贵州住院医师妇产科(综合练习)真题精选.docx
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贵州住院医师妇产科(综合练习)真题精选
[单项选择题]
1、关于成年女性子宫形态学特征的叙述,正确的是()
A.重约100g
B.宫腔容量约10ml
C.宫体:
宫颈=2:
1
D.子宫下部较上部宽
E.子宫长度约为4~5cm
参考答案:
C
参考解析:
成年女性的子宫重约50g;长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm;宫腔容量约5ml;子宫上部较宽,称子宫体,下部较窄,称宫颈;子宫体与宫颈的比例,成年女性为2:
1,儿童期(女性)为1:
2,老年期为1:
1。
[单项选择题]
2、宫体与宫颈之间最狭窄的部分是()
A.组织学内口
B.解剖学内口
C.宫颈管
D.子宫峡部
E.宫颈外口
参考答案:
D
[单项选择题]
3、维持子宫在盆腔内正常位置的是()
A.骨盆底肌肉及其上下筋膜的支托作用
B.膀胱和直肠的支撑
C.子宫四对韧带及盆底组织的支托作用
D.腹腔压力的作用
E.子宫四对韧带的作用
参考答案:
C
[单项选择题]
4、关于子宫肌层的叙述不正确的是()
A.由平滑肌束及弹力纤维组成
B.肌纤维的分布外层多为纵行,内层多为网状结构,中间为环行
C.非孕时厚约
0.8cmD.肌层是子宫体壁的3层结构中最厚的一层
E.子宫收缩时血管被压缩,能有效的制止产后出血
参考答案:
B
[单项选择题]
5、会阴侧切术时切断的肌肉包括()
A.会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌
B.球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌
C.坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌
D.坐骨海绵体肌、会阴深横肌及部分肛提肌
E.球海绵体肌及部分肛提肌
参考答案:
B
[单项选择题]
6、行全子宫切除术,保留双侧附件,切除下述哪些组织时容易损伤输尿管()
A.卵巢固有韧带
B.输卵管
C.圆韧带
D.主韧带
E.阔韧带
参考答案:
D
[单项选择题]
7、关于卵巢的描述正确的是()
A.卵巢表面有腹膜覆盖
B.卵巢以骨盆漏斗韧带与子宫相连
C.成年女性卵巢约4cm×3cm×1cm大小
D.卵巢白膜是一层平滑肌组织
E.卵巢髓质内含有数以万计的始基卵泡
参考答案:
C
[单项选择题]
8、骨盆的关节包括()
A.耻骨联合与骶尾关节
B.耻骨联合与骶髂关节
C.耻骨联合、骶髂关节与骶尾关节
D.骶髂关节与骶尾关节
E.骶尾关节
参考答案:
C[单项选择题]
9、关于女性外生殖器的叙述,正确的是()
A.阴阜位于耻骨联合前面,皮下脂肪丰富,青春期该部开始生长阴毛,呈尖端向上的三角形
B.外生殖器包括阴阜、阴道、阴蒂、大阴唇、小阴唇及阴道前庭
C.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区
D.前庭大腺开口于小阴唇与处女膜之间的沟内
E.正常情况检查时可触及前庭大腺
参考答案:
D
[单项选择题]
10、关于子宫阔韧带,下列哪项不正确()
A.分为前后两叶
B.两侧达盆壁
C.内1/3包裹输卵管
D.外1/3部移行为卵巢悬韧带
E.宫体两侧的阔韧带中富含血管、神经及淋巴管
参考答案:
C
[单项选择题]
11、关于前庭大腺哪项不正确()
A.又称巴氏腺
B.一般检查时可触及到
C.感染后腺管口阻塞,可形成脓肿或囊肿
D.大小似黄豆,腺管长约1~2cm
E.性兴奋时可分泌黏液起润滑作用
参考答案:
B
[单项选择题]
12、关于阴道的解剖哪项正确()
A.阴道黏膜由复层鳞状细胞所覆盖,富有分泌黏液的腺体
B.阴道后穹窿最深,与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相连
