儿童少年期精神障碍真题精选.docx
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儿童少年期精神障碍真题精选.docx
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儿童少年期精神障碍真题精选
[单项选择题]
1、下列关于儿童孤独症概念的描述中正确的是()
A.不是心理发育障碍性疾病
B.不属于全面发育障碍
C.以社会交往障碍、活动内容和兴趣的局限和刻板重复为特征
D.极少数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞
E.多起病于学龄前期
参考答案:
C
参考解析:
儿童孤独症是一种起病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病,是全面发育障碍的一个亚型,多数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。
孤独症的基本临床特征表现为"Kanner三联征",即社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄及单调刻板的行为方式。
该症多起病于3岁前。
[单项选择题]
2、下列描述中错误的是()
A.全面发育障碍、孤独谱系障碍及广泛发育障碍是同一个概念
B.儿童孤独症是孤独谱系障碍中主要疾病
C.一般来说,儿童孤独症起病年龄越小症状越轻
D.多数病例发育异常开始于婴幼儿期
E.孤独症主要表现为与人交往、交流沟通、兴趣行为等方面的异常
参考答案:
C
[单项选择题]
3、下列关于儿童孤独症的流行病学的描述中正确的是()
A.根据DSM-Ⅳ,其患病率约为儿童人口的2/万~5/页
B.女孩明显多于男孩
C.男童患儿的症状往往都比较重
D.社会经济状况较高的家庭患病率较高
E.近些年来随着新的治疗手段的出现,孤独症的患病率越来越低
参考答案:
A
参考解析:
男孩明显多于女孩,女童患儿的症状往往都比较重;早期认为社会经济状况较高的家庭患病率较高是取样偏差所致;近50年来,孤独症的患病率越来越高,可能与认识及识别水平提高有关。
[单项选择题]
4、下列关于婴儿痴呆的说法中错误的是()
A.是一种较少见的疾病
B.3、4岁以前发育正常
C.原来获得的能力在很长的一段时间内很快倒退
D.男孩较多见
E.很多患儿智力会倒退至中重度精神发育迟滞水平
参考答案:
C
参考解析:
此题考点为婴儿痴呆的临床表现。
婴儿痴呆是一种病因未明的全面性发育障碍,出生后有
3、4年的正常发育阶段,之后很快倒退,一般在一年内倒退至中重度精神发育迟滞水平。
[单项选择题]
5、下列关于Asperge综合征的临床表现的说法正确的是()
A.和精神发育迟滞表现相近
B.语言和认知能力保留得较好
C.智商一般高于80
D.发病较早,进展缓慢,持续终生
E.社交能力和孤独症相似
参考答案:
B
参考解析:
此题考点为Asperger综合征的临床表现。
Asperger综合征和孤独症表现相似;智商一般高于70;发病较晚,进展缓慢,持续终生;社交能力优于孤独症。
[单项选择题]
6、下列关于抽动障碍的描述中错误的是()
A.表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动和(或)发声抽动
B.为一组原因未明的运动障碍
C.本病多发生在青春期
D.可伴有注意不集中、多动、强迫思维及动作
E.成人中男女之比为3:
1
参考答案:
C
参考解析:
此题考点为抽动症的概念。
抽动障碍(ticdisordeis)是一组主要发病于儿童期,表现为运动肌肉和发声肌肉抽动的疾病。
根据发病年龄、病程、临床表现和是否伴有发声抽动分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、Tourette综合征三种临床类型。
抽动症大多在14岁以前发作,平均发病年龄为7岁,仅C项有误,其他几项均对。
[单项选择题]
7、下列关于抽动症的描述中错误的是()
A.分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍
