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2.器质性失音
八级
轻度
1.双手局部肌瘫肌力4级
2.双足全肌瘫肌力4级
3.单手全肌瘫肌力4级
4.单足局部肌瘫肌力3级
不完全性失用、失写、失读、失认等
九级
日常活动能力局部受 限
人格改变
单足局部肌瘫肌力4级
第四、五、六对颅神经中的一对神经麻痹
十级
边缘智能
边缘智能状态。
脑
电图中度以上改变
1.单手局部肌瘫肌力4级
2.单足局部肌瘫肌力4级
3.轻度不自主运动或共济失调
轻度失语
表2.残疾等级划分表
颅骨缺损
脑叶切除术后或
颅内异物
脑脊液瘘
尿崩症
毁 容
面部疤痕90%以上同时伴有其他二级伤残之一者
面部疤痕90%以上,容貌毁损和器官功能障碍
面部疤痕75%以上,容貌毁损和器官功能障碍
面部明显瘢痕50%以上,容貌毁损和器官功能障碍
脑脊
液漏
不能
修补
重 度
1.面部明显瘢痕25%以上,容貌毁损和器官功能障碍
2.鼻部缺损30%以上或严重畸形
1.面部瘢痕10%以上,容貌毁损和器官功能障碍面部.大量细小瘢痕〔或色素明显改变〕75%以上
2.鼻外部皮肤缺损75%以上〔或严重畸形〕
3.全颜面植皮术后
4.撕脱伤后眉毛完全缺损者
中 度
1.一侧面神经完全性麻痹
2.电烧伤颅骨切除>
3cm2,并行硬脑膜植皮术
3.颏颈粘连畸形,影响颈部活动
4.双侧面神经不完全麻痹
颅骨缺损9cm2以上
1.脑叶切除术后
2.颅内异物存留
1.面部广泛植皮术后
2.面部瘢痕30cm2以上,影响容貌和器官功能障碍;
面部单条增生性疤痕10cm以上或累计15cm以上,影响容貌和器官功能障碍
3.面部细小瘢痕或色素明显改变50%以上,影响容貌
4.鼻或面颊部有>
8cm2或累计>
10cm2的增生性瘢痕
5.双侧眼睑明显缺损或睑外翻
6.鼻尖鼻翼一侧缺失,影响容貌
颅骨凹陷性骨折20cm2,深度0.5cm以上
轻 度
1.面部瘢痕8cm2以上,影响容貌或器官功能障碍
2.面部条状增生性疤痕8cm以上,或累计12cm以上,影响容貌或器官功能障碍
3.面部细小瘢痕或色素明显改变25%以上,影响容貌
4.睑外翻、唇外翻矫治术后
5.鼻再造术后
6.鼻或面颊部明显畸形或>
3cm2的增生性瘢痕
7.颈部瘢痕畸形
8.发际边缘瘢痕性头发或其它部位秃发50%以上
9.一侧眼睑明显缺损或睑外翻
1.颅骨凹陷性骨折
2.颅骨缺损1cm2以上
脑脊
液漏
修补
1.面部瘢痕5cm2以上,影响容貌
2.面部条索状增生性疤痕5cm以上,或累计8cm以上
3.面部细小瘢痕或色素明显改变15cm2以上,影响容貌
4.鼻和面颊部有>
1cm2的增生性瘢痕
5.鼻尖缺损或畸形,最长径线1cm以上,影响容貌
6.头皮损伤致瘢痕形成,或头皮无毛发40cm2以上
7.颜面部骨折影响容貌
表3.残疾等级划分表
颈部
上肢
颈部损伤致呼吸和吞咽功能严重障碍
双上肢在肘关节以上缺失
1.颈部活动度完全丧失,影响呼吸和吞咽功能
2.严重影响呼吸和吞咽功能
1.双上肢腕关节以上缺失
2.利手缺失及另一手功能完全丧失
瘢痕形成,挛缩,颈部活动度丧失75%以上
1.双手掌缺失90%以上
2.双手十指完全缺失