C.阴道黏膜不受性激素影响,无周期性变化
D.阴道前壁比后壁长
E.阴道下端比上端宽
参考答案:
B
参考解析:
阴道黏膜由复层鳞状细胞所覆盖,无腺体;阴道黏膜受性激素影响,有周期性变化;阴道上端比下端宽,后壁比前壁长。
[单项选择题]
13、女性内生殖器的血液供应,正确的是()
A.子宫动脉上支分为宫底支、卵巢支及输卵管支
B.子宫动脉下支比子宫动脉上支粗
C.盆腔静脉感染不易于蔓延
D.卵巢动脉经卵巢固有韧带到达卵巢
E.阴道动脉来自髂外动脉
参考答案:
A
参考解析:
子宫动脉上支较下支粗;女性内外生殖器各部位的静脉均与同名动脉伴行,数量上较动脉多,并在相应器官周围形成静脉丛,且相互吻合,故盆腔静脉感染易于蔓延;卵巢动脉经卵巢悬韧带到达卵巢;阴道动脉为髂内动脉前干分支。
[单项选择题]
14、宫颈癌淋巴转移的一级组不包括()
A.腹股沟浅淋巴结
B.髂外淋巴结
C.髂内淋巴结
D.宫旁淋巴结
E.闭孔淋巴结
参考答案:
A
[单项选择题]
15、下列哪项是扁平型骨盆的特征()
A.骨盆入口呈横椭圆形
B.我国女性中少见
C.骶骨变直向后翘或呈深弧形
D.耻骨弓较窄
E.入口横径小于入口前后径
参考答案:
C
参考解析:
扁平型骨盆入口前后径短而横径长,呈扁椭圆形,耻骨弓宽,骶骨失去正常弯度,变直向后翘或呈深弧形,故骨盆浅,在我国女性中较常见。
[单项选择题]
16、分段诊刮正确的操作是()
A.为防止穿孔,宫底部最好不刮
B.必须进行全面的刮宫,以获取足够的组织
C.必须首先探测宫腔
D.先刮宫颈管,再刮宫腔,分别送病理检查
E.先刮宫腔,再刮宫颈管,分别送病理检查
参考答案:
D[单项选择题]
17、当测量坐骨结节间径值
7.5cm时,应进一步测量哪条径线()
A.坐骨切迹宽度
B.坐骨棘间径
C.对角结合径
D.出口前矢状径
E.出口后矢状径
参考答案:
E
[单项选择题]
18、中骨盆狭窄时主要会导致()
A.胎头跨耻征阳性
B.持续性枕后位或枕横位
C.胎膜早破
D.胎位异常
E.胎先露入盆受阻
参考答案:
B
[单项选择题]
19、关于经前期综合征的说法正确的是()
A.多发生于初潮后的几年内
B.典型表现为下腹疼痛
C.多有生殖器官器质性病变
D.月经来潮后症状明显加重
E.可用抗抑郁剂和抗焦虑剂治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
20、做子宫切除时,下列注意事项哪项是错误的()
A.推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱
B.推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠
C.切除子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管
D.切除阔韧带时,避免损伤膀胱
E.切断子宫动脉时,注意勿损伤输尿管
参考答案:
D
[单项选择题]
21、下列哪项不是激素替代疗法的副作用与危险性()
A.子宫异常出血
B.单用雌激素增加子宫内膜癌的风险
C.多毛及痤疮
D.乳房胀痛
E.骨质疏松
参考答案:
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[单项选择题]
22、关于子宫肌层的叙述,正确的是()
A.子宫肌层非孕时厚度约
0.6cm
B.子宫肌层由平滑肌束,网状纤维,胶原纤维组成
C.子宫肌层外层纵行,是子宫收缩的起点
D.子宫肌层中层较薄,环形围绕血管
E.子宫肌层内层肌束交织排列,收缩可形成子宫收缩环
参考答案:
C
参考解析:
子宫肌层分3层,非孕时厚度
0.8cm,子宫肌层由平滑肌束、弹力纤维、胶原纤维组成。
外层纵行,是子宫收缩的起点;中层呈8字交织,围绕血管;内层呈环形,可形成子宫收缩环。
[单项选择题]
23、原发性痛经多见于()
