宁夏住院医师妇产科(综合练习)真题精选.docx
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宁夏住院医师妇产科(综合练习)真题精选
[单项选择题]
1、成功妊娠所必备的基本条件是()
A.输卵管通畅,使精子和卵子能够结合
B.健康的精子
C.成熟的卵子
D.子宫内膜与受精卵发育同步
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]
2、关于成年女性子宫形态学特征的叙述,正确的是()
A.重约100g
B.宫腔容量约10ml
C.宫体:
宫颈=2:
1
D.子宫下部较上部宽
E.子宫长度约为4~5cm
参考答案:
C
参考解析:
成年女性的子宫重约50g;长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm;宫腔容量约5ml;子宫上部较宽,称子宫体,下部较窄,称宫颈;子宫体与宫颈的比例,成年女性为2:
1,儿童期(女性)为1:
2,老年期为1:
1。
[单项选择题]
3、妊娠期间血液系统的变化正确的是()
A.血容量于妊娠6~8周开始增加,至妊娠40周达高峰
B.妊娠期网织红细胞轻度增多,为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要,容易缺铁,应在妊娠中、晚期开始补充铁剂,以满足胎儿和孕妇的需要
C.白细胞于妊娠7~8周开始增加,至妊娠30周达高峰,以淋巴细胞增多为主
D.妊娠后血容量增加,其中红细胞增加多于血浆增加,出现血液相对浓缩
E.妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度延长,妊娠末期红细胞沉降率加快。
妊娠期纤维蛋白溶酶原增加,纤溶活性降低
参考答案:
B
参考解析:
血容量于妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~34周达高峰,增加30%~45%,维持此水平直至分娩。
血浆增加多于红细胞增加,出现血液相对稀释,循环血量相对增加。
白细胞于妊娠7~8周开始增加,至妊娠30周达高峰,主要为中性粒细胞增多,淋巴细胞增加不多,单核细胞和嗜酸性粒细胞无改变。
妊娠期血液处于高凝状态,凝血因子除Ⅺ、Ⅻ降低外均增加。
血小板略有变化,但不明显。
纤维蛋白原增至4~5g/L。
妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度缩短,妊娠末期红细胞沉降率加快。
妊娠期纤维蛋白溶酶原增加,优球蛋白溶解时间延长,表明妊娠期间纤溶活性降低。
[单项选择题]
4、关于宫颈的叙述,错误的是()
A.主要由结缔组织构成
B.宫颈管黏膜为单层高柱状上皮
C.宫颈管内黏液栓呈碱性,无周期性变化
D.宫颈阴道部由鳞状上皮覆盖
E.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位
参考答案:
C
[单项选择题]
5、对于妊娠期母体的变化,不恰当的是()
A.肾小球滤过率增加,而肾小管对葡萄糖再吸收能力未相应增加,孕妇饭后可能出现糖尿
B.孕妇易患急性肾盂肾炎,以右侧多见
C.受孕激素影响,泌尿系统平滑肌张力增加
D.胆囊排出时间延长,易并发胆囊炎
E.胃肠道受孕激素影响,易腹胀、"烧心"、便秘等
参考答案:
C
[单项选择题]
6、关于子宫肌层的叙述不正确的是()
A.由平滑肌束及弹力纤维组成
B.肌纤维的分布外层多为纵行,内层多为网状结构,中间为环行
C.非孕时厚约
0.8cm
D.肌层是子宫体壁的3层结构中最厚的一层
E.子宫收缩时血管被压缩,能有效的制止产后出血
参考答案:
B
[单项选择题]
7、末次月经第1日是2010年9月17日,计算预产期是()
A.2011年6月24日
B.2011年6月10日
C.2011年2月26日
D.2011年2月08日
E.2011年6月26
日
参考答案:
A
参考解析:
年份+1,月-3,日+7。
[单项选择题]
8、会阴侧切术时切断的肌肉包括()
A.会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌
B.球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌
C.坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌
D.坐骨海绵体肌、会阴深横肌及部分肛提肌
E.球海绵体肌及部分肛提肌
参考答案:
B
[单项选择题]
9、妊娠期乳房变化恰当的是()
A.大量孕激素刺激乳腺腺管发育