B.慢性运动或发声抽动障碍是最常见的类型,发声抽动和运动抽动不同时存在
C.短暂性抽动障碍一般持续时间不超过1年,预后良好
D.发声与多种运动联合抽动障碍常共患注意缺陷多动障碍
E.Tourette综合征的发声抽动常早于运动抽动
参考答案:
E
参考解析:
此题考点为抽动障碍的分类。
AB-CD均为答案,Tourette综合征的发声抽动一般晚于运动抽动。
[单项选择题]
8、下列关于短暂性抽动障碍的说法中错误的是()
A.大多发病于7~12岁
B.运动抽动症状此起彼伏,并渐向上肢或下肢发展
C.少数表现为简单的发声抽动
D.首发部位常为面部某肌群
E.抽动常可受意志克制数分钟到数小时
参考答案:
A
参考解析:
此题考点为短暂性抽动障碍的临床表现。
短暂性抽动障碍:
又称抽动症(tics),为最常见类型。
.主要表现为简单的运动抽动症状。
多首发于头面部,如眨眼、耸鼻、皱额、张口、侧视、摇头、斜颈和耸肩等。
少数表现为简单的发声抽动症状,如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、犬叫或"啊"、"呀"等单调的发声。
也可见多个部位的复杂运动抽动,如蹦跳、跑跳和拍打自己等。
部分患者的抽动始终固定于某一部位,另一些患者的抽动部位则变化不定,从一种表现形式转变为另一种。
例如,开始为眨眼,持续
一、两个月后眨眼消失,继之以斜颈。
还有部分患者可能表现为多个部位的运动抽动症状,如有皱额、斜颈和上肢抽动等。
这类抽动障碍起病于学龄早期,4~7岁儿童最常见,男性为多。
抽动症状在一天内多次发生,至少持续2周,但不超过一年。
[单项选择题]
9、下列关于发声与多种运动联合抽动障碍的说法哪项不对()
A.症状常由轻到重,由简单到复杂,由中心到外周,由上到下
B.抽动和突然的冲动性动作可同时存在,表现为奇特的姿势和动作
C.严重者有自伤行为
D.相当比例的患儿伴有活动过度、学习困难及情绪障碍
E.精神病性症状常见
参考答案:
E
参考解析:
此题考点为发声与多种运动联合抽动障碍的临床表现。
Tourette综合征(Tourettesyndrome):
又称发声与多种运动联合抽动障碍,或抽动-秽语综合征。
以进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动为主要特征。
一般首发症状为简单运动抽动,以面部肌肉的抽动最多,呈间断性,少数患者的首发症状为简单的发声抽动。
随病程进展,抽动的部位增多,逐渐累及到肩部、颈部、四肢或躯干等部位,表现形式也由简单抽动发展为复杂抽动,由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有,发生频度也增加。
Tourette综合征一般不出现精神病性症状。
[单项选择题]
10、以下关于抽动症治疗的说法中哪项是正确的()
A.氟哌啶醇为常用药物,疗效接近100%
B.硫必利对伴多动症状者有较好的效果
C.可乐定不用于有情绪障碍的患儿
D.症状轻微者也需要药物治疗
E.氟哌啶醇的治疗效果约为70%
参考答案:
E
参考解析:
此题考点为抽动症的治疗。
氟哌啶醇为常用药物,疗效60%~90%;比氟哌啶醇,硫必利镇静作用较轻,较易为患者接受;可乐定对伴有多动综合征状和情绪障碍的患儿疗效较好,症状轻微者无需特殊治疗。
[单项选择题]
11、下列关于儿童多动综合征的说法中错误的是()
A.多动儿童表现的症状严重程度受环境的影响
B.部分患儿存在知觉活动障碍
C.在没有严格规范和纪律的地方,患儿和正常儿童几乎无区别
D.大部分多动综合征儿童智力低于正常
E.多动综合征状大都开始于幼儿早期
参考答案:
D
参考解析:
答案
A、B、D、E所述均正确,其中B答案是指患儿存在综合分析障碍和空间定位障碍。
多动综合征儿童的智力大都正常或接近正常,造成学习困难的原因是由于他们在学习知识的活动中不能够集中注意及活动过度。
[单项选择题]
12、按照DSM-Ⅳ诊断标准,多动综合征的发病率为()
A.1%~2%
B.3%~5%
C.5%~7%
D.7%~10%
E.10%~12%
参考答案:
B
参考解析:
此题考点为多动综合征的流行病学,据DsM-Ⅳ,全球范围内多动综合征的发病率为3%~5%。
[单项选择题]
13、儿童多动综合征(ADHD)的病因不包括()
A.遗传因素
