老年人护理操作流程.docx
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老年人护理操作流程.docx
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老年人护理操作流程
老年人护理操作流程
护理操作流程
养老护理是一项专业的工作,并非只是简单地照顾老年人的饮食起居。
尤其是老年人数量持续增长的现在,服务类型以及特点也多种多样。
养老院的数屋越来越多,给养老护理的运行也提出了更高的要求。
_、床上擦浴
1
准备
•养老护理员:
着装整洁,洗手
•老年人:
老年人一般状况良好。
衰弱、患心脏病需卧床休息的老年人不宜沐浴。
饭后lh才能进行沐浴,以免影响消化
•用物:
脸盆、沐浴露、干净毛巾2条、一次性湿巾(清洁会阴用)、浴巾(大毛巾)、干净衣裤、
2个水桶(一个盛热水,水温50-52C,另一个盛污水)、便器(必要时)等。
酌情带梳子、指甲剪等
•环境:
关闭门窗,围好屏风或拉上隔帘,调节室温至22-26C
2
倒水调温
•放平床头及床尾支架,松开床尾盖被
•将脸盆放于床旁桌上,倒人热水至2/3盆,护理员用手腕试水温
3
洗脸擦颈
•将微湿的毛巾包在右手上,左手扶托老年人头顶部,为老年人洗脸及颈部。
先擦眼睛周闱皮肤,然后擦洗-侧额部、颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌,直至颈部
•同法擦洗另侧。
之后用干毛巾再依次擦洗遍。
注意洗净耳后、耳郭等皮肤皱褶多的部位
4
脱衣垫巾
•按更衣术协助老人脱卞衣服,在擦洗部位下铺浴巾
5
擦洗上肢
•将毛巾包在手上,按顺序擦洗远侧的手、臂、腋卜、肩部。
各部位先用涂沐浴露的毛巾擦洗一遍,再用洗净的湿毛巾擦去沐浴露,清洗毛巾后再擦洗,最后用浴巾擦干。
注意洗净腋窝
•同法擦洗近侧上肢。
根据情况及时更换清水或者添加热水,保持水温。
注意及时给老年人暴露部位进行遮盖,保护隐私并防止受凉
6
擦洗腹部
•将盖被向下折叠,将浴巾盖住胸腹部
•一手略掀开大毛巾,一手裹湿毛巾,分别用沐浴液及清水擦洗胸部
•擦洗胸部时,乳房部位应环形用力擦洗,注意洗净乳房卞皱褶
•腹部以脐为中心,顺结肠走向擦洗,注意清洗脐部的皱褶处
•最后用浴巾擦干胸腹部,盖上被子
7
擦洗臀部
•协助老年人侧卧,背向养老护理员,背部盖被向上翻折,露出背部及臀部
•铺浴巾于背部及臀部卞
•手裹湿毛巾,分别用沐浴液及清水擦洗后颈部、背臀部
•擦洗后进行背部按摩,按摩后穿好上衣
8
擦洗会阴
•换水、换盆、换毛巾
•将清洁湿毛巾(或次性湿巾)交给老年人,让其自行擦洗。
嘱咐其从上往下擦
•如果老年人不能自行擦洗,则按照会阴护理的办法帮助老年人清洁会阴部
•帮助老人穿上裤子
9
擦洗下肢
•按更衣术协助老人脱卞裤子
•在远侧腿下铺浴巾,将洗澡毛巾包在手上,按顺序擦锻部、人腿、小腿.各部位先用涂沐浴露的毛巾擦洗遍,再用洗净的湿毛巾擦去沐浴露,清洗毛巾后再擦洗,最后用浴巾擦干
•同法擦洗近侧下肢。
注意洗净腹股沟
•清洗足部。
将脚盆放置在脚卞,盆下垫一块干布。
将双足浸泡于脚盆中,洗净脚掌、趾间、指缝
10
整理用物
•协助老年人处于舒适卧位。
酌情梳头,修剪指甲。
协助老年人饮水。
必要时更换床单被套
•用物放置原处,洗手
二、床上洗发
1
准备
•养老护理员:
着装整洁,洗手
•老年人:
理解并配合床上洗头,体质虚弱者避免床上洗头。
如有需要,洗头前先排便
•环境:
调节室温至22-26C,必要时使用屏风或拉上隔帘
•用物:
马蹄形垫子、梳子、洗发液、干毛巾两条、大毛巾一条、水盆、水壶、热水(40~50C)、污物桶、吹风机、塑料布、别针、纱布、棉球等
2
垫巾、围巾•移去枕头,将塑料布及人毛巾垫于老年人头及肩卞
•松开老年人衣领向内反折,将干毛巾I制于颈部,用别针固定
