传染性疾病真题精选.docx
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传染性疾病真题精选.docx
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传染性疾病真题精选
[单项选择题]
1、口服减毒脊髓灰质炎活疫苗,可有效预防脊髓灰质炎,其机制之一为()。
A.在肠道内产生特异性抗体sIgA
B.在肠道内产生抗体IgD
C.在肠道内产生特异性抗体sIgM
D.在肠道内产生特异性抗体IgE
E.在肠道内产生多种抗体
参考答案:
A
[单项选择题]
2、男孩,11岁,来自农村,因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。
查:
T39.5℃,P124次/分,R40次/分,眼结合膜充血,腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结,有轻压痛,肝肋下3.0cm,质软。
腓肠肌轻压痛,肾区叩击痛,外周血WBC12.5×10/L,中性0.84,尿常规:
尿蛋白(+),WBC2~3个/HP,RBC3~5个/HP。
案例中如果需进一步确诊,应做的病原学检查是()
A.血培养
B.肝炎病毒血清学标志物
C.肥达试验
D.EB病毒抗体
E.ELISA检测钩端螺旋体抗体
参考答案:
E
[单项选择题]
3、于HBV抗原一抗体的检测,哪项是错误的()。
A.用于乙型肝炎的诊断
B.用于筛选合格的献血员
C.选择治疗用药的参考
D.判断乙型肝炎的预后
E.调查人群的免疫水平
参考答案:
C
[单项选择题]
4、以下哪项不符合中毒型菌痢的临床表现()。
A.突然高热,体温可高达
40.0℃
B.反复抽搐
C.面色苍白,四肢厥冷,血压偏低,脉压缩小
D.意识由烦躁、谵妄而进入昏迷
E.脑膜刺激征阳性
参考答案:
E
[单项选择题]
5、猩红热常见并发症是()。
A.支气管肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.急性。
肾小球肾炎
D.肺结核
E.心力衰竭
参考答案:
C
[单项选择题]
6、脊髓灰质炎患儿瘫痪期的主要临床特点为()。
A.对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,不发热
B.对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,低热
C.对称性痉挛性瘫痪,感觉障碍,高热
D.不对称性弛缓性瘫痪,感觉存在,有发热
E.上升对称性瘫痪,感觉存在,不发热
参考答案:
D
[单项选择题]
7、女孩,3个月,使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物,容易擦落,其下为充血的黏膜,无发热、流涎、奶量正常。
案例病原治疗的首选药物是()
A.制霉菌素
B.甲硝唑
C.青霉素
D.头孢菌素
E.5-氟胞嘧啶
参考答案:
A
[单项选择题]
8、某小学食堂就餐者中,在半年内连续发生伤寒7人,为此请当地防疫部门作流行病学调查,疑食堂工作人员中有伤寒带菌者存在,因此对食堂职工进行普查。
下列哪项检查对带菌者检测最好()
A.肥达反应O效价>1:
100B.肥达反应H效价>1:
200
C.肥达反应H效价逐渐上升
D.Vi抗体阳性
E.尿中A群沙门菌抗原阳性
参考答案:
E
[单项选择题]
9、风疹传播的主要途径是()
A.经食物传播
B.经污染的日用品、玩具间接传播
C.经皮肤破损处侵入
D.经排泄物传播
E.经带病毒飞沫传播
参考答案:
E
[单项选择题]
10、女孩,3个月,使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物,容易擦落,其下为充血的黏膜,无发热、流涎、奶量正常。
若需进一步确诊,应做下列哪项快速、简便的检查()
A.涂片找念珠菌菌丝
B.涂片找多核巨细胞
C.细菌培养
D.涂片找细菌
E.血常规
参考答案:
A
[单项选择题]
11、孕妇预防风疹的重要性主要是()
A.避免发热
B.避免头痛
C.避免呕吐
D.避免把病毒传给胎儿
E.避免腹泻
参考答案:
D
[单项选择题]
12、关于麻疹与结核病的关系,错误的是()
A.PPD试验转阴
B.使潜伏结核变为活动性结核
C.抑制结核活动
D.促使结核播散
E.患儿可初染结核
参考答案:
C
[单项选择题]
13、女孩,3个月,使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物,容易擦落,其下为充血的黏膜,无发热、流涎、奶量正常。
女孩可能的病原体是()
A.麻疹病毒
B.念珠菌
C.厌氧菌
D.白喉杆菌
E.疱疹病毒
参考答案:
B
[单项选择题]
14、关于血吸虫病的描述,下列哪项是正确的()
A.晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞
