老年护理学阶段测评1.docx
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老年护理学阶段测评1.docx
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老年护理学阶段测评1
1.单选题
1.11
关于老年人的生活节律安排,下列不正确的是
∙a房间地面应做防滑处理
∙b床的高度不超过50厘米为宜
∙c每日晨起开窗通风不少于半小时
∙d冬季注意保暖
1.21
我国规定的老年人的年龄标准是
∙a55岁以上
∙b60岁以上
∙c65岁以上
∙d70岁以上
1.31
一位70岁的老人健康状况一般,适宜的运动量应使运动后心率达到
∙a90次/分
∙b100次/分
∙c110次/分
∙d120次/分
1.41
有关老年人饮食说法不正确的是
∙a老年人应避免进食过多的脂肪
∙b老年人每日摄入30克左右的膳食纤维为宜
∙cB族维生素能促进老年人的食欲
∙d老年人摄入热量的总量与年轻时相比无变化
1.51
老年人每日应保持的饮水量为
∙a1000ml
∙b1200ml
∙c1500ml
∙d2000ml
1.61
评价老年人口最主要最常用的指标是
∙a老少比
∙b人口年龄中位数
∙c老年人口比例
∙d老年人口数量
1.71
与老年人沟通最合适的距离是
∙a15厘米
∙b30厘米
∙c50厘米
∙d1米
1.81
有关老年人的活动哪项正确
∙a体力劳动可完全替代运动锻炼
∙b计算运动时心率可用直接测量1min的方法
∙c老年人运动应每天1~2次,每次1h以上
∙d只要采取有规律,且适合自己的运动方式,无论从什么年龄开始运动都对身体有益
1.91
ADL总分超过多少分表明有不同程度的功能下降?
∙A14
∙B16
∙C22
∙D28
1.101
我国老年人的主要养老模式是
∙a社区养老
∙b医院养老
∙c机构养老
∙d居家养老
1.111
老年人居住的房间适宜的温度是
∙a16℃~18℃
∙b18℃~20℃
∙c20℃~22℃
∙d22℃~24℃
1.121
老年人每日蛋白质摄入量以每公斤体重多少克为宜
∙a0.8~1.0
∙b1.0~1.2
∙c1.2~1.4
∙d1.4~1.6
1.131
老年养护机构不包括下列哪项
∙a老年公寓
∙b养老院
∙c综合医院
∙d临终关怀医院
1.141
最广泛使用的用来评估老年人日常生活活动的量表是
∙aIADL
∙bADL
∙cKatz指数
∙dBarthel指数
1.151
当护士采用触摸方式与老年人进行交流时,应避免出现下列哪种情况
∙a可选择触摸老年人的手部
∙b可选择触摸老年人的头部
∙c应采用稳定有力的触摸
∙d确保老年人知道护士的存在
1.161
下列哪项老年人的心理特征不会随着增龄而发生下降
∙a记忆
∙b思维
∙c晶态智力
∙d液态智力
1.171
老年人CO中毒后最重要的救治措施是
∙a移离现场
∙b松开衣领,注意保暖
∙c及时氧疗
∙d药物治疗
1.181
关于老年人中暑的说法不正确的是
∙a中暑是由于长时间处在高温的环境下,身体散热功能受抑制,导致体温调节障碍和体温过高引起
∙b老年人中暑者以室内发生多见
∙c老年人轻症中暑者常以意识障碍、昏迷为主要症状
∙d中暑后应大量补水
1.191
空巢综合征表现不包括
∙a孤独、自责
∙b空虚、寂寞
∙c抑郁、伤感
∙d与子女相处不融洽
1.201
某老人,小学文化,MMSE(简易智力状态)总分低于多少分被认为有认知功能缺损?
