儿童少年期精神障碍试题.docx
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儿童少年期精神障碍试题.docx
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儿童少年期精神障碍
[单项选择题]
1、下列描述中错误的是()
A.全面发育障碍、孤独谱系障碍及广泛发育障碍是同一个概念
B.儿童孤独症是孤独谱系障碍中主要疾病
C.一般来说,儿童孤独症起病年龄越小症状越轻
D.多数病例发育异常开始于婴幼儿期
E.孤独症主要表现为与人交往、交流沟通、兴趣行为等方面的异常
参考答案:
C
[单项选择题]
2、下列关于婴儿痴呆的说法中错误的是()
A.是一种较少见的疾病
B.3、4岁以前发育正常
C.原来获得的能力在很长的一段时间内很快倒退
D.男孩较多见
E.很多患儿智力会倒退至中重度精神发育迟滞水平
参考答案:
C
参考解析:
此题考点为婴儿痴呆的临床表现。
婴儿痴呆是一种病因未明的全面性发育障碍,出生后有
3、4年的正常发育阶段,之后很快倒退,一般在一年内倒退至中重度精神发育迟滞水平。
[单项选择题]
3、下列关于Asperge综合征的临床表现的说法正确的是()
A.和精神发育迟滞表现相近
B.语言和认知能力保留得较好
C.智商一般高于80
D.发病较早,进展缓慢,持续终生
E.社交能力和孤独症相似
参考答案:
B
参考解析:
此题考点为Asperger综合征的临床表现。
Asperger综合征和孤独症表现相似;智商一般高于70;发病较晚,进展缓慢,持续终生;社交能力优于孤独症。
[单项选择题]
4、下列关于抽动症的描述中错误的是()
A.分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍
B.慢性运动或发声抽动障碍是最常见的类型,发声抽动和运动抽动不同时存在
C.短暂性抽动障碍一般持续时间不超过1年,预后良好
D.发声与多种运动联合抽动障碍常共患注意缺陷多动障碍
E.Tourette综合征的发声抽动常早于运动抽动
参考答案:
E
参考解析:
此题考点为抽动障碍的分类。
AB-CD均为答案,Tourette综合征的发声抽动一般晚于运动抽动。
[单项选择题]
5、下列关于慢性抽动障碍的说法中错误的是()
A.表现为简单的或复杂的发声抽动
B.表现为简单的或复杂的运动抽动
C.症状累及广泛
D.常累及上下肢及躯干
E.病程往往少于1
年
参考答案:
E
参考解析:
此题考点为慢性抽动障碍的临床表现。
慢性运动或发声抽动障碍(chronicmotororvocalticdisorder):
多数患者表现为简单或复杂的运动抽动,少数患者表现为简单或复杂的发声抽动,一般不会同时存在运动抽动和发声抽动。
抽动部位除头面部、颈部和肩部肌群外,也常发生在上下肢或躯干肌群,且症状表现形式一般持久不变。
某些患者的运动抽动和发声抽动在病程中交替出现。
例如,首发为简单的皱额和踢腿,持续半年后这些症状消退,继之以清嗓声的发声抽动。
抽动的频度可能每天发生,也可能断续出现,但发作的间隙期不会超过2个月。
慢性抽动障碍病程持续,往往超过1年以上。
[单项选择题]
6、下列哪项不是诊断儿童多动综合征的症状标准()
A.不注意细节,常犯漫不经心的错误
B.双手或双足常常不安稳,或坐着时动个不停
C.持久的活动过度,别人的要求无法使患儿显著改善
D.常在有组织的场合不能排队或按顺序等候
E.学习困难,人际交往障碍
参考答案:
E
参考解析:
儿童多动综合征是一种常见的儿童问题,主要表现为多动,冲动。
多动综合征可出现学习困难及人际交往障碍,但学习困难和人际交往障碍并非多动综合征的诊断所需的症状标准。
