中医执业医师考试中医内科学.docx
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中医执业医师考试中医内科学
中医内科学
1、感冒的基本病因——风邪。
2、“风者百病之始也”——出自《素问*骨空论》
3、‘感冒’一词——出自北宋《仁斋直指方》
4、‘辛温’与‘辛凉’的立论——出自《丹溪心法》
5、感冒与风温的鉴别特征——前者少传变、热度低。
后者传变、热度高、汗后热复。
6、感冒与咳嗽的病机鉴别——感冒:
肺气失宣、卫表不和。
咳嗽:
肺气上逆。
7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征——有表证则属于感冒。
8、‘咳嗽’一词——出自《内经》。
9、“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。
——出自《素问*咳论》。
10、“咳嗽之要……一曰外感,一曰内伤……”出自《景岳全书》。
(此立论首先提出者——明*张介宾)
11、咳嗽—是中医内科的单一病种,也包括西医多种疾病的症状。
12、内伤咳嗽的基本病理因素(病理产物性病因)——痰;火。
(注意与脏腑失调病因相区别。
)
13、明确‘哮’与‘喘’的鉴别——始于《医学正传》明*虞抟。
提出“哮以声响言,喘以气息言。
”的鉴别特点。
14、“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”。
—出自《金匮要略》。
—是论述‘哮病’的内容(干扰答案常见‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’)
15、‘哮喘’——始见于《丹溪心法》。
提出“哮喘专主于痰”。
16、哮病的病机特征——宿痰伏肺(夙根学说),外邪引动。
17、哮与喘的关系——哮必兼喘,喘未必兼哮。
18、哮与喘的鉴别:
(哮多兼喘;喘未必哮)(哮分寒热;喘分虚实。
)
哮:
病名;声响;阵发;呼吸有声;R↑;突然、反复发作
喘:
症状;气息;持久;呼吸困难;R↑↑;陈旧、持续发作(急、慢性、迁延性)
19、哮病的治疗原则——发时治标(祛痰理气);缓时治本(扶正祛邪)。
20、哮病——多责之于肺、脾、肾。
喘病——多责于肺、肾。
21、喘病的虚实鉴别:
实证:
邪气壅肺;痰浊阻滞。
肺气上逆。
气急声高、有力、深长;呼出为快;
虚证:
肺肾不足;气失摄纳。
肺气上逆。
气怯声低、无力、短促;深吸为快;
22、喘病——始见于《内经》。
“肺高则上气肩息”——《灵枢》。
‘上气’指喘证症状。
23、“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。
”——出自《景岳全书》。
24、“在肺为实,在肾为虚。
”——指喘证病机。
出自《临证指南医案》(清*叶天士)
25、“喘由外感者治肺,由内伤者治肾。
”——喘证治疗原则。
出自《类证治裁》(清*林佩琴)
26、‘肺痈’——始见于《金匮要略》。
27、治疗肺痈的代表方剂——苇茎汤*《备急千金要方》(唐*孙思邈)。
提出‘活血消痈’之说。
28、‘肺痨’归纳于传染病范畴——始见于《普济本事方》(宋*许叔微)。
提出‘肺虫’说。
——“肺虫居肺叶之内,蚀人肺体……”。
29、肺痨的治疗(原则)——滋阴降火。
始于元*朱丹溪。
30、我国现存首部肺痨专著——《十药神书》(葛可久)
31、‘杀虫’与‘补虚’的治疗肺痨原则——始见于《医学正传》。
32、肺痨与虚劳的鉴别要点——肺痨病位在肺,阴虚为主。
虚劳病位在五脏,阴阳俱虚,肾虚为要。
33、‘肺胀’——始见于《灵枢*胀论》“肺胀者,虚满而喘咳。
”
34、痰瘀互结,阻碍肺气——肺胀的病机,始见于《丹溪心法》。
35、肺胀——本虚标实;多与肺、心、脾、肾有关。
36、‘心悸’——始见于《伤寒杂病论》。
37、心悸与怔忡的鉴别:
惊悸:
症状轻;有诱因;多实;自行缓解;病位浅;功能性。
泻实:
镇惊安神。
怔忡:
症状重;无诱因;多虚;持续发作;病位深;器质性。
补虚:
扶正安神。
38、“邪在心,则病心痛”——见于《灵枢?