∙A16
∙B17
∙C20
∙D22
2.多选题
2.12
有关老年人身体健康评价的说法合理的是
∙a身体心理都没有疾病
∙b老年人身体健康是个相对的概念
∙c把是否患病作为评价老年人身体健康的主要指标
∙d用功能状态的评价作为评价老年人健康的核心评价指标
∙e健康的评价还应包括心理和社会健康状况的评价
2.22
下列哪项属于老年专科护理人员的角色
∙a沟通者
∙b协调者
∙c研究者
∙d教育者
∙e替代者
2.32
老年人运动应遵循的原则是
∙a锻炼过程加强心率监测
∙b运动强度要循序渐进
∙c坚持运动的经常性、系统性
∙d冬季下雪或大风天气也要坚持到户外活动
∙e不做突击性的紧张运动
2.42
家居生活中,哪些因素可以预防老年人跌倒
∙a地面光滑
∙b厕所内安装扶手
∙c门口无门槛
∙d室内光线充足
∙e浴室放置防滑垫
2.52
老年人服用下列哪些药物容易引起跌倒
∙a镇静剂
∙b抗精神病药
∙c血管扩张剂
∙d降血压药
∙e消炎药
3.名词解释题
3.13
老年保健
答案:
老年保健是在平等享用卫生资源的基础上,充分利用现有人力、物力,以维持和促进老年人健康为目的,发展老年保健事业,使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务。
3.23
居家养老
答案:
居家养老,是由家庭及社区对居住在家中的老年人提供支持性服务的养老形式。
3.33
健康老龄化
答案:
健康老龄化是人类面对人口老龄化的挑战提出的战略对策,其目标是实现老年人口群体的大多数人健康长寿,体现在健康的预期寿命延长,亦即不仅为寿命延长,更重要的是寿命质量的提高。
3.43
老年人健康
答案:
有生活能力,在社会上有功能,能最大限度地发挥自主性,但不需要没有疾病。
3.53
离退休综合征
答案:
离退休综合征是指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪,或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍,这种心理障碍往往还会引发其他生理疾病,影响身体健康。
4.简答题
4.15
请简述老年照护的重点人群。
答案:
(1)独居、高龄、丧偶者
(2)ADL自理困难者(3)病情不稳定的慢性病病人(4)老年精神障碍者
4.25
老年化社会的到来引起了哪些问题?
答案:
(1)社会经济负担加重
(2)社会保障体系尚未完善(3)家庭养老功能减弱(4)医疗护理服务亟待加强(5)老年服务产业有待开发
4.35
请简述我国人口老龄化的特点。
答案:
(1)老年人口绝对数世界第一。
(2)人口老化进展迅速。
(3)人口老化的地域分布特点:
①地区发展不平衡;②城乡倒置显著。
(4)老年人口的人口学特点:
①高龄女性比例大;②老年人口高龄化;③教育程度偏低(5)经济发展落后于人口老化速度。
4.45
请简述老年人锻炼的注意事项。
答案:
(1)正确选择运动项目指导老年人根据自己的年龄、体质、场地条件,选择适当的运动项目。
(2)循序渐进机体对运动有一个逐步适应的过程,所以应先从不太费力的活动开始,再逐渐增加运动的量、时间、频率。
(3)持之以恒通过锻炼增强体质、防治疾病,有一个逐步见效的过程。
(4)运动时间适宜:
每天1~2次,每次半小时左右,一天运动总时间不超过2h为宜(5)运动场地与气候适宜。
4.55
老年人为什么容易发生低体温综合征?
答案:
老年人容易发生低体温综合征的原因是新陈代谢降低、活动减少、体内产热减少、血管舒缩及体温调节中枢功能衰退,对外界温度的感受和反应能力降低,导致体温散失过多、产热不足而发生低体温。
5.论述题
5.110
请说出老年人睡眠特点,试对睡眠质量不好的个体提出改善睡眠的措施?