[单项选择题]
7、按照DSM-Ⅳ诊断标准,多动综合征的发病率为()
A.1%~2%
B.3%~5%
C.5%~7%
D.7%~10%
E.10%~12%
参考答案:
B
参考解析:
此题考点为多动综合征的流行病学,据DsM-Ⅳ,全球范围内多动综合征的发病率为3%~5%。
[单项选择题]
8、下列关于多动综合征遗传病因学的描述中正确的是()
A.多动综合征儿童同胞中的患病率与对照组相比无明显差异
B.单卵双生子的同病率比双卵双生子明显低
C.患者父母有多动和品行障碍的历史及精神障碍的情况比对照组少
D.大部分学者倾向于认为多动综合征是一种多基因遗传病
E.目前认为和该病发病有关的基因仅限于多巴胺受体基因
参考答案:
D
参考解析:
多动综合征儿童同胞兄弟姐妹的患病率比对照组高3倍,单卵双生子的多动综合征同病率比双卵双生子明显高,多动综合征亲生父母童年期有多动和品行障碍的历史及有精神障碍的情况比对照组多,大部分学者倾向于认为多动综合征是.一种多基因遗传病,发病涉及多个受体相关的多种基因。
[单项选择题]
9、下列哪项不是多动综合征的临床表现()
A.别人讲话时常常显得没在听
B.常无法遵守指令,无法完成功课或其他活动中的义务
C.言语发育落后,与人交往困难
D.对来自各方面刺激几乎都有反应,
E.对一些不愉快的刺激做出过分反应
参考答案:
C
参考解析:
多动综合征患儿并无言语发育障碍,但相当一部分患儿因此病的症状而影响同伴关系,被同伴排斥;其他几项均为多动综合征的临床表现。
[单项选择题]
10、使用中枢兴奋剂治疗注意缺陷与多动障碍时可能诱发或加重下列哪类行为或症状()
A.破坏行为
B.攻击性行为
C.模仿动作
D.抽动症状
E.抑郁情绪
参考答案:
D
[单项选择题]
11、导致注意缺陷多动障碍预后不良的因素中以下哪条是错的()
A.智力偏离
B.合并品行障碍
C.合并情绪障碍
D.合并阅读困难
E.有不良的家庭和心理社会因素
参考答案:
A
[单项选择题]
12、下列关于注意缺陷与多动障碍症状的描述错误的是()
A.容易丢三落四,经常遗失玩具、学习用具或其他随身物品
B.注意难以持久,容易因外界刺激而分心
C.难以从事安静的活动或游戏
D.遵守秩序和纪律
E.在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话
参考答案:
D
[单项选择题]
13、以下中枢兴奋剂的用药方法中哪一项不正确()
A.需要终生服用
B.下午4时以后禁止使用
C.不用于合并抽动障碍者
D.周
六、日及节假日停用
E.仅限于6岁以上患者使用
参考答案:
A
[单项选择题]
14、关于心理发育障碍的特点,以下哪一项是正确的()
A.大多起病于学龄期前
B.具有缓解和复发的特点
C.具有功能发育的损害,而与中枢神经系统的生理成熟过程无关
D.损害随年龄增长逐渐加重
E.大多先有正常发育期,然后才发育受阻
参考答案:
A
[单项选择题]
15、中度精神发育迟滞的智商为()
A.40~55
B.35~49
C.30~5O
D.20~40
E.24~39
参考答案:
B
[单项选择题]
16、极重度精神发育迟滞的智商为()
A.20~34
B.10~30
C.<10
D.<20
E.<30
参考答案:
D
[单项选择题]
17、以下哪一项属于染色体异常疾病()
A.Downsyndrome
B.Rettsyndrome
C.Turnersyndrome
D.Klinefeltersyndrone
E.FragileXsyndrom
参考答案:
B
[单项选择题]
18、以下关于精神发育迟滞的叙述,哪一项是正确的()
