骨关节炎试题.docx
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骨关节炎试题.docx
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骨关节炎
[单项选择题]
1、在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中,以下最具鉴别意义的是()
A.发病年龄不同
B.性别比例不同
C.是否有晨僵
D.类风湿因子是否阳性
E.关节X线表现不同
参考答案:
E
参考解析:
本题为临床鉴别诊断题目,干扰答案较多,但在鉴别中最有意义的应为X线的表现不同。
类风湿因子在老年0A患者中也可以出现阳性,在类风湿关节炎患者中也可能为阴性,因此不能作为鉴别诊断依据。
RA与OA患者均可有晨僵,但持续时间可有不同。
[单项选择题]
2、下列对骨质疏松描述错误的是()
A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类
B.雌激素可抑制骨吸收,雌激素水平不足是病因之一
C.多数患者为原发性骨质疏松症
D.女性绝经期后发病率升高
E.骨折是本病最为严重的后果
参考答案:
A
参考解析:
骨质疏松症是老年人常见的代谢性骨病。
分为原发性、继发性及特发性三类,其中,原发性占绝大多数。
雌激素缺乏可导致骨吸收增强,引起骨丢失。
因此绝经后患病率升高。
本病最大的危害是骨折发生,常发生的部位有脊椎、髋部和前臂等,以髋部骨折后果最为严重,可导致各种并发症、致残或死亡。
[单项选择题]
3、1岁男孩,因腹泻呕吐2日住院。
唇樱红色,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,眼睑不能闭合,两肺无异常,舟状腹,皮肤弹性差,小便少。
测体温36℃,心率140次/分,律齐,有力。
呼吸深而速,35次/分,临床诊断为:
急性婴儿腹泻若患者有酸碱平衡失调应为()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸碱平衡失调
参考答案:
A
[单项选择题]
4、8岁男孩,因呕吐伴手足搐搦2日住院。
患者曾发生呕吐三次。
住院时疲乏无力,尿少,口渴。
测:
血浆钠130mmol/L若患者有脱水其程度应为()
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.不存在脱水
参考答案:
A
[单项选择题]
5、某男,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,血清钠158mmol/L,现体重67kg该男子失水的性质是()
A.等渗性失水
B.高渗性失水
C.低渗性失水
D.以上都是
E.以上都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
6、28岁,青年男性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。
唇轻度发绀,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。
测体温36.7℃,体重69kg,心率90次/分,律齐,有力。
呼吸深大,24次/分,查血气pH7.1,CO2CP18mmol/L,AG17mmol/L,血Na+151mmol/L该男子存在()
A.有机酸增多
B.低蛋白血症
C.阴离子间隙减小
D.阳离子间隙正常
E.高蛋白血症
参考答案:
A
[单项选择题]
7、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分,律齐,有力一般每日补钾不超过()
A.24g
B.40gC.15g
D.8.0g
E.9.0g
参考答案:
C
[单项选择题]
8、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分,律齐,有力其组织间液有()
A.10.5kg
B.5.5kg
C.7kg
D.12.5kg
E.15kg
参考答案:
A
[单项选择题]
9、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分,律齐,有力该患者体检未见明显异常,每日经皮肤排出水分约()
A.1500~3000ml
B.500ml
C.300ml
D.2500~4000ml
E.4500~5000ml
参考答案:
B
[单项选择题]
10、22岁,青年女性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。
唇轻度发绀,1:
3腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。
测体温36.7℃,体重69kg,心率9C次/分,律齐,有力。
呼吸深大,24次/分,查血气pH7.2CO2CP18mmol/LAG17mmol/L血Na151mmol/L欲提高CO2CPlmmol/L,可给5%碳酸氢钠约()
A.35ml/h
B.500ml/d
C.35ml/kg
D.10~12g
E.0.5ml/kg
参考答案:
E
[单项选择题]
11、女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。
1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是()
A.糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药物
C.对症治疗+关节穿刺,局部用透明质酸
D.甲氨蝶呤
E.中药+理疗
参考答案:
C
[单项选择题]
12、女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。
1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显此患者首选的检查是()
A.CT
B.血常规
C.B超
D.双手、双膝X线
E.ESR、CRP
参考答案:
D
[单项选择题]
13、女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。
1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显此患者考虑诊断为()
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.Reiter’s综合征
E.反应性关节炎
参考答案:
B
[单项选择题]
14、22岁,青年女性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。
唇轻度发绀,1:
3腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。
测体温36.7℃,体重69kg,心率9C次/分,律齐,有力。
呼吸深大,24次/分,查血气pH7.2CO2CP18mmol/LAG17mmol/L血Na151mmol/L补钾的浓度为()
A.11.1g/L
B.10g/
LC.3g/L
D.5g/(L·m)
E.6g/(L·kg)
参考答案:
C
[单项选择题]
15、22岁,青年女性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。