B.慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活
C.急性虫卵结节内大量中性粒细胞浸润
D.慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润
E.肺脏内无虫卵结节形成
参考答案:
A
[单项选择题]
15、夏季,6岁男孩,高热5小时,腹痛、呕吐一次,抽搐2次,神志朦胧,面色苍白,心率加快,手足凉,血压
8.5/5kPa,应首先作哪项检查()
A.血电解质
B.血培养
C.灌肠通便,作大便常规检查
D.脑电图
E.腰椎穿刺
参考答案:
C
[单项选择题]
16、男孩,9岁。
患急性淋巴性白血病已1年,予激素和抗肿瘤药物治疗,近2d有发热,皮肤上可见到较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色混,体温高达40℃,神萎。
此患儿病情进展,皮疹发展呈播散性、出血性。
此时应采取的措施,下列哪项是错误的()
A.静脉应用干扰素
B.加强抗生素治疗
C.激素应尽快减量至生理需要量
D.即予特异性高效价免疫血清
E.立即注射水痘疫苗
参考答案:
E
[单项选择题]
17、女孩,3个月,使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物,容易擦落,其下为充血的黏膜,无发热、流涎、奶量正常。
这个女孩最可能的诊断为()
A.口腔溃疡
B.鹅口疮
C.柯氏斑
D.奶块附着
E.白喉
参考答案:
B
[单项选择题]
18、女孩6岁,发热1天,腹泻8次,大便黏液脓血性,伴腹痛及里急后重,病前吃过未洗净的西红柿,大便常规检查黏液状,满视野红白细胞,该患儿的诊断是()
A.急性细菌性痢疾
B.急性胃肠炎
C.痢疾
D.慢性细菌性痢疾
E.沙门菌肠炎
参考答案:
A
[单项选择题]
19、女孩,2岁。
1987年9月因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。
体检:
体温40℃,神志尚清,精神萎,重病容,面色发灰,口唇轻度紫绀,呼吸速,四肢冷,皮肤可见花纹,血压4/0kPa,脉细速,每分钟160次,心率速,心音较弱,两肺呼吸音粗,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。
肛拭大便常规,白细胞10~20/HP,红细胞1~1/HP,吞噬细胞0~1/HP。
临床诊断为中毒型细菌性痢疾。
在中毒型细菌性痢疾的发病中,下列哪项毒素是主要的()
A.肠毒素
B.内毒素
C.外毒素
D.细胞毒素
E.溶血毒素
参考答案:
B
[单项选择题]
20、麻疹患儿疹退后1周,体温又上升到39℃,呕吐2次,抽搐1次,嗜睡,腰穿脑脊液细胞数200×10/L,淋巴细胞80%,蛋白
0.8g/L,糖
3.4mmol/L。
诊断应为()
A.麻疹并发高热惊厥
B.麻疹并发脑炎
C.麻疹并发脑水肿
D.麻疹并发结核性脑膜炎
E.亚急性硬化性全脑炎
参考答案:
B
[单项选择题]
21、男孩,8岁,高热、剧烈咳嗽7天。
查体:
生长发育可,精神可,咽部充血,无明显呼吸困难,肺部呼吸音较粗,左下肺叩浊,呼吸音减低。
外周血白细胞为7.8×10/L,N60%,L40%。
胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体,细胞数为:
0.70×10/L,多核细胞0.64,单核细胞0.36,PPD(-)。
在使用抗菌治疗的同时,还可给予()
A.IVIG
B.肾上腺皮质激素
C.肾上腺素
D.血浆
E.胸腔闭式引流
参考答案:
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[单项选择题]
22、女孩,12岁。
因持续发热6d伴纳差,腹帐,轻咳,便秘。
测体温39.5℃,神志萎,心音尚有力,心率每分钟75次,规则,上腹部有4颗直径约2mm高出皮面压之退色的皮疹。
血象:
白细胞数5.0×10/L,中性粒细胞0.80,嗜酸性粒细胞计数为0。
临床高度怀疑伤寒。
伤寒杆菌致病的主要原因是()
A.菌体裂解时,可释放强烈的内毒素
B.菌体所释放的强烈外毒素
C.伤寒杆菌的侵袭力
D.伤寒杆菌的肠毒素
E.伤寒杆菌释放的致热原
参考答案:
C[单项选择题]
23、1岁半小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,体温仍高,咽充血,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神不振,肺呼吸音粗。
其诊断的最大可能是()
A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.肠道病毒感染
参考答案:
D
[单项选择题]
