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咳嗽66987
外感咳嗽多见于风寒咳嗽、风热咳嗽。
又由于学龄前儿童各脏腑稚嫩,若饮食不节或者养成一些不良生活习惯,影响了各脏腑的功能,尤其是脾胃失调,最终伤及肺脏,引起内伤咳嗽。
内伤咳嗽多见于痰湿咳嗽、痰热咳嗽、阴虚燥咳。
风寒咳嗽主要表现为:
受风寒所致发热恶寒,头痛鼻塞,流清涕,初起咳嗽咽痒,吐白色稀薄痰,舌质淡红,舌苔薄白。
洋洋就属于这种症候。
治疗应该辛温散寒,止咳化痰。
妈妈给洋洋用药的错误在于:
需要温化肺脏,反而清热,犹如雪上加霜,寒上加寒。
洋洋可以选用以下的中成药:
儿童清肺口服液:
具有清肺,化痰,止咳之功效。
适用于风寒感冒导致面赤身热,咳嗽,痰多,咽痛。
消咳喘:
药性偏热,具有温化寒痰,止咳平喘之功效。
适用于急慢性支气管炎引起的咳喘、喘息和感冒咳嗽、痰白质稀等症。
解肌宁嗽丸:
具有宣肺,化痰止咳之功效。
适用于小儿风寒感冒,咳嗽初起,头痛身热,咳嗽痰盛,气促,咽喉疼痛。
半夏露:
所含药物药性都偏温,具有解表化痰,温肺止咳之功效。
适用于风寒感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、气喘、伴咯痰不爽者。
通宣理肺丸:
具有解表散寒,宣肺止嗽之功效。
适用于风寒感冒咳嗽较重者,发热恶寒、鼻塞流涕,头痛无汗,肢体酸痛、咳嗽痰白、无汗而喘等。
射麻口服液:
具有清热宣肺利咽,止咳化痰之功效。
适用于急性支气管炎或感冒后咽痒咳嗽、痰多,夜间阵发性咳嗽。
杏苏止咳糖浆:
具有辛温散寒,宣肺止咳之功效。
适用于畏寒、头痛、流清涕、咳嗽、白色稀薄泡沫痰。
风热咳嗽主要表现为:
发热、口干咽燥、胸闷、咳嗽痰多,咳黄痰(或浓痰),且咳痰不爽,或久咳不止。
舌质红,舌苔黄。
妞妞就属于这种症候。
治疗宜采用疏风清热,宣肺化痰。
妈妈给妞妞用药的错误在于:
妞妞需要清热,反而加热,犹如火中加炭,热上加热。
妞妞可以选用以下的中成药:
蛇胆川贝液:
具有驱风清肺,散结疏痰之功效。
适用于风热咳嗽造成胸闷气喘、痰多且痰液黄稠,咳痰不爽或久咳不止、口渴咽痛。
川贝枇杷露:
具有清热宣肺,止咳化痰之功效。
适用于肺热所致咳嗽、咽干疼痛、口渴、痰稠或痰多咯出不爽等。
小儿急支糖浆:
具有清热宣肺,止咳化痰之功效。
适用于急性支气管炎、感冒后咳嗽、夜间阵发性咳嗽、慢性支气管炎急性发作。
桑菊银翘散:
具有辛凉解表,疏风宣肺之功效,适用于外感风热,发热咳嗽、鼻塞流涕,咽喉肿痛等。
罗汉果止咳冲剂:
具有清泄肺热,祛痰止咳之功效。
适用于风热感冒引之咳嗽、痰多、咽痛等症。
银黄口服液:
具有清热解毒,消炎之功效。
适用于上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽炎等病症。
复方鲜竹沥口服液:
具有清热解毒,化痰之功效。
适用于肺热咳嗽、风热咳嗽、痰多、气喘胸闷、痰涎壅盛、小儿痰热惊风、利尿通淋等。
小儿金丹:
具有解表祛风,请热止咳化痰,镇惊熄风之功效。
适用于发热、咳嗽痰黄、口干舌燥,腹胀便秘,热极生风,隐疹不出等。
猴枣散:
具有清热化痰,开窍镇惊之功效。
适用于小儿惊风、痰涎壅盛、喘满、神志昏迷、烦躁不安等症。
痰湿咳嗽主要表现为:
咳嗽迁延、咳嗽伴有喘、胸闷纳呆、痰多清稀、可闻喉部痰鸣、萎靡不振。
舌质淡红,舌苔白腻。
治疗应该采用宣肃肺气,燥湿化痰。
可以选用以下中成药:
杏苏饮:
具有袪風利气,消痰化滯之功效。
适用于外感风寒,头痛无汗,恶寒,咳嗽,鼻塞,稀痰等症。
复方鲜竹沥口服液:
功效及适用征见上
痰热咳嗽主要表现为:
咳嗽发作频繁、痰黄粘稠难咳、发热口渴、面红耳赤、烦躁不安。
舌质发红,舌苔黄腻。
小丽属于这种症候。
治疗宜采用宣肃肺气,清肺化痰。
可以选用以下中成药:
健儿清解液:
具有清热解毒,消滞和胃之功能。
适用于咳嗽咽痛,食欲不振,脘腹胀满。
橘红丸:
具有清热,止咳,化痰之功效。
适用于痰热壅肺引起的咳嗽痰多、呼吸急促、咽干口燥、胸中痞满、饮食无味等。
复方鲜竹沥口服液:
功效及适用征见上。
猴枣散:
功效及适用征见上。
阴虚燥咳主要表现为:
久咳不愈、干咳无痰或痰少粘稠难以咳出,或痰中带血、口渴喜饮、咽喉干燥、声音嘶哑、手足心热、午后潮热。
舌质红,少苔。
凯跃就属于这种症候。
治疗应该采用养阴清肺,润燥化痰。
可以选用选用以下中成药:
养阴清肺口服液:
具有养阴润肺,清热利咽之功效。
适用于咽喉干燥疼痛,干咳少痰,痰中带血。
小儿止嗽金丹:
具有养阴润肺,止咳化痰之功效。
适用于肺阴不足,肺失润降以致咳嗽痰盛,口干舌燥,腹胀便秘等。
参麦止咳糖浆:
具有养阴请热,润肺止咳之功效,适用于阴虚肺热症咳嗽。
希望妈妈学会使用这些治疗小儿咳嗽的中成药。
文/张思莱
风寒咳嗽
多系外感风寒所致,这种咳嗽表现为咳嗽声重、咳痰稀薄色白,伴有畏寒、头痛、鼻塞音重、打喷嚏、流清涕等症状。
病人舌苔白,多伴有怕冷的现象。
宜服温化寒痰止咳药,如消咳喘、半夏露、杏苏止咳糖浆、桂龙咳喘宁、小青龙颗粒、通宣理肺口服液等。
风热咳嗽
此类咳嗽的特点是频咳、咳声洪亮、痰色黄稠难咳,伴有发热、头痛、咽痛、口渴、鼻涕黄浊而黏稠等症状。
病人舌质红、舌苔黄。
宜用清热化痰止咳药,常用的有羚羊清肺散、蛇胆川贝液、枇杷露、罗汉果止咳冲剂、鲜竹沥口服液、祛痰灵、急支糖浆、镇咳宁糖浆等。
风燥咳嗽
此类咳嗽表现为干咳无痰,或痰少而黏、不易咳出,或痰中有血丝,伴有咽干、鼻唇干燥等症。
风燥咳嗽者宜用清肺燥兼宣肺疏表药,可用雪梨膏、枇杷叶膏、川贝雪梨糖浆、羚羊清肺丸、杏苏二陈丸等。
痰湿咳嗽
此类咳嗽以体弱老人居多,其特点是咳声重浊,痰多而黏腻、呈灰白色,进甘甜油腻食物后加重,伴有胸闷、食少、体倦、便溏等症状。
宜用理肺健脾、宁嗽祛痰药,如半夏露、半夏天麻丸、橘红痰咳冲剂(口服液、膏剂)、二陈丸等。
多痰哮喘者可加服人参蛤蚧丸,但不可服用雪梨膏、梨膏糖等。
久咳阴伤
此类咳嗽的特点是久咳干咳,咳声短促,或痰中夹有血丝,常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲等症状。
久咳阴伤者应用滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的药,如蜜炼川贝枇杷膏、百合固金丸、秋梨膏、养阴清肺膏等。
肺气虚咳
此类咳嗽多见于平素体弱、肺气不足的患者,表现为咳嗽日久不愈,痰少色白清稀,伴有气喘、无力、自汗、心悸,且面色苍白、舌质淡苔薄白、脉细弱无力等。
宜选用补肺益气固表、健脾补肾的药,如固本咳喘片、人参保肺丸、补肺丸、利肺片等。
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中医辨证咳嗽
百科名片
肺气不清,失于宣肃,上逆作声而引起咳嗽为其证候特征。
咳嗽、咯痰是本证的主要症状。
由于病因和机体反应性的不同,则出现相应的症状和特征。
