运动系统慢性损伤病人的护理真题精选.docx
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运动系统慢性损伤病人的护理真题精选
[单项选择题]
1、治疗运动系统慢性损伤最关键的措施是()
A.限制致伤动作,纠正不良姿势和增强肌力等
B.局部注射肾上腺皮质类固醇
C.理疗,按摩等方法
D.非甾体类抗炎药
E.手术治疗
参考答案:
A
参考解析:
本病是慢性损伤性炎症所致,故限制致伤动作、纠正不良姿势、增强肌力、维持关节的不负重活动和定时改变姿势使应力分散是治疗的关键。
局部注射肾上腺皮质激素(醋酸泼尼松龙、甲泼尼龙等)有助于抑制损伤性炎症,减少粘连,是临床上最常用的行之有效的方法。
[单项选择题]
2、骶棘肌痉挛征常见于()
A.股骨头骨软骨病
B.髌骨软骨软化症
C.疲劳骨折
D.滑囊炎
E.腰肌劳损
参考答案:
E
参考解析:
骶棘肌痉挛征为腰部劳损所致,有单侧或双侧骶棘肌痉挛征,肌收缩隆起,由于患侧腰肌收缩,骨盆倾斜,腰部显得板硬,起卧床较费力。
[单项选择题]
3、止血带试验阳性见于()
A.桡骨茎突腱鞘炎
B.肱骨外上髁炎
C.肱骨内上髁炎
D.桡侧伸腕肌腱周围炎
E.腕管综合征
参考答案:
E
参考解析:
止血带试验,将血压计充气到收缩压以上30~60秒即能诱发手指疼痛者为阳性。
腕管综合征中此试验为阳性表现。
[单项选择题]
4、疲劳骨折最易发生的部位是()
A.尺骨与桡骨
B.胫骨干下1/3
C.腓骨远侧、胫骨近侧
D.腓骨干上1/3
E.股骨下端
参考答案:
C
参考解析:
疲劳骨折除好发于腓骨远侧、胫骨近侧外,还好发于第2跖骨干和肋骨、第
3、4跖骨及股骨远侧。
[单项选择题]
5、下列属于滑囊炎的好发人群的是()
A.跪位工作者
B.播音工作者
C.伏案工作者
D.站立工作者
E.体力工作者
参考答案:
A
参考解析:
跪位工作者易患髌前滑囊炎,瘦弱的老年妇女久坐后易发生坐骨结节滑囊炎,鞋子过紧引起的跟后滑囊炎;站立工作者易发生静脉曲张;伏案工作者易发生颈椎疾病。
[单项选择题]
6、弹响指各手指发病的频率最多的是()
A.拇、小指
B.示、中指
C.中、小指
D.拇、中指
E.小、无名指
参考答案:
D
参考解析:
弹响指又称扳机指,是由于屈指肌腱和腱鞘肥厚或结节性肿大引起的屈指肌腱通过腱鞘发生障碍,多发生于拇指和中指。
[单项选择题]
7、女性,28岁,左腕背侧发现直径为2cm的圆形肿块,囊性感,轻压痛,略可推动,考虑为()
A.腱鞘囊肿
B.血管瘤
C.类风湿关节炎
D.指骨囊肿
E.脂肪瘤
参考答案:
A
参考解析:
腱鞘囊肿为女性多见,伴有腕部无力,不适或疼痛,可有一定的功能障碍,多发于腕背、桡侧腕屈肌腱及足背部,病变部出现一缓慢长大肿物。
检查可发现直径
0.5~
2.5cm的圆形或椭圆形肿物隆起于皮下浅表部位,表面光滑,柔软可推动,不与皮肤粘连。
[单项选择题]
8、第2跖骨疲劳骨折常见于()
A.骨质疏松
B.第2跖骨发育不良
C.长途行军之后
D.足掌跳跃着地
E.短跑比赛后
参考答案:
C
参考解析:
第2跖骨骨折常发生在新兵训练或长途行军之后,故称为行军骨折。
[单项选择题]
9、腕管综合征受压并引起临床症状的组织是()
A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.腋神经
E.腕骨
参考答案:
A
参考解析:
正中神经在腕管中位置表浅,容易受腕横韧带的压迫,造成损伤。
[单项选择题]
10、男性,32岁,左膝疼痛3个月并逐渐加重,上下楼梯困难。
查体:
左髌骨下缘局限性压痛,髌骨研磨试验(+),股四头肌萎缩;X线未见异常,放射性核素扫描显示髌骨局限性核素浓聚,可诊断为()
A.交叉韧带损伤
B.膝关节骨关节炎
C.副韧带损伤
D.髌骨软骨软化症
E.半月板损伤
参考答案:
D
参考解析:
根据髌骨软骨软化症的临床表现可判断。
[单项选择题]
