,近日感冒后病情加重,夜间咳嗽重,痰量多。
查体:
神志清,唇甲轻度紫绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:
PaO245mmHg,PaCO265mmHg,经治疗后病情缓解,此病人在家体息时最应采取的治疗是
A.作腹式呼吸、加强膈肌运动
B.避免吸入有害气体
C.保持室内清洁、无尘
D.长期家庭氧疗
E.作定量行走锻炼、改善肺功能
00482
D(易)
00483
女性,40岁,咳嗽,咳痰20年,劳动后心悸、气急2年,查体见:
两下肺散在湿罗音,胸呈桶状,肺动脉区第二心音亢进,为明确诊断,需作下列检查,除了
A.胸部X线检查
B.核素肺通气灌注扫描
C.超声心动图
D.动脉血气分析
E.肺功能
00483
B(中)
00484
下列各项中,哪一项不是肺动脉高压的X线表现
A.右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm
B.横径与气管横径之比值≥1.07
C.肺纹理稀疏
D.右心室增大征
E.肺动脉段明显突出或其高度大于7mm
00484
C(中)
00485
慢性阻塞性肺疾病患者咳痰的病理基础是
A.支气管粘膜上皮细胞变性,坏死脱落
B.腺体肥大、增生,粘膜上皮内杯状细胞增多
C.支气管壁充血、水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润
D.支气管壁瘢痕形成
E.软骨片萎缩、纤维化、钙化和骨化
00485
B(中)
00486
某患者长年咳嗽、痰多,则该患者可能患有
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺癌
C.肺结核
D.肺脓肿
E.脓胸
00486
A(易)
B1型题
*
&
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管肺癌
E.浸润性肺结核
00487
010700000510125203
两肺散在湿罗音,伴哮鸣音及呼气延长
00487
C(中)
00488
010700000510485702
固定性湿罗音
00488
B(中)
00489
010700000510554802
弥漫性哮鸣音,呼气延长
00489
A(易)
00490
010700000510464101
局限性哮鸣音
00490
D(中)
*
&
A.夜间发作性呼吸困难
B.两肺散在湿性罗音和哮鸣音
C.β-受体阻滞剂治疗有效
D.异丙基肾上腺素喷雾吸入,症状立即改善
E.咳喘、呼吸困难进行性加重,痰中带血,支气管扩张剂治疗无效
00491
010700000510317001
慢性阻塞性肺疾病
00491
B(中)
00492
010700000510444402
支气管肺癌
00492
E(中)
*
00493
010800000110725102
导致慢性肺原性心脏病占第一位的原因是
A.慢性纤维空洞型肺结核
B.尘肺
C.支气管哮喘
D.支扩
E.以上都不是
00493
E(中)
00494
010800000110354203
女,55岁,咳嗽8年,近2年出现气喘,且逐渐加重。
体检:
双肺散在哮鸣音,最可能诊断是:
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化
00494
A(易)
00495
010800000210116103
慢阻肺并发症中哪项是错误的
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.自发性气胸
D.肺源性心脏病
E.肾功能衰竭
00495
E(较难)
00496
010800000110733102
哪项肺功能对慢性阻塞性肺疾病的诊断最有价值
A.潮气量
B.肺活量
C.RV/TLC
D.FEV1/FVC以及FEV1%预计值
E.弥散功能
00496
D(难)
00497
010800000110866202
慢阻肺早期的肺功能可能会出现
A.FEV1降低
B.FVC增加
C.最大呼气中期流速异常
D.肺功能检查示残气量增加
E.小气道功能异常
00497
E(较难)
00498
010800000110956501
慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为
A.小叶中心型
B.全小叶型
C.混合型
D.邻隔型
E.以上均不是
00498
A(中)
00499
010800000110944402
突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于
A.自发性气胸
B.支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.气管内异物或梗阻