A.智力损害经治疗一般是可以减轻和消除的
B.韦氏智力测验智商低于70,诊断即可确立
C.大多数清度精神发育迟滞能明确病因
D.精神发育迟滞重在预防
E.智力的各个方面发育不平衡
参考答案:
D
[单项选择题]
19、Rett综合征与儿童孤独症的鉴别要点在于()
A.社会交往障碍较突出
B.神经系统症状和体征较突出
C.语言障碍较突出
D.智能障碍较突出
E.刻板、重复的行为较突出
参考答案:
B
[单项选择题]
20、儿童孤独症患儿在几岁时如仍然缺乏有意义的语言,预示预后极差()
A.3岁
B.4岁
C.5岁
D.6岁
E.7
岁
参考答案:
C
[单项选择题]
21、儿童孤独症最有效、最主要的治疗方法()
A.行为治疗
B.教育和训练
C.家庭治疗
D.药物治疗
E.认知治疗
参考答案:
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[单项选择题]
22、儿童孤独症的神经内分泌和神经递质功能失调表现为()
A.5-羟色氨、内啡肽增加,ACTH分泌减少
B.5-羟色氨、内啡肽增加,ACTH分泌增加
C.5-羟色氨、内啡肽减少,ACTH分泌减少
D.5-羟色氨、内啡肽减少,ACTH分泌增加
E.5-羟色氨减少、内啡肽增加,ACTH分泌减少
参考答案:
A
[单项选择题]
23、多动症的最主要临床表现是()
A.明显的注意力不集中,持续时间短暂
B.活动过度
C.学习困难
D.常伴品行障碍
E.冲动
参考答案:
A[单项选择题]
24、多动症患儿学习成绩差是因为()
A.智力发育低下
B.注意缺陷和多动
C.父母教养方式不当
D.品行障碍
E.学校教育方法不当
参考答案:
B
[单项选择题]
25、以下哪一项不是诊断多动症的必需条件()
A.发生在各种场合的注意缺陷和活动过多
B.起病于7岁前
C.症状持续6个月以上
D.学习困难
E.对社会功能产生不良影响
参考答案:
D
[单项选择题]
26、多动症药物治疗首选()
A.匹莫林
B.苯丙胺
C.可乐定
D.氯米帕明
E.哌醋甲酯
参考答案:
E
[单项选择题]
27、造成品行障碍的家庭因素哪项除外()
A.父母有违法犯罪行为
B.父母患精神障碍
C.父母对待孩子过分粗暴或过分放纵
D.父母之间不睦、分居或离异
E.结交有抽烟、斗殴的同伴
参考答案:
E
[单项选择题]
28、关于品行障碍的家庭治疗,以下哪一项是错误的()
A.对子女不良行为应采用严厉惩罚的方式
B.父母应采用讨论和协商的方法与子女进行交流
C.应采用正面行为强化辅以轻度惩罚的方法
D.减少家庭内的生活事件及父母自己得不良行为
E.必须取得父母的积极参与和合作
参考答案:
A
[单项选择题]
29、抽动障碍的分型主要根据()
A.抽动症状的形式
B.抽动症状的严重程度
C.其他伴随症状
D.病程、临床表现和是否伴有发声抽动
E.抽动症状的部位
参考答案:
D
[单项选择题]
30、抽动障碍不宜选用哪种药物治疗()
A.氟哌啶醇
B.哌醋甲酯
C.泰必利
D.哌迷清
E.利培酮
参考答案:
B
[单项选择题]
31、Turette综合征的主要特征是()
A.显著的秽语症和猥亵行为
B.病程短暂的运动或发声抽动
C.进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动
D.一般不会同时存在运动抽动和发声抽动
E.睡眠时症状减轻或消失
参考答案:
C
[多项选择题]
32、Tourette综合征可出现下列哪些临床表现()
A.舞蹈样运动
B.简单运动抽动
C.简单发声抽动
D.复杂运动抽动
E.复杂性发声抽动
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
