《伤寒学》期末考.docx
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《伤寒学》期末考
二院08本考的试题
名词解释:
往来寒热脾约戴阳证直中解肌
填空:
太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。
伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大馅胸汤主之。
问曰:
阳明病外证云何?
答曰:
身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。
少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。
霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。
简答:
太阳的生理功能湿热发黄的主要方剂白头翁汤的脉证,病机,治法,方药
论述:
少阴病寒化证有哪些证型,他们的的病机、治法
病案分析:
小陷胸汤
二院中医学《伤寒学》期末考
填空题10分
伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。
(177)
43太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之
伤寒转系阳明。
。
。
。
霍乱分哪两种
太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
(2)
名解10分
合病
先其时
口不仁
两耳无所闻
下厥上竭
简答题15分
48.茯苓桂枝甘草大枣汤证的病机及辨证要点是什么?
48.病机是心阳不足,下焦寒饮欲逆。
辨证要点是脐下悸,欲作奔豚,小便不利。
20.治疗湿热发黄有哪几首主要方剂?
20.治疗湿热发黄的主要方剂有茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、麻黄连轺赤小豆汤。
3.为什么当归四逆加吴茱萸生姜汤不用干姜、附子,而用吴茱萸、生姜?
3.因为“四逆”乃血虚寒凝所致,“久寒”因肝胃虚寒而成,病不在脾肾,而在肝胃。
附子、干姜大辛大热,入肾而温肾中之阳;吴萸、生姜苦降直入厥阴。
同时厥阴风木之脏,内寄相火,附子、干姜辛热,易化燥伤阴。
而生姜、吴萸宣泄芳降,散寒而不燥伤阴血。
论述题10分
14.试述少阴吴茱萸汤证的病机、主症。
14.《伤寒论》原文第309条:
“少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。
”其症吐利,手足逆冷,酷似四逆汤证,何以不用四逆汤而用吴茱萸汤,其辨证关键是烦躁欲死,其病机是标志着阴邪虽然充盛,而阳气尚能与阴邪剧争,而不是阴盛阳亡。
治疗宜用吴茱萸汤温降肝胃,泄浊通阳。
病例分析15分
14.王某,女,20岁。
主诉:
头痛发热,伴咳铁锈色痰。
现病史:
三日前因接触冷水,当时即感寒意。
昨日上午开始头痛,恶寒发热,寒多热少,伴发咳嗽,咯痰白粘。
今晨仍头痛发热(体温38.2℃),虽得微汗,但尚恶风,喜着厚衣,咳嗽,痰色转赭色,咽痛而干,口渴而不多饮,胃纳欠佳,腰背酸痛(据云今年二月分娩后,因不慎闪挫,以致腰痛至今),二便自调。
检查:
形体较瘦,舌质无变、苔薄黄而滑,手足欠温但未至厥冷,六脉滑数。
请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。
14.诊断:
太阳伤寒
证型:
太阳邪微,内有郁热
证候分析:
病发于暮秋入冬之际,天气骤冷,风寒有机可乘,唯其体虚形瘦,应虑秋令燥气早伏;更因冒寒触冷,邪由皮毛袭肺,寒邪与燥气相搏,营卫失调……应作伤寒太阳证治例,但燥气内伏,又当稍变其制……拟桂枝二越婢一、麻杏石甘汤两方并用,
治法:
微发其汗,兼清里热
方药:
桂枝二越婢一汤合麻杏石甘汤
项背强几几、将息、遂漏不止、胃家实、转气、燥屎、喘冒、循衣摸床、目睛不了了、睛不和
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