心功能不全试题.docx
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心功能不全试题.docx
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心功能不全
[单项选择题]
1、不属于心力衰竭基本用药的是()
A.β受体阻滞剂
B.洋地黄制剂
C.利尿剂
D.ACEI或ARB
E.钙拮抗剂
参考答案:
E
[单项选择题]
2、钉心衰竭和肝硬化主要鉴别点是()
A.低白蛋白血症
B.水肿
C.腹腔积液
D.颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+)
E.黄疸
参考答案:
D
参考解析:
颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现,在右心衰竭时可以出现。
而肝硬化引起门静脉系统高压,不会影响到上腔静脉,一般不会出现颈静脉怒张。
[单项选择题]
3、慢性左心功能不全时,不会出现的是()
A.呼吸困难
B.双下肢水肿
C.奔马律
D.疲倦、乏力
E.肾脏灌注增加
参考答案:
E
[单项选择题]
4、可以导致心力衰竭加重的因素()
A.情绪激动
B.感染
C.回心血量不足
D.不恰当使用β受体阻滞剂
E.以上均可
参考答案:
E
[单项选择题]
5、高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是()
A.快速室率心房颤动
B.室性期前收缩
C.房性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.室性心动过速
参考答案:
D
[单项选择题]
6、风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后,出现黄视,偶发室性期前收缩,心力衰竭表现加重,应首选()
A.停用依那普利
B.停用地高辛
C.地高辛加量
D.补钾
E.应用利多卡因
参考答案:
B
[单项选择题]
7、洋地黄中毒引起的最严重后果是()
A.神经系统损害
B.严重心律失常
C.肾功能损害
D.肝功能损害
E.难治性心力衰竭
参考答案:
B
[单项选择题]
8、右心功能不全的患者,较早出现的症状是()
A.心悸胸闷
B.劳力性呼吸困难
C.颈静脉曲张
D.腹胀、食欲下降
E.下肢凹陷性水肿
参考答案:
D[单项选择题]
9、血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是()
A.增强心肌收缩力
B.改善心肌供氧
C.降低心脏的前后负荷
D.降低心肌耗氧
E.减慢心率
参考答案:
C
[单项选择题]
10、男性,38岁,左胸痛伴呼吸困难1周。
呼吸频率30次/分,血氧分压62mmHg,体检发现颈静脉充盈,左下肢水肿。
超声心动图提示右心室、右心房扩大,心电图和X线胸片无明显异常。
下一步最佳检查是()
A.右心室造影
B.Holter
C.运动试验
D.64排CT肺血管成像
E.冠状动脉造影
参考答案:
D
参考解析:
患者主要临床表现为左胸疼痛、呼吸困难伴低氧血症。
超声心动图提示右心室、右心房扩大,应首先考虑急性肺源性心脏病、肺栓塞可能。
64排
CI、肺血管成像或肺通气灌注扫描可确诊,应列为首选检查。
[单项选择题]
11、高血压心脏病患者,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压180/120mmHg,可作为首选治疗用药的是()
A.利舍平
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.硝普钠
E.尼群地平
参考答案:
D
[单项选择题]
12、患者女性,56岁,1个月来休息时感心悸、气短,不能平卧,咳白色泡沫痰。
查体:
血压150/70mmHg,皮肤黏膜发绀,双肺底少量小水泡音,颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘
3、4肋间可闻及舒张期奔马律,肝触诊不满意,双下肢水肿。
此病诊断()
A.心功能Ⅳ级,全心衰竭
B.心功能Ⅲ级,左心衰竭
C.心功能Ⅱ级,右心衰竭
D.心功能Ⅱ级,左心衰竭
E.心功能Ⅰ级,右心衰竭
参考答案:
A
[单项选择题]
13、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是()
A.感染
B.输液过多、过快
C.环境气候的急剧变化
D.妊娠与分娩
E.过劳与情绪激动
参考答案:
A
[单项选择题]
14、慢性肺淤血X线的特征性表现为()
A.两肺门呈蝴蝶样阴影
B.肺门血管影增强
C.主动脉弓突出
D.KerleyB线
E.心脏两侧扩大
参考答案:
D
[单项选择题]
15、属于心脏容量负荷过重的是()
A.肺动脉瓣狭窄
B.高血压
C.心脏瓣膜关闭不全
D.肺动脉高压
E.主动脉瓣狭窄
参考答案:
C
[单项选择题]
16、关于心肌肥厚机制错误的是()
A.是心脏后负荷增多时主要代偿机制
B.细胞核,线粒体增大增多
C.可使收缩力增强
D.以心肌纤维增多为主
E.心肌细胞数增多
参考答案:
E
[单项选择题]
17、主动舒张功能障碍原因是()
A.Ca2+及时被肌浆网摄取及泵出胞外