唇轻度发绀,1:
3腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。
测体温36.7℃,体重69kg,心率9C次/分,律齐,有力。
呼吸深大,24次/分,查血气pH7.2CO2CP18mmol/LAG17mmol/L血Na151mmol/L补钾时宜在尿量达到多少时进行()
A.30ml/h
B.5ml/h
C.400ml/d
D.2000ml/d
E.10ml/(kg·h)
参考答案:
A
[单项选择题]
16、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分,律齐,有力该患者体液总量为()
A.42kg
B.14kg
C.21kg
D.28kg
E.35kg
参考答案:
A
[单项选择题]
17、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分,律齐,有力每日需水量约为()
A.1500~3000ml
B.500ml
C.300ml
D.2500~4000ml
E.4500~5000ml
参考答案:
A
[单项选择题]
18、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分,律齐,有力其血尿素氮/肌酐比值为()
A.15%
B.0.15%
C.10
D.0.48
E.0.42
参考答案:
C
[单项选择题]
19、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分,律齐,有力其机体每日产生非挥发性酸为()
A.150mmol
B.40~60mmol
C.0.2mmol
D.20~40mmol
E.15000mmol
参考答案:
B
[单项选择题]
20、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分,律齐,有力其机体每日产生挥发性酸为()
A.150mmol
B.40~60mmol
C.0.2mmol
D.20~40mmol
E.15000mmol
参考答案:
E
[单项选择题]
21、28岁,青年男性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。
唇轻度发绀,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。
测体温36.7℃,体重69kg,心率90次/分,律齐,有力。
呼吸深大,24次/分,查血气pH7.1,CO2CP18mmol/L,AG17mmol/L,血Na+151mmol/L该男子的已丢失体液量为()
A.2000ml
B.3000ml
C.1000ml
D.2500ml
E.1500ml
参考答案:
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22、28岁,青年男性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。
唇轻度发绀,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。
测体温36.7℃,体重69kg,心率90次/分,律齐,有力。
呼吸深大,24次/分,查血气pH7.1,CO2CP18mmol/L,AG17mmol/L,血Na+151mmol/L若患者有酸碱平衡失调应为()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸碱平衡失调
参考答案:
A
[单项选择题]
23、某男,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,血清钠158mmol/L,现体重67kg该男子至少已丢失体液量为()
A.2000ml
B.3000ml
C.1000ml
D.200ml
E.1500ml
参考答案:
B
[单项选择题]
24、某男,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,血清钠158mmol/L,现体重67kg对高渗性失水的补液种类应为()
A.以补水为主,补钠为辅
B.以补等渗溶液为主
C.以补高渗溶液为主
D.以补钠为主
E.以补钙为主
参考答案:
A
[单项选择题]
25、某男,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,血清钠158mmol/L,现体重67kg失水的程度属于()
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.以上都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
26、8岁男孩,因呕吐伴手足搐搦2日住院。
患者曾发生呕吐三次。
住院时疲乏无力,尿少,口渴。
测:
血浆钠130mmol/L患者手足搐搦的原因为()
A.缺Na+
B.缺Ca+
C.缺Mg+
D.缺K+
E.缺Cr
参考答案:
B
[单项选择题]
27、1岁男孩,因腹泻呕吐2日住院。
唇樱红色,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,眼睑不能闭合,两肺无异常,舟状腹,皮肤弹性差,小便少。
测体温36℃,心率140次/分,律齐,有力。
呼吸深而速,35次/分,临床诊断为:
急性婴儿腹泻若患者有脱水其程度应为()
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.不存在脱水
参考答案:
A
[单项选择题]
28、骨关节炎最基本的病理改变是()
A.滑膜炎
B.附着点炎
C.关节软骨变性
D.中、小血管炎
E.关节腔炎症
参考答案:
C
参考解析:
软骨变性为骨关节炎的特征性病理改变,也是骨关节炎的最基本病理改变。
[单项选择题]
29、骨软化症的特点不包括()
A.患者多于青春期发病,与维生素D缺乏有关
B.主要表现为骨痛、肌无力,还可出现骨骼变形
C.X线检查有助于本病的诊断
D.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病
E.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高
参考答案:
A
参考解析:
骨软化症是发生于成年人的以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。
病因包括维生素D缺乏和维生素D代谢异常。
主要表现为全身骨痛、骨骼变形及肌肉无力等。
实验室检查一般可出现血钙、血磷和尿钙降低,血清碱性磷酸酶轻、中度升高。
X线检查可见普遍性骨密度降低、骨骼畸形等。
[单项选择题]
30、下列表现不符合骨关节炎特点的是()
A.表现为关节疼痛、骨性膨大
B.慢性起病、进展缓慢
C.膝关节在活动时有骨擦感
D.休息时关节疼痛明显,活动时疼痛减轻
E.晨僵可达20~30分钟
参考答案:
D
[单项选择题]
31、下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是()
A.糖皮质激素,如泼尼松
B.非甾体类抗炎药
C.环孢素A
D.硫酸氨基葡萄糖
E.间断在关节腔内注射长效激素
参考答案:
D
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