外科主治医师分类模拟题骨折概论.docx
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外科主治医师分类模拟题骨折概论
外科主治医师分类模拟题骨折概论
A1/A2型题
1.下列骨折中最不稳定的类型是
A.青枝骨折
B.斜骨折
C.横骨折
D.嵌插骨折
E.裂缝骨折
答案:
B
2.对于清创术,下列观点不正确的是
A.静脉滴注抗生素,预防感染
B.对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口
C.创口中的异物,血凝块都应清除
D.出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理
E.不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合
答案:
B
3.骨折刚达到临床愈合时,骨折的愈合过程属于
A.血肿机化演进期
B.永久骨痂形成期
C.骨折后2周之内
D.原始骨痂形成期
E.骨痂改造塑形期
答案:
D
4.关于骨折的临床表现,错误的是
A.骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感
B.只要发现骨折专有体征的其中一项,即可作出骨折的明确诊断
C.临床未见有骨折专有体征时,也可能有骨折
D.检查可疑骨折病人时,应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现,以明确诊断
E.骨折时可以没有骨擦音或骨擦感
答案:
D
5.主要出现于骨折早期的并发症是
A.创伤性关节炎
B.关节僵硬
C.骨化性肌炎
D.脂肪栓塞
E.骨不连续
答案:
D
6.在原始骨痂形成期中,发展较迅速的是
A.软骨内化骨
B.膜内化骨
C.周围软组织骨化
D.爬行替代
E.纤维组织钙化
答案:
B
7.骨筋膜室综合征常见的原因中不正确的是
A.四肢骨折时小夹板包扎过紧
B.小腿的激烈运动
C.肢体严重的局部压迫
D.软组织严重挫伤及挤压伤
E.开放性骨折所致的大量出血
答案:
E
8.前臂双骨折易导致
A.肌腱断裂
B.骨筋膜室综合征
C.血管损伤
D.旋转功能障碍
E.神经损伤
答案:
D
9.造成疲劳性骨折的原因是
A.直接暴力
B.间接暴力
C.积累性劳损
D.肌肉牵拉力
E.骨质疏松
答案:
C
10.下列哪种骨折愈合最慢
A.股骨转子间骨折
B.桡骨远端骨折
C.肱骨髁上骨折
D.胫骨内髁骨折
E.胫骨中、下1/3骨折
答案:
E
11.有关骨折的功能复位标准,错误的是
A.长骨干横形骨折对位达1/3
B.成人骨折向侧方成角移位不超过10度,儿童不超过15度
C.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm
D.成人下肢骨折缩短不超过1cm
E.成人骨折分离移位完全矫正
答案:
B
12.因骨折长期卧床不起的老年病人,最易发生的并发症是
A.脂肪栓塞
B.损伤性骨化
C.坠积性肺炎
D.关节僵硬
E.缺血性骨坏死
答案:
C
13.在骨折复位中,以下哪项正确
A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
C.肱骨干骨折必须达到解剖复位
D.若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E.复位后骨折断端的对位对线必须完全良好
答案:
D
14.尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形是
A.爪形手
B.猿手畸形
C.垂腕畸形
D.刺刀畸形
E.餐叉畸形
答案:
A
15.骨折早期常见的并发症是
A.坠积性肺炎
B.脂肪栓塞
C.血管、神经和内脏损伤
D.缺血性肌挛缩
E.感染
答案:
C
16.可能发生骨坏死的是
A.关节内骨折,长期固定
B.骨折合并大血管损伤
C.长骨多段骨折
D.股骨颈囊内型骨折
E.关节附近骨折,血肿较大
答案:
D
17.骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形,决定于
A.外固定的牢固性
B.肢体活动和负重所形成的应力
C.骨痂的多少
D.是否配合治疗
E.局部血液供应情况
答案:
B
18.患者,男,27岁。
车祸2小时后来院,一般情况尚好,左大腿中上段皮裂伤0.5cm,软组织挫伤较轻,胫骨折端无外露,出血不多。
此时最佳的处理方法,是
A.清创术,骨折复位,钢板内固定
B.清创术,夹板固定
C.清创术,骨折复位,髓针内固定
D.清创术,骨折复位,外固定支架固定