3
取位
•协助老年人仰卧,把枕头垫在肩下,屈膝,可在两膝下垫枕头,使老年人在洗头过程中保持舒适
4
置马蹄形卷(或扣杯脸盆)
•将马蹄形卷(或扣杯脸盆)置于床头侧边,马蹄形卷的开II下放一污物桶
•协助老年人将头置于马蹄形卷内
5
护耳和眼
•用眼罩或纱布盖于两眼上
•将干燥棉球塞人耳道
6
调节水温
•养老护理员先用手腕试一下水温是否合适
•倒少量水在老年人头上,询问老年人水温是否合适
7
洗净头发
•倒洗发剂适量于掌心,提出泡沫后涂遍头发。
避免洗发液直接涂在头皮上,以减少对头皮的刺激
•用指腹部揉搓头皮和头发,方向由发际向头顶部,注意揉搓力量适中,避免用指甲抓,以防抓伤头皮•使用梳子,除去落发,置于纸袋中。
用热水冲洗头发,直到洗净为止
8
包发擦干
•解下颈部毛巾,包住头发并擦干
9
撤卷去罩
•一手托老年人头部,-手微去马蹄形卷,除去耳内棉球、眼罩或纱布
•擦干老年人额面部,酌情使用护肤霜
10
移枕归位
•协助老年人卧于床正中,将枕头、塑料布、大毛巾一起移回至头都
•用包头的毛巾擦干头发,再用大毛巾擦干
11
梳理头发
•用电吹风吹干头发,梳理整齐
12
整理用物
•协助老年人取舒适卧位
•用物放置原处,洗手
三、会阴擦洗
1
准备
•养老护理员:
着装整洁,洗手•老年人:
老年人般状况良好,能够理解并配合会阴护理
•环境:
调节室温至2~2C,必要时使用屏风或拉上隔帘
•用物:
脸盆(或者水壶)、毛巾、犬浴巾(必要时)、温水或者专用会阴护理液(水盘40~45C)、便器、…次性尿垫(或者塑料布)、薄膜手套、屏风(或者遮布)等
2
取位
•帮助老年人脫去对侧裤腿,盖在近侧腿部,气温较低时还可盖上浴巾
•对侧腿用盖被遮盖
•取仰卧屈膝位,两腿略外展,露出外阴
3
垫巾和试温度
•将一次性尿垫垫于老年人臀卞
•养老护理员用手腕试水温
4
擦洗会阴
•将毛巾用温水浸湿,拧至半干擦洗会阴部
•老年女性:
按照由上至下、由外到内的顺序,从会阴部上部向卞至肛门部擦拭干净
•老年男性:
护理员戴手套,一手提起阴茎,一手取毛巾从上到下、坏形擦洗阴茎头部、卞部和阴囊
5
撤垫穿裤
•一手托住老年人臀部,右手撤去一次性尿垫
•协助老年人穿上裤子
6
整理用物•协助老年人取舒适卧位
•用物放置原处,洗手
四、卧床老年人便器使用
1
准备
•养老护理员:
着装整洁,洗手,戴手套
•老年人:
老年人一般状况良好,理解、配合在床上使用便器
•环境:
调节室温至22-26C,必要时使用屏风或拉上隔帘
•用物:
清洁无破损的便器、卫生纸、一次性尿垫或废旧报纸、一次性手套等
2
取位
•协助老年人将裤子脱至膝盖卞,两腿屈曲
•用盖被给老年人遮挡并保暖
3
垫巾放盆
•一手拾起老年人腰低部,一手将一次性尿垫或者废旧报纸垫于床单上,防止将床铺弄脏
•手抬起老年人腰低部,一手将便器垫于得下,便器的扁平部置于老年人的腰舐部
4
清洁肛门
•老年人便后,协助其用卫生纸擦拭肛门I丨
•必要时可以用清水清洗会阴部
5
撒垫穿裤
•一手托住老年人腰紙部,一手取出便盆、一次性尿垫或废旧报纸
•将便盆放在床旁椅上,用一次性尿垫或废旧报纸盖在便盘上
•协助老年人穿上裤子并取舒适卧位
6
整理用物
•开窗通风
•用物放置原处,洗手
五、卧床老年人纸尿裤使用
1
准备
•养老护理员:
着装整洁,洗手
•老年人:
理解、配合更换纸尿裤
•环境:
调节室温至22-26C,必要时使用屏风或拉上隔帘
•用物:
纸尿裤、温水、软毛巾、隸酸软膏等。
将纸尿裤摊开后对折拉松让纸尿裤成凹槽弧形
2
撇污染纸尿裤
•打开污湿的纸尿裤腰侧的粘扣,必要时养老护理员用温水清洗臀部及会阴部皮肤,并用软毛巾轻轻擦干皮肤表面水迹,或者采用自然通风法保持皮肤表面干燥。
必要时涂擦软酸软膏
•帮老年人取侧卧位,从两腿间抽出用过的纸尿裤
3
穿纸尿裤
•将纸尿裤平铺于床上,然后将纸尿裤穿过胯下,后片对齐脊椎,前片对齐肚脐,调整至前