外感引起的咳嗽、咯痰大多伴有发热、头痛、恶寒等,起病较急,病程较短;内伤所致咳嗽,一般无外感症状,起病慢,病程长,常伴有脏腑功能失调的证候。
证候特征
1.风寒犯肺
2.风热犯肺
3.燥邪伤肺
4.痰湿蕴肺
5.痰热郁肺
6.肝火犯肺
7.肺阴亏耗
病因
1.1·外邪袭肺
2.2.内邪干肺
病机
诊断
鉴别诊断
1.1.哮病、喘证
2.2.肺胀
3.3.肺痨
4.4.肺癌
辨证要点
1.1.辨外感内伤
2.2.辨证候虚实
治疗原则
辨证施治
1.一外感咳嗽
2.二内伤咳嗽
证候特征
1.风寒犯肺
2.风热犯肺
3.燥邪伤肺
4.痰湿蕴肺
5.痰热郁肺
6.肝火犯肺
7.肺阴亏耗
病因
1.1·外邪袭肺
2.2.内邪干肺
病机
诊断
鉴别诊断
1.1.哮病、喘证
2.2.肺胀
3.3.肺痨
4.4.肺癌
辨证要点
1.1.辨外感内伤
2.2.辨证候虚实
治疗原则
辨证施治
1.一外感咳嗽
2.二内伤咳嗽
展开
编辑本段证候特征
风寒犯肺
早期咽痒作咳而咳嗽声重,气急,咯痰清稀呈泡沫状,或鼻塞流清涕,苔薄白,脉浮;若从热化,则痰和鼻涕由白转黄
风热犯肺
常见咳嗽痰黄而稠,气粗,或咽痛,口渴,或流黄涕,苔薄黄,脉浮数
燥邪伤肺
干咳无痰或少痰,鼻咽干燥,舌红干少津,脉数
痰湿蕴肺
咳声重浊,胸闷气憋,痰多色白粘稠,舌苔白腻,脉濡滑
痰热郁肺
咯痰黄稠,胸闷气促,舌苔黄腻,脉滑数
肝火犯肺
气逆咳嗽,咳引胁痛,苔黄少津,脉弦数
肺阴亏耗
干咳无痰,或见咯血,舌红少苔,脉细数。
编辑本段病因
咳嗽与外邪的侵袭及脏腑功能失调有关。
正如《医学三字经》所说:
“肺为脏腑之华盖,呼之则虚,吸之则满,只受得本脏之正气,受不得外来之客气,客气干之则呛而咳矣;亦只受得脏腑之清气,受不得脏腑之病气,病气干之,亦呛而咳矣。
”咳嗽的病因,一是外感六淫之邪;二是脏腑之病气,均可引起肺气不清失于宣肃,迫气上逆而作咳。
1·外邪袭肺
外感六淫,从口鼻或皮毛而入,使肺气被束,肺失肃降,《河间六书·咳嗽论》谓:
“寒、暑、燥、湿、风、火六气,皆令人咳嗽”即是此意。
由于四时生气不同,因而人体所感受的致病外邪亦有区别。
风为六淫之首,其他外邪多随风邪侵袭人体,所以外感咳嗽常以风为先导,或挟寒,或挟热,或挟燥,其中尤以风邪挟寒者居多。
张景岳说:
“六气皆令人咳,风寒为主。
”
2.内邪干肺
脏腑功能失于调节,影响及肺。
可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端。
它脏及肺的咳嗽,可因情志刺激,肝失条达,气郁化火,气火循经上逆犯肺;或由饮食不当,嗜食烟酒、辛辣助火之品,熏灼肺胃,灼津生痰;过食肥甘厚味,致使牌失健运,痰浊内生,上干于肺,阻塞气道,均可使肺气上逆而作咳。
因肺脏自病者,常由肺系多种疾病迁延不愈,肺脏虚弱,阴伤气耗,肺主气的功能失常,以致肃降无权,而上逆作咳。
编辑本段病机
论外感或内伤所致的咳嗽,均累及肺脏受病,由肺气不清失于宣肃所致,故《景岳全书·咳嗽》说:
“咳证虽多,无非肺病。
”《医学心悟》指出:
“肺体属金,譬若钟然,钟非叩不鸣,风寒暑湿燥火六淫之邪,自外击之则鸣,劳欲情志,饮食炙搏之火自内攻之则亦鸣。
”提示咳嗽是内、外病邪犯肺,肺脏为了祛邪外达所产生的一种病理反应。
外感咳嗽属于邪实,为外邪犯肺,肺气壅遏不畅所致,若不能及时使邪外达,可进一步发生演变转化,表现风寒化热、风热化燥,或肺热蒸液成痰等情况。
内伤咳嗽多属邪实与正虚并见。
病理因素主要为“痰”与“火”。
但痰有寒热之别,火有虚实之分;痰可郁而化火,火能炼液灼津为痰。