11、男性,13岁,右胫骨结节处疼痛,较对侧隆起,压痛,对抗伸膝阻力时疼痛加重;X线示胫骨结节骨骺增大、破碎,临床诊断应为()
A.胫骨结节骨骺骨折
B.胫骨结节骨骺感染
C.胫骨结节骨软骨病
D.Ewing肉瘤
E.胫骨结节伸股四头肌肌腱断裂
参考答案:
C
参考解析:
临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点,疼痛与活动有明显关系。
胫骨结节明显隆起,局部质硬、压痛较重,做伸膝抗阻力动作时疼痛加剧。
[单项选择题]
12、女性,45岁,右手桡侧3个手指感觉过敏,鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征(+)。
对该病人的诊断有意义的辅助检查是()
A.前臂伸肌群抗阻力试验
B.可的松试验
C.压头试验
D.握拳尺偏试验
E.搭肩试验
参考答案:
B
[单项选择题]
13、女性,45岁,右手桡侧3个手指感觉过敏,鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征(+)。
若病程日久,该病人易出现萎缩的肌肉是()
A.骨间肌
B.小鱼际肌
C.鱼际肌
D.蚓状肌
E.拇外展肌
参考答案:
C
[单项选择题]
14、女性,45岁,右手桡侧3个手指感觉过敏,鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征(+)。
该病人的诊断为()
A.颈椎病
B.腕骨结核
C.手舟骨无菌性坏死
D.腕部腱鞘炎
E.腕管综合征
参考答案:
E
[单项选择题]
15、女性,48岁,晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。
对于该病人的处理措施错误的是()
A.避免用凉水洗手
B.有效解除病人疼痛
C.准确注入醋酸泼尼松
D.常用60℃温水浸泡患指
E.避免手、腕、足背部长时间过度用力或做不惯长的活动
参考答案:
D
[单项选择题]
16、女性,48岁,晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。
患此病的主要病因是()
A.慢性劳损
B.先天性肌腱异常
C.类风湿关节炎
D.骨质疏松
E.增生性骨关节炎
参考答案:
A
[单项选择题]
17、女性,48岁,晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。
该病人不可能出现的体征是()
A.弹响指
B.弹响拇
C.扳机指
D.握拳尺偏试验阳性
E.杵状指
参考答案:
E
[单项选择题]
18、患儿,男孩,四岁八个月,3天前剧烈奔跑后出现双腿夹紧,臀部外翘跛行,并伴有髋部疼痛。
关于此疾病的描述错误的是()
A.好发于3~10岁的儿童
B.男女之比为4~6:
1
C.双侧发病较多
D.病程需2~4年
E.偶见小于2岁或大于10岁发病者
参考答案:
C
[单项选择题]
19、患儿,男孩,四岁八个月,3天前剧烈奔跑后出现双腿夹紧,臀部外翘跛行,并伴有髋部疼痛。
对该病人运用外展支架的处理措施中错误的是()
A.用支架将患髋固定在外展40°
B.避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压应力
C.白天带支架用双拐下床活动
D.夜间可去除支架,让髋部得到自由活动
E.使用时间约1~2年,直到股骨头完全重建为止
参考答案:
D
[单项选择题]
20、患儿,男孩,四岁八个月,3天前剧烈奔跑后出现双腿夹紧,臀部外翘跛行,并伴有髋部疼痛。
此患儿最可能的诊断为()
A.急性化脓性关节炎
B.股骨头骨软骨病
C.克汀病
D.髋关节一过性滑膜炎
E.髋关节结核
参考答案:
B
[单项选择题]
21、患儿,男孩,四岁八个月,3天前剧烈奔跑后出现双腿夹紧,臀部外翘跛行,并伴有髋部疼痛。
该疾病的病理分期是()
A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期