B.某个基因突变
C.前额叶发育不成熟及神经递质代谢障碍
D.母孕期围产期及出生后各种因素所致的脑损伤
E.家庭环境不良及教养方式不当
参考答案:
B
参考解析:
一般认为ADHD的病因涉及遗传、环境、脑发育、脑损伤、神经递质代谢等,遗传因素中并未发现某个基因突变是该病的主要病因,多数学者倾向认为与多个基因有关。
[单项选择题]
14、下列关于多动综合征遗传病因学的描述中正确的是()
A.多动综合征儿童同胞中的患病率与对照组相比无明显差异
B.单卵双生子的同病率比双卵双生子明显低
C.患者父母有多动和品行障碍的历史及精神障碍的情况比对照组少
D.大部分学者倾向于认为多动综合征是一种多基因遗传病
E.目前认为和该病发病有关的基因仅限于多巴胺受体基因
参考答案:
D
参考解析:
多动综合征儿童同胞兄弟姐妹的患病率比对照组高3倍,单卵双生子的多动综合征同病率比双卵双生子明显高,多动综合征亲生父母童年期有多动和品行障碍的历史及有精神障碍的情况比对照组多,大部分学者倾向于认为多动综合征是.一种多基因遗传病,发病涉及多个受体相关的多种基因。
[单项选择题]
15、下列哪项不是多动综合征的临床表现()
A.别人讲话时常常显得没在听
B.常无法遵守指令,无法完成功课或其他活动中的义务
C.言语发育落后,与人交往困难
D.对来自各方面刺激几乎都有反应,
E.对一些不愉快的刺激做出过分反应
参考答案:
C
参考解析:
多动综合征患儿并无言语发育障碍,但相当一部分患儿因此病的症状而影响同伴关系,被同伴排斥;其他几项均为多动综合征的临床表现。
[单项选择题]
16、以下各项中哪项不是影响多动综合征预后的因素()
A.童年期是否合并品行障碍及对立违抗障碍
B.智力水平特别是学习困难存在与否
C.家庭大小及完整性
D.社会经济状况
E.躯体健康状况
参考答案:
E
参考解析:
A、B、C、D均为多动综合征预后的影响因素,另外是否能够长期合理治疗亦是影响其预后的因素。
[单项选择题]
17、使用中枢兴奋剂治疗注意缺陷与多动障碍时可能诱发或加重下列哪类行为或症状()
A.破坏行为
B.攻击性行为
C.模仿动作
D.抽动症状
E.抑郁情绪
参考答案:
D
[单项选择题]
18、下列关于儿童分离性焦虑的临床表现错误的是()
A.担心自己会走失
B.担心自己再也见不到亲人
C.担心自己会被绑架、被杀害
D.担心学校的小朋友不喜欢自己
E.担心所依恋的对象可能遇到伤害
参考答案:
D
[单项选择题]
19、导致注意缺陷多动障碍预后不良的因素中以下哪条是错的()
A.智力偏离
B.合并品行障碍
C.合并情绪障碍
D.合并阅读困难
E.有不良的家庭和心理社会因素
参考答案:
A
[单项选择题]
20、当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是()
A.药物治疗
B.行为治疗
C.教育和训练
D.认知心理治疗
E.心理治疗加药物治疗
参考答案:
C[单项选择题]
21、下列关于儿童分离性焦虑的情绪反应错误的是()
A.痛苦
B.恐惧
C.发脾气
D.烦躁不安
E.情绪淡漠
参考答案:
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[单项选择题]
22、下列不属于抽动症状特点的是()
A.突发
B.节律性
C.不随意
D.睡眠时减轻或消失
E.短时间内受意志控制
参考答案:
B
[单项选择题]
23、ICD-10中的心理发育障碍不包括()
A.精神发育迟滞
B.特定性言语和语言发育障碍
C.特定性学校技能发育障碍
D.特定性运动技能发育障碍
E.广泛性发育障碍
参考答案:
A
[单项选择题]
24、关于心理发育障碍的特点,以下哪一项是正确的()
A.大多起病于学龄期前
B.具有缓解和复发的特点
C.具有功能发育的损害,而与中枢神经系统的生理成熟过程无关
D.损害随年龄增长逐渐加重
E.大多先有正常发育期,然后才发育受阻
参考答案:
A
[单项选择题]
25、轻度精神发育迟滞的智商为()
A.70~85
B.50~69
C.55~70
D.35~49
E.45~59
参考答案:
B
[单项选择题]
26、中度精神发育迟滞的智商为()
A.40~55
B.35~49
C.30~5O
D.20~40
E.24~39
参考答案:
B
