阿荣旗遏制与防治艾滋病行动计划终期评估报告.docx
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阿荣旗遏制与防治艾滋病行动计划终期评估报告
阿荣旗实施《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010年)》终期评估报告
一、概述
摘要:
2006~2010年,阿荣旗按《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001~2010年)》的要求,实施《内蒙古自治区艾滋病控制项目》的管理模式,保证了规划终期目标的实现。
六年间政府共投入经费27.97万元,其中:
中央补助经费15.97万元,地方政府专项经费12万元。
全旗累计筛查16237人,监管场所筛查594人,自愿咨询检测916人,安全套发放18280个,发放各种宣传品37000张,刷写墙体标语643条,公共场所安全套摆放覆盖率达100%。
2009年开展艾滋病知晓率调查,调查群众800人,学生1000人,城市群众知晓率为97%、农村群众知晓率89%,在校学生知晓率98%、校外青年知晓率81%。
各类人群艾滋病知识知晓率均达到自治区和国家要求,有效地控制了传染源,取得了显著的社会效益。
前言
1.1阿荣旗概况:
阿荣旗位于呼伦贝尔市东南麓,座落在兴安岭脚下,总面积为1.3万平方公里,现辖9个乡镇148个行政村,户籍总人口33万,其中农业人口占总人口的83.3%,由汉、蒙、达斡尔、鄂温克等16个民族组成,具有地广人稀、气候恶劣、自然条件差、医疗卫生服务相对薄弱等特点,我旗经济文化落后,居民生活相对贫困,为自治区级贫困旗县。
全旗有旗级综合医院2所、乡镇卫生院17所、国营农场医院2所、社区卫生服务中心1个;有村卫生室197个、村医256人,担负着全旗的医疗预防保健任务和结核病防治工作任务。
1.2、我旗艾滋病疫情状况
2009年7月,我旗有一名外出打工人员经沈阳市疾病预防控制中心确诊为艾滋病感染者,我疾控中心定期对其进行流调随访,现其身体状况较好,CD4指标未达到服药标准。
二、五年来主要工作进展和成效
1.我旗艾滋病初筛实验室达到自治区先进水平,健全我旗四家初筛实验室网络。
2.我旗15-49岁人口中,城市群众知晓率为97%、农村群众知晓率89%,在校学生知晓率98%、校外青年知晓率81%。
人员流量较大的长途汽车站等公共场所90%以上设置艾滋病防治大型公益广告牌或宣传栏,候车室80%以上放置预防艾滋病健康教育材料。
3.我旗人民政府及其有关部门负责同志100%接受过艾滋病防治政策和相关知识培训。
4.城市社区和乡镇卫生服务人员90%以上、村卫生室乡村医生和卫生员70%以上接受过艾滋病防治知识和技能培训。
提供孕产期保健和助产服务人员90%以上接受过预防艾滋病母婴传播知识和技能培训。
5.承担艾滋病检测工作的人员90%以上接受过自愿咨询检测专业培训;艾滋病防治专职人员90%以上接受过自愿咨询检测基本知识和技能培训。
6.有效干预措施覆盖当地90%以上的主要高危人群和流动人口。
各类高危人群艾滋病基本知识知晓率达到90%以上,安全套使用率达到90%以上。
7.临床用血100%来自无偿献血,阻断艾滋病经采供血传播。
我旗建立一个性病规范诊疗和预防保健服务的示范医疗卫生机构。
(三)、防治策略和行动措施
(一)广泛深入开展艾滋病防治和无偿献血知识宣传教育,营造关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人和支持艾滋病防治的社会环境。
1.加强大众媒体宣传教育。
有关部门和新闻单位要广泛组织开展艾滋病防治、无偿献血知识和“四免一关怀”等政策的宣传。
我旗主要媒体积极刊播防治艾滋病、性病和宣传无偿献血知识的公益广告20期,其中广播电视媒体确保每年2次播出。
2.加强公共场所和社区宣传教育。
长途汽车站及公共交通工具,放置艾滋病防治及其相关知识宣传材料。
宾馆饭店做好相应的艾滋病防范和宣传工作共发放5000份。
招待所和旅店登记服务台,备有供顾客自取的艾滋病防治知识的宣传材料10000份。
文化馆等文化、科普场所,按照有关规定在节目开始前播放艾滋病防治科普宣传片或公益广告10次,并结合日常工作每年至少开展1次预防艾滋病宣传教育活动。
乡镇、街道及居委会、村委会,设立艾滋病防治健康教育的宣传栏、墙报、黑板报、墙体标语共150处。
定期更新宣传内容;每个村有6条艾滋病防治知识固定标语或公益广告牌。
社区卫生服务中心、乡镇卫生院和各类医疗卫生机构,共开展220次艾滋病防治健康教育活动。
有关部门要结合社会主义新农村建设工作,积极利用科技、文化、卫生“三下乡”活动,在农贸集市、节假日活动场所等群众集中的地点,开展形式多样的艾滋病防治和无偿献血知识宣传教育活动。