五邪》——指胸痹。
39、“真心痛,手足青至节……”——见于《灵枢*厥病》。
40、提出胸痹分虚、实的分证治疗——《玉机微义*心痛》。
41、‘胸痹’一词—始见于《金匮要略》。
提出‘本虚标实’学说。
42、胸痹——病位在心,与肝、脾、肾三脏关系密切。
43、治疗胸痹的原则——先标后本;先去邪后扶正。
44、不寐——《内经》称为‘不得卧’、‘目不瞑’。
45、‘胃不和则卧不安’——出自《素问?
逆调论》。
46、明?
李中梓提出不寐五大病机“一曰气虚,一曰阴虚,一曰痰滞,一曰水停,一曰胃不和。
”
47、不寐的病机:
实证:
心火旺盛。
——肝郁化火;痰热扰心;心火旺盛。
虚症:
阴虚火旺或气血不足。
——阴虚火旺;心脾两虚;心胆气虚。
48、‘癫狂’——出自《内经》。
病机十九条中有‘诸躁狂越,皆属于火’。
49、区分‘癫’与‘狂’——《难经*二十难》“重阴者癫”、“重阳者狂”。
50、提出癫狂与‘痰’有密切关系的是《丹溪心法?
癫狂》。
51、提出癫狂‘瘀血学说’——“气血凝滞脑气”《医林改错》清?
王清任。
52、‘癫’与‘狂’的区别:
癫:
痰气郁结,蒙蔽心窍。
心脾气血两虚。
狂:
痰火上扰,心神不安。
心肾失调。
53、痫病始见于《内经》,别称‘胎病’、‘癫疾’。
指出具有先天因素。
54、提出痫与‘痰’有密切关系的是《丹溪心法?
痫》。
55、痴呆的基本病机——髓海不充。
其病性为本虚标实。
56、厥证在《内经》《伤寒论》中分为:
暴厥;寒厥。
57、《诸病源候论》提出‘尸厥’一词,指出病机——‘阴阳离居,营卫不通,真气厥乱,客邪乘之’。
58、近代临床对于厥证的治则——辨虚、实为主,源于《景岳全书》。
59、胃痛始见于《内经》,强调了胃痛与‘肝’、‘脾’的有关。
60、将胃脘痛与心痛明确区分——始见于《兰室秘藏》。
62、‘痞满’始见于《内经》,见通假‘否塞’。
《伤寒论》中指出“满而不痛者,此为痞”。
63、‘呕吐’病名始见于《内经》“诸呕吐酸……皆属于热。
”
64、‘噎嗝’病名始见于《景岳全书》。
65、噎嗝病机——责于痰、气、瘀、虚,与肝、脾、肾关系密切。
66、‘呃逆’病名始见于《格致余论》元朱丹溪。
“呃,病气逆也,”
67、呃逆,《内经》谓之‘哕’(古音yue)
68、《金匮要略》将呃逆分为三种——实证;寒证;虚热证。
69、‘腹痛’始见于《内经》。
70、“痛随利减,当通其经络,则疼痛去也。
”——李东垣。
提出三阴经辨证腹痛。
71、‘泄泻’始见于《内经》。
72、《难经*第五十七难》提出五种泄泻——“有胃泄,有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘕泄”。
73、《医宗必读》治泄九法——淡渗;升提;清凉;疏利;甘缓;酸收;燥脾;温肾;固涩。
74、泄泻病位在大肠,与肝、脾、肾三脏关系密切。
75、痢疾始见于《内经》。
《难经》称为‘大瘕泄’。
《伤寒论》将痢疾与泄泻统称为‘下利’。
76、痢疾病名始见于《肘后备急方》‘痢’。
77、《丹溪心法》首先提出痢疾具有传染性、流行性。
——“时疫作痢,一方一家,上下相染相似。
”提出‘通因通用’原则。
78、痢疾三大特征——腹痛泄泻;里急后重;赤白脓血。
79、便秘始见于《伤寒论》。
提出‘阳结’、‘阴结’学说。
80、《圣济总录》首先提出‘寒’‘热’‘虚’‘实’辨证分类,沿用至今。
81、胁痛见于《内经》,《灵枢*五邪篇》“胁在肝,则两胁中痛。
”
82、胁痛的病机特点——肝气郁结,络脉失养。
83、胁痛特点:
肝郁气滞——胀痛。
肝胆湿热——口苦恶心。
肝血瘀滞——刺痛。
肝阴不足——隐痛。
84、‘黄疸’病名始见于《素问*平人气象论》。
85、治疗黄疸的重要方剂‘茵陈蒿汤’——出自《金匮要略》。
总体治则:
祛湿、利小便。
86、记载‘急黄’、‘阴黄’证的是《诸病源候论》和《圣济总录》。
87、‘茵陈术附汤’——出自《医学心悟》(程钟龄)。
88、《沈氏尊生书》提出‘瘟黄’概念,“天行疫疠,以至发黄者,俗称之瘟黄,杀人最急。
”
89、‘积聚’始见于《内经》。