丿口寺冋
•整理并摊开纸尿裤后片,包覆于臀部,再将老年人从侧卧位变换为仰卧位。
注意纸尿裤要整理平整,避免卧床老年人长期受压引起皮肤的损伤•整理并摊开前片,注意保持尿裤中部的四槽弧形,不要刻意拉平
4
妥善固定
•先固定两侧卞方胶带,微斜向上拉:
再贴上方胶带,微斜向下拉
•向外拉伸腿部立体护怜I,确认腿部和纸尿裤是否充分贴合
•协助老年人穿上裤子并取舒适卧位
5
整理用物
•开窗通风
•污染纸尿裤丢弃于卫生间垃圾桶内
•用物放置原处,洗手
六、有人更换床单
1
准备
•养老护理员:
着装整洁,洗手
•老年人:
老年人般状况良好,没有明显不适,能理解并配合更换床单被套
•环境:
温度适宜,关闭门窗,注意保暖
•用物:
大单、被套、枕套、床
2
妥善安置
•松被角,协助老年人排尿,根据老年人情况可放平床头支架(病情允许)
3
取位
•协助老年人侧卧,背向操作者
4
更换床单•松开近侧床单,将床单污染面向内卷至其身下,并超过床单中线
•自上而下打净床垫渣屑
•铺清洁床单(正面向上),中线对齐,按铺床法铺好床单井拉紧
•将老年人移向近侧,面向养老护理员。
•养老护理员转至对侧,松开床单,将床单污染面向内卷好,撒出污单,安置于床
•同法整理并铺好对侧
•协助老年人平卧
5
更换被套
•铺清洁被套
•解开污被套末端系带或拉链
•将棉胎从尾端拉出
•按套被套法将棉胎放置于清洁被套内,同时撇出污被套
•整理清洁被套,头端不虔边,四角充实,按要求折成被简
6
更换枕套
•一手托起老年人头部,另手迅速取出枕头,撇下污枕套
•换上清洁枕套,拍松后再放回老年人头下
7
整理用物
•污物按要求作清洁消毒处理
•洗手七、床上翻身侧卧
1
准备
•养老护理员:
着装整洁,洗手
•老年人:
老年人一般状况良好,没有明显不适,能理解并配合翻身侧卧
•环境:
温度适宜,关闭门窗,注意保暖
•用物:
软枕数个,必要时准备三角翻身枕
2
妥善安置
•按需妥善安置各种导管、折叠盖被
•必要时可放平床头支架(病情允许)
3
取位
•老年人仰卧,协助其两手放腹部,两腿屈曲
4
一人协助法
适用于体重较轻的老年人
(1)移至床沿
•拉起对侧床栏
•养老护理员站在老年人的一侧,将枕头移向近侧
•一手托住老年人肩颈部,一手托住其腰部,将老年人上半身向近侧移动
•然后一手托住老年人臀部,一手托住其犬腿,将老年人卞半身向近侧移动
(2)翻向对侧
•手扶肩,一手扶膝,轻轻将老年人推向对侧,使老年人背向养老护理员
5
二人协助法
适用于体重较重或病情较重的老年人
(1)移至床沿
•拉起对侧床栏
•两位养老护理员站在床同侧,将枕头移向近侧
一位养老护理员托住老年人肩颈部和腰部,另养老护理员托住老年人的臀部及人腿部,两人一起用力,将老人拾起向近侧床边移动
(2)翻向对侧
•两位养老护理员分别托扶老年人的肩、腰、臀和膝部,轻轻将老年人翻向对侧
6
置软枕
•在老年人的背部、胸前各数一个软枕,使老年人上侧题略住前屈曲,下侧随微出,两星
中间放置一个软枕,使得老年人肢体各关节处于功能位置
•按需拉起或放卞床栏
•必要时帮老年人拍背、观察受压部位皮肤状况,并询问老年人感受,是否有不舒适
7
整理用物
•整理老年人衣物、床铺
•洗手
八、从床到轮椅的移动
1
准备
•养老护理员,着装整洁,洗手•老年人:
-般状况良好,但是不宜行走
•用物:
轮椅、保暖外出衣或毛毯(按季节备)等
2
评估解释
•双向核对老年人床号、姓名,评估老年人病情及活动能力
•检查轮椅性能是否良好
•向老年人或家属说明目的
3
放置,固定轮椅
•将轮椅推至床边,使椅背与床尾平齐,面向床头或呈45“.翻起踏脚板,拉起扶手两侧的车闸
•翻起踏脚板、便于老年人入座
4
扶助起床
•将老人移至床沿,使双脚垂卞,穿好鞋袜,协助坐起
•身体虚弱者,坐起后应适应片刻,无特殊情况方可卞地,以免发生体位性低血压
5
协助坐入轮椅