B.缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期
C.缺血期、变形期、愈合期
D.缺血期、坏死期、愈合期
E.缺血期、骨骺破坏期、愈合期
参考答案:
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[单项选择题]
22、患儿,男孩,四岁八个月,3天前剧烈奔跑后出现双腿夹紧,臀部外翘跛行,并伴有髋部疼痛。
该患儿的辅助检查中不太可能出现的结果是()
A.超声波诊断未见明显异常声像
B.骨盆平片显示左侧股骨头较对侧扁、稍小
C.关节造影见股骨头内侧软骨增厚
D.X线摄片可表现局限性溶骨破坏,多无死骨
E.骨盆平片显示双髋关节关节面光整,间隙清晰
参考答案:
D
[单项选择题]
23、女性,48岁,晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。
该病人最可能的诊断是()
A.类风湿关节炎
B.滑囊炎
C.腱鞘囊肿
D.狭窄性腱鞘炎
E.创伤性关节炎
参考答案:
D
[单项选择题]
24、女性,48岁,晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。
对此病人疗效较好的方法是()
A.理疗
B.限制活动和石膏固定
C.体疗加内服药物
D.伤湿止痛膏局部贴敷
E.醋酸泼尼松龙局部封闭
参考答案:
E
[单项选择题]
25、女性,45岁,右手桡侧3个手指感觉过敏,鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征(+)。
该病人的处理方法错误的是()
A.限制腕关节活动
B.理疗
C.反复注射醋酸泼尼松龙
D.必要时切开腕横韧带
E.当发生占位性病变时应切除
参考答案:
C
[单项选择题]
26、女性,45岁,右手桡侧3个手指感觉过敏,鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征(+)。
对于此类病人的健康教育错误的是()
A.避免长时间手腕强度较大的活动
B.可经常自行冷敷患部
C.在劳动前和劳动后应充分活动腕关节
D.坚持腕伸屈、臂旋转、伸指握拳等功能锻炼
E.及时治疗
参考答案:
B
[单项选择题]
27、月骨坏死早期的治疗方法为()
A.局部注射肾上腺皮质类固醇
B.腕关节固定在背伸20°~30°位
C.理疗,按摩等方法
D.月骨切除
E.行人工假体植入术
参考答案:
B
参考解析:
早期可将腕关节固定在背伸20°~30°位。
固定期间定期行X线或核素骨显像检查,直到月骨形态和血供恢复为止,通常需1年左右。
[单项选择题]
28、髌骨软骨的营养主要来自()
A.髌骨的滋养动脉
B.髌韧带的血液供应
C.关节囊的血液供应
D.关节滑液
E.股四头肌的血液供应
参考答案:
D
参考解析:
髌骨软骨的营养主要来自关节滑液,各种原因所致滑液成分异常,均可使髌骨软骨营养不良,易受到轻微伤力而产生退行性变。
[单项选择题]
29、腰肌劳损病人的疼痛特点是()
A.刺痛
B.胀痛
C.夜间痛甚,白昼减轻
D.活动时疼痛减轻,休息时加重
E.活动时疼痛加重,休息时减轻
参考答案:
E
参考解析:
腰肌劳损疼痛的特点是病人腰背部隐痛,时轻时重,常常重复发生,休息后减轻,活动或劳累后加重,恰当活动或变动体位时可减轻疼痛。
[单项选择题]
30、胫骨结节骨软骨病好发年龄是()
A.11~15岁
B.10~11岁
C.6~9岁
D.15~17岁
E.18~20
岁
参考答案:
A
参考解析:
胫骨结节骨软骨病常见于11~15岁好动的男孩,多为单侧性,常有近期剧烈运动史,临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点,疼痛与活动有明显关系。
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