护士技能操作综合练习题.docx
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护士技能操作综合练习题.docx
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护士技能操作综合练习题
护士技能操作综合练习题
一.单项选择题
1.一般洗手的目的是:
( )
A.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
B.去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
C.抑制微生物的快速再生。
D.将常居菌减少到最低程度。
2.关于无菌持物钳的使用,不正确的是()
A.无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布。
B.取远处物品时,应当连同容器一起搬移到物品旁使用。
C.使用无菌钳时不能低于腰部。
D.打开包后的干镊子罐、持物钳应当24小时更换。
3.关于无菌溶液的使用方法,不正确的是()
A.已打开的溶液有效使用时间是4小时。
B.不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。
C.已倒出的溶液不可再倒回瓶内。
D.对所使用的无菌溶液,取用前后均应进行核对。
4.患者出现下列那种情况需要重新测量脉搏
A.意识不清B.婴幼儿C.紧张D.进餐后
5.不宜测量腋温的患者是()
A.幼儿患者B.昏迷患者C.癌症患者D.极度消瘦的患者
6.下列关于无菌技术的操作方法,错误的是()
A.取放无菌钳时,钳端应闭合向下。
B.无菌盘有效期为12小时。
C.取远处物品时,应当连同容器一起搬移到物品旁使用。
D.未戴手套的手不可触及手套的外面,戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。
7.在为病人做口腔护理时,不正确的做法是()
A.对昏迷的患者禁止漱口。
B.棉球不宜过湿,以防呛咳。
C.对凝血功能差的患者应当禁做口腔护理。
D.护士操作前后应当清点棉球数量。
8.关于测量呼吸的方法,正确的是()
A.观察患者的胸腹部,一起一伏为一次呼吸,测量15秒。
B.呼吸不规律的患者及婴儿应当测量30秒。
C.测量呼吸前应充分告知患者,以取得配合。
D.危重病人呼吸不易观察时,用少许棉絮置于病人鼻孔前,观察棉花吹动情况,计数1分钟。
9.关于测量血压的方法,错误的是()
A.患者采取坐位或卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
B.驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘与肘窝平齐。
C.保持测量者视线与血压计刻度平行。
D.若衣袖过紧或太多时,应当脱掉衣服,以免影响测量结果。
10.关于鼻饲的操作方法,错误的是()
A.插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等,应休息片刻继续插入。
B.鼻饲给药前后均应用20毫升水冲洗导管,防止管道堵塞。
C.鼻饲混合流食,应当间接加温,以免蛋白凝固
D.指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作,以减轻不适感。
11、关于血糖监测的目的下面哪个说法是错误的
A、 监测患者血糖水平 B、评价代谢指标
C、为临床治疗提供依据 D、了解患者的身体状况
12、下面哪种药物脉率低于60次/分钟或者节律不齐时,不可以服用
A、倍他乐克B、地高辛C、硝苯地平D、长压定
13、下列哪项不是测血糖时应指导患者的内容:
A、指导其根据血糖自行调整用药。
B、对需要长期监测血糖的患者,可以教会患者血糖监测的方法。
C、指导患者穿刺后按压时间1~2分钟。
D、告知患者血糖监测的目的。
14、输血袋用后需( )
A 低温保存24小时 B 常温保存24小时
C 低温保存48小时 D 常温保存12小时
15、下列有关静脉输血操作技术的说法错误的是( )
A.输血前双人核对血袋包装、血液性质,配血报告单上的各项信
息,核实血型检验报告单,确定无误方可实施输血。
B. 携输血用物至患者旁,操作者应单独再次核对患者姓名及血型。
C.选择患者适宜的穿刺部位,按照无菌技术原则进行穿刺。
D. 根据患者情况及输入血液成份调节滴速。