33、以下哪些属于特发于儿童少年期行为障碍()
A.物质依赖
B.品行障碍
C.抽动障碍
D.精神分裂症
E.注意缺陷与多动障碍
参考答案:
B,C,E
[多项选择题]
34、精神发育迟滞的治疗原则是()
A.教育训练为主
B.药物治疗为主
C.心理治疗为主
D.教育训练为辅
E.药物治疗为辅
参考答案:
A,E
[多项选择题]
35、下列关于重度精神发育迟滞的说法中正确的是()
A.智商水平低于20
B.成年以后可达到3~6岁的心理年龄
C.日常生活需人照料
D.可同时伴随显著的运动功能损害
E.可同时伴随脑部损害
参考答案:
B,C,D,E
[单项选择题]
36、患儿,男性,4岁。
1岁前并未见明显异常,1岁后家长发现患儿不理人,目光不注视人,不会用言语表达要求,也不会用手指;1岁前本已会叫爸妈,现在也不叫了。
不跟其他小朋友玩,也不会玩玩具,拿到任何玩具都喜欢闻。
喜欢旋转的东西,常常一个人无目的地转圈圈,特别喜欢看天气预报。
至今不会认颜色、大小、长短。
大小便尚不能自理。
此患者最主要的治疗方法是:
()
A.家庭治疗
B.行为治疗
C.认知疗法
D.药物治疗
E.教育训练
参考答案:
E
[单项选择题]
37、患者,女性,5岁。
1岁前妈妈就觉得她跟其他小孩不同,抱她的时候患儿不期待,没有愉悦满足的情感表达,目光一般不追随和不注视大人,1岁会走路,到目前为止仍不会叫爸妈,和其他小朋友在一起时,总自己玩自己的,有时和别人凑到一起也只会搞破坏,不会玩过家家的游戏,不与人对视。
若患儿在培训班上表现明显小动作多,坐不住,很难配合训练,长时间治疗无进展,还影响其他人,则可优先考虑()
A.给予小剂量药物对症治疗
B.暂不培训
C.给患儿讲道理
D.给予行为治疗
E.必要时将患者约束起来
参考答案:
A
[单项选择题]
38、患儿,男性,4岁。
3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩,多在情绪紧张的时候加重,入睡后消失,平均一天出现十余次,对生活没有太大影响,EEG正常。
此患儿最可能的诊断是()
A.短暂性抽动障碍
B.慢性运动或发声抽动障碍
C.发声与多种运动联合抽动障碍
D.多动综合征
E.癫痫失神发作
参考答案:
A
[单项选择题]
39、患儿,女性,5岁。
一岁半时无明显诱因开始出现异常,表现为不跟其他小朋友玩,不会用语言表达要求,之前会讲一些简单的句子;现在连爸爸妈妈都不会叫;不看人,冁人没有目光交流,4岁时出现反复绞手的行为,绞手的动作很复杂,正常成人难以学习,走路时两腿跨得很开,常会出现过度换气,出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫,发作时呼之不应,每次发作持续约3~5分钟。
查体:
掌指关节畸形(绞手所致),脊柱侧突。
可以合并使用下列哪种药物治疗()
A.氟哌啶醇
B.丙戊酸钠
C.利培酮
D.舍曲林
E.哌甲酯
参考答案:
B
[单项选择题]
40、患儿,男性,8岁。
一年多前无明显诱因出现眨眼睛,眨眼频率渐高,约半年前起又出现抽鼻子,眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。
1个月前无明显诱因出现清喉咙,起初声音较少,后来越来越响亮,无法自控,入睡后症状消失。
起病以来无抽搐,EEG示轻度异常脑电图。
可以选择的药物不包括()
A.氟哌啶醇
B.硫必利
C.哌米清
D.可乐定
E.哌甲酯
参考答案:
E
[单项选择题]
41、患儿,男性,4岁。