E.慢性阻塞性肺疾病
00499
D(中)
00501
010800000110514202
肺气肿缺氧原因中最主要的是
A.气道分泌物潴留
B.二氧化碳弥散系数相当于氧的21倍
C.小支气管痉挛
D.肺泡毛细血管膜间弥散障碍
E.通气/血流比例失调
00501
E(难)
00502
010800000110674001
对慢性阻塞性肺疾病的诊断,下列哪项最有价值
A.血气分析
B.胸部X线检查
C.肺功能检查
D.胸部CT
E.血常规
00502
C.(易)
00503
010800000110836302
对慢阻肺的诊断,肺功能检查中评价气流受限的敏感指标是
A.TLC
B.FRC,RV
C.FEV1%预计值
D.FEV1/FVC
E.RV/TLC
00503
D(中)
00504
010800000110183403
出现阻塞性通气障碍的疾病哪项正确
A.重症肌无力
B.肺叶切除术后
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺水肿
E.急性肺炎
00504
C(中)
00505
010800000210434203
关于限制性通气功能障碍,下列哪项是错误的
A.重症肌无力
B.肺水肿、间质纤维化
C.胸腔积液、胸膜肥厚
D.肺肿瘤、心脏扩大
E.肺气肿
00505
E(较难)
00506
010800000210974601
关于慢性阻塞性肺疾病,下列哪项是错误的
A.多从慢性支气管炎发展而来
B.吸烟是其发病的主要因素
C.查体可见桶状胸
D.支气管肺部感染是其发生发展的重要因素之一
E.病理改变以全小叶型为主
00506
E(中)
00512
010800000110243602
慢性阻塞性肺疾病的诊断哪项意义最大
A.呼吸困难
B.桶状胸,叩诊过清音
C.X线肺透明度增加,膈肌位置下降
D.FEV1/FVC<70%
E.心电图PⅡ≥0.25mv
00512
D(中)
00513
010800000210464603
对慢阻肺的诊断,肺功能检查中评估其严重程度的良好指标是
A.TLC
B.FRC,RV
C.FEV1%预计值
D.FEV1/FVC
E.RV/TLC
00513
C(中)
00514
010800000110395501
一慢阻肺患者肺功能FEV1/FVC<70%,30%<FEV1<50%预计值其临床分级为
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.0级
00514
C(中)
00515
010800000110265301
慢阻肺其病程分期正确的是
A.肺气肿型、支气管炎型
B.急性加重期和稳定期
C.支气管炎型、紫肿型、混合型
D.红喘型、紫肿型、混合型
E.红喘型、紫肿型
00515
B(中)
00516
010800000110506701
小叶中央型阻塞性肺气肿正确的叙述是
A.终末细支气管狭窄,一、二、三级呼吸性细支气管扩张
B.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄,二或三级呼吸性细支气管扩张
C.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄,其远端气腔均扩张
D.一、二级呼吸性细支气管狭窄、远端气腔扩张
E.以上都不是
00516
B(较难)
00517
010800000110794501
慢性支气管炎致肺气肿演变过程中早期表现是
A.局限于细小气道,闭合容积增大,动态肺顺应性降低
B.侵入大气道,通气功能障碍,最大通气量降低
C.肺组织弹性减退,残气量及残总比增加
D.二氧化碳分压增高
E.血液pH值发生相应改变
00517
A(难)
00518
某尸检发现,其肺体积增大边缘钝圆。
色灰白,质软而缺乏弹性,指压后遗留压痕。
则此人可能患有
A.肺癌
B.肺结核
C.矽肺
D.肺气肿
E.以上都不可能
00518
D(较难)
00519
010900000110243602
慢性呼衰常用的给氧方法是
A.高流量、间歇
B.低流量、间歇
C.高流量、持续
D.低流量、持续
E.加压、间歇
005193
D(中)
00520
010900000210464603
肺心病出现呼吸衰竭,下列哪项不符合
A.明显紫绀
B.PaCO28kPa(60mmHg)
C.pH7.36
D.急性呼吸道感染
E.动脉血氧分压10.4kPa(80mmHg)
00520
E(易)
00521
010900000210386201
慢性肺心病呼吸衰竭患者,进行氧疗,哪项不正确
A.长期家庭氧疗
B.严重缺氧时必须及时给氧
C.低浓度、低流量持续给氧
D.低流量间歇性给氧
E.在进行辅助呼吸和给予呼吸兴奋剂时可稍提高氧浓度
00521
D(易)
00522
010800000110485702