E.清创术,石膏管型固定
答案:
C
19.下列属于稳定性骨折的是
A.股骨干的横骨折
B.伸直型肱骨髁上骨折
C.单一桡骨干的斜骨折
D.尺、桡骨双骨的青枝骨折
E.股骨颈骨折内收型
答案:
D
20.股骨闭合性骨折后,体温可能出现的情况
A.上午正常,下午高热
B.通常不超过38℃
C.常在38.5℃以上
D.时高时低不规则
E.一般低于正常
答案:
B
21.对骨折移位无影响的因素是
A.搬运及治疗不当
B.伤者的年龄
C.骨折远侧段肢体的重量
D.外界暴力的性质、大小和作用方向
E.肌肉的牵拉
答案:
B
22.导致骨折延迟愈合或不愈合的因素不包括
A.感染
B.反复多次复位
C.低蛋白血症,甲亢
D.软组织嵌插
E.没有达到解剖复位
答案:
E
23.股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时,为减轻骨折的症状,应采用
A.夹板固定
B.患肢抬高,置下肢外展屈曲位
C.髓内针固定
D.皮牵引
E.石膏外固定
答案:
C
24.关于小夹板外固定的适应证,不正确的是
A.四肢陈旧性骨折仍适合手法复位者
B.股骨骨折因股(大腿)肌牵拉力大,小夹板固定需结合持续骨牵引
C.化脓性关节炎和骨髓炎的患肢固定
D.四肢闭合性管状骨折
E.四肢开放性骨折,创口较小,经处理创口已愈合者
答案:
C
25.右下肢被机动车压伤,具备下列哪项可诊断为骨折
A.压痛明显
B.明显跛行
C.下肢不能自主活动
D.骨摩擦音
E.局部高度肿胀
答案:
D
26.患者,男,50岁,外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗,3个月后X线片复查见骨折略有移位,骨折线清晰,你认为影响骨折愈合的最主要的原因
A.伤口有感染
B.骨折段m液供应不足
C.周围软组织挫伤严重
D.年龄较大
E.骨折复位不良
答案:
B
27.前臂缺血性肌挛缩,多见于
A.肱骨髁上骨折
B.尺、桡骨双折
C.尺骨骨折
D.桡骨骨折
E.Colles骨折
答案:
A
28.患者,男,40岁,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15°,其治疗应采用
A.手法复位,小夹板固定
B.切开复位,内固定加外固定
C.切开复位,外固定
D.手法复位,石膏外固定
E.切开复位,植骨、内固定加外固定
答案:
E
29.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是
A.股骨头
B.肱骨头
C.锁骨远端
D.桡骨远端
E.胫骨内髁
答案:
A
30.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声,然后倒地,查体左膝不能主动伸,X线片显示髌骨中段骨折,考虑造成骨折的原因是
A.间接暴力
B.病理性骨折
C.直接暴力
D.肌肉拉力
E.积累性劳损
答案:
D
31.下述哪项是骨折晚期并发症
A.创伤性关节炎
B.感染
C.脊髓损伤
D.休克
E.脂肪栓塞
答案:
A
32.患者,男,28岁。
因外伤造成左肱骨干骨折,来院时检查,上臂较对侧短4cm,有轻度成角畸形,听诊骨传导音明显弱,骨折的移位是
A.缩短移位
B.混合移位
C.成角移位
D.侧方移位
E.分离移位
答案:
B
33.有关上肢骨折临床愈合标准,哪项是错误的
A.局部无压痛及纵向叩击痛
B.外固定解除后观察2天骨折处不变形
C.X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线
D.局部无反常活动
E.外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1min
答案:
B
34.患者,男,32岁,因外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症,是
A.褥疮
B.膝关节僵硬
C.膝关节创伤性关节炎
D.骨化性肌炎
E.膝关节外翻畸形
答案:
C
35.关于骨折的治疗原则下列不正确的是
A.牢固固定
B.功能锻炼
C.解剖复位
D.保护骨折端血供
E.促进骨折愈合的药物治疗
答案:
E
36.处理开放性骨折的最关键性步骤为
A.应用抗生素
B.彻底清创
C.及早闭合伤口
D.固定骨折
E.修复软组织缺损
答案:
B
37.髋部骨折容易形成下肢深静脉血栓,能检查出其形成的实验是
A.Buerger试验(+)
B.Perthes试验(+)
C.Trendelenburg试验(+)
D.Pratt试验(+)
E.指压试验(+)
答案:
B