90、首先区别‘积’与‘聚’的是《难经*第五十五难》“积者五脏所生,聚者六腑所成。
”——积属有形,聚属无形。
91、‘鼓胀’病名始见于《内经》。
92、《金匮要略》指出有‘肝水’、‘脾水’、‘肾水’。
93、《医学入门》首先提出控制食盐摄入——“治胀必补中行湿,兼以消积,更断盐酱。
”
94、《医门法律》指出“凡有癥瘕、积块、痞块,即是胀病之根。
”
95、鼓胀的病位:
早期在肝脾,后期及肾。
96、头痛经脉分布:
太阳(前);少阳(两侧);阳明;太阴(后);少阴;厥阴(颠顶)。
97、关于‘头痛’的特殊名称:
真头痛(脑出血);暑温头痛(流行性脑炎);春温(乙型脑炎)。
98、‘头痛’病名始见于《内经》。
《素问*风论》中谓之‘首风’、‘脑风’。
99、眩晕的五大病因——风、火、痰、瘀、虚。
100、眩晕始见于《内经》,谓之‘眩冒’。
101、“无痰则不作眩”——出自《丹溪心法》。
102、“无虚不能作眩”——出自《景岳全书》。
103、“诸风掉眩,皆属于肝。
”——出自《素问*至真要大论》。
104、“眩运者,中风之渐也。
”——出自《医学正传》。
105、中风始见于《内经》,以别名而论。
106、提出“络脉空虚”为本的始于张仲景。
107、“外风”学说、“内虚邪中”立论——唐宋以前。
108、“内风”立论——金元时期。
109、四大流派——张元素:
病因为热。
刘河间:
“心火暴盛”。
李东垣:
“正气自虚”。
朱丹溪:
“湿痰生热”。
110、中风病因——风、火、痰、虚、气逆、血瘀。
111、中风病机——气血逆乱,脑脉痹阻或血溢脉外。
113、‘疟疾’病名始见于《素问*疟论》。
114、《神农本草经》记载:
常山、蜀漆可治疗疟疾。
115、《肘后备急方》提出‘瘴气’说,指出青蒿为治疗疟疾的主要药物。
116、“一岁之间,夫幼相苦,若染时行,变成寒热,名曰疫疟。
”——出自《三因极一病证方论》
117、“使邪气溃散,速离募原”——达原饮,出自《温疫论》(吴有性)。
118、疟疾的病位——半表半里,营卫之间,属少阳经。
119、‘水肿’始见于《内经》,称为‘水’。
分类‘风水’、‘石水’、‘涌水’。
120、《素问*水热穴论》指出水肿与肺、肾的关系——“故其本在肾,其末在肺。
”
121、“诸湿肿满,皆属于脾。
”——出自《素问*至真要大论》
122、“开鬼门,洁净腑。
”——指水肿的治疗原则。
123、《金匮要略》提出‘风水’‘皮水’‘正水’‘石水’‘黄汗’的水肿分类。
124、“诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。
”——出自《金匮要略》
125、《济生方》(宋*严用和)提出‘阴水’‘阳水’说。
倡导‘温脾暖肾’治法。
126、《丹溪心法*水肿》“若遍身肿,烦渴,小便赤涩,大便闭,此属阳水。
”“若遍身肿,不烦渴,大便溏,小便少,不赤涩,此属阴水。
”
127、水肿病机要点——肺失通调;脾失转输;肾失开合;三焦气化不利。
128、阴水、阳水辨证要点:
阴水:
缓、虚、内伤。
由下而上;按之如泥;兼:
小便不利,大便溏薄。
脾、肾。
阳水:
急、实、外邪。
由上而下;皮肤光亮;兼:
实热证。
肺、脾。
129、水肿与鼓胀鉴别要点:
水肿:
眼睑、下肢先肿。
无腹胀及腹部血管异常。
肺、脾、肾。
鼓胀:
腹部肿大,四肢不肿。
可有脐周静脉怒张。
肝、脾、肾。
130、水肿三大治则:
上下分治:
腰以上发汗。
腰以下利小便。
阴阳异治:
阴水扶正、温脾肾。
阳水发汗、利小便,攻逐水饮。
活血化瘀:
“血不利则为水”。
131、‘淋证’始见于《内经》。
132、《金匮要略》称之为‘淋秘’,归纳其病机为‘热在下焦’。
133、《中藏经》(华佗)八种分类:
冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实。
134、《外台秘要》《千金要方》五种分类:
石、气、膏、劳、热。
135、《济生方》的五种分类:
石、气、血、膏、劳。
136、近代六种分类:
热、石、血、气、膏、劳。
137、淋证三大特征——尿频;尿急;尿痛。
138、淋证、癃闭、尿血的鉴别要点:
淋证:
小便总量正常。
痛。
癃闭:
小便总量少或无。
不痛。
尿血:
小便带血。
不痛。
140、‘癃闭’始见于《内经》。
141、‘导尿术’记载——见于孙思邈《千金要方》。
142、郁证始见于《内经》,有五郁之说——“木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。
”
143、‘脏燥’与‘梅核气’两病——始见于《金匮要略》。
144、《丹溪心法》提出六郁之说:
气、血、痰、火、湿、食。
创立‘六郁汤’‘越鞠丸’。
145、郁证病位在肝,与心、脾、肾关系密切。
146、血证始见于《内经》。
‘血证’病名始见于《医学正传》。
147、泻心汤、柏叶汤、黄土汤——出自《金匮要略》。
148、治疗吐血三要法——‘行血’‘补肝’‘降气’出自《先醒斋医学广记》
149、治血四法——‘止血’‘消瘀’‘宁血’‘补血’出自《血证论》
150、《景岳全书》强调血证病机为‘火盛’和‘气虚’。
151、血证病机“惟火惟气耳”的意义:
火:
实火——迫血妄行。
虚火——灼伤脉络。
气:
气逆——迫血妄行。
气虚——气不摄血;脾不统血。
154、‘痰饮’病名始见于《金匮要略》,并分为广义与狭义两类。
155、治疗痰饮的基本原则——“温药和之”出自《金匮要略》。
156、提出‘清者为饮,浊者为痰’的分类概念始于《仁斋直指方》。
157、提出“外饮治脾,内饮治肾”的概念是叶天士。
158、痰饮病位在三焦,责于肺、脾、肾三脏。
159、痰、悬、溢、支的辨别要点:
痰——胃肠。
悬——胸胁。
溢——肢体。
支——胸肺。
160、‘消渴’病名始见于《素问*奇病论》。
《金匮要略》立有专篇。
161、将消渴明确分类为三消的始于《证治准绳》。
——“渴而多饮为上消;消谷善饥为中消;渴而便数有膏为下消。
”
164、汗证始见于《内经》。
‘盗汗’病名始见于《金匮要略》。
165、区别自汗与盗汗始于《三因极一病证方论》
166、“阳虚自汗,治宜补气以卫外;阴虚盗汗,治当补阴以营内。
”——出自《临证指南医案》
167、内伤发热的记载始于《内经》,侧重描述阴虚发热。
‘内伤发热’病名始见于《症因脉治》
168、小建中汤治疗手足烦热——甘温除热法。
出自《金匮要略》。
169、补中益气汤治疗气虚发热——甘温除热法。
(李东垣)。
170、将肾气丸化裁为六味地黄丸——治疗五脏热证《小儿药证直诀》。
171、用右归饮、理中汤、大补元煎、六味回阳饮治疗阳虚发热——《景岳全书》
172、‘虚劳’病名始见于《金匮要略》。
173、《难经*十四难》提出‘五损’的概念。
174、《诸病源候论》提出‘五劳’‘六极’‘七伤’概念。
175、《理虚元鉴》(绮石)——虚劳专著。
176、“治虚有三本,肺、脾、肾是也。
肺为五脏之天,脾为百骸之母,肾为性命之根,治肺、治脾、治肾,治虚之道毕矣。
”——出自《理虚元鉴》。
177、‘痹证’病名始见于《内经》。
178、“风寒湿三气杂至,合而为痹。
其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。
”——(病因病机说)出自《素问*痹论》
179、五痹之说:
骨、筋、脉、肌、皮。
——出自《内经》。
180、提出‘热痹’学说的始于《圣济总录》。
181、痹证别名:
‘历节’《金匮要略》;‘历节风’《诸病源候论》;‘白虎病’《外台秘要》;‘白虎历节’《严氏济生方》;‘痛风’《格致余论》;‘鹤膝风’、‘鼓槌风’《证治准绳》。
184、‘痉证’病名始见于《内经》。
185、“诸痉项强,皆属于湿。
……诸暴强直,皆属于风”——出自《素问*至真要大论》
186、《临证指南医案》首先强调痉证与肝的关系密切。
187、吴鞠通将痉证分类为虚、实、寒、热。
188、‘痿证’病名始见于《内经》。
189、五痿学说——筋、脉、肉、皮、骨。
(各对应五行所主)
190、“肺热叶焦”——指痿证基本病机,揭示肺阴亏耗导致本病。
191、“治痿独取阳明”——痿证治疗基本原则,出自《素问*痿论》。
192、《儒门事亲》提出“痿病无寒”说。
193、朱丹溪提出‘泻南补北’法——治疗痿证方法之一。