答案:
老年人的睡眠时间一般比青壮年少,大约每天6h左右。
有许多因素可影响老年人的生活节律而影响睡眠质量,甚至导致失眠,如疼痛、呼吸困难、情绪变化、更换环境、夜尿频繁等,而睡眠质量的下降则可导致烦躁、精神萎靡、食欲减退、疲乏无力等不适。
以下措施用以帮助老年人改善睡眠质量:
(1)对老年人进行全面评估,找出其睡眠质量下降的原因,进行对因处理。
(2)提供舒适的睡眠环境,调节卧室的光线和温度,保持床褥的干净整洁,并设法维持环境的安静。
(3)养成良好的睡眠习惯:
提倡早睡早起、午睡的习惯。
限制白天睡眠时间在1h左右,同时注意缩短卧床时间,以保证夜间睡眠质量。
(4)晚餐避免吃得过饱,睡前不饮用咖啡、酒或大量饮水,并提醒老年人于睡前如厕,以免夜尿多而干扰睡眠。
(5)情绪对老年人的睡眠影响很大。
注意调整其情绪。
(6)向老年人宣传规律锻炼对促进睡眠的重要性,指导其坚持参加力所能及的日间活动。
(7)确实入睡困难者,可以在医生指导下使用辅助睡眠的药物。
5.210
请说出老年人以下心理特征(认知、思维、智力、人格)随增龄变化的特点。
答案:
请说出老年人以下心理特征(认知、思维、智力、人格)随增龄变化的特点。
答:
(1)记忆的变化老年人记忆变化的总趋势是随着年龄的增长而下降的,但是记忆衰退的速度和程度也因记忆过程和个体因素的不同而存在着差异。
老年期记忆力下降表现为记忆广度、机械识记、再认和回忆等的减退。
从编码过程来说,老年人不善于运用记忆策略。
如果提醒他们使用记忆策略,其记忆力表现得并不差。
从提取过程来说,和回忆相比,老年人的再认能力下降得不是太多。
(2)思维的变化老年人的思维普遍呈下降的趋势,但个体差异非常大。
老年人的思维能力还有以下特点:
注意力转移缓慢、分配困难,想象力受到经验的限制、很难活跃。
(3)智力的变化智力是学习的能力,是个体对环境的适应能力。
智力可分为“液态”技巧性智力和“晶态”实用性智力两类因子。
前者指获得新观念、洞察复杂关系的能力,如知觉整合能力、近事记忆力、思维敏捷度及与注意力和反应速度等有关的能力。
成年后,“液态”技巧性智力随着年龄增长而减退较早,老年期下降更为明显;后者则与后天的知识、文化及经验的积累有关,如词汇、理解力和常识等。
健康成年人“晶态”实用性智力并不随增龄而减退,有的甚至还有所提高。
“晶态”实用性智力直到70岁或80岁以后才出现减退,且减退速度较缓慢。
因此,随着知识和人生阅历的积累,有些老年人比青年人表现出了更多的智慧,对人生问题有着不同寻常的洞察力。
6.病例分析
6.110
一例患脑血管病的老人,因长时间卧床伴有坠积性肺炎,痰量较多不易咳出。
患者颅内压高偶伴恶心、呕吐,且吞咽有明显呛咳,经常腹胀,给予鼻饲喂养。
试做一个喂养计划:
(1)选择什么样的鼻饲管?
(2)鼻饲的方式、体位?
(3)鼻饲过程中如何防止误吸?
(4)如果有误吸的发生,应如何急救处理?
答案:
对于严重吞咽困难、不能经口进食、呛咳及昏迷的危重患者,应及早给予鼻饲饮食。
(1)胃管选择:
易弯曲、小口径(直径3mm)的胃管。
(2)鼻饲给予方式:
重力滴注或营养泵泵入。
(3)鼻饲体位:
抬高床头30-50度。
经鼻饲管进行营养时,应先排痰,将呼吸道痰液、分泌物等吸净,以免咳嗽引起胃内容物反流,而在鼻饲中及鼻饲后30min内尽量不吸痰,以避免吸痰的刺激引起呕吐。
鼻饲管位置的确定进食前要检查鼻饲管的位置是否正确,鼻饲喂养给予的确定每次灌注前检查胃内残留液,保证残留液少于100ml,如残留液多时应暂停进食。
鼻饲食物的量每餐不宜过多,一般在350-400ml为宜;注的速度不宜过快,以15-30min喂完为宜;温度在40摄氏度左右较合适,以免冷热刺激而致胃痉挛造成呕吐。
注入后保持床头抬高30-60min,并保持安静,以利食物消化,防止因体位过低食物逆流发生误吸。
特殊处理气管插管的患者发生鼻饲呕吐时,应及时行气管内吸引并观察吸出物的性质,如为食物,应尽量去除。
对长期卧床的老年鼻饲患者,主动或被动的活动,加速胃肠蠕动,促进食物消化吸收。
注意口腔卫生。
(4)误吸后运用顺位引流,或腹部挤压法,严重者用负压吸管吸出。
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