B.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育
C.初乳为淡黄浓稠液体
D.乳头增大,乳晕变黑
E.以上均是
参考答案:
D
参考解析:
乳房于妊娠早期开始增大,充血明显。
腺泡增生使乳房较硬韧。
乳头增大变黑,易勃起,乳晕变黑,乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起(蒙氏结节)。
妊娠期间大量雌激素刺激乳腺腺管发育,大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。
初乳为淡黄色稀薄液体。
[单项选择题]
10、行全子宫切除术,保留双侧附件,切除下述哪些组织时容易损伤输尿管()
A.卵巢固有韧带
B.输卵管
C.圆韧带
D.主韧带
E.阔韧带
参考答案:
D
[单项选择题]
11、正常妊娠,整个孕期孕妇的体重约增加()
A.8.5kg
B.10.5kg
C.12.5kgD.14.5kg
E.16.5kg
参考答案:
C
[单项选择题]
12、左侧的卵巢动脉除可来自腹主动脉,还可来自()
A.髂外动脉
B.髂内动脉
C.子宫动脉
D.肾动脉
E.髂总动脉
参考答案:
D
[单项选择题]
13、胎儿血液含氧量最低的血管是()
A.主动脉
B.肺静脉
C.下腔静脉
D.脐静脉
E.脐动脉
参考答案:
E
[单项选择题]
14、关于女性外生殖器的叙述,正确的是()
A.阴阜位于耻骨联合前面,皮下脂肪丰富,青春期该部开始生长阴毛,呈尖端向上的三角形
B.外生殖器包括阴阜、阴道、阴蒂、大阴唇、小阴唇及阴道前庭
C.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区
D.前庭大腺开口于小阴唇与处女膜之间的沟内
E.正常情况检查时可触及前庭大腺
参考答案:
D
[单项选择题]
15、对于妊娠期钙、铁代谢,恰当的是()
A.妊娠期约需铁lg,孕妇铁储备不足,易发生缺铁性贫血
B.胎儿发育需大量的钙、铁
C.近足月胎儿体内含钙约25g
D.胎儿钙主要在孕末期2个月内积累
E.以上均恰当
参考答案:
E[单项选择题]
16、关于子宫阔韧带,下列哪项不正确()
A.分为前后两叶
B.两侧达盆壁
C.内1/3包裹输卵管
D.外1/3部移行为卵巢悬韧带
E.宫体两侧的阔韧带中富含血管、神经及淋巴管
参考答案:
C
[单项选择题]
17、关于胎儿生殖系统描述恰当的是()
A.在妊娠第10周发生
B.在妊娠第12周形成原始性腺
C.原始性腺的进一步分化取决于X染色质
D.男性胎儿睾丸在妊娠24周时才下降至阴囊内
E.女性胎儿可在出生后出现激素撤退性阴道流血
参考答案:
E
[单项选择题]
18、关于前庭大腺哪项不正确()
A.又称巴氏腺
B.一般检查时可触及到
C.感染后腺管口阻塞,可形成脓肿或囊肿
D.大小似黄豆,腺管长约1~2cm
E.性兴奋时可分泌黏液起润滑作用
参考答案:
B
[单项选择题]
19、妊娠期泌尿系统变化描述恰当的是()
A.妊娠期孕妇肾脏负担无明显变化
B.肾血流量较非孕期减少约35%
C.肾小球滤过率较非孕期增加约50%
D.只要尿糖阳性即可诊断糖尿病
E.妊娠期泌尿系统感染以左侧多见
参考答案:
C
[单项选择题]
20、关于骨盆的叙述,正确的是()
A.骨盆是由骶骨、尾骨及耻骨组成
B.真骨盆两侧为髂骨翼,后为第5腰椎
C.骨盆入口平面为真假骨盆的交界面,前方为耻骨联合,两侧为髂耻缘,后方为骶岬上缘
D.骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形组成,坐骨棘间径为两个三角形共同的底
E.中骨盆平面横径为坐骨结节间径,是分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志
参考答案:
C
参考解析:
骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。
以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界,将骨盆分为上下两部分,上方为假骨盆,下方为真骨盆。
假骨盆两侧为髂骨翼,后为第5腰椎。
真骨盆的上口为骨盆入口,下口为骨盆出口,骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形组成,坐骨结节间径为两个三角形共同的底。
中骨盆平面横径为坐骨棘间径,是分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志。
[单项选择题]
21、关于BraxtonHicks收缩描述不-当的是()
