喉乳头状瘤真题精选.docx
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喉乳头状瘤真题精选.docx
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喉乳头状瘤真题精选
[多项选择题]
1、患者男性,3岁,因“进行性声嘶伴呼吸困难2年”来诊。
患儿1岁后出现哭闹时声音沙哑,按“喉炎”在当地治疗,未见明显好转,声嘶加重,并出现呼吸困难,进行性加重,夜间重,有憋醒,不能平卧睡觉。
轻咳,呼吸急促,哭闹时加重,食欲减退。
既往史:
足月顺产。
查体:
体温36℃,呼吸23次/分,脉搏120次/分。
一般情况可,意识清,口唇黏膜轻度发绀,浅表淋巴结未及,头部无畸型,颈软,气管居中,甲状腺不大,双肺呼吸音粗,轻三凹征,心律齐,心尖部未闻病理性杂音,腹平软,肝、脾未及。
进一步治疗方案是()
A.雾化吸入糖皮质激素
B.完善全身麻醉术前检查
C.与患者家属沟通患儿病情、手术相关风险及预后
D.做气管切开术前准备
E.尽快行支撑喉镜下喉乳头状瘤切除术
F.即刻行气管切开术
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
2、患者男性,3岁,因“进行性声嘶伴呼吸困难2年”来诊。
患儿1岁后出现哭闹时声音沙哑,按“喉炎”在当地治疗,未见明显好转,声嘶加重,并出现呼吸困难,进行性加重,夜间重,有憋醒,不能平卧睡觉。
轻咳,呼吸急促,哭闹时加重,食欲减退。
既往史:
足月顺产。
查体:
体温36℃,呼吸23次/分,脉搏120次/分。
一般情况可,意识清,口唇黏膜轻度发绀,浅表淋巴结未及,头部无畸型,颈软,气管居中,甲状腺不大,双肺呼吸音粗,轻三凹征,心律齐,心尖部未闻病理性杂音,腹平软,肝、脾未及。
提示儿童纤维喉镜:
喉腔内可见黏膜轻度充血,声门区多发乳头状瘤样肿物,声门裂看不清。
血常规:
白细胞5×1010/L,红细胞
4.26×1012/L,血红蛋白122g/L,血小板305×109/L。
肝功能正常,HBsAg(-),尿常规正常,结核菌素试验(±)。
胸部X线片:
双肺纹理增粗,未见阴影,胸腺不大。
初步诊断为()
A.先天性喉蹼
B.喉癌
C.声带息肉
D.肺炎
E.喉乳头状瘤
F.哮喘
参考答案:
E[多项选择题]
3、患者男性,3岁,因“进行性声嘶伴呼吸困难2年”来诊。
患儿1岁后出现哭闹时声音沙哑,按“喉炎”在当地治疗,未见明显好转,声嘶加重,并出现呼吸困难,进行性加重,夜间重,有憋醒,不能平卧睡觉。
轻咳,呼吸急促,哭闹时加重,食欲减退。
既往史:
足月顺产。
查体:
体温36℃,呼吸23次/分,脉搏120次/分。
一般情况可,意识清,口唇黏膜轻度发绀,浅表淋巴结未及,头部无畸型,颈软,气管居中,甲状腺不大,双肺呼吸音粗,轻三凹征,心律齐,心尖部未闻病理性杂音,腹平软,肝、脾未及。
目前应对患者采取的措施有()
A.即刻行气管切开术
B.血常规
C.胸部X线片
D.避免剧烈活动及哭闹
E.儿童纤维喉镜检查
F.请儿科会诊
参考答案:
B,C,D,E,F
[单项选择题]
4、患者女性,2岁,因“复发性呼吸道乳头状瘤病,发声困难,呼吸窘迫”来诊。
查体:
患者乳头状瘤阻塞声门,仅留一小间隙。
为防止乳头状瘤向气管内播散,下列措施不恰当的是()
A.尽量避免做气管切开术
B.行喉内手术时应注意避免肿瘤的播散
C.尽量不损伤正常气管黏膜
D.早期发现气管内可疑病变并及时治疗
E.尽早行气管切开术
参考答案:
E
[单项选择题]
5、患者女性,2岁,因“复发性呼吸道乳头状瘤病,发声困难,呼吸窘迫”来诊。
查体:
患者乳头状瘤阻塞声门,仅留一小间隙。
目前对于复发性呼吸道乳头状瘤的最佳治疗方法是()
A.气管切开
B.注射干扰素
C.有色激光光电治疗
D.全身应用糖皮质激素
E.显微喉镜下激光切除术
参考答案:
E
[多项选择题]
6、成人喉乳头状瘤的发病特点有()
A.单发
B.可能癌变
C.易复发
D.易出现喉阻塞
E.喉癌的前期病变
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]
7、与喉乳头状瘤发病有关的乳头状瘤病毒亚型为()
A.HPV6
B.HPV11
C.HPV6和HPV11
D.HPV16和HPV18
E.HPV10
参考答案:
C
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