24、婴儿6个月,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次作腰椎穿刺行脑脊液检查,白细胞数明显减少。
继续原方案治疗2d后,体温又上升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。
一旦明确诊断,进一步如何治疗()
A.更换原有抗生素
B.加用糖皮质激素
C.鞘内注射抗生素
D.用20%甘露醇治疗
E.以上都不是
参考答案:
E
参考解析:
少量积液不治疗,大量时需穿刺放液
[单项选择题]
25、男孩,8岁,高热、剧烈咳嗽7天。
查体:
生长发育可,精神可,咽部充血,无明显呼吸困难,肺部呼吸音较粗,左下肺叩浊,呼吸音减低。
外周血白细胞为7.8×10/L,N60%,L40%。
胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体,细胞数为:
0.70×10/L,多核细胞0.64,单核细胞0.36,PPD(-)。
病原治疗的首选药物是()
A.氨基糖苷类
B.大环内酯类
C.四环素类
D.氯霉素
E.喹诺酮类
参考答案:
B
[单项选择题]
26、男孩2岁,未接种麻疹疫苗,今在托儿所中接触麻疹患儿,当即给予丙种球蛋白注射,对该小儿至少应检疫观察多少天()
A.7天
B.14天
C.21天
D.28天
E.无需检疫
参考答案:
C
[单项选择题]
27、女孩,4岁。
因高热2h,惊厥2次,无吐泻,8月12日来院急诊。
发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。
体检:
体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4kPa。
[假设信息]病人在住院治疗过程中,出现烦躁,呼吸加速,出汗,四肢发冷,心率加速达每分钟160次,心音低钝,肝脏进行性增大。
应考虑为()
A.急性肺水肿
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.脱水、酸中毒
参考答案:
C
[单项选择题]
28、4岁小儿,发热,体温38℃,有结膜炎,发热后1天出疹,由面部开始,1天后遍布全身,3天后皮疹消退,枕后、耳后淋巴结肿大,最可能的诊断是()
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.过敏性皮疹
参考答案:
B
参考解析:
风疹是发热半天到1天后出疹,全身症状轻,耳后,枕部淋巴结肿大并触痛。
[单项选择题]
29、男孩,8岁,高热、剧烈咳嗽7天。
查体:
生长发育可,精神可,咽部充血,无明显呼吸困难,肺部呼吸音较粗,左下肺叩浊,呼吸音减低。
外周血白细胞为7.8×10/L,N60%,L40%。
胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体,细胞数为:
0.70×10/L,多核细胞0.64,单核细胞0.36,PPD(-)。
进一步确诊,需进行的实验室检查是()
A.血常规
B.胸部CT
C.痰培养
D.痰中找抗酸杆菌
E.肺炎支原体特异性抗体
参考答案:
E
[单项选择题]
30、男孩,8岁。
因发热7d于8月份入院。
体检:
表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。
实验室检查:
白细胞7×10/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%,ALT70u/L,AST60u/L,2d前肥达氏试验阴性。
[假设信息]如果肥达氏试验结果为O1:
40,H1:
80,结合病史你如何解释()
A.可诊断为伤寒
B.为回忆反应
C.可排除伤寒诊断
D.伤寒病程早期,可继续随访
E.为其他沙门氏菌感染
参考答案:
D
[单项选择题]
31、6个月婴儿,发热1天,体温39℃。
查体:
一般情况可,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,如果患儿于发热第4天热退,伴皮疹出现,可能的诊断为()
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘
参考答案:
D
[单项选择题]
32、8岁女孩,因左耳垂下肿痛3天,发热伴腹痛12小时,呕吐2次入院。
体检:
T39℃,左侧腮腺3cm×4cm,软,有压痛,颈软,心、肺无异常,腹软,左上腹部有轻压痛,无肌卫及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。
8岁女孩最可能的诊断是()
A.流行性腮腺炎
B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
C.流行性腮腺炎并发胰腺炎
D.流行性腮腺炎并发急性胃炎
E.流行性腮腺炎并发卵巢炎
参考答案:
C[单项选择题]
33、男孩,8岁,高热、剧烈咳嗽7天。
查体:
生长发育可,精神可,咽部充血,无明显呼吸困难,肺部呼吸音较粗,左下肺叩浊,呼吸音减低。
外周血白细胞为7.8×10/L,N60%,L40%。
胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体,细胞数为:
0.70×10/L,多核细胞0.64,单核细胞0.36,PPD(-)。
这次案例最可能的诊断是()
A.结核性胸膜炎
B.支原体肺炎合并胸腔积液
C.化脓性胸膜炎
D.乳糜胸
E.肺吸虫合并胸腔积液
参考答案:
B
[单项选择题]
34、岁男孩,因左下肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,呼吸浅速,声音低微,咳嗽无力。
疑诊为脊髓灰质炎。
该患者主要的病变部位是()
A.脊髓腰段
B.脊髓胸、腰段
C.脊髓颈、胸、腰段
D.脊髓颈、腰段
E.脊髓颈段
参考答案:
C
[单项选择题]
35、1岁婴儿,未接种过麻疹疫苗,3天前接触过麻疹患者,应采取什么措施()
A.立即注射麻疹疫苗
B.立即注射免疫球蛋白
C.隔离观察
D.2周后注射麻疹疫苗
E.口服板蓝根抗病毒治疗
参考答案:
B
参考解析:
接触5天内立即给予免疫球蛋白可预防发病,如果使用量不足,或者接触麻疹5天以后才使用,仅可减轻症状
[单项选择题]
36、6个月男孩,反复腹泻3个月,伴消瘦、贫血,生长发育明显滞后。
父亲2个月前不明原因死亡。
母亲HIV抗体阳性。
这个案例最可能的诊断是()
A.慢性腹泻
B.艾滋病
C.白血病
D.结核病
E.细菌性痢疾
参考答案:
B
[单项选择题]
37、抢救休克型中毒性痢疾,哪项措施不得当()
A.扩充血容量
B.纠正酸中毒
C.脱水
D.应用调整血管紧张度的药物
E.应用抗生素控制感染
参考答案:
C
[单项选择题]
38、男孩,8岁,因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。
体检:
精神萎靡明显,面色难看,颈强直阳性,心肺无异常,克氏征(+)及布氏征(+),右大腿外侧发现一疖肿。
脑脊液外观混浊,白细胞数2000×10/L,多核细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3/L,氯化物118mmol/L。
诊断为化脓性脑膜炎。
在得到细菌药敏结果前,应选用的主要抗生素是()
A.青霉素
B.苯唑西林
C.阿米卡星
D.氨苄西林
E.氯霉素
参考答案:
B
[单项选择题]
39、男孩,8岁,因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院,诊断为流行性乙型脑炎。
入院后次日进入昏迷状态,小便失禁,在病程第6天体温有下降,次日又出现高热,并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。
案例中男孩可能的病原体是()
A.厌氧菌
B.革兰阴性杆菌
C.革兰阳性球菌
D.支原体
E.病毒
参考答案:
B
[单项选择题]
40、哪一项非中毒性痢疾的临床表现()
A.惊厥
B.神志不清
C.休克
D.呼吸衰竭
E.皮疹
参考答案:
E
[单项选择题]
41、男孩,6岁,发热7天,体温39℃左右,同时精神差、食欲明显减退,近3天出现皮肤、巩膜黄疸,并诉肝区疼痛。
肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区,外周血白细胞3.8×10/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,病前4天患儿左脚有外伤史,现未痊愈。
入院后使用抗生素前应做的实验室检查是()
A.抗原检测
B.PCR
C.血培养
D.CRP
E.涂片找细菌
参考答案:
C
[单项选择题]
42、哪项不是猩红热的病原及流行病学特点()
A.病原是B族溶血性链球菌
B.主要通过呼吸道传播
C.人一生中可得一次以上的猩红热
D.由母体获得的被动免疫至1岁消失
E.经皮肤伤口可致猩红热
参考答案:
A
参考解析:
乙型溶血性链球菌
[单项选择题]
43、3岁女孩,平时入幼儿园,近几日发现夜间哭吵,经常抓挠肛周,家长发现其肛周有白色线样成虫。
此次最有价值的辅助检查是()
A.血常规
B.大便常规
C.隐血
D.镜下找虫卵
E.血清特异性抗体
参考答案:
D[单项选择题]
44、哪项不符合猩红热皮疹的特点()
A.皮疹始见于颈部、耳后、上胸
B.可见"环口苍白"征
C.皮肤皱折处可见帕氏线
D.面部潮红,可见红色水泡
E.疹退后有脱皮无色素沉着
参考答案:
D
[单项选择题]
45、3岁女孩,平时入幼儿园,近几日发现夜间哭吵,经常抓挠肛周,家长发现其肛周有白色线样成虫。
最案例中女孩可能的诊断是()
A.肠蛔虫症
B.绦虫病
C.钩虫病
D.蛲虫病
E.会阴瘙痒症
参考答案:
D
[单项选择题]
46、男孩,11岁,来自农村,因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。