194、《景岳全书》提出‘精虚’、‘血虚’的痿证病因学说。
199、病名的出处:
《金匮》痈悸喘痹汗痰虚痞。
《脉因证治》内伤发热。
《医学正传》郁血。
《景岳全书》呃逆。
《济生方》痢疾。
200、《素问》病机十九条:
“诸风掉眩,皆属于肝。
诸寒收引,皆属于肾。
诸气膹郁,皆属于肺。
诸湿肿满,皆属于脾。
诸热瞀瘈,皆属于火。
诸痛痒疮,皆属于心。
诸厥固泄,皆属于下。
诸痿喘呕,皆属于上。
诸禁鼓慄,如丧神守,皆属于火。
诸痉项强,皆属于湿。
诸逆冲上,皆属于火。
诸胀腹大,皆属于热。
诸躁狂越,皆属于火。
诸暴强直,皆属于风。
诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。
诸病胕肿,痛酸惊骇,皆属于火。
诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。
诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。
诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。
”
201、《丹溪心法》强调“无痰则不作眩”;《景岳全书》强调“无虚不能作眩”。
分病论治
一、感冒:
1.风寒感冒:
辛温解表、宣肺散寒-荆防败毒散。
2.风热感冒:
辛凉解表、宣肺清热-银翘散。
3.暑湿感冒:
清暑祛湿解表-新加香薷饮。
4.气虚感冒:
益气解表-参苏饮。
5.阴虚感冒:
滋阴解表-加减葳蕤汤。
6.“寒包火”(表寒里热):
解表清里-双解汤。
二、咳嗽:
1.风寒咳嗽:
疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散2.风热咳嗽:
疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮。
3.风燥咳嗽:
疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤。
4.痰湿蕴肺:
健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤。
5.痰热郁肺:
清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤。
6.肝火犯肺:
清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散。
7.肺阴虚证:
滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤。
三、哮证:
1.发作期1)寒哮:
温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤。
2)热哮:
清热宣肺、化痰定喘-定喘汤。
2.缓解期1)肺虚证:
补肺固卫-玉屏风散。
2)睥虚证:
健脾化痰-六君子汤。
3)肾虚证:
补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸。
四、喘证:
1.实喘1)风寒袭肺:
宣肺散寒-麻黄汤。
2)表寒里热:
宣肺泄热-麻杏石甘汤。
3)痰热郁肺:
清泄痰热-桑白皮汤。
4)痰浊阻肺:
化痰降气-二陈汤合三子养亲汤。
5)肺气郁痹:
开郁降肺-五磨饮子。
2.虚喘1)肺虚:
补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散。
2)肾虚:
补肾纳气。
肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散。
五、肺痈:
1.初期:
清肺解表散邪-银翘散。
2.成痈期:
清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散。
3.溃脓期:
解毒排脓-加味桔梗汤。
4.恢复期:
益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石膏汤。