A.生育期妇女
B.青少年期
C.40岁以上
D.围绝经期
E.与年龄无关
参考答案:
B
[单项选择题]
24、关于月经的叙述,正确的是()
A.有排卵才有月经
B.正常月经失血量不少于80ml
C.月经周期的长短主要取决于卵泡成熟期的长短
D.月经血是凝固的,常伴有血块
E.排卵发生在月经来潮后第14
天
参考答案:
C
参考解析:
月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖,在雌激素达到一定水平且有明显波动时,引起子宫内膜脱落出现月经,而不是有排卵才有月经。
正常经量为30~50ml,月经血的特点是不凝固,出血多时可出现血凝块。
排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。
[单项选择题]
25、经前期综合征多发生于()
A.生育年龄妇女
B.青少年期
C.中老年妇女
D.围绝经期
E.与年龄无关
参考答案:
A
[单项选择题]
26、青春期的重要标志是()
A.生长加速
B.月经初潮
C.外生殖器由幼稚型变为成人型
D.出现周期性排卵
E.第二性征出现
参考答案:
B
[单项选择题]
27、下列哪种药物有可逆性卵巢切除的作用()
A.GnRH类似物
B.大剂量孕激素
C.大剂量雌激素
D.大剂量雄激素
E.大剂量催乳素
参考答案:
A
[单项选择题]
28、葡萄胎随访期间应至少避孕几年()
A.最好半年
B.半年至1年
C.1~2年
D.2~3年
E.3~4
年
参考答案:
C
[单项选择题]
29、位于女性盆底肌中层的是()
A.球海绵体肌
B.会阴深横肌
C.坐骨尾骨肌
D.坐骨海绵体肌
E.肛提肌
参考答案:
B
[单项选择题]
30、多囊卵巢综合征患者最常见的月经改变是()
A.月经量多
B.月经周期缩短
C.月经周期正常
D.月经稀发或闭经
E.原发性闭经
参考答案:
D
[单项选择题]
31、女性生殖系统疾病的恶性肿瘤中,化疗治疗效果相对最好的是()
A.宫颈癌
B.卵巢癌
C.子宫内膜癌
D.绒毛膜癌
E.输卵管癌
参考答案:
D
[单项选择题]
32、排卵后卵泡壁颗粒细胞的黄素化和血管化分别是靠()
A.FSH,LH
B.LH,FSH
C.LH,VEGF
D.FSH,E2
E.FSH,VEGF
参考答案:
C
参考解析:
颗粒细胞在LH峰作用下黄素化形成颗粒黄体细胞,在VEGF作用下颗粒细胞血管化。
[单项选择题]
33、关于内异症病理下列说法错误的是()
A.周围纤维组织增生、粘连
B.形成紫蓝色实质性瘢痕结节或囊性包块
C.异位内膜已失去随卵巢激素变化而发生周期性出血的特点
D.绝大多数内异症发生于盆腔
E.病变区可见紫褐色的斑点或小疱
参考答案:
C
[单项选择题]
34、关于葡萄胎的治疗,下列哪项恰当()
A.葡萄胎患者可行子宫局部病灶切除术
B.子宫大于12周或术中一次刮净有困难时,可在1周后作第二次刮宫
C.停经时间短的葡萄胎可以在门诊进行清宫术
D.卵巢黄素化囊肿应行患侧附件切除
E.葡萄胎患者清宫术后应给予预防性化疗
参考答案:
B
[单项选择题]
35、FSH的生理作用不包括()
A.促进卵泡生长发育
B.激活颗粒细胞芳香化酶
C.刺激卵泡膜细胞合成雄烯二酮
D.调节优势卵泡的选择
E.促使卵巢内窦状卵泡群的募集
参考答案:
C
[单项选择题]
36、下列关于内异症病理说法正确的是()
A.异位内膜不会发生恶变
B.仅能在卵巢的囊壁中发现红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞不能视为内异症
C.异位内膜的随卵巢周期变化而发生增生和分泌改变,但不一定与子宫内膜同步
D.异位内膜往往仅表现为分泌期改变
E.内异症临床表现极典型时,其组织病理特征也常为典型
参考答案:
C
[单项选择题]
37、葡萄胎随访的主要目的是()
A.指导避孕
B.盆腔检查
C.及早发现妊娠
D.指导下一步妊娠
E.早期发现及治疗滋养细胞肿瘤