[单项选择题]
27、极重度精神发育迟滞的智商为()
A.20~34
B.10~30
C.<10
D.<20
E.<30
参考答案:
D
[单项选择题]
28、针对精神发育迟滞患者的异常情绪和行为主要采取哪种心理治疗()
A.支持性心理治疗
B.行为治疗
C.生物反馈
D.认知治疗
E.精神分析
参考答案:
B
[单项选择题]
29、以下哪一项属于染色体异常疾病()
A.Downsyndrome
B.Rettsyndrome
C.TurnersyndromeD.Klinefeltersyndrone
E.FragileXsyndrom
参考答案:
B
[单项选择题]
30、某患者男性,12岁,初一学生。
幼时生长发育稍落后于同龄人。
小学三年级起,学习感到吃力,特别数学应用题及作文较差,勉强小学毕业。
在学校里常被同学欺负,一周前因被同学殴打而拒绝上学。
由其父母带其至精神病院就诊,检查发现,患儿抽象思维及综合能力欠佳,未引出精神病性症状,IQ68。
该患儿最可能的临床诊断是()
A.儿童孤独症
B.品行障碍
C.轻度精神发育迟滞
D.Rettsyndrome
E.中度精神发育迟滞
参考答案:
C
[单项选择题]
31、儿童孤独症智力损害的特点是()
A.智力发育全面低下
B.智力发育不平衡,语言性智商较操作性智商高
C.机械记忆、空间视觉能力发育相对良好
D.高智能型孤独症的智力水平高于同龄儿童的相应水平
E.智力损害始于学龄期
参考答案:
C
[单项选择题]
32、Heller综合征也称为()
A.婴儿痴呆
B.儿童孤独症
C.多动症
D.抽动症
E.社交恐惧症
参考答案:
A
[单项选择题]
33、以下哪一种精神障碍主要见于女性儿童()
A.多动障碍
B.Asperger综合征
C.Rett综合征
D.儿童孤独症
E.Heller综合征
参考答案:
C
[单项选择题]
34、Asperger综合征与儿童孤独症的主要区别是()
A.无明显的人际交往障碍
B.无明显的刻板、重复动作
C.无明显的兴趣局限
D.无明显的言语和智能障碍
E.无明显的性别差异
参考答案:
D
[单项选择题]
35、以下哪一项不是儿童孤独症的非特异性症状()
A.情绪恐惧、紧张
B.注意缺陷和多动
C.抽动症状
D.刻板的行为模式
E.强迫症状
参考答案:
D
[单项选择题]
36、儿童孤独症最有效、最主要的治疗方法()
A.行为治疗
B.教育和训练
C.家庭治疗
D.药物治疗
E.认知治疗
参考答案:
B
[单项选择题]
37、儿童孤独症使用药物治疗的主要目的是()
A.缩短病程
B.有效治疗核心症状
C.对症治疗,以便顺利实施教育训练和心理治疗
D.促进脑功能发育
E.病因治疗
参考答案:
C[单项选择题]
38、儿童孤独症的神经内分泌和神经递质功能失调表现为()
A.5-羟色氨、内啡肽增加,ACTH分泌减少
B.5-羟色氨、内啡肽增加,ACTH分泌增加
C.5-羟色氨、内啡肽减少,ACTH分泌减少
D.5-羟色氨、内啡肽减少,ACTH分泌增加
E.5-羟色氨减少、内啡肽增加,ACTH分泌减少
参考答案:
A
[单项选择题]
39、多动症的最主要临床表现是()
A.明显的注意力不集中,持续时间短暂
B.活动过度
C.学习困难
D.常伴品行障碍
E.冲动
参考答案:
A
[单项选择题]
40、多动症的最主要症状是()
A.活动过度
B.学习困难
C.注意障碍
D.品行障碍
E.神经和精神发育异常
参考答案:
C
[单项选择题]
41、多动症患儿学习成绩差是因为()
A.智力发育低下
B.注意缺陷和多动
C.父母教养方式不当
D.品行障碍
E.学校教育方法不当
参考答案:
B
[单项选择题]
42、评估多动症的常用量表是()
A.Achenbach儿童行为量表
B.儿童诊断用检查提纲
C.Sehaffer儿童用大体评定量表
D.Conners儿童行为量表
E.Angold儿童少年精神科评定量表
参考答案:
D
[单项选择题]
43、多动症采用的治疗方法是()
A.针对父母的教育和训练
B.心理治疗
C.药物治疗
D.A+B+C
E.B+C
参考答案:
D
[单项选择题]
44、多动症的心理治疗方式主要是()
A.支持性心理治疗
B.精神分析
C.行为治疗和认知行为治疗
D.集体心理治疗