六、肺痨1)肺阴亏损:
滋阴润肺-月华丸。
2)阴虚火旺:
滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散。
3)气阴耗伤:
益气养阴-保真汤。
4)阴阳两虚:
滋阴补阳-补天大造丸。
七、肺胀1)肺肾气虚:
补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤。
2)阳虚水泛:
温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散。
3)痰浊壅肺:
涤痰泻肺平喘-葶苈大枣泻肺汤。
4)痰热郁肺:
宣肺泄热、降逆平喘-越婢加半夏汤。
5)痰蒙神窍:
涤痰、开窍、熄风-涤痰汤。
八、心悸:
1)心虚胆怯:
镇惊定志、养心安神-安神定志丸。
2)心血不足:
补血养心、益气安神-归脾汤。
3)心阳不振:
温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤。
4)水饮凌心:
振奋心阳、化气利水-苓桂术甘汤。
5)阴虚火旺:
滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸。
6)心血瘀阻:
活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎。
九、胸痹:
1)心血瘀阻:
活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤。
2)痰浊壅塞:
通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤。
3)阴寒凝滞:
辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤。
4)心肾阴虚:
滋阴益肾、养心安神-左归饮。
5)气阴两虚:
益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤。
6)阳气虚哀:
益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮。
十、不寐:
1.实证1)肝郁化火:
清肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤。
2)痰热内扰:
化痰清热、和中安神-黄连温胆汤。
2.虚证1)阴虚火旺:
滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、六味地黄丸。
2)心脾两虚:
补益心脾、养心安神-归脾汤。
3)心胆气虚:
益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤。
十一、癫狂:
1.癫证1)痰气郁结:
理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤。
2)心脾两虚:
健脾养心、益气安神-养心汤。
2.狂证1)痰火上扰:
镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮。
2)火盛伤阴:
滋阴降火、安神定志-二阴煎。
十二、痫证:
1)风痰闭阻:
涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸。
2)痰火内盛:
清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤。
3)心肾亏虚:
补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤。
十三痴呆:
1)髓海不足:
补肾益髓,填精养神-七福饮。
2)脾肾两虚:
补肾健脾,益气生精-还少丹。
3)痰浊蒙窍:
健脾化浊,豁痰开窍-洗心汤。
4)瘀血内阻:
活血化瘀,开窍醒脑-通窍活血汤。
十四、厥证:
1.气厥1)实证:
顺气开郁-五磨饮子。