下列哪一项对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义
A.慢性咳嗽、咳痰病史
B.查体可见桶状胸
C.X线肺透亮度增加、肺大泡
D.血气分析:
pH值降低,PaCO2增高
E.肺功能:
FEV1/FVC<70%
00522
E(中)
00523
010900000110304901
慢性阻塞性肺病合并呼衰时,在治疗过程中易发生哪种电解质紊乱
A.低钠血症
B.高钾低氯血症
C.低钙血症
D.低钾、低氯血症
E.高氯血症
00523
D(中)
00524
010800000110317001
慢支并发肺气肿时,其主要症状是
A.突然出现呼吸困难
B.逐渐加重的呼吸困难
C.喘息
D.发绀
E.心悸
00524
B(中)
00525
010800000110234901
患者男性,55岁,慢支并肺气患者,因病情加重伴呼吸困难、紫绀入院,下列血气分析结果哪一项与之相符
A.PaO2降低,PaCO2升高,pH降低
B.PaO2正常,PaCO2升高,pH正常
C.PaO2降低,PaCO2正常,pH升高
D.PaO2升高,PaCO2升高,pH降低
E.PaO2正常,PaCO2降低,pH升高
00525
A(中)
00526
010800000110655201
X线胸片显示肺透亮度增加,肺纹理增粗横膈降低,助间隙增宽,肺功能FEV1/FVC以及FEV1%预计值降低,RV/TLC%增加,以上检查结果见于下列哪种疾病
A.肺间质纤维化
B.双侧自发性气胸
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管哮喘缓解期
E.先天性肺囊肿
00526
C(易)
00527
010800000110935602
患者男性,50岁,近10年来活动性气短逐渐加重,现不能和正常人一样走路,X线检查肺野清晰,肺功能FEV1/FVC为65%,RV/TLC45%,观察病人呼气时鼓腮吹气,病人采取这种呼吸方式的主要道理是
A.自然习惯
B.增加肺容量以改善气体交换
C.增加呼气阻力,防止气道陷闭
D.因鼻腔有病经鼻呼气不畅所致
E.用力加强呼吸所致
00527
C(较难)
00528
010800000110443403
患者男性,55岁,慢性咳嗽20多年,近5年来气促逐渐加重,体检桶状胸,肺泡呼吸音减弱,呼气延长,X线胸片示肺透亮度增加,膈肌低平,为判断患者有无心脏并发
症,下列检查中意义较大的是
A.心电图
B.心脏超声多普勒
C.测肘静脉压
D.叩诊心脏相对与绝对浊音界
E.听诊三尖瓣区有无收缩期杂音
00528
B(易)
00529
010800000110506002
患者男性,60岁,咳嗽10年,每年冬季发作,每次持续3个月,有吸烟史,本例病情继续发展,常见的并发症除外哪一项
A.肺部感染
B.自发性气胸
C.肺心病
D.呼吸衰竭
E.肺性脑病
00529
A(中)
00530
010800000110843001
患者男性,60岁,有多年吸烟史及慢阻肺病史,咳嗽、胸闷、气短加重2个月,近两日有时躁动。
查体:
口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音,心电图正常,为明确诊断,下列哪项检查最有价值
A.血常规及生化检查
B.纤维支气管镜检查
C.肺通气功能检查
D.肺弥散功能检查
E.血气分析
00530
E(易)
00531
010800000110163401
患者男性,55岁,咳嗽、咳痰、胸闷气短6年,肺功能检查FEV1/FVC60%以及FEV1%70%,最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.肺部感染
D.肺心病
E.慢性阻塞性肺疾病
00531
E(易)
00532
010800000110213002
一名45岁患者,咳嗽、咳痰10余年,每于冬季加重,近3年伴喘息,3日来因感冒后
发热。
入院检查肺功能:
FEV1/FVC<70%,FEV1<60%预计值,FVC占预计值的80%,此患者最符合下列哪项诊断
A.肺功能大致正常
B.阻塞性通气功能障碍
C.混合性通气功能障碍
D.限制性通气功能障碍
E.弥散功能障碍
00532
B(中)
00533
010800000110685203
患者女性,58岁,慢性咳喘10年,经临床各项检查符合"慢性阻塞性肺病",下列哪
项对其预后判断最有意义
A.反复严重呼吸感染
B.心电图肢体导联低电压
C.超声心动图显示右室前壁厚度45mm
D.双肺透亮度增加,心脏呈垂直位
E.肺功能检查FEV1%<60%
00533
E(较难)
00534
010
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- 临床 内科学 习题集 部分 呼吸系统