3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩,多在情绪紧张的时候加重,入睡后消失,平均一天出现十余次,对生活没有太大影响,EEG正常。
下列哪项是适合此患儿的治疗方法()
A.约束患儿行为
B.加强教育
C.抗癫痫药物治疗
D.中枢兴奋剂
E.尽量给患儿宽松的环境,不过分关注也不批评,暂不用药
参考答案:
E
[单项选择题]
42、男童,8岁。
从小就比同龄很多小孩迟钝些,学东西慢;但活动量大,从小走路时喜欢跑着走,到哪里都是手脚动个不停;翻箱倒柜爬窗户;脾气大,有任何要求家人都要答应,否则便哭闹不止。
上小学后学习总跟不上,成绩在班里排倒数几名,老师觉得他智商有问题。
进一步向老师和患者父母了解情况,得知患儿做作业常拖拉,在课堂上小动作多,找人小声讲话,东张西望,有时下地跑,常打人和损坏公物,患儿父母为此常要疲于跟其他小孩的父母及学校道歉,其他小朋友也不愿和他玩。
此患儿目前最应该得到的治疗是()
A.特殊教育训练
B.行为矫正治疗
C.家庭治疗
D.药物治疗
E.听觉统合训练
参考答案:
D[单项选择题]
43、某男,15岁,初中二年级学生。
家人老师都反映其很聪明,小学成绩一直较好,上初中后学习成绩逐渐退步来诊。
患者自诉上课喜欢招惹别人,扯邻座同学的头发,并自诉上课注意很难集中,容易忘事,丢三落四,逃避做作业。
父母觉得他脾气很差,和他们处不来,甚至觉得他有意对抗他们。
若患者有睡眠问题,同时常感烦躁、坐立不安,情绪也较低落,选用以下哪一种药物治疗可同时治疗多动又解决情绪问题()
A.哌甲酯控释剂
B.哌甲酯
C.盐酸托莫西汀
D.可乐定贴片
E.舍曲林
参考答案:
C
[单项选择题]
44、某男,15岁,初中二年级学生。
家人老师都反映其很聪明,小学成绩一直较好,上初中后学习成绩逐渐退步来诊。
患者自诉上课喜欢招惹别人,扯邻座同学的头发,并自诉上课注意很难集中,容易忘事,丢三落四,逃避做作业。
父母觉得他脾气很差,和他们处不来,甚至觉得他有意对抗他们。
若患者诉其并非有意对抗父母,只是有时难以控制自己的情绪,则此患者最可能存在的问题是()
A.多动综合征
B.青春期情绪问题
C.青春期行为问题
D.品行障碍
E.精神分裂症
参考答案:
A
[单项选择题]
45、某男,15岁,初中二年级学生。
家人老师都反映其很聪明,小学成绩一直较好,上初中后学习成绩逐渐退步来诊。
患者自诉上课喜欢招惹别人,扯邻座同学的头发,并自诉上课注意很难集中,容易忘事,丢三落四,逃避做作业。
父母觉得他脾气很差,和他们处不来,甚至觉得他有意对抗他们。
目前应给予的治疗是()
A.认知疗法+行为治疗
B.家庭治疗+行为治疗
C.父母培训+认知疗法+行为治疗
D.药物治疗+父母培训+认知疗法+行为治疗+社会化技能训练
E.行为治疗+药物治疗
参考答案:
D[单项选择题]
46、男童,8岁。
从小就比同龄很多小孩迟钝些,学东西慢;但活动量大,从小走路时喜欢跑着走,到哪里都是手脚动个不停;翻箱倒柜爬窗户;脾气大,有任何要求家人都要答应,否则便哭闹不止。
上小学后学习总跟不上,成绩在班里排倒数几名,老师觉得他智商有问题。
若该患儿韦氏智测提示:
智商(IQ)72,最可能的诊断是()
A.儿童多动综合征
B.精神发育迟滞
C.儿童情绪障碍
D.对立违抗障碍
E.孤独症
参考答案:
A
[单项选择题]
47、患儿,男性,4岁。
3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩,多在情绪紧张的时候加重,入睡后消失,平均一天出现十余次,对生活没有太大影响,EEG正常。
若一年后患儿仍存在上述症状,且逐渐加重,严重影响患儿的生活,应予下列哪项治疗()