16、雾化吸入时,一般每次应用时间为( )分钟。
A5~10 B10~15 C15~20 D20~30
17、静脉输液的目的不包括()
A增加循环血量,维持血压 B增加血红蛋白,纠正贫血
C输入药物治疗疾病 D纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡
18、输液反应不包括( )
A急性肺水肿 B静脉炎 C溶血反应 D空气栓塞
19、使用静脉留置针,封管时消毒肝素帽或者正压接头,用肝素盐水正压封管用量为 。
A.5-10毫升B、1-2毫升C.2-4毫升D、1-3毫升E.2-3毫升
20、使用静脉留置针后,应在无菌透明膜上注明 。
A.患者年龄 B患者性别C.患者病情 D血管情况
E.穿刺日期
21、为患者采集、留取静脉血标本时,需要抗凝的血标本,应 。
A.将血液混匀 B.将抗凝剂混匀
C.将血液与抗凝剂混匀 D.指导患者采血前做好准备
E.按照无菌技术原则进行穿刺
22、为患者采集、留取静脉血标本时,操作原则不包括 :
A.核对医嘱,做好准备。
B.协助患者做好准备,取舒适体位。
C.选择患者适宜的穿刺部位,按照无菌技术原则进行穿刺。
D.采集适量血液后,松止血带。
E.用力摇动血标本,避免凝固。
23.下列发挥药效最快的给药途径是 。
A.吸入 B.口服 C.皮下注射 D.外敷
E.静脉注射
24、高护士给患者静脉注射50%葡萄糖溶液时,患者自述疼痛,高护士感觉推药有阻力,注射局部有隆起,抽无回血,此情况应考虑 。
A.静脉痉挛 B.针头部分阻塞
C.针头斜面紧贴血管壁 D.针头滑出血管外
E.针头斜面一部分穿透血管壁
25、PICC置管,测量定位,测量导管尖端所在的位置,测量时手臂外展 。
A.30度º B.45度 C.60度 D.15度
E.90度
26、PICC置管,测量定位,上腔静脉测量法:
从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至 肋间。
A.第一 B.第二 C.第三 D.第四 E.第五
27、动脉血标本采集,消毒穿刺部位,确定动脉及走向后,迅速进针,动脉血自动顶入血气针内,一般需要 .
A.1毫升左右 B.2毫升左右 C.3毫升左右 D.1.5毫升左右
E.2.5毫升左右
28、动脉血标本采集后,让患者垂直按压穿刺部位 。
A.5秒钟 B.10秒钟 C.5-10秒钟D.3-5秒钟
E.5—10分钟
29、对于心室静止和电-机械分离病人,如果电除颤时心肌活动正好处在心动周期的相对不应期,则可能形成室颤,因此:
(C)
A、快速电除颤 B、非同步电除颤 C、避免电除颤 D、同步电除颤
E、立即报告医师
30、脊髓损伤患者翻转时应注意:
(C)
A、保持功能位B、注意生理弯曲C、注意保持脊柱平直D、角度不可超过90度
E、角度不可超过30度
31、两人搬运患者的正确方法:
(D)
A、甲托背部,乙托臀部 B、甲托头部,乙托臀部
C、甲托头、背部,乙托臀、膝部 D、甲托头、颈、肩、腰部,乙托臀、膝部
E、甲托头、肩部,乙托臀、膝部
32、一人搬运患者时平车与床的位置是:
(C)
A、平车头端与床尾呈锐角B、平车头端与床头呈锐角
C、平车头端与床尾呈钝角D、平车头端与床头呈钝角
E、平车头端与床尾呈直角
33、下列哪种约束方法可限制患者坐起:
(E)
A、约束腕部B、约束踝部C、固定膝部D、固定肘部E、固定肩部
34、使用约束带时应重点观察:
(E)
A、神志是否清楚B、体位是否舒适C、衬垫是否合适D、约束带是否牢固
E、局部皮肤颜色和温度
35、留24小时痰标本的目的哪项不是:
(E)
A、观察一日痰量B、观察痰液性状C、观察痰的颜色D、测定痰的酸碱性
E、嗅痰的气味
36、搬运患者时,推车时车速适宜,下坡时应使患者头部(D)
A、在低处一端B、平车上垫木板C、应采取节力原则D、应在高处一端
E、置于平车的大轮端
37、为人工辅助呼吸者吸痰时(C)
A、选择正确容器B、注明标本留取时间
C、要带无菌手套,将痰液收集器连接在负压吸引器上D、采集标本后要及时送验
E、吸痰前要先叩背
38、电除颤最大电能量为(E)
A、100J B、150J C、200J D、260J E、360J
39.咽拭子标本采集法主要检查培养( B )
A病毒 B 细菌 C 病原体 D 飞沫核 E 芽胞
40.关于咽拭子标本采集法的操作要点,哪点不符( D )
A核对医嘱,做好准备 B 试管口在酒精灯火焰上部消毒
C将拭子插入试管中,塞紧瓶塞 D试管口用酒精消毒