A.妊娠24周以后出现
B.稀发
C.不规则
D.不对称
E.无痛
参考答案:
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[单项选择题]
22、宫颈癌淋巴转移的一级组不包括()
A.腹股沟浅淋巴结
B.髂外淋巴结
C.髂内淋巴结
D.宫旁淋巴结
E.闭孔淋巴结
参考答案:
A
[单项选择题]
23、妊娠期碳水化合物代谢变化描述恰当的是()
A.妊娠期胰岛功能减退
B.空腹血糖略高于正常非孕期妇女
C.有不同程度的胰岛素抵抗
D.糖耐量试验表现为血糖增高幅度小,恢复快
E.糖尿病孕妇胰岛素用量应酌情减少
参考答案:
C
参考解析:
妊娠期胰岛功能旺盛,空腹血糖略低于正常非孕期妇女,有不同程度的胰岛素抵抗,糖耐量试验表现为血糖增高幅度大,恢复延迟,糖尿病孕妇胰岛素用量应酌情增加。
[单项选择题]
24、下列哪项是扁平型骨盆的特征()
A.骨盆入口呈横椭圆形
B.我国女性中少见
C.骶骨变直向后翘或呈深弧形
D.耻骨弓较窄
E.入口横径小于入口前后径
参考答案:
C
参考解析:
扁平型骨盆入口前后径短而横径长,呈扁椭圆形,耻骨弓宽,骶骨失去正常弯度,变直向后翘或呈深弧形,故骨盆浅,在我国女性中较常见。
[单项选择题]
25、易发生Rh母儿血型不合的是()
A.母亲Rh(+),胎儿Rh(-)
B.母亲Rh(-),胎儿Rh(+)
C.母亲Rh(-),胎儿Rh(-)
D.父亲Rh(-),母亲Rh(+),胎儿Rh(-)
E.父亲Rh(+),母亲Rh(-),胎儿Rh(-)
参考答案:
B
参考解析:
胎儿Rh血型(+)而母亲Rh血型为
(一)时,胎儿红细胞所具有的抗原恰为母体所缺少,当胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环,使母体产生相应的血型抗体,此抗体又经胎盘到胎儿儋环作用于胎儿红细胞并导致溶血。
[单项选择题]
26、当测量坐骨结节间径值
7.5cm时,应进一步测量哪条径线()
A.坐骨切迹宽度
B.坐骨棘间径
C.对角结合径
D.出口前矢状径
E.出口后矢状径
参考答案:
E
[单项选择题]
27、有关Rh母儿血型不合致胎儿溶血机制说法错误的是()
A.母为Rh阴性,胎儿为Rh阳性
B.胎儿红细胞经胎盘人母体循环,使母体产生IgM抗体
C.第二次妊娠Rh阴性胎儿,母体迅速产生大量的IgG抗体
D.母体产生IgG抗体进入胎儿循环
E.母体的IgG抗体使胎儿的红细胞被致敏、破坏
参考答案:
C
[单项选择题]
28、关于女性邻近器官的叙述,错误的是()
A.妊娠晚期增大的子宫常压迫左侧的输尿管
B.行子宫切除结扎子宫动脉时易损伤输尿管
C.女性尿道短而直,易引起泌尿系感染
D.异常分娩时第二产程延长可导致膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘
E.女性患阑尾炎时有可能累及子宫附件
参考答案:
A
[单项选择题]
29、有关Rh血型抗原性说法正确的是()
A.D抗原性最强,其次为E抗原,d抗原性最弱
B.D抗原性最强,其次为C抗原,d抗原性最弱
C.D抗原性最强,其次为C抗原,e抗原性最弱
D.C抗原性最强,其次为D抗原,E抗原性最弱
E.C抗原性最强,其次为D抗原,e抗原性最弱
参考答案:
A
参考解析:
Rh血型抗原共有6种,
C、c、D、d、E、e;其中D抗原性最强,临床凡是D抗原阳性者称为Rh阳性;其次为E,再次为
C、c和e抗原;d抗原性最弱,目前尚无抗d抗体发现。
[单项选择题]
30、关于子宫肌层的叙述,正确的是()
A.子宫肌层非孕时厚度约
0.6cm
B.子宫肌层由平滑肌束,网状纤维,胶原纤维组成
C.子宫肌层外层纵行,是子宫收缩的起点
D.子宫肌层中层较薄,环形围绕血管
E.子宫肌层内层肌束交织排列,收缩可形成子宫收缩环
参考答案:
C
参考解析:
子宫肌层分3层,非孕时厚度
0.8cm,子宫肌层由平滑肌束、弹力纤维、胶原纤维组成。
外层纵行,是子宫收缩的起点;中层呈8字交织,围绕血管;内层呈环形,可形成子宫收缩环。
[单项选择题]
31、骨盆出口横径是()
A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离
B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离
C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离
D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离