3.加强工作场所和校园宣传教育。
各级各类机关、单位在工作场所广泛普及艾滋病防治和无偿献血知识,开展关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的宣传教育活动。
企事业单位特别是流动人口比较集中的建筑、采矿等行业和大型工程建设单位,将艾滋病防治政策及相关知识培训纳入职工岗位培训和行业安全教育,开展100次相关知识的专题教育。
有关培训机构要把艾滋病防治和无偿献血知识作为重要的培训内容。
公共职业介绍机构要为求职人员免费发放艾滋病防治宣传材料,共30000份。
普通中学、中等专业学校开展预防艾滋病健康教育。
在校园内外广泛开展预防艾滋病宣传教育活动和关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的活动。
4.加强对重点人群的宣传教育。
各有关部门认真组织实施《全国农民工预防艾滋病宣传教育工程实施方案》,在进城务工人员中广泛宣传预防艾滋病知识共发放2000份资料。
要利用产前检查、婚前咨询等,加强预防艾滋病母婴传播知识宣传。
要将艾滋病防治知识纳入被监管人员的常规教育内容共发放21000份。
(二)大力推广和实施有效干预措施。
1.积极开展针对性传播艾滋病的预防干预工作,落实推广使用安全套措施。
我旗建立高危行为干预工作专业队伍,制订干预工作方案并建立干预工作信息收集和报告制度,动员社会各方面力量深入有关公共场所和流动人口集中场所开展深入细致的预防干预工作;鼓励高危人群接受艾滋病抗体检测和规范化性病诊疗服务。
在有关公共场所以及高危人群中积极推广使用安全套,在公共场所设置安全套发售装置1处,共发放安全套15000支,提高安全套的使用率。
2落实预防艾滋病母婴传播干预措施。
我旗各有关部门要发挥三级医疗救治、妇幼保健及疾病预防控制网络的作用,建立符合我旗实际,有效、可行、便捷的预防艾滋病母婴传播的服务模式。
(三)加强采供血机构和血液的管理。
1.坚决取缔、打击非法采供血液或原料血浆活动。
建立举报制度,严禁高危人群献血液(血浆)。
要加强对一次性使用医疗器械生产、流通、临床使用和使用后处理的监督管理;打击非法制造、回收一次性使用医疗器械的行为。
2.完善血站和血液及其制品的质量监督和控制体系。
我旗各有关部门要加强对血站、实施血液集中检测;对所有临床用血进行艾滋病检测。
3.加强临床合理用血管理。
建立、完善临床科学用血评价体系和监督处罚制度,严肃查处医疗卫生机构非法自采和自供临床用血。
(四)提高艾滋病医疗服务质量,全面落实艾滋病治疗措施,开展对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭的关怀救助。
1.我旗完善参加城镇职工基本医疗保险人员中的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的就医管理、费用支付办法,切实保障合理医疗需求,控制费用支出。
2.开展艾滋病致孤儿童和孤老的救助安置工作。
我旗建立对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的未成年子女和老人登记、上报和随访制度,将1名生活困难艾滋病病人及其家属和孤老、孤儿纳入城乡社会救助体系,按规定予以1000元钱的救助。
3.鼓励和引导社会各方面力量参与艾滋病预防、救助工作。
积极发挥社会团体、基金会、民办非企业单位和个人的作用,帮助艾滋病病毒感染者开展生产自救,参加艾滋病关怀护理和救助工作,并对参加艾滋病预防控制工作的单位和人员提供培训和支持。
(五)健全艾滋病检测监测体系,完善艾滋病检测监测网络。
1.建立适宜的服务模式,开展自愿咨询检测服务。
我旗现有4家服务网络开展自愿咨询检测工作,2005-2010共检测916人份。
强调自愿和保密原则,提高自愿咨询检测的可及性。
承担国家免费自愿咨询检测任务。
开展艾滋病检测服务的机构,要提供检测前后咨询、相关健康教育信息和转诊服务。
2.完善艾滋病监测网络,加强对高危人群的监测。
我旗建立高危人群和一般人群相结合的综合监测网络,根据有关规定对12家高危场所进行筛查和流行病学调查,对1所监管场所被监管人员开展艾滋病抗体检测,五年共完成594份的检测任务。
遵循知情同意和保密的原则,根据有关规定为新婚人群和孕产妇免费提供艾滋病抗体初筛检测和咨询服务11000人,对手术病人、性病病人等开展艾滋病抗体检测16234人,对应征入伍青年免费实施艾滋病抗体检测480人。
3.合理规划和建设艾滋病检测实验室网络,提高检测技术水平。
我旗疾病预防控制中心和二级以上医疗卫生机构共建立艾滋病筛查实验室4家。
4.健全实验室质量控制、检测能力验证和质量考核体系。