他脏及肺者,多因邪实导致正虚,如肝火犯肺每见气火耗伤肺津,炼液为痰。
痰湿犯肺者,多因脾失健运,水谷不能化为精微上输以养肺,反而聚为痰浊,上贮于肺,肺气窒塞,上逆为咳。
若病久,肺脾两虚,气不化津,则痰浊更易滋生,此即“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”的道理。
甚者病延及肾,由咳至喘。
如痰湿蕴肺,遇外感而引触,转从热化,则可表现为痰热咳嗽;若转从寒化,则可表现为寒痰咳嗽。
至于肺脏自病的咳嗽则多因虚致实。
如肺阴不足每致阴虚火旺,灼津为痰,肺失濡润,气逆作咳,或肺气亏虚,肃降无权,气不化津,津聚成痰,气逆于上,引起咳嗽。
外感咳嗽与内伤咳嗽还可相互影响为病,病久则邪实转为正虚。
外感咳嗽如迁延失治,邪伤肺气,更易反复感邪,而致咳嗽屡作,转为内伤咳嗽;肺脏有病,卫外不固,易受外邪引发或加重,特别在气候变化时尤为明显。
久则从实转虚,肺脏虚弱,阴伤气耗。
由此可知,咳嗽虽有外感、内伤之分,但有时两者又可互为因果。
编辑本段诊断
1.咳逆有声,或伴咽痒咯痰。
2.外感咳嗽,起病急,可伴有寒热等表证;内伤咳嗽,每因外感反复发作,病程较长,咳嗽而伴见脏腑病变。
3.急性期,周围血白细胞总数和中性粒细胞增高。
4.听诊可闻及两肺野呼吸音增粗,或伴散在干湿性吸音。
5.肺部X统摄片检查正常或肺纹理增粗。
编辑本段鉴别诊断
1.哮病、喘证
哮病和喘证虽然也会兼见咳嗽,但各以哮、喘为其主要临床表现。
哮病主要表现为喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧,发作与缓解均迅速。
喘证主要表现为呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,是多种急、慢性疾病的一个症状。
2.肺胀
有久患咳、喘、哮等病证不愈的病史。
在咳嗽的同时,并有胸部膨满,喘咳上气,烦躁心慌,甚至面目紫暗,肢体浮肿等症,病情缠绵,经久难愈。
3.肺痨
咳嗽是肺痨的主要症状之一,其特点为干咳,或痰中带血,或咯血痰,常伴有低热、盗汗、消瘦等症。
X线胸部检查常能确定病灶所在。
4.肺癌
常以咳嗽或咯血为主要症状,多发于40岁以上吸烟男性,咳嗽多为刺激性呛咳,病情发展迅速,呈恶液质,肺部X线检查及痰细胞学检查有助于确诊。
编辑本段辨证要点
1.辨外感内伤
外感咳嗽,多为新病,起病急,病程短,常伴肺卫表证。
内伤咳嗽,多为久病,常反复发作,病程长,可伴见它脏见证。
2.辨证候虚实
外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主均属实,而内伤咳嗽中的痰湿、痰热、肝火多为邪实正应。
阴津亏耗咳嗽则属虚,或虚中夹实。
编辑本段治疗原则
咳嗽的治疗应分清邪正虚实。
外感咳嗽,多为实证,应祛邪利肺,按病邪性质分风寒、风热、风燥论治。
内伤咳嗽,多属邪实正虚,治以祛邪止咳,扶正补虚,标本兼顾,分清虚实主次处理。
咳嗽的治疗,除直接治肺外,还应从整体出发注意治脾、治肝、治肾等。
外感咳嗽一般均忌敛涩留邪,当因势利导,候肺气宣扬则咳嗽自止;内伤咳嗽应防宣散伤正,从调护正气着眼。
咳嗽是人体祛邪外达的一种病理表现,治疗决不能单纯见咳止咳,必须按照不同的病因分别处理。
编辑本段辨证施治
一外感咳嗽
1.风寒袭肺
症状:
咽痒咳嗽声重,气急,咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。