E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离
参考答案:
A
参考解析:
骨盆的出口横径也称坐骨结节间径,是两坐骨结节内缘的距离,正常值平均为9cm。
如此值<8cm,应测量出口后矢状径。
[单项选择题]
32、关于月经的叙述,正确的是()
A.有排卵才有月经
B.正常月经失血量不少于80ml
C.月经周期的长短主要取决于卵泡成熟期的长短
D.月经血是凝固的,常伴有血块
E.排卵发生在月经来潮后第14
天
参考答案:
C
参考解析:
月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖,在雌激素达到一定水平且有明显波动时,引起子宫内膜脱落出现月经,而不是有排卵才有月经。
正常经量为30~50ml,月经血的特点是不凝固,出血多时可出现血凝块。
排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。
[单项选择题]
33、下列哪项不属于肛查的范围()
A.先露的高低
B.宫口开大情况
C.骶耻内径长度
D.中骨盆平面大小
E.先露方位
参考答案:
C
[单项选择题]
34、青春期的重要标志是()
A.生长加速
B.月经初潮
C.外生殖器由幼稚型变为成人型
D.出现周期性排卵
E.第二性征出现
参考答案:
B[单项选择题]
35、下列哪项多不需要作会阴切开()
A.初产妇阴道助产手术时
B.会阴过紧或胎头过大
C.早产时预防新生儿颅内出血
D.经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者
E.估计分娩时会阴撕裂不可避免者
参考答案:
D
[单项选择题]
36、格拉夫卵泡颗粒细胞的营养来自()
A.卵泡外膜
B.卵泡内膜
C.卵泡腔
D.卵丘
E.放射冠
参考答案:
B
[单项选择题]
37、关于妇科病史采集注意事项,错误的是()
A.态度应和蔼,必要时加以启发、暗示、诱导
B.对危急症患者应在初步病情后立即抢救
C.外院转诊者应索阅病情介绍,详细询问相关人员病情
D.常规询问末次月经时间
E.产后月经不调的妇女应询问有无产后大出血史
参考答案:
A
[单项选择题]
38、FSH的生理作用不包括()
A.促进卵泡生长发育
B.激活颗粒细胞芳香化酶
C.刺激卵泡膜细胞合成雄烯二酮
D.调节优势卵泡的选择
E.促使卵巢内窦状卵泡群的募集
参考答案:
C
[单项选择题]
39、关于经前或经后点滴阴道出血的叙述,正确的是()
A.可见于子宫内膜异位症
B.多见于中老年患者
C.系月经间期卵泡破裂致雌激素水平波动所致
D.常见于宫颈息肉导致的出血
E.多见于无排卵性功能失调性子宫出血
参考答案:
A
[单项选择题]
40、关于胎盘的生物合成功能,叙述正确的是()
A.HCG的α亚基与LH有交叉反应,可用于促排卵
B.HPL减少胰岛素的合成,减少葡萄糖的利用
C.孕激素与醛固酮有协同作用
D.妊娠特异性蛋白可用于评估胎盘功能
E.缩宫素酶可增加缩宫素的产生
参考答案:
A
[单项选择题]
41、雌激素突破性出血是指()
A.无孕激素对抗的单一雌激素刺激引起的出血
B.有孕激素对抗的雌激素刺激引起的出血
C.排卵后雌激素突破性升高引起的出血
D.子宫内膜失去雌激素支持引起的出血
E.子宫内膜因雌孕激素作用不协调引起的出血
参考答案:
A
[单项选择题]
42、关于围绝经期的叙述,正确的是()
A.围绝经期卵巢中卵泡已耗尽
B.围绝经期是无排卵性功血的好发期
C.围绝经期一般始于55岁以后
D.围绝经期是恶性肿瘤的好发期
E.围绝经期是指绝经后1年内的时期
参考答案:
B
[单项选择题]
43、关于月经的阐述,下列说法恰当的是()
A.以往月经正常,此次停经超过2个i月经周期为继发性闭经
B.年满16岁有第二性征发育仍无月经来潮为原发性闭经
C.闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止
D.以往月经正常,月经停止6个月以上就是继发性闭经
E.由于病理性原因月经停止为继发性闭经
参考答案:
B
[多项选择题]
44、女,33岁,欲妊娠1年未孕,G1P0A1L0,平素月经规律,经量偏少。
月经第3天查血FSH10.81U/
L、LH7.91U/
L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约
0.8cm。
男方精液常规检查:
精液量
3.5ml,精子密度32×106,a级
12.5%,b级
23.3%。
该患者应进一步进行的检查有()
A.子宫内膜活检
B.宫腔镜检查
C.子宫输卵管造影
D.结核菌素试验
E.复查精液常规
F.子宫双附件B
超