2)虚证:
补气回阳-四味回阳饮。
2.血厥1)实证:
活血顺气-通瘀煎。
2)虚证:
补养气血-独参汤。
3.食厥:
和中消导-神术散合保和丸。
4.痰厥:
行气豁痰-导痰汤。
十五、胃痛:
1)寒邪客胃:
温胃散寒、理气止痛-良附丸。
2)饮食停滞:
消食导滞、和胃止痛-保和丸。
3)肝气犯胃:
疏肝理气、和胃止痛-柴胡疏肝散。
4)肝胃郁热:
疏肝理气、泄热和胃-丹栀逍遥散。
5)胃阴亏虚:
滋养胃阴、和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤。
6)瘀血停滞:
活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮。
7)脾胃虚寒:
温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤。
十六、痞满:
1.实痞1)邪热内陷:
泻热消痞,理气开结--大黄黄连泻心汤。
2)饮食停滞:
消食导滞,行气消痞--保和丸。
3)痰湿内阻:
燥湿化痰,理气宽中--二陈汤合平胃散。
4)肝郁气滞:
疏肝解郁,理气消痞--越鞠丸。
2.虚痞:
脾胃虚弱:
健脾益气,升清降浊--补中益气汤。
十七、呕吐:
1)外邪犯胃:
疏邪解表、芳香化浊-藿香正气散。
2)饮食停滞:
消食化滞、和胃降逆-保和丸。
3)痰饮内阻:
温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤。
4)肝气犯胃:
疏肝和胃、降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸。
5)脾胃虚寒:
温中健脾、和胃降逆-理中丸。
6)胃阴不足:
滋养胃阴、降逆止呕-麦门冬汤。
十八、噎膈:
1)痰气交阻:
开郁、化痰、润燥-启膈散。
2)津亏热结:
滋养津液、泻热散结-沙参麦冬汤。
3)瘀血内阻:
破结行瘀、滋阴养血-通幽汤。
4)气虚阳微:
温补脾肾、益气回阳-补气运脾汤或右归丸
十九、呃逆:
1)胃中寒冷:
温中散寒、降逆止呃-丁香散。
2)胃火上逆:
清热和胃、降逆止呃-竹叶石膏汤。
3)气机郁滞:
顺气解郁、降逆止呃-五磨饮子。
4)脾胃阳虚:
温补脾胃、和中降逆-理中汤。
5)胃阴不足:
益气养阴、和胃止呃-益胃汤。
二十二十、腹痛:
1)寒邪内阻:
温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散。
2)湿热壅滞:
通腑泄热-大承气汤。
3)中虚脏寒:
温中补虚、缓急止痛-小建中汤。
4)饮食积滞:
消食导滞-枳实导滞丸。
5)气滞血瘀:
疏肝理气、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤。
二十一、泄泻:
1)感受寒湿:
芳香化湿、解表散寒-藿香正气散。
2)湿热内盛:
清热利湿-葛根黄芩黄连汤。
3)食滞胃肠:
消食导滞-保和丸。
4)肝气乘脾:
抑肝扶脾-痛泻要方。
5)脾胃虚弱:
益气健脾化湿-参苓白术散。
6)肾阳虚衰:
温肾健脾、固涩止泻-四神丸。
二十二、痢疾:
1)湿热痢:
清热解毒、清肠化湿、调气行血-芍药汤。
2)疫毒痢:
清热凉血解毒-白头翁汤。
3)寒湿痢:
温中化湿、调和气血-胃苓汤。
4)虚寒痢:
温补脾肾、收涩固脱-桃花汤或合真人养脏汤。
5)阴虚痢:
凉血滋阴清肠-驻车丸。
6)休息痢:
温中清肠、佐以调气化滞-连理汤。
二十三、便秘:
1)热秘:
泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸。
2)气秘:
顺气导滞通便-六磨汤。
3)虚秘:
气虚:
益气润肠-黄芪汤。
血虚:
养血润燥-润肠丸。
4)冷秘:
温里散寒、通便止痛-大黄附子汤。
二十四、胁痛:
1)肝气郁结:
疏肝理气-柴胡疏肝散。
2)肝胆湿热:
清热利湿-龙胆泻肝汤。
3)肝阴不足:
养阴
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