治法:
疏风散寒,宣肺止咳。
方药:
三拗场合止嗽散。
方中用麻黄、荆芥疏风散寒,合杏仁宣肺降气;紫菀、白前、百部、陈皮理肺祛痰;桔梗、甘草利咽止咳。
咳嗽较甚者加矮地茶、金沸草祛痰止咳;咽痒甚者,加牛蒡子、蝉退祛风止痒;鼻塞声重加辛夷花、苍耳子宣通鼻窍;若挟痰湿,咳而痰粘,胸闷,苔腻者,加半夏、厚朴、茯苓燥湿化痰;表寒未解,里有郁热,热为寒遏,咳嗽音嘎,气息似喘,痰粘稠,口渴心烦,或有身热者加生石膏、桑白皮、黄芩解表清里。
2.风热犯肺
症状:
咳嗽频剧,气粗或咳声嘎哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰粘稠或稠黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,肢楚,恶风,身热等表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑.
治法:
疏风清热,宣肺止咳。
方药:
桑菊饮。
本方用桑叶、菊花、薄荷疏风散邪,宣透风热,杏仁、桔梗、甘草轻宣肺气,祛痰止咳;连翘、芦根清热生津。
咳嗽甚者加前胡、枇杷叶、浙贝母清宣肺气,化痰止咳;肺热内盛加黄芩、知母清肺泄热;咽痛、声嘎,加射干、山豆根清热利咽;若风热伤络,见鼻衄或痰中带血丝者,加白茅根、生地凉血止血;夏令挟暑加六一散、鲜荷叶清解暑热。
3.风燥伤肺
症状:
喉痒干咳,连声作呛,咽喉干痛,后鼻干燥,无痰或痰少而粘连成丝,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数。
治法:
疏风清肺,润燥止咳。
方药:
桑杏汤。
方中桑叶、豆豉疏风解表,清宣燥热;杏仁、象贝母肃肺止咳;南沙参、梨皮、山桅清热润燥生津。
若津伤较甚者加麦冬、玉竹滋养肺阴;热重者前加生石膏、知母清肺泄热;痰中夹血加生地、白茅根清热凉血止血。
另有凉燥伤肺证,乃燥证与风寒并见,表现干咳少痰或无痰,咽干鼻燥,兼有恶寒发热,头痛无汗,舌首薄白而干等症。
用药当以温而不燥,润而不凉为原则,方取杏苏散加减。
药用苏叶、杏仁、前胡辛以宣散,紫花、款冬花、百部、甘草温润止咳。
若恶寒甚、无汗,可配荆芥、防风以解表发汗。
二内伤咳嗽
1.痰湿蕴肺
症状:
咳嗽反复发作,咳声重浊,胸闷气憋,尤以晨起咳甚,痰多,痰粘腻或稠厚成块,色白或带灰色,痰出则憋减咳轻。
常伴脘闷,食少,腹胀,大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑。
治法:
燥湿化痰,理气止咳。
方药:
二陈汤会三子养亲汤。
方用二陈汤燥湿化痰,理气和中,以三子养亲汤降气化痰以止咳。
方中以白芥子温肺利气,畅隔消痰;苏子降气行痰,使气降则痰不逆;莱菔子消食导滞,使气行则痰行;三者合用,痰化、食消、气顺。
苏子长于降气,气逆不降者以此为主;白芥子长于畅隔,胁痛痰多者以此为主;莱菔子长于消食导滞,食少脘痞者以此为主。
三者皆行气祛痰之药,又能在治痰中各展其长。
若寒痰较重,痰粘白如泡沫,怯寒背冷,加干姜、细辛以温肺化痰;脾虚证候明显者加党参、白术以健脾益气。
症情平稳后可取六君子汤加减以资调理。
2.痰热郁肺
症状:
咳嗽气息粗促,或喉中有痰声,痰多质粘厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或吐血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干而粘,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。