按照国家病原微生物实验室生物安全标准对艾滋病检测实验室进行配置,并建立健全职业暴露预防和处理制度;健全质量控制责任制,实行分级管理和年度考核;建立艾滋病确证实验室能力验证电子化回报系统。
在省属检验检疫局确证中心实验室建立信息管理系统。
5.建立部门间信息合作与共享机制,加强信息的整合和利用。
建立多部门间的艾滋病监测检测信息合作与共享机制,定期汇总分析艾滋病疫情监测信息,并建立监测结果发布制度,定期向公众公布艾滋病疫情。
(六)加强性病防治管理。
1.建立健全性病监测网络,我旗合理设置4家性病监测点,加强性病疫情监测和性病患病率等相关流行病学调查,要加强性病检测实验室的质量控制。
2.规范性病诊疗服务。
我旗要加大性病诊疗市场整顿力度,规范性病诊疗和咨询服务。
开展性病诊疗服务的医疗卫生机构要开展预防艾滋病性病知识健康教育,将推广安全套作为性病门诊规范化服务内容,配合开展高危行为干预工作。
四、保障措施
(一)加强政府领导,健全管理机制。
阿荣旗人民政府将艾滋病防治规划纳入本地区国民经济和社会发展总体规划,制定具体的艾滋病防治目标,明确责任和任务,实施目标考核管理。
旗人民政府成立防治艾滋病工作委员会,(配置专职工作人员2名)防治艾滋病工作人员每季度要向旗防治艾滋病工作委员会报告工作情况。
(二)健全政策和法制保障,完善相关管理规定和工作规范。
我旗认真贯彻落实《艾滋病防治条例》,制定或完善相应的地方性法规和政策措施,依法按政策开展艾滋病防治工作,打击毒品犯罪、卖淫嫖娼等违法活动。
要进一步完善医疗卫生机构的消毒、临床使用血液和血液制品、器官移植等医疗活动的管理规定和工作规范,严防艾滋病医源性传播。
(三)加强机构和能力建设。
我旗建立艾滋病防治专业队伍和跨部门、多学科的艾滋病专家咨询组织,居委会、村委会要确定预防艾滋病专职或兼职人员,开展预防艾滋病知识宣传,参与防治干预工作。
旗疾病中心制定培训计划,明确培训要求,2005-2010年共培训300人。
切实增强培训工作的针对性,加强考试考核,保证培训效果。
(四)增加财政投入,多渠道筹集资金,统筹管理和使用。
建立和完善以政府投入为主、分级负担、多渠道筹资的经费投入机制。
阿荣旗人民政府要将艾滋病防治经费列入同级财政预算;2005-2010年共投入12万元;中央财政对阿荣旗给予适当补助,2005-2010年共投入15.97万元。
要建立科学、规范的经费管理制度,加强对经费使用情况的监督、检查,确保资金专款专用,统筹使用,发挥最大效用。
三、产出与成效
2009年开展艾滋病知晓率调查,调查群众800人,学生1000人,城市群众知晓率为97%、农村群众知晓率89%,在校学生知晓率98%、校外青年知晓率81%。
各类人群艾滋病知识知晓率均达到自治区和国家要求,有效地控制了传染源,取得了显著的社会效益。
对30名基层妇女组织人员、娱乐业业主、酒店业业主就艾滋病知识进行了培训前、后测试,培训前测试知晓率为27%,培训后测试知晓率达到85%。
对5名技术人员进行了防护措施知识测试,测试结果显示,技术人员已完全掌握了标准防护措施。
通过以上情况的对比分析表明,项目实施见到了成效。
五、主要经验
1、我旗艾滋病防治工作得到区政府的重视和支持,艾滋病防治工作从单一疾病预防成为由政府主导、全社会共同参与的疾病控制工作。
从我旗2009年艾滋病专项经费的增长,近来各有关部门对艾滋病工作的支持力度可说明这一点。
2、全旗发现艾滋病感染者2人,通过近5年传染源得到了有效控制,遏制了艾滋病的蔓延。
3、多种形式的健康教育活动,引起了各界和广大群众对艾滋病的关注,提高了群众防病治病的意识,积极配合艾滋病防治工作,主动到旗4家初筛实验室就诊人数占初诊人数100%。
4、卫生行政部门的有效干预,促进了我旗艾滋病管理工作的落实。
目前我旗艾滋病管理工作已逐步走上科学化、规范化的管理轨道。
5、培养和造就了一支艾滋病防治队伍,为艾滋病防治工作可持续发展打下了良好的基础。
六、面临的主要挑战和困难
1、艾滋病防治工作任务重、难度大,高危人群难掌握。
2、健康教育工作难度大,缺乏贴近群众的宣传手段。
3、艾滋病防治经费不足。
4、艾滋病防治工作人员短缺,基层防治兼职人员素质较低,影响了工作质量。
七、下一步工作重点和建议
1、政府继续加大艾滋病防治经费投入,为防治工作的开展提供硬件上的支持:
适当扩大免费规范,建立贫困病人救助基金等。
2、加强健康促进宣传工作,加大宣传力度,扩大宣传面,采用生动、有趣、群众易接受的宣传方式,保证内容、时间和效果落实,全面提高群众知晓率。
3、加强艾滋病队伍建设,稳定现有人员,加大培训力度,进一步调整和充实专业技术人员,不断提高艾滋病防治整体水平。
4、加强多部门合作,通过多渠道、多种方式发现患者,保质、保量完成患者发现任务。
阿荣旗疾病预防控制中心
二0一一年四月十五日
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