E注明标本留取时间,及时送检
41.电动吸引洗胃压力应保持在( A )
A13.3KPa B12.3KPa C10.3KPa D8.5KPa E5.5KPa
42.下列哪种情况,不宜做洗胃操作( C )
A肠癌患者 B服用安眠药 C服用硝酸 D服用磷化锌 E幽门梗阻患者
43.洗胃过程中,排出血性液体护士应采取的措施是( D )
A减低洗胃吸引压力 B更换洗胃液,重新灌洗
C灌入止血剂,以止血 D立即停止操作,通知医师 E灌入蛋清水,保护胃粘膜
44.用自动洗胃机洗胃法,灌入胃内洗胃液量一次不可超过( D )
A800ml B 700ml C 600ml D 500ml E 400ml
45.造口护理技术的操作要点为( E )
A协助患者取舒适卧位 B观察造口及周围皮肤的情况
C用造口量度表量度造口的大小、形状
D按照造口位置由下而上将造口袋贴上,夹好便袋夹
E以上均是
46.使用造口辅助用品防漏膏应当按压底盘( A )
A15-20分钟 B10-15分钟 C20-25分钟 D25-30分钟 E30-35分钟
47.施实膀胱冲洗时将冲洗液加温的目的是( B )
A使患者感觉舒适 B以防水凉刺激膀胱引起痉挛
C减轻患者痛苦 D防止尿路感染 E 使灌洗药液充分溶解
48.膀胱冲洗护理的目的不包括( E )
A使尿液引流通畅 B治疗某些膀胱疾病 C预防膀胱感染 D预防前列腺及膀胱手术后血块形成 E测量尿比重
49、脐带应多长时间护理一次,直到脱落:
( )
A每日护理一次 B每隔3天护理一次 C隔日护理一次D每周护理一次
50、新生儿脐部护理的目的是:
( )
A促进脐带早日脱落 B保持脐部清洁,预防新生儿脐炎的发生
C为了满足家属需求 D防止护理纠纷
51、正常胎心率的范围:
( )
A80-100次/分 B90-110次/分 C100-130次/分 D120-160次/分
52、胎心音每分钟小于多少或大于多少次时,需立即触诊孕妇脉搏对比鉴别,吸氧,变换孕妇体位,监护胎心,通知医生:
( )
A<120次/分或>160次/分 B<110次/分或>180次/分
C<100次/分或>170次/分 D<130次/分或>200次/分
53、下列哪些是入院患者的观察要点:
( )
A患者的卫生状况 B患者对医院的熟悉程度 C患者有无过敏史
D患者对医院制度的知晓程度
54、下列哪项是出院患者的护理要点:
( )
A告知复诊时间 B测量生命体征 C评估患者疾病恢复情况
D诚恳听取患者住院期间的意见和建议
55、预防患者跌倒的指导要点是:
( )
A指导患者将病床调至最低位置,并固定好床脚刹车,必要时加床栏
B呼叫器、便器等常用物品放在患者易取处
C评估患者易跌倒的因素
D掌握患者的神志、自理能力、步态等
56、预防压疮的观察要点是:
( )
A每两小时翻身一次
B皮肤受压状况:
潮红、压红、压红消退时间、水泡、破溃、感染
C解压30分钟后压红不退者,缩短翻身时间
D透明贴膜予以局部保护
57、压疮溃疡期的护理要点是:
( )
A局部皮肤贴透明膜
B用无菌注射器抽出创面的液体
C定时换药,清除坏死组织,增加营养的摄入,促进创面愈合
D指导患者尽早开始功能锻炼
58、为预防压疮应定期评估患者的( )
A营养状态,局部皮肤状况、压疮的危险因素
B骨突处皮肤使用透明膜或减压保护
C肛周涂保护膜
D压疮分期
59、脑室引流护理时,引流袋悬挂高度应当高于脑平面( ),以维持正常颅内压。
A.10-20cm B.15-20cm C.5-10cm D.20-30cm
60、在脑室引流护理时指导患者下列哪项是错误的( )。
A.翻身时避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压
B.保持无菌,预防逆行感染
C.保持伤口敷料清洁,不可抓挠伤口
D.引流不畅时,用生理盐水冲洗
61、胸腔引流瓶的放置,应低于胸腔( )。
A.60厘米 B.50厘米 C.只要平稳放置即可 D.>100厘米
62、搬运患者时应保持胸腔闭式引流瓶( )。
A.放于病床上 B.不需要特别处理
C.保持引流瓶低于胸膜腔 D.以上均不对
63、产时会阴消毒体位( )。
A.平卧位 B.仰卧屈膝位 C.仰卧位 D.膀胱截石位
64、产时消毒外阴顺序( )。
A.小阴唇→大阴唇→阴阜、左右大腿内侧上1/3处→肛周→肛门
B.尿道口→阴道口→小阴唇→大阴唇→会阴体
C.大阴唇→小阴唇→尿道口→尿道口到肛门
D.阴阜→大阴唇→小阴唇→左右大腿内侧上1/3处→肛门
65、为预防交叉感染,( )清洁暖箱,更换水槽中蒸馏水。