治法:
清热肃肺,豁痰止咳。
方药:
清金化痰汤。
方中用黄芩、山栀、知母、桑白皮清泄肺热;茯苓、贝母、栝楼、桔梗、陈皮、甘草化痰止咳;麦冬养阴润肺以宁咳。
若痰热郁蒸,痰黄如脓或有热腥味,加鱼腥草、金荞麦根、象贝母、冬瓜仁等清化痰热;胸满咳逆,痰涌,便秘配葶苈子、大黄泻肺通腑以逐痰;痰热伤津,口干,舌红少津配北沙参、天冬、花粉养阴生津。
3.肝火犯肺
症状:
上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质粘,或如絮条,胸胁胀痛,咳时加剧。
症状可随情绪波动而增减。
舌红或舌边红,舌苔薄黄少津,脉弦数。
治法:
清肝泻肺,化痰止咳。
方药:
黛蛤散合黄芩泻白散。
方中用青黛、海蛤壳清肝化痰;黄芩、桑白皮、地骨皮清泻肺热;粳米、甘草和中养胃,使泻肺而不伤脾胃。
二方相合,使气火下降,肺气得以清肃,咳逆自平。
火旺者加山栀、丹皮清肝泻火;胸闷气逆,加葶苈子、栝蒌利气降逆;胸痛配郁金、丝瓜络理气和络;痰粘难咯加海浮石、贝母、冬瓜仁清热豁痰;火郁伤津,咽燥口干,咳嗽日久不减,酌加北沙参、百合、麦冬、诃子养阴生津敛肺。
4.肺阴亏耗
症状:
干咳,咳声短促,或痰中带血丝,低热,午后颧红,盗汗,口干,舌质红,少苔,脉细数。
治法:
滋阴润肺,化痰止咳。
方药:
沙参麦冬汤。
方中重用北沙参、麦冬甘寒生津,清养肺胃为主药;玉竹助主药甘寒生津,养阴润燥以为辅,天花粉清肺润燥,养胃生津;生扁豆甘平和中,培土生金;冬桑叶轻清宣透,以散燥热;甘草泻火和中,调和诸药共为佐使,诸药配伍,共奏清养肺胃,生津润燥之功,乃甘寒之法。
若久热久咳,是肺中燥热较甚,又当加地骨皮以泻肺清热。
咳剧加川贝母、甜杏仁、百部润肺止咳;若肺气不敛,咳而气促,加五味子、诃子以敛肺气;低热,酌加功劳叶、银柴胡、青蒿、地骨皮以清虚热;盗汗,加糯稻根须、浮小麦以敛汗;咯吐黄痰,加海蛤粉、知母、黄芩清热化痰;痰中带血,加丹皮、山栀、藕节清热凉血止血。
按中医理论,把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽,选用中药止咳糖浆时,因药性不同,也有寒、热、温、凉之分,须对症服用。
蛇胆川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效,主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症,对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。
复方枇杷膏,具有清肺、止咳、化痰之功效,适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。
鲜竹沥药性偏寒,有清热润肺、化痰止咳作用,适用于燥咳及痰黄带血者,风寒咳嗽则不宜服用。
消咳喘药性偏热,不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。
另外,百日咳糖浆药性都偏温,用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜,如果是风热感冒引起的咳嗽,则不可服用。