参考答案:
C,D,E
[单项选择题]
45、50岁,女性,放置IUD15年,月经紊乱1年,停经3个月,潮热、出汗2个月,阴道流血10余天。
检查:
外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物。
最有可能的诊断()
A.子宫内膜炎
B.宫内节育器移位
C.围绝经期功血
D.子宫内膜癌
E.先兆流产
参考答案:
C
[单项选择题]
46、经产妇,38岁,既往多次流产史,本次妊娠经阴分娩,胎儿娩出30分钟胎盘未娩出,阴道持续出血,量多色较暗,有血块,按摩子宫效果不佳,阴道检查胎盘少部分剥离,徒手剥离困难,下列哪项处理不合适()
A.开放通道输液,纠正休克
B.尽可能钳夹出大块胎盘组织
C.应用抗生素预防感染
D.估计出血量,必要时输血
E.完善检查,必要时行子宫切除术
参考答案:
B
参考解析:
根据该产妇病史及检查考虑为胎盘植入,胎盘剥离困难时不可强行剥离。
钳夹出大块胎盘组织会导致胎盘断面出血,阴道流血增加。
[单项选择题]
47、30岁,女性,G1P0A1,月经规则,4~6天/33天,拟妊娠生育,末次月经为3月20日,推算其下次排卵期大约为()
A.4月15日
B.4月1日
C.4月8日
D.4月4日
E.3月30
日
参考答案:
C
[多项选择题]
48、女,33岁,欲妊娠1年未孕,G1P0A1L0,平素月经规律,经量偏少。
月经第3天查血FSH10.81U/
L、LH7.91U/
L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约
0.8cm。
男方精液常规检查:
精液量
3.5ml,精子密度32×106,a级
12.5%,b级
23.3%。
该患者夫妇的诊断有()
A.原发不孕
B.继发不孕
C.排卵障碍
D.生殖器结核
E.少精子症
F.弱精子症
参考答案:
B,F
[单项选择题]
49、30岁,经产妇,经阴分娩,胎儿4200克,胎盘娩出后阴道持续出血,色较暗,有血块,时多时少,首先考虑何种原因导致产后出血()
A.羊水栓塞
B.胎盘残留
C.会阴裂伤
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍
参考答案:
D
参考解析:
巨大胎儿为宫缩乏力的诱因之一,宫缩乏力所致产后出血表现为子宫出血多,但血液能凝固,检查腹部可见子宫软、轮廓不清,摸不清宫底,宫腔内较多血块,清除后不一会儿又出现。
[多项选择题]
50、女,33岁,欲妊娠1年未孕,G1P0A1L0,平素月经规律,经量偏少。
月经第3天查血FSH10.81U/
L、LH7.91U/
L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约
0.8cm。
男方精液常规检查:
精液量
3.5ml,精子密度32×106,a级
12.5%,b级
23.3%。
患者行腹腔镜下盆腔粘连松解术,包括松解部分粘连的输卵管伞端及膜状粘连包裹的卵巢。
其后可进行的后续治疗是()
A.抗感染治疗
B.抗结核治疗
C.,促排卵指导同房助孕
D.夫精人工授精
E.供精人工授精
F.术后1年半仍未孕行IVF-ET
参考答案:
C,D,F
[多项选择题]
51、51岁,女性,咳嗽时不自主漏尿半年,发现阴道脱出物2个月。
有时排尿困难,尿频、尿痛,无腹痛,大便尚正常。
查体:
身高158cm,体重75kg,双肺呼吸音粗,偶可闻及哮鸣音,心率90次/分,心脏无杂音。
妇科检查:
外阴已产式,咳嗽时可见尿道口溢尿,屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外,阴道后壁达处女膜缘内侧,宫颈脱出阴道口,部分宫体仍在阴道内,宫颈Ⅱ度糜烂,颈口少量暗红色血迹,宫颈长度正常,子宫正常大小,双附件区未触及异常。
患者月经稀发,2~3个月一次,现阴道流血10余天未净,有咳嗽变异性哮喘病史,G3P3L3,均系经阴分娩。
否认其他特殊病史。
该患者目前的诊断包括()
A.子宫脱垂Ⅰ度
B.子宫脱垂Ⅱ度
C.阴道前壁脱垂Ⅰ度
D.阴道前壁脱垂Ⅱ度
E.阴道后壁脱垂Ⅰ度
F.尿失禁
G.围绝经期功血
H.宫颈癌
I.咳嗽变异性哮喘
参考答案:
B,D,E,F,I
[单项选择题]
52、患者27岁,GP,孕39周。
入院时无腹痛,无阴道流水及流血。
6年前行剖宫产术,具体情况不详。
查体一般情况尚好,宫高37cm,腹围110cm,胎心134次/分,子宫下段轻压痛。
超声示:
BPD9.6cm,胎儿颈部压迹,子宫下段菲薄,局部厚
0.1cm.加压后有膨
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