A.可乐定贴片
B.丙戊酸钠
C.哌甲酯
D.盐酸托莫西汀
E.行为治疗,暂不用药
参考答案:
A
[单项选择题]
48、患儿,男性,8岁。
一年多前无明显诱因出现眨眼睛,眨眼频率渐高,约半年前起又出现抽鼻子,眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。
1个月前无明显诱因出现清喉咙,起初声音较少,后来越来越响亮,无法自控,入睡后症状消失。
起病以来无抽搐,EEG示轻度异常脑电图。
若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂,哪种药物最合适()
A.氟哌啶醇
B.硫必利
C.匹莫齐特
D.可乐定
E.西酞普兰
参考答案:
D
[单项选择题]
49、患儿,男性,7岁。
幼时生长发育正常,3岁上幼儿园,现上一年级,成绩好,只是和老师同学关系不佳。
有时在课堂上大声指出老师的口误;并要求老师向同学们道歉,害得老师很尴尬;同学们也不愿跟他玩,原因是他总要按自己的玩法来玩,并且要求别人也按他的做。
有些同学觉得他其实很愿意跟别人交往但是他不会选择合适的方式,而令大家很不愉快。
精神状况检查:
交谈接触好,伶牙俐齿,表达能力强,话也较多,并不理解老师被他要求道歉时会是什么感受,自觉做得没错,不能理解隐喻。
该患儿应可采用的治疗方法不包括()
A.认知疗法
B.教育训练
C.行为治疗
D.适应行为训练
E.抗精神病药物治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
50、患儿,女性,5岁。
一岁半时无明显诱因开始出现异常,表现为不跟其他小朋友玩,不会用语言表达要求,之前会讲一些简单的句子;现在连爸爸妈妈都不会叫;不看人,冁人没有目光交流,4岁时出现反复绞手的行为,绞手的动作很复杂,正常成人难以学习,走路时两腿跨得很开,常会出现过度换气,出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫,发作时呼之不应,每次发作持续约3~5分钟。
查体:
掌指关节畸形(绞手所致),脊柱侧突。
目前需要的治疗是()
A.手术治疗
B.药物治疗
C.康复训练+药物治疗
D.行为治疗+手术治疗
E.认知疗法
参考答案:
C
[单项选择题]
51、患儿,男性,5岁。
1岁会叫爸妈会走路,3岁上幼儿园,4岁会背不少唐诗,会自己穿衣服,自己刷牙。
近一年来无明显诱因以前会做的事情渐渐几乎都不会了,目前只会咿呀叫,大小便也要家人协助,颅脑MR示正常。
若此患儿同时合并冲动伤人及较严重的自伤行为,可予以下哪种治疗()
A.小剂量抗精神病药
B.小剂量抗抑郁剂
C.认知心理治疗
D.小剂量抗焦虑药
E.电抽搐治疗
参考答案:
A[单项选择题]
52、患儿,男性,5岁。
1岁会叫爸妈会走路,3岁上幼儿园,4岁会背不少唐诗,会自己穿衣服,自己刷牙。
近一年来无明显诱因以前会做的事情渐渐几乎都不会了,目前只会咿呀叫,大小便也要家人协助,颅脑MR示正常。
此患儿最主要的治疗手段为()
A.手术治疗
B.药物治疗
C.教育训练
D.行为治疗
E.认知疗法
参考答案:
C
[单项选择题]
53、患儿,男性,7岁。
幼时生长发育正常,3岁上幼儿园,现上一年级,成绩好,只是和老师同学关系不佳。
有时在课堂上大声指出老师的口误;并要求老师向同学们道歉,害得老师很尴尬;同学们也不愿跟他玩,原因是他总要按自己的玩法来玩,并且要求别人也按他的做。
有些同学觉得他其实很愿意跟别人交往但是他不会选择合适的方式,而令大
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