参考答案:
E
参考解析:
葡萄胎清宫后术后每周一次直至HCG正常连续3次,以后每月一次持续至少6个月,此后每半年一次,共随访1~2年。
[单项选择题]
38、关于胎盘的生物合成功能,叙述正确的是()
A.HCG的α亚基与LH有交叉反应,可用于促排卵
B.HPL减少胰岛素的合成,减少葡萄糖的利用
C.孕激素与醛固酮有协同作用
D.妊娠特异性蛋白可用于评估胎盘功能
E.缩宫素酶可增加缩宫素的产生
参考答案:
A
[单项选择题]
39、内异症痛经特点除外()
A.部位多为下腹深部和腰骶部
B.向会阴、肛门和大腿内侧放射
C.原发性痛经进行性加重
D.伴有直肠刺激症状
E.疼痛程度与病灶大小不一定成正比
参考答案:
C
[单项选择题]
40、滋养细胞肿瘤的治疗原则是()
A.切除子宫为主,化疗为辅
B.化疗为主,手术为辅
C.静脉化疗为主
D.动脉化疗十子宫切除术
E.子宫病灶切除术十化疗
参考答案:
B
[单项选择题]
41、关于围绝经期的叙述,正确的是()
A.围绝经期卵巢中卵泡已耗尽
B.围绝经期是无排卵性功血的好发期
C.围绝经期一般始于55岁以后
D.围绝经期是恶性肿瘤的好发期
E.围绝经期是指绝经后1年内的时期
参考答案:
B[单项选择题]
42、子宫脱垂最主要的病因是()
A.分娩损伤和产后过早体力劳动
B.盆底组织萎缩退化
C.盆底组织先天发育不良
D.绝经后雌激素减低
E.长期咳嗽、便秘等致腹压增加
参考答案:
A
[单项选择题]
43、下列哪项不是治疗滋养细胞肿瘤常可采用的联合化疗方案()
A.BVP
B.5-Fu+KSM+CTX
C.VAC
D.5-FU+KSM
E.EMA-CO
参考答案:
C
参考解析:
联合化疗方案(5-Fu+KSM),(5-Fu+KSM+CTX)或EMA-CO方案,耐药复发病例,应积极采用有效的二线化疗,如:
BEP.BVP,EMA-EP等。
[单项选择题]
44、宫颈黏液涂片干燥光镜下见典型羊齿植物叶状结晶,应出现在正常月经周期中的()
A.增生早期
B.增生中期
C.排卵期
D.分泌早期
E.分泌中期
参考答案:
C
[单项选择题]
45、以下符合子宫脱垂症状的是()
A.阴道前壁有半球形块物膨出
B.阴道内宫颈长,但宫体在盆腔内,屏气不下移
C.宫颈口见红色、质硬的肿块
D.阴道口有肿物脱出,卧床休息后可回缩
E.阴道内见被覆暗红色绒样子宫内膜
参考答案:
D[单项选择题]
46、正常月经周期以28日为例,月经周期第20~23日称为()
A.增殖期晚期
B.分泌期早期
C.分泌期中期
D.分泌期晚期
E.月经中期
参考答案:
C
[单项选择题]
47、绒癌临床治愈标准是()
A.化疗后症状、体征消失,血β-HCG每周测定已3次正常,又随访2年
B.化疗后症状、体征消失,血β-HCG每周测定已3次正常,又随访3年
C.化疗后症状、体征消失,血β-HCG每周测定已3次正常,巩固化疗2疗程后又随访2年
D.化疗后症状、体征消失,血β-HCG每周测定已3次正常,巩固化疗2~3疗程后又随访5年
E.化疗后症状、体征消失,血β-HCG每周测定已3次正常,巩固化疗2~3疗程后又随访3
年
参考答案:
D
[单项选择题]
48、阴道前壁膨出的高危因素不正确的是()
A.多产
B.产后过早体力劳动
C.长期便秘
D.慢性咳嗽
E.肥胖
参考答案:
E
[单项选择题]
49、女,22岁,孕18周,性交后一周出现白带多,脓性,伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。
妇科检查:
尿道口红肿、充血,有脓性分泌物流出,阴道内见大量脓性分泌物,宫颈光滑、充血、水肿,有脓性分泌物流出,子宫附件无压痛。
宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞,并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。
本患者经宫颈分泌物培养确诊为妊娠合并淋病,其治疗首选()