•将双臂伸人老年人肩卞,协助其慢慢下床,并一起转向轮椅,使老年人坐人轮椅。
嘱老年人尽量向后坐,勿向前倾斜或自行下车
•病情允许者,养老护理员可站在车轮后面,固定轮椅,请老年人自行坐人轮椅
•放下踏脚板,让老年人双脚置于其上,两手臂放于扶手上。
应根据季节采取保暖措施
6
松闸推椅
•松闸后推老年人至目的地•推行时下坡应倒车推行,上坡或过门槛应翘起前轮,使老人头、背部后倾,并抓住扶手,
以免发生意外
•推行时应随时观察老年人情况
7
协助回床
•推轮椅至床边,使椅背与床尾平行或呈45“,拉车闸固定,保证老年人安全
•翻起脚踏板,向老年人解释卞车过程,鼓励老年人站立时尽量利用较有力的腿支撑体重
•站在老年人面前,两腿前后放置,并屈膝,让老年人双手放于操作者肩上,双手扶住老年人腰部并最好用膝盖顶住老年人的膝部,以保持老年人重心位置降低,扩人支撑面,増加稳定性
•协助老年人慢慢转向床沿,坐于床沿,脱去保暖外衣及鞋子
•协助老年人取舒适卧位,盖好被子
•整理床单位,观察老年人情况。
轮椅推回原处放置,必要时作记录
九、腋温测量
1
准备
•养老护理员:
着装整洁,洗手
•用物:
治疗盘备2个(-个盛放消毒体温计,另一个放测量后的体温计)、含消毒液纱布、表(有秒针)、记录本、笔、体温计(检查无破损、水银柱在35C以下)
•环境:
室温适宜、光线充足、坏境安静
•老年人准备,向护理对彖及家属解释。
评估老年人的病情、意识、治疗情况,心理状态及合作程度。
测量体温前30min不宜运动或进食
2
测量
•擦干汗液
•体温计水银端放于腋窝正中。
体温计紧贴皮肤,屈臂过胸,夹紧。
测量时间10min
读数•评估体温是否正常,若与病情不符应重新测量,有异常要及时处理
4
记录
•将体温值记录在记录本上
十、电子血压计的使用
1
准备
•养老护理员:
着装整洁,洗手
•用物:
电子血压计、笔、记录本,检查血压计(有无漏气),选择适合老年人的袖带,备齐用物
•老年人准备:
携带用物至老年人处,核对(确认身份),向老年人及家属解释测量血压的目的和过程,取得合作。
评估老年人状态,确定是否适合测量血压,必要时休息片刻后再测
2
测量
•协助取舒适的坐位或仰卧位,卷衣袖充分暴露侧上臂
•嘱老年人被测肢体的肘臂伸直并稍外展,掌心向上
•放平血压计于被测上臂旁,驱尽袖带内的空气,将袖带平整地缠于肘上两横指,松紧为能容纳一个手指。
按下电子血压计启动健
3
记录
•测量后将血压值记录在记录本上,以分数式表式:
即收缩压/收缩压mmHg.若有医务人员在场,无论老年人的血压正常与否,都应及时将测量结果告知医护人员
4
整理用物
•协助老年人处于舒适卧位
•用物放置原处,洗手
十一、微量血糖监测
1
准备
•养老护理员:
着装整洁,洗手
•老年人:
安置老年人于舒适体位
•用物:
血糖仪、血糖试纸(在看与血糖仪型号是否匹配、有效期)、采血笔、针头、75%酒精棉球或0.9%生理盐水棉球、千棉签或棉球
•环境:
关闭门窗,围好屏风或拉上隔帘,调室温至22--26C
2
评估
•向老年人及家属解释取得老年人合作
•评估老年人的进餐时间、有无低血糖症状等
•洗手,备齐用物携至床旁
3
采血
•确认老年人是空腹或餐后2h
•协助老年人取舒适体位
•温暧或揉搓采血指尖,直至红润,以便血液易出
•用75%酒精或生理盐水棉球擦拭指尖,范闱为整个指尖关节,待干
•插人试纸,血糖仪开机显示滴血符号,备干棉签或棉球
•打开采血针盖子,采血针紧贴采血部位,进针,等血液自然溢出•试纸吸血。
试纸测试区完全变红,干棉签压迫止血,读数,记录结果
•告知老年人监测结果及注意事项
•取出试纸,关闭血糖仪
4
安置老年人
•安置老年人于舒适体位
5
整理用物
•棉球、棉签、试纸丢人医用垃圾桶,采血针丢人利器盒内)
•用物放置原处,洗手
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