E.催眠治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
45、以下哪一种治疗多动症的药物可能诱发或加重抽动症状()
A.哌醋甲酯
B.阿米替林
C.可乐定
D.米帕明
E.氯米帕明
参考答案:
A
[单项选择题]
46、造成品行障碍的家庭因素哪项除外()
A.父母有违法犯罪行为
B.父母患精神障碍
C.父母对待孩子过分粗暴或过分放纵
D.父母之间不睦、分居或离异
E.结交有抽烟、斗殴的同伴
参考答案:
E
[单项选择题]
47、若患者同时符合多动症和品行障碍的临床表现,应诊断为()
A.优先诊断多动症
B.优先诊断品行障碍
C.应同时做出两种诊断
D.哪种症状突出就诊断哪种疾病
E.则诊断多动症合并品行障碍
参考答案:
C
[单项选择题]
48、关于品行障碍的家庭治疗,以下哪一项是错误的()
A.对子女不良行为应采用严厉惩罚的方式
B.父母应采用讨论和协商的方法与子女进行交流
C.应采用正面行为强化辅以轻度惩罚的方法
D.减少家庭内的生活事件及父母自己得不良行为
E.必须取得父母的积极参与和合作
参考答案:
A
[单项选择题]
49、抽动障碍常见的伴随症状下列哪项是错的()
A.重复言语和动作
B.模仿言语和动作
C.强迫症状
D.多动症
E.秽语症
参考答案:
E
[单项选择题]
50、抽动障碍的分型主要根据()
A.抽动症状的形式
B.抽动症状的严重程度
C.其他伴随症状
D.病程、临床表现和是否伴有发声抽动
E.抽动症状的部位
参考答案:
D
[单项选择题]
51、抽动障碍不宜选用哪种药物治疗()
A.氟哌啶醇
B.哌醋甲酯
C.泰必利
D.哌迷清
E.利培酮
参考答案:
B
[单项选择题]
52、对于合并多动症的抽动障碍首选哪一种药物治疗()
A.可乐定
B.舍曲林
C.氯米帕明
D.哌醋甲酯
E.哌迷清
参考答案:
A
[单项选择题]
53、Turette综合征的主要特征是()
A.显著的秽语症和猥亵行为
B.病程短暂的运动或发声抽动
C.进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动
D.一般不会同时存在运动抽动和发声抽动
E.睡眠时症状减轻或消失
参考答案:
C
[单项选择题]
54、关于特发于童年期的情绪障碍,以下哪一项是错误的()
A.主要因社会心理因素所致
B.与儿童的发育和境遇有一定关系
C.主要表现为焦虑、恐惧、强迫等异常情绪
D.病程多呈短暂性
E.与成年期神经症具有内在联系或连续性
参考答案:
E
[多项选择题]
55、下列可以治疗注意缺陷与多动障碍的药物是()
A.苯异妥因
B.哌醋甲酯
C.氟哌啶醇
D.可乐定
E.丙米嗪
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
56、下列关于儿童社交恐惧症的临床表现正确的是()
A.害怕到人多的地方
B.害怕上台发言或表演
C.与任何人交往时害羞
D.在新环境中对自己的行为过分关注
E.进入新环境时感到痛苦和身体不适
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
57、下述关于儿童孤独症的典型症状描述正确的有()
A.言语发育障碍
B.人际交往障碍
C.兴趣狭窄
D.行为方式刻板
E.智能障碍
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
58、精神发育迟滞的治疗原则是()
A.教育训练为主
B.药物治疗为主
C.心理治疗为主
D.教育训练为辅
E.药物治疗为辅
参考答案:
A,E
[多项选择题]
59、下列属于CCMD-3心理发育障碍的有()
A.精神发育迟滞
B.言语和语言发育障碍
C.学校技能发育障碍
D.运动技能发育障碍
E.广泛性发育障碍
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
60、下列关于重度精神发育迟滞的说法中正确的是()
A.智商水平低于20
B.成年以后可达到3~6岁的心理年龄
C.日常生活需人照料
D.可同时伴随显著的运动功能损害
E.可同时伴随脑部损害
参考答案:
B,C,D,E
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