中级口腔主治医师口腔颌面外科学基础知识12.docx
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中级口腔主治医师口腔颌面外科学基础知识12
中级口腔主治医师口腔颌面外科学基础知识-1-2
(总分:
32.50,做题时间:
90分钟)
一、(总题数:
10,分数:
10.00)
1.造釉细胞瘤的X线表现为
∙A.有骨质的破坏和骨膜反应
∙B.房隔不清,边缘无切迹,牙根移位
∙C.多房,分房大小不均,瘤内牙根吸收,边缘有切迹,房隔清楚
∙D.分房不清,房隔粗大,有骨化现象
∙E.分房大小均匀
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
2.第二鳃裂囊肿多位于
∙A.乳突附近
∙B.下颌角附近
∙C.颈前正中
∙D.舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近
∙E.颈根部
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
3.以下哪项不是多发性基底细胞痣综合征的表现
∙A.多发性角化囊肿
∙B.皮肤基底细胞痣
∙C.分叉肋
∙D.小脑镰钙化
∙E.泛发的骨纤维异常增生
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
4.皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是
∙A.皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构
∙B.表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构
∙C.表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构
∙D.皮样囊肿不含有角化物
∙E.表皮样性囊肿不含有角化物
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
5.患者晨起发现刷牙时右侧口角漏水,照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。
就诊后查体,右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥,无光泽;右侧舌前2/3味觉较对侧迟钝,听力较对侧差,Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于对侧。
该患者面神经损害的部位可能在
∙A.茎乳孔以外
∙B.鼓索与镫骨肌神经节之间
∙C.膝状神经节
∙D.膝状神经节以上
∙E.镫骨肌神经节与膝状神经节之间
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
6.上、下中切牙切缘间距在1cm以内,称为
∙A.轻度张口受限
∙B.中度张口受限
∙C.中重度张口受限
∙D.重度张口受限
∙E.完全性张口受限
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
7.临床上最多见的鳃裂囊肿来源于
∙A.第一鳃裂
∙B.第二鳃裂
∙C.第三鳃裂
∙D.第四鳃裂
∙E.胸腺咽管
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
8.哪种脉管瘤听诊可有吹风样杂音
∙A.毛细管型血管瘤
∙B.海绵型血管瘤
∙C.蔓状血管瘤
∙D.淋巴血管瘤
∙E.淋巴管瘤
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
9.始基囊肿好发于
∙A.上颌前牙区
∙B.下颌磨牙及升支部
∙C.上颌尖牙区
∙D.上颌磨牙区
∙E.上下颌双尖牙区
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
10.在拔除以下哪个残根时,如果用力不当最容易将其推入上颌窦
∙A.上颌前磨牙牙根
∙B.上颌第一磨牙中颊根
∙C.上颌第一磨牙远中颊根
∙D.上颌第一磨牙腭侧根
∙E.上颌第二磨牙颊侧根
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
二、(总题数:
5,分数:
10.00)
患者女性,29岁,右上第二磨牙残根,慢性根尖周炎。
拔除腭侧根过程中,牙根突然消失,捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出
(分数:
2.00)
(1).此时进行X线检查首选的按照方法是(分数:
0.50)