38.患者,男,30岁。
右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定后36小时。
患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,X线检查显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑
A.骨筋膜室综合征
B.血肿吸收
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.组织坏死
答案:
D
39.患者,女,25岁。
3小时前撞伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀,瘀斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑
A.前臂软组织挫伤
B.尺骨骨折
C.尺桡骨双折
D.尺神经损伤
E.桡骨骨折
答案:
C
40.患者,男,52岁。
胫腓骨中1/3骨折,复位后,用长腿石膏管固定。
4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是
A.肌肉萎缩
B.关节僵硬
C.骨折复位不理想
D.骨折畸形愈合
E.关节强直
答案:
B
A3/A4型题
患者,男,28岁,右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位石膏外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。
1.此时首先采取的措施应为
A.予以确切有效的止痛药物
B.立即解除石膏外固定
C.局部硫酸镁湿敷
D.抬高患肢以减轻疼痛
E.更换石膏托或改用其他的外固定方法
答案:
B
2.若患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常、肌力减弱,最有可能的诊断是
A.骨筋膜室综合征
B.下肢静脉栓塞
C.缺血性肌挛缩
D.DIC
E.血栓闭塞性脉管炎
答案:
A
3.下列哪种是本病首选的有效处理方法
A.对症处理后继续观察
B.立即行神经阻滞或给予血管扩张剂,以改善血管痉挛
C.立即切开筋膜室减压
D.改善微循环药物的应用
E.立即施行截肢术
答案:
C
患者,男,27岁。
外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕垂指畸形。
4.该患者合并哪条神经损伤
A.臂丛神经损伤
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中、尺神经同时损伤
答案:
D
5.该患者选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥
A.手法复位,夹板固定
B.骨牵引治疗
C.手法复位,石膏管型固定
D.立即切开复位,内固定
E.手法复位,上肢悬垂石膏固定,观察2月,垂腕垂指无恢复,再行手术治疗
答案:
E
患者,男,32岁。
右前臂挤压伤骨折复位小夹板固定24小时后,患肢剧烈痛疼,进行性加重。
6.此时应首先采取的措施是
A.给予止痛药物镇痛
B.行X线检查
C.立即解除夹板外固定
D.抬高患肢以减轻疼痛
E.静脉滴注脱水剂
答案:
C
7.若患肢出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常,肌力减弱,最可能的诊断是
A.缺血性肌挛缩
B.上肢静脉栓塞
C.骨筋膜室综合征
D.DIC
E.血栓闭塞性静脉炎
答案:
C
8.本病首选的有效处理方法是
A.改善微循环
B.对症处理继续观察
C.切开深筋膜
D.施行截肢术
E.神经阻滞或给予血管扩张剂
答案:
C
患者,男,26岁,被汽车压伤后立即送来急诊。
查体:
神志清楚,右下肢不能活动,明显肿胀疼痛。
9.首先应进行的检查是
A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线检查
B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位x线检查
C.检查有无异常活动
D.股骨下1/3横断面的CT
E.检查有无骨摩擦音
答案:
B
10.下述哪项不是早期并发症
A.休克
B.皮肤及软组织损伤
C.骨不连
D.重要动脉损伤
E.肢体神经损伤
答案:
C
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- 外科 主治医师 分类 模拟 骨折 概论