B.K+能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
C.Ca2+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
D.Na+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
E.K+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
参考答案:
C
[单项选择题]
18、能判断心脏舒张功能的检查是()
A.心动超声
B.二阶递试验
C.SPECT
D.胸片
E.心电图
参考答案:
A
[单项选择题]
19、心动超声评价心室舒张期正常时()
A.E/A不应小于
2.0
B.E/A不应小于
3.0
C.E峰=A峰
D.A峰
E.A峰>E
峰
参考答案:
D
[单项选择题]
20、下列哪项引起左室压力负荷过重()
A.尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.甲状腺机能亢进症
D.高血压
E.贫血
参考答案:
D
[单项选择题]
21、下列哪项引起右室压力负荷过重()
A.严重贫血
B.肺动脉瓣关闭不全
C.静脉回流量增高
D.肺动脉高压
E.三尖瓣关闭不全
参考答案:
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[单项选择题]
22、急性左心衰竭时咳出()
A.腥臭痰
B.白色黏痰
C.粉红色泡沫痰
D.脓痰
E.铁锈色痰
参考答案:
C
[单项选择题]
23、急性左心衰患者体位最好是()
A.坐位,双腿下垂
B.半卧位
C.侧卧位
D.平卧位
E.头低脚高位
参考答案:
A
[单项选择题]
24、心力衰竭发生发展的基本机制是()
A.心室重塑
B.压力负荷过重
C.心肌肥厚
D.容量负荷过重
E.Staring机制
参考答案:
A
[单项选择题]
25、关于心功能分级说法错误的是()
A.是根据患者自觉活动能力划分的
B.此分级方案简便易行
C.缺点是过于简单不全面
D.可大体反应病情严重程度
E.心功能分为四级
参考答案:
C
[单项选择题]
26、关于6分钟步行实验错误的是()
A.是一项简单、易行、安全的实验
B.6分钟步行距离200m是重度心功能不全
C.是指测定6分钟步行距离
D.将心功能不全分为轻、中、重三种程度
E.可以评定慢性心衰患者的运动耐量
参考答案:
B
[单项选择题]
27、心源性哮喘表现为()
A.夜间阵发性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.呼气性呼吸困难
D.发作性喘息
E.劳力性呼吸困难
参考答案:
A
[单项选择题]
28、心-肺吸氧运动实验适用于()
A.以上都不对
B.单纯左心衰患者
C.单纯右心衰患者
D.慢性稳定性心衰患者
E.急性心衰患者
参考答案:
D
[单项选择题]
29、心脏指数(CⅠ)直接反映()
A.左心功能
B.心脏舒张功能
C.右心功能
D.肺动脉压力
E.心脏收缩功能
参考答案:
A[单项选择题]
30、慢性心力衰竭患者首选()
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.ACE抑制剂
E.地高辛
参考答案:
A
[单项选择题]
31、下列袢利尿剂是()
A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪
C.速尿
D.安体舒通
E.阿米洛利
参考答案:
C
[单项选择题]
32、长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是()
A.恶心、呕吐
B.心律失常
C.血糖升高
D.血脂升高
E.电解质紊乱
参考答案:
E
[单项选择题]
33、右心衰竭最常见症状是()
A.少尿
B.腹胀、食欲不振
C.心慌、乏力
D.劳力性呼吸困难
E.咳嗽、咳痰
参考答案:
B
[单项选择题]
34、关于洋地黄类药物说法不正确的是()
A.可降低远期死亡率
B.增加心排血量
C.减少住院率
D.提高运动耐量
E.可明显改善症状
参考答案:
A
[单项选择题]
35、应用洋地黄效果较好的心力衰竭是()
A.充血性心力衰竭伴房颤
B.肺源性心脏病致心衰
C.心肌炎致心衰
D.甲状腺功能亢进致心衰
E.肥厚型心肌病致心衰
参考答案:
A
[单项选择题]
36、为减少洋地黄中毒目前多采用()
A.迅速洋地黄化后减量维持
B.迅速洋地黄化后停药
C.大剂量小剂量交替给药
D.小剂量维持给药
E.以都不对
参考答案:
D
[单项选择题]
37、急性左心衰竭主要表现为()
A.发作性喘息
B.夜间阵发性呼吸困难
C.突发严重呼吸困难
D.进行性加重的呼吸困难
E.劳力性呼吸困难
参考答案:
C
[多项选择题]
38、急性左心衰竭表现为()
A.面色发红
B.呼吸频率增快
C.咳大量脓痰
D.端坐位
E.突发呼吸困难
参考答案:
B,D,E
[多项选择题]
39、急性左心衰竭时需尽快改善()
A.肺部感染
B.心率快
C.缺氧
D.咳嗽咳痰
E.呼吸困难
参考答案:
C,E
[多项选择题]
40、洋地黄中毒常见的心律失常有()
A.室速
B.房颤
C.房性期前收缩
D.窦性停搏
E.室性期前收缩
参考答案:
B,C,E
[多项选择题]
41、小剂量多巴胺应用表现为()
A.心率加快
B.血管扩张
C.血压明显升高
D.外周血管收缩
E.心肌收缩力增强
参考答案:
B,E
[多项选择题]
42、以下说法不正确的是()
A.心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍
B.心功能不全者都有心力衰竭
C.心力衰竭是一种综合征
D.心功能分为五级
E.心功能分级是根据患者自觉活动能力划分的
参考答案:
B,D[多项选择题]
43、心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有()
A.Frank-Starling机制
B.醛固酮分泌减少
C.心肌肥厚
D.迷走神经兴奋性增高
E.RAS激活
参考答案:
A,C,E
[多项选择题]
44、右心衰竭症状有()
A.食欲不振
B.腹胀
C.咳嗽、咳痰
D.乏力、头晕
E.恶心、呕吐
参考答案:
A,B,E
[多项选择题]
45、舒张功能不全机制是()
A.心室充盈障碍
B.CA2+及时被肌浆网回摄
C.CA2+不能及时被肌浆网回摄
D.心室肌顺应性减低
E.心室肌顺应性增加
参考答案:
A,C,D
[多项选择题]
46、关于放射性核素心血池显影正确的是()
A.有助于判断心室腔大小
B.反映心脏收缩功能
C.反映心脏舒张功能
D.可计算EF值
E.反映心肌缺血程度
参考答案:
A,C,D
[多项选择题]
47、颈静脉怒张肝大,下肢水肿可见于()
A.限制型心肌病
B.左心衰竭
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.右心衰竭
参考答案:
A,C,D,E
[多项选择题]
48、下列排钾利尿剂有()
A.氨苯蝶啶
B.阿米洛利
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.呋噻米
参考答案:
D,E
[多项选择题]
49、尿剂常见不良反应是()
A.脂代谢异常
B.肝、肾功能损伤
C.糖代谢异常
D.消化道反应
E.电解质紊乱
参考答案:
A,C,E
[多项选择题]
50、心源性哮喘发生机制()
A.睡眠时血液重新分配
B.气道高反应性
C.迷走神经张力增加
D.睡眠时横膈高位肺活量减少
E.气道炎症反应
参考答案:
A,C,D
[多项选择题]
51、洋地黄的药理作用是()
A.正性肌力正性心率作用
B.正性肌力负性心率作用
C.负性肌力负性心率作用
D.负性肌力正性心率作用
E.电生理作用
参考答案:
B,E[单项选择题]
52、下肢深静脉血栓形成可出现的症状是()
A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳泡沫痰
B.呼吸困难,能平卧,咳白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部水肿
E.单侧肢体水肿
参考答案:
E
[单项选择题]
53、舒张性心力衰竭左心室射血分数(LVEF)一般是()
A.≥60%
B.≥50%
C.≥40%
D.≥30%
E.≥70%
参考答案:
C
[单项选择题]
54、患者女性,72岁,慢性心力衰竭3年,不规律药物治疗,自行停药2周后再次开始服药治疗,3天后出现喘憋、水肿加重,可能与之有关的药物是()
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.洋地黄
E.钙通道拮抗剂
参考答案:
B
[单项选择题]
55、患者女性,36岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年,心悸1小时,心电图示快速心房颤动,应采取的治疗措施是()
A.电复律
B.静注毛花苷C
C.手术换瓣
D.硝酸酯类制剂
E.静注呋塞米
参考答案:
B[单项选择题]
56、患者男性,50岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年,突然出现快速心房颤动伴血压下降,应采取的治疗措施是()
A.电复律
B.静注毛花苷C
C.手术换瓣
D.硝酸酯类制剂
E.静注呋塞米
参考答案:
A
[单项选择题]
57、吗啡作用是()
A.减弱心肌收缩力
B.降低心脏前负荷
C.降低心脏后负荷
D.降低心脏前后负荷
E.降低心脏后负荷及增加心肌刺激
参考答案:
C
[单项选择题]
58、硝普钠作用是()
A.减弱心肌收缩力
B.降低心脏前负荷
C.降低心脏后负荷
D.降低心脏前后负荷
E.降低心脏后负荷及增加心肌刺激
参考答案:
D
[单项选择题]
59、右心衰竭表现为()
A.咳喘,呼吸困难伴发热
B.颈静脉怒张,肝肿大,下肢水肿
C.突然剧烈胸痛,呼吸频促伴呼吸困难,紫绀,心电图P波高尖
D.胸痛,大汗伴呼吸困难,心电图ST段抬高
E.颈静脉怒张,肝肿大,奇脉,活动时气短
参考答案:
B
[单项选择题]
60、缩窄性心包炎表现为()
A.咳喘,呼吸困难伴发热
B.颈静脉怒张,肝肿大,下肢水肿
C.突然剧烈胸痛,呼吸频促伴呼吸困难,紫绀,心电图P波高尖
D.胸痛,大汗伴呼吸困难,心电图ST段抬高
E.颈静脉怒张,肝肿大,奇脉,活动时气短
参考答案:
E
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