虚证咳嗽多为慢性咳嗽,且咳嗽无力,并伴虚弱多汗,四肢发凉,此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。
还有一种临床上比较常用的止咳药———伤风止咳糖浆,也叫非那根糖浆,以止咳为主,兼顾化痰,并有镇静作用,适用于夜间咳嗽多痰、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病,小儿要掌握好剂量。
在治疗咳嗽时,不要长期服用抗菌素,要找出病因,在治疗原发病的基础上,选择恰当的止咳祛痰药,注意护理。
中医治疗
前言
《医学三字经·咳嗽》:
“咳嗽不止于肺,而亦不离于肺也。
”外感以祛邪宣肺为主,内伤以调理脏腑、气血为主。
外感咳嗽
1、风寒咳嗽
治法疏风散寒,宣肺止咳
方药三拗汤合止嗽散加减
2、风热咳嗽
治法疏风清热,宣肺化痰
方药桑菊饮加减
3、风燥咳嗽
治法疏风清肺,润燥止咳
方药桑杏汤加减
内伤咳嗽
1、痰湿蕴肺
治法健脾燥湿,化痰止咳
方药二陈汤合三子养亲汤加减
2、痰热郁肺
治法清热肃肺,化痰止咳
方药清肺化痰汤加减
3、肝火犯肺
治法清肺平肝,顺气降火
方药泻白散合黛蛤散加减
4、肺阴虚证
治法滋阴润肺,止咳化痰
方药沙参麦门冬汤加减
偏方
[方一]
紫苏、杏仁、生姜、红糖各lO克。
将紫苏与杏仁捣成泥,生姜切片共煎,取汁去渣,调入红糖再稍煮片刻,令其溶化,日分2--3次饮用。
本方散风寒,止咳嗽,对外感风寒引起的咳嗽有效。
[方二]
苦杏仁6--10克,生姜3片,白萝卜100克。
上药打碎后加水400毫升,文火煎至100毫升,可加少量白糖调味,每日1剂,分次服完。
本方散寒化痰止咳,适用于外感风寒咳嗽。
[方三]
橘红60克,生姜30克,蜂蜜250克。
先将橘红,生姜二味用水煎煮,15分钟取煎液1次,加水再煎,共取煎液3次,合并煎液,以小火煎熬浓缩,至稠粘时,兑人蜂蜜,至沸停火,装瓶备用。
每日服3次,每次3汤匙。
本方散寒温肺,化痰止咳,适用于风寒咳嗽
[方四]
生姜10克,饴糖适量。
将生姜洗净,切丝,放人瓷杯内,用滚开水冲泡,加盖温浸10分钟,再加入饴糖适量,代茶频频饮服,不拘时间和次数,无须出汗。
本方适用于风寒咳嗽。
[方五]
葱白5—10节,淡豆豉10克,苏梗或陈皮3克,红糖适量。
将葱洗净,取葱白,与淡豆豉、陈皮等人砂锅共煎取汁,再调入红糖。
日分数次,酌量饮用。
本方适用于风寒咳嗽。
[方六]
新鲜檀香橄榄5枚,冰糖15克。
将橄榄洗净加入冰糖和适量的水,煎到出味,一次或分次温服。
本方清热止咳,适用于小儿咳嗽。
[方七]
金银花20克,薄荷5克,蜜糖少量。
先煎银花,取汁约2小碗,药成前,下薄荷约煎3分钟,贮瓶内,分次与蜜糖冲匀饮用。
本方适用于风热所致咳嗽。
[方八]
洁净丝瓜花10克,蜂蜜适量。
将丝瓜花放入瓷杯内,以沸水冲泡,盖上盖温浸10分钟,再调入蜂蜜,趁热顿服,每日3次。
本方适用于风热咳嗽。
[方九]
蛤蚧数只,蜂蜜30克,鲜萝卜适量。
将蛤蚧焙干研末,每次取蛤蚧粉6克,用蜂蜜、萝卜煎水冲服。
本方养阴清肺,适用于火燥伤阴的干咳。
[方十]
百合(鲜良者)、枇杷(去核)、鲜藕(洗净,切片)各30克。
将百合、枇杷和藕片合煮汁,调入适量白糖,若冰糖更好,代茶频频饮。
本方适用于燥热伤肺所致的咳嗽。
热咳与寒咳
风寒咳嗽
风寒侵袭,肺气失于宣降所致,多见于冬春两季。
寒咳表现:
痰多色稀白,呈泡沫状,喉间有痰声,易咳出,且头痛,鼻塞,流清涕,或伴
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