A.通过左上第一磨牙的上颌侧位断层片 √
B.头颅正位片
C.上颌体腔片
D.全口曲面断层片
E.头颅侧位片
解析:
(2).如X线片显示患者为低位上颌窦,移位的牙根已进入上颌窦,但仍位于拔牙窝附近,此时最佳处理方法为(分数:
0.50)
A.密切观察,1周后复诊
B.刮匙搔刮取根
C.从穿孔处冲洗
D.于穿孔处开窗取根 √
E.上颌窦根治术
解析:
(3).如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦瘘,正确的处理方法为(分数:
0.50)
A.局部开放引流,Ⅱ期修复
B.使血块充满拔牙窝
C.填塞明胶海绵
D.填塞碘仿纱条
E.即刻行上颌窦瘘修补术 √
解析:
(4).关于牙根进入上颌窦所引起的后果中,一般不可能的是(分数:
0.50)
A.右上颌窦区压痛
B.右上颌窦积血
C.右侧鼻腔长期流脓涕
D.邻牙根尖周炎 √
E.牙根留在上颌窦
解析:
患者男性,55岁,因右上颌牙痛3天,右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。
检查:
右侧上颌尖牙远中深龋,探(-),叩痛(++),松动(-),前庭沟肿胀变浅,同侧鼻侧、眶下区肿胀明显,局部皮温增高,压痛和波动感存在,眼裂变小。
体温40℃,食欲下降,精神萎靡
(分数:
2.50)
(1).该患者最有可能的诊断为(分数:
0.50)
A.右上颌骨骨髓炎
B.右上颌窦化脓性炎症
C.右侧眶下间隙感染 √
D.右上颌窦肿瘤继发感染
E.右鼻侧皮肤感染
解析:
(2).最可能的直接病因为(分数:
0.50)
A.右上颌尖牙牙周炎
B.右上颌尖牙髓炎
C.右上颌尖牙根尖周炎 √
D.右上颌窦炎
E.右眶下间隙感染
解析:
(3).该患者此时最适当的治疗方案是(分数:
0.50)
A.上颌尖牙开髓引流
B.局部10%高渗盐水持续湿敷
C.穿刺抽出脓液后以抗生素盐水冲洗
D.局部切开引流,配合全身抗感染 √
E.全身抗感染,待局部脓肿形成后行切开引流术
解析:
(4).该患者外科治疗的切口应选择在(分数:
0.50)
A.右上颌尖牙前庭沟黏膜转折处 √
B.右上颌中切牙前庭沟黏膜转折处
C.右侧鼻旁皮肤
D.右上颌磨牙区前庭沟黏膜转折处
E.右侧口内和口外联合切口
解析:
(5).该患者感染扩散可能引起的严重并发症为(分数:
0.50)
A.咬肌间隙感染
B.颌下间隙感染
C.翼颌间隙感染
D.上颌窦炎
E.海绵窦血栓性静脉炎 √
解析:
患者男性,因车祸颌面部外伤8h急诊,检查,患者左面部肿胀明显,眶周、眼睑及结膜下瘀斑、压痛,无复视和眼球运动受限;有张口受限,张口度1指半,咬合关系正常
(分数:
1.50)
(1).常规行X线检查时,最好拍摄(分数:
0.50)
A.头颅正位片
B.头颅侧位片
C.鼻颏位和颧弓位 √
D.下颌曲面体层片
E.颅底片
解析:
(2).可能的诊断是(分数:
0.50)
A.面部软组织损伤
B.下颌骨髁状突骨折
C.颧骨及颧弓骨折 √
D.上颌骨骨折
E.下颌骨体部骨折
解析:
(3).如果确诊,应采取的治疗措施是(分数:
0.50)
A.局部冷敷
B.抗炎治疗
C.颌间牵引固定
D.颅颌固定
E.手术切开复位固定 √
解析:
患者高某,在施工工地口腔颌面部严重创伤,急诊入院
(分数:
1.50)
(1).采集病史时应特别注意询问(分数:
0.50)
A.受伤时间
B.致伤原因
C.有无昏迷史 √
D.疼痛部位及性质
E.伴随症状
解析:
(2).经检查发现双侧上颌骨可疑骨折,确诊最有价值的辅助检查是(分数:
0.50)
A.头颅正位片
B.鼻颏位片 √
C.颅底片
D.下颌曲面体层片
E.头颅侧位片
解析:
(3).若上颌骨确诊骨折,急救首先是(分数:
0.50)
A.止血
B.复位
C.止痛
D.防治感染
E.保持呼吸道通畅及止血 √
解析:
患者李某,26岁,左下第三磨牙低位前倾阻生,曾反复智齿冠周发炎,且因不易清洁而造成相邻前牙邻面龋坏,现要求拔除
(分数:
2.50)
(1).拔除下颌低位阻生智齿时,最易损伤的神经为(分数:
0.50)
A.下颌神经
B.下齿槽神经 √
C.颊神经
D.舌神经
E.颏神经
解析:
(2).拔除下颌阻生智齿时的阻力不包括(分数:
0.50)
A.邻牙阻力
B.软组织压力
C.冠部骨阻力
D.根部骨阻力
E.上颌牙阻力 √
解析:
(3).下颌近中阻生智齿造成第二磨牙远中龋坏,此时了解龋坏程度的最佳检查方法是(分数:
0.50)
A.探针检查测定
B.冷热刺激法测定
C.电活力测定
D.患者主诉
E.拍X线片 √
解析:
(4).患者于拔牙过程晕厥时,不必要的的处理是(分数:
0.50)
A.立即停止手术保持呼吸道畅通
B.吸氧
C.嗅闻氨水等刺激性气体
D.输液纠正酸碱平衡紊乱 √
E.必要时静脉推注高渗葡萄糖液
解析:
(5).拔除过程中远中舌根折断约2mm,牙片示根尖无病变,此时应采取的最佳治疗方案是(分数:
0.50)
A.不予拔除暂观察 √
B.延期拔除
C.翻瓣去骨拔除
D.根尖挺拔除
E.根钳拔除
解析:
三、(总题数:
4,分数:
7.50)
∙A.局部按摩
∙B.观察,局部不进行处理
∙C.舌系带延长术
∙D.上颌结节修整术
∙E.牙槽突修整术
(分数:
2.00)
(1).患者拔牙后2周,创口已愈合,局部有一骨嵴压痛明显,此时最佳处理方法是(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).患者拔牙后4个月,局部愈合尚可,但有一骨嵴压痛明显,此时应(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(3).患儿3周岁,伸舌时出现舌尖切迹,对语言进食无明显影响,此时应当进行(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(4).患者上颌牙完全缺失,左上颌结节存在倒凹,右侧正常,此时应当(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
∙A.眶下区弥漫性水肿
∙B.以下颌角为中心的红肿
∙C.张口受限
∙D.颌下三角区的红肿
∙E.颌下、口底广泛水肿
(分数:
2.50)
(1).咬肌间隙感染肿胀区域主要为(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).眶下间隙感染主要表现为(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).口底蜂窝织炎主要表现为(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(4).下颌下间隙感染主要表现为(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(5).翼下颌间隙感染主要表现为(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
∙A.下颌骨体有大小不等的多房阴影
∙B.下颌骨内有单房阴影,四周有白色骨质线
∙C.颌骨内虫蚀状骨质破坏区,牙周骨质可有破坏
∙D.下颌角见骨质疏松脱钙,并有骨增生
∙E.下颌骨体有骨质破坏,并有死骨形成
(分数:
2.00)
(1).成釉细胞瘤X线表现为(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).颌骨囊肿X线表现为(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(3).颌骨中央性癌X线表现为(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(4).中央性颌骨骨髓炎X线表现为(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
∙A.开放性损伤
∙B.闭合性损伤
∙C.复合伤
∙D.穿通伤
∙E.枪弹伤
(分数:
1.00)
(1).皮肤或口腔黏膜完整性受到破坏的损伤称为(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).除颌面部损伤外,合并有其他部位或器官损伤称为(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
四、(总题数:
5,分数:
5.00)
11.窒息的前驱症状包括
(分数:
1.00)
A.“三凹”征
B.患者烦躁不安 √
C.出汗 √
D.口唇发绀 √
E.鼻翼煽动和呼吸困难 √
解析:
12.下列哪些囊肿属于面裂囊肿
(分数:
1.00)
A.球上颌囊肿 √
B.始基囊肿
C.鼻腭囊肿 √
D.鼻唇囊肿 √
E.正中囊肿 √
解析:
13.口腔颌面部损伤引起的休克主要为
(分数:
1.00)
A.过敏性休克
B.中毒性休克
C.创伤性休克 √
D.失血性休克 √
E.神经源性休克
解析:
14.以下关于牙挫伤的描述,何种是正确的
(分数:
1.00)
A.牙挫伤均有牙的创伤史 √
B.牙挫伤的常见临床表现为患者自觉伤牙伸长、松动、咬合痛和叩痛等 √
C.牙挫伤均应进行结扎固定或用粘接法固定
D.牙挫伤时可适当磨改对颌牙 √
E.牙挫伤时均应对患牙进行根管治疗
解析:
15.口腔检查应遵循
(分数:
1.00)
A.由前至后 √
B.由外及内 √
C.由浅人深 √
D.健、患两侧对比 √
E.上、下部位对比
解析:
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