A.每半天 B.每天 C.每两天 D.每周二次
66、根据体重设定暖箱温度,一般体重在1501—2000克者,暖箱温度在( )。
A.32-34℃ B.34--36℃ C.30-32℃ D.28-32℃
67、光照疗法中单面光照射每( )翻身一次。
A.每1小时 B.每2小时 C.每3小时 D.每4小时
68、保持光疗箱灯管及反射板的清洁,应( )擦拭,防止灰尘影响光照强度。
A.每日 B.每2天 C.每3天 D.每周
69.新生儿脐部护理应每日:
( )
A.脐带护理一次,直至脱落 B.脐带护理一次,直至脱落、分泌物消失
C.脐带及脐轮护理一次,直至分泌物消失
D.脐带及脐轮护理一次,直至脐带脱落、分泌物消失
E.以上都不对
70.孕妇正常胎心率的范围在:
( )
A.100-120次/分 B.120-140次/分 C.120-150次/分
D.120-160次/分 E.120-170次/分
71.胎心监测听诊器位置为:
( )
A.枕先露位于孕妇脐部上方(左或右)、臀先露位于近脐下方(左或右)、横位是位于脐周围
B.枕先露位于孕妇脐下方(左或右)、臀先露位于近脐部上方(左或右)、横位是位于脐周围
C.枕先露位于孕妇脐下方(左或右)、臀先露位于脐周围、横位是位于近脐部上方(左或右)
D.枕先露位于孕妇脐周围、臀先露位于近脐部上方(左或右)、横位是位于脐下方(左或右)
E.以上都不对
72.病区护士接待新入院病人时,处理错误的一项是:
( )
A.热情接待,迅速安置床位使病人放心 B.介绍环境消除陌生感
C.即使测量生命体征 D.耐心解说以减轻病人的焦虑
E.满足病人的一切需要
73.病人出院后的护理下列哪项是错误的:
( )
A.确认出院日期,完成出院护理记录
B.终止各种治疗和护理,做好出院登记
C.听取患者住院期间的意见和建议,以便改进工作
D.立即将病历送病案室
E.患者床单位按出院常规处理
74.病人王某,因消化道出血急诊入院,表现烦躁不安、面色苍白,BP75/52mmHg脉搏110次/分,入院护理的首要步骤是:
( )
A.通知医生,配合抢救,测量生命体征
B.准备急救药品,等待医生到来
C.询问病史,确立护理问题
D.填写入院相关资料
E.介绍病区环境、有关制度
75.防止病人跌倒下列哪项措施不当:
( )
A.约束病人 B.走廊整洁、畅通、无障碍物
C.地面保持干净无水迹 D.必要时加床栏
E.光线明亮
76.根据临床表现压疮分为:
( )
A.淤血红润期 B.炎症浸润期 C.Ⅰ0浅度溃疡期
D.Ⅱ0坏死溃疡期 E.以上都是
77.压创第三期的临床表现是:
( )
A.水泡形成B.溃疡形成C.皮下硬结D.受压部位呈紫红色E.局部感染
78.受压局部皮肤按摩错误的方法是:
( )
A.蘸50%乙醇按摩 B.以大小鱼肌紧贴皮肤 C.作离心方向的按摩
D.压力由轻到重,由重至轻 E.每次3-5分钟
79.用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是:
( )
A.消毒皮肤 B.润滑皮肤 C.去除污垢D.促进血液循环 E.降低体温
一、 填空题
1.一般洗手的目的是去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
2.在进行外科手消毒时,须用手消毒揉搓双手、前臂和上臂下1/3。
3.戴无菌手套前,应检查有无破损、潮湿及有效期。
4.取用无菌溶液后,应记录开瓶日期、时间,已打开的溶液有效使用时间是24小时。
5.测量脉搏时,以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感到脉搏搏动为宜。
6.长期观察血压的患者,应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计。
7.如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟测量。
8.如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
9.鼻饲前评估患者的鼻腔情况,包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等,既往有无鼻部疾患。
10.昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度。