A.青霉素
B.头孢曲松钠
C.大观霉素
D.喹诺酮类
E.林可霉素
参考答案:
B
[单项选择题]
50、平素月经规律,月经周期为33日的女性,其排卵时间一般在()
A.两次月经周期的中间
B.下次月经来潮前14日左右
C.本次月经干净后14日左右
D.本次月经来潮第14日左右
E.月经周期的第14日左右
参考答案:
B
[单项选择题]
51、绒癌脑转移发生昏迷的急救处理,不正确的是()
A.防止抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等
B.降低颅内压用甘露醇或山梨醇
C.镇静控制抽搐可用安定,巴比妥或度冷丁等药物
D.及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调
E.紧急行鞘内注射MTX
参考答案:
E
参考解析:
在颅内压较高尚未得到缓解时,鞘内注射MTX加剧颅内压升高,有发生脑疝的风险。
[单项选择题]
52、与生殖道瘘发生无关的是()
A.分娩时胎头压迫过久
B.长期腹压增加
C.晚期生殖道肿瘤浸润
D.子宫托安放不当
E.妇科手术分离粘连造成损伤
参考答案:
B
[单项选择题]
53、35岁孕妇,妊娠24周,孕后体重增加15kg。
如果有糖尿病家族史,首选检查是()
A.糖耐量试验
B.50g葡萄糖糖筛查
C.糖化血红蛋白检查
D.24小时动态血糖监测
E.胰岛素分泌试验
参考答案:
B[单项选择题]
54、平素月经规律,月经周期为28日有排卵的女性,若于月经周期第14日刮宫,镜检子宫内膜应为()
A.增殖期中期
B.增殖期晚期
C.分泌期早期
D.分泌期中期
E.分泌期晚期
参考答案:
B
[单项选择题]
55、绒癌肺转移大咯血,治疗不正确的是()
A.患者应取侧卧位,头高脚低位,清理鼻腔、口腔,保持呼吸道通畅
B.用脑垂体后叶素20u加入5%葡萄糖液500ml静滴
C.可用的5-Fu与KSM静脉联合化疗
D.条件许可,行肺叶切除
E.配合补液,应用抗生素治疗
参考答案:
A
参考解析:
患者应取侧卧位,头低脚高位,防止误吸阻塞呼吸道而窒息。
如能确定出血部位,条件及时间许可,可考虑急诊肺叶切除。
[单项选择题]
56、下列哪项不是导致非特异性外阴炎的病因()
A.糖尿病
B.月经血
C.尿道阴道瘘
D.慢性宫颈炎
E.淋病
参考答案:
E
[单项选择题]
57、35岁孕妇,妊娠24周,孕后体重增加15kg。
病史询问与孕期保健无关的是()
A.有无子宫内膜异位症病史
B.有无糖尿病家族史
C.有无高血压家族史
D.孕产史
E.月经史
参考答案:
A[单项选择题]
58、关于外阴及生殖道炎性疾病,下列叙述正确的是()
A.低位直肠癌保肛手术并发症可能导致非特异性外阴炎
B.阴道毛滴虫是需氧性寄生原虫,过酸或碱性环境不利生长
C.分娩时宫颈裂伤未缝合可导致慢性盆腔炎
D.直接蔓延是人工流产继发盆腔炎的主要途径
E.胃溃疡穿孔不会引起输卵管卵巢炎
参考答案:
A
[单项选择题]
59、22岁,女,现停经60天,没有阴道流血及下腹痛症状,测尿HCG阳性,要求终止妊娠,给予负压吸宫术,吸出物较多,仔细检查没有发现妊娠绒毛。
此最可能的解释是()
A.孕囊较小未吸到
B.尿HCG实验为假阳性
C.漏吸
D.未进入子宫腔,仅在颈管内吸刮
E.该患者有可能是异位妊娠
参考答案:
C
[单项选择题]
60、胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断依据不恰当的是()
A.主要症状为不规则阴道流血
B.子宫均匀性或不规则增大
C.血HCG值阴性或轻度升高
D.血HPL值轻度升高或阴性
E.B型超声见宫腔内充满不均质或条索状回声
参考答案:
E
参考解析:
B型超声见宫腔内充满不均质或条索状回声,此为葡萄胎的"落雪征"表现。
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