查:
T39.5℃,P124次/分,R40次/分,眼结合膜充血,腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结,有轻压痛,肝肋下3.0cm,质软。
腓肠肌轻压痛,肾区叩击痛,外周血WBC12.5×10/L,中性0.84,尿常规:
尿蛋白(+),WBC2~3个/HP,RBC3~5个/HP。
案例中病原治疗的首选药物是()
A.干扰素
B.更昔洛韦
C.青霉素
D.第三代头孢菌素
E.红霉素
参考答案:
C
[单项选择题]
47、哪一项不符合水痘皮疹的特点()
A.皮疹呈向心性分布
B.皮疹最初形态为斑丘疹
C.皮疹不伴疱疹
D.黏膜处也出皮疹
E.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
参考答案:
C[单项选择题]
48、男孩,8岁,因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院,诊断为流行性乙型脑炎。
入院后次日进入昏迷状态,小便失禁,在病程第6天体温有下降,次日又出现高热,并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。
男孩可能并发的疾病是()
A.支气管炎
B.肺炎
C.尿路感染
D.败血症
E.皮肤感染
参考答案:
B
[单项选择题]
49、男孩,8岁,因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院,诊断为流行性乙型脑炎。
入院后次日进入昏迷状态,小便失禁,在病程第6天体温有下降,次日又出现高热,并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。
该患儿发生病情加重的原因可能是()
A.中枢性呼吸衰竭
B.周围性呼吸衰竭
C.院内感染
D.体温中枢不稳定
E.异物吸入
参考答案:
C
[单项选择题]
50、女孩,1岁6个月,发热2天入院。
体检T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染及败血症。
如果诊断为血培养证实,使用抗生素疗程应为()
A.7~10天
B.不应少于2周
C.外周血白细胞数及分类恢复正常
D.热退即可停药
E.血培养转阴可停药
参考答案:
B
[单项选择题]
51、哪种疾病易出现扁桃体脓性渗出物()
A.风疹
B.水痘
C.麻疹
D.猩红热
E.幼儿急疹
参考答案:
D
[单项选择题]
52、开始接种麻疹疫苗的适宜年龄是()
A.刚出生
B.3个月
C.6个月
D.8个月
E.1岁以后
参考答案:
D
[单项选择题]
53、猩红热常见并发症为()
A.支气管肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.急性肾小球肾炎
D.肺结核
E.营养不良
参考答案:
C
[单项选择题]
54、麻疹最常见的并发症是()
A.心包炎
B.肺炎
C.急性肾小球肾炎
D.营养不良
E.肠炎
参考答案:
B
[单项选择题]
55、女孩,1岁6个月,发热2天入院。
体检T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染及败血症。
在得到病原菌及药敏结果前不应选用的抗生素是()
A.苯唑西林
B.氧哌唑青霉素
C.阿莫西林
D.头孢曲松
E.头孢唑肟
参考答案:
A
[单项选择题]
56、细菌性痢疾的主要病变为()
A.回盲部的侵袭性肠炎
B.空肠的侵袭性肠炎
C.回肠侵袭性肠炎
D.小肠的侵袭性肠炎
E.直肠及乙状结肠侵袭性肠炎
参考答案:
E
[单项选择题]
57、女孩,1岁6个月,发热2天入院。
体检T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染及败血症。
为明确诊断需做的常规实验室检查是()
A.尿培养
B.血培养
C.外周血白细胞
D.C反应蛋白
E.鲎试验
参考答案:
B
[单项选择题]
58、女孩,1岁6个月,发热2天入院。
体检T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染及败血症。
致病菌可能是()
A.肺炎球菌
B.变形杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.大肠杆菌
E.B组链球菌
参考答案:
D
[单项选择题]
59、女孩,1岁6个月,发热2天入院。
体检T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺无异常发现
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- 关 键 词:
- 传染性 疾病 精选
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