11、执行口服给药法时应掌握患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。
12、对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率、注意其节律变化。
13、测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。
14、输血前应核对医嘱,根据医嘱采血样送血库做(交叉配血)试验。
15、输入两个以上供血者的血液时,在两份血液之间输入(0.9%氯化钠溶液)防止发生反应。
16、调节输液速度时,一般成人(40~60)滴/分钟,儿童(20~40)滴/分钟。
17、雾化吸入过程中,水温超过(60)℃时,应停机调换冷蒸馏水。
18、长期输液者,注意保护和合理使用静脉,一般从(远端小静脉)开始穿刺。
19、使用静脉留置针的患者,每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红 、肿 ,询问病人有关情况,发现异常时及时拔除导管,给予处理。
20、使用静脉留置针时,评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况,向患者解释并取得患者配合。
(2)评估患者局部皮肤及血管情况。
21、为患者采集、留取静脉血标本时,若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血。
22、在采血过程中,应当避免导致溶血因素。
23、静脉注射过程中,观察患者局部 和全身 反应。
24、静脉注射,按无菌操作原则抽取药液,排尽空气。
注射完毕后迅速拔针,按压穿刺点。
25、PICC置管,治疗间歇期,每周对PICC导管进行冲洗 ,更换贴膜 、正压 接头。
26、告知PICC置管患者,保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜,贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液 时及时请护士更换。
27、动脉血标本采集,告知患者正确按压穿刺点,并保持穿刺点清洁、干燥。
28、动脉血标本采集,拔针后立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽隔绝空气。
避免影响血气分析结果。
29、国际心肺复苏和心血管急救指南2005年的主要精神,成人单相波除颤能量可选用(360 J)。
30、电除颤的标准部位是一个电极置于(胸骨右缘锁骨下方),另一个电极置于(左腋中线第五肋间)。
31、患者有脊髓损伤时(勿扭转或旋转病人的头部)以免加重神经损伤引起(呼吸肌麻痹而死亡)。
32、怀疑颈椎损伤的病人搬运时应采用(四人)搬运法,保持患者的头部处于(中立)位。
33、实施约束时将患者肢体处于功能位,约束带(松紧)适宜,以能(伸进一、二手指)为原则。
34、需较长时间约束者每(两小时)松解约束带一次。
35、实施约束带病人要准确记录并交班,包括(约束的原因、时间)(约束带的数目)(约束部位)(约束部位皮肤状况)(解除约束时间)等。
36、除颤时如患者带有植入性起搏器,应注意(避开起搏器部位),至少(10厘米)。
37、痰液的主要成分是(粘液)和(炎性渗出物)。
38、协助患者移向床头法应注意遵循(节力)原则,护士动作应(轻稳)避免对患者
的(拉、拽)等动作
39、正确留取痰标本告知患者不可将(唾液)(漱口水)(鼻涕)混入痰中。
40.咽拭子标本采集法应先让患者用( 清水漱口 ),然后让患者张口( 发
“啊” )音,取出培养管中的拭子轻柔、迅速地擦拭( 两腭弓、咽及扁桃体 )。
41.咽拭子标本采集评估患者的主要点是:
了解患者病情、(口腔黏膜 )和( 咽部感染 )情况。
42.在实施洗胃操作后,应及时准确记录灌注液( 名称 )、( 液量 ),洗出液( 量 )及其( 颜色 )、( 气味 )等。
43.在患者中毒物质不明时的洗胃操作中,护士应及时抽取( 胃内容物 )送检。
44.引流"T"管拔除后,伤口1-2日会自行封闭,护士应观察伤口( 渗出 )情况,( 体温变化 )、皮肤巩膜( 黄染 )、呕吐、( 腹痛 )、( 腹胀 )等情况。
45.更换引流袋的方法是:
用止血钳夹住引流管( 近端 ),将新引流袋出口处( 拧紧 ),自接口处( 断开 ),( 消毒 )引流管
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