1.瘢痕形成,挛缩,颈部活动度丧失50%以上
2.影响呼吸和吞咽功能
1.双手掌缺失70%以上
2.双手十指缺失90%以上或双手完全丧失功能
3.一上肢在肘关节以上缺失或一上肢完全丧失功能
颈部损伤致瘢痕形成,颈部活动度丧失25%以上
1.双手掌缺失50%以上
2.双手十指缺失70%以上或双手丧失功能90%以上
3.一上肢在腕关节以上缺失
4.一上肢腕、肘、肩三大关节的二关节以上完全丧失
功能
颈部损伤致颈前三角区瘢痕形成75%以上,影响体形
1.手掌缺失30%以上
2.双手十指缺失50%以上或双手十指丧失功能70%
以上
3.一上肢腕、肘、肩三大关节的一关节以上完全丧失功能
颈部损伤致前三角区瘢痕形成50%以上,影响体形
1.双手掌缺失20%以上
2.双手十指缺失30%以上或双手十指丧失功能50%
3.一上肢腕、肘、肩三大关节的一关节丧失功能75%
1.颈前三角区瘢痕形成25%以上,影响体形
2.严重声音嘶哑
1.双手掌缺失5%以上
2.双手十指缺失10%以上或双手十指丧失功能30%
3.一上肢腕、肘、肩三大关节的一关节丧失功能50%
4.双上肢长度相差6cm以上
5.前臂旋转功能丧失75%以上
6.上肢骨折内固定术后
7.双手感觉50%以上
1.瘢痕形成,挛缩,颈部活动度丧失10%以上
2.轻度影响呼吸或吞咽功能
3.颈前三角区瘢痕形成15%以上,影响体形
4.明显声音嘶哑
1.双手掌缺失2.5%以上
2.双手十指缺失5%以上或双手十指丧失功能10%以上
3双手掌、手背植皮术后(植皮面积>
15%并有明显的瘢痕)
4.上肢肱骨、尺骨、桡骨之一完全性骨折
5.双上肢长度相差4cm以上
6.一上肢腕、肘、肩三大关节的一关节丧失功能25%以上
7.前臂旋转功能丧失50%以上
8.双手感觉25%以上
表4.残疾等级划分表
下肢
上肢及下肢
肢体损伤致三肢以上缺失(上肢在腕关节以上、下肢在踝关节以上)
1.双膝以上缺失或双下肢功能完全丧失
2.双膝双踝僵直于非功能位
3.双膝、踝关节功能完全丧失
1.肢体损伤致二肢缺失(上肢在肘关节以上,下肢在膝关节以上)
2.二肢完全丧失功能
3.四肢大关节(肩、肘、髋、膝)中四个功能完全丧失
1.双踝以上缺失
2.一侧髋、膝关节畸形,功能完全丧失
1、一上肢一下肢踝上缺失
2.一上肢及一下肢功能完全丧失
3.四肢大关节〔肩、肘、腕、髋、膝、踝〕中八个关节功能完全丧失
双足缺失或双足功能完全丧失
四肢大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)中六个以上功能完全丧失
1.双足跗跖关节以上缺失
2.一下肢在膝关节以上缺失或一下肢完全丧失功能
四肢大关节〔肩、肘、腕、髋、膝、踝〕中四个以上关节功能完全丧失
1.双足十趾完全缺失
2.一下肢在踝关节以上缺失
3.一下肢踝、膝、髋三大关节的二关节以上完全丧
失功能
4.一下肢缩短10cm以上
5.一足功能丧失另一足局部功能丧失
四肢大关节〔肩、肘、腕、髋、膝、踝〕中三个以上关节功能完全丧失
1.双足弓构造完全破坏
2.双足十趾缺失75%以上;
双足十趾完全丧失功能
3.一足跗跖关节以上缺失
4.下肢踝、膝、髋三大关节的一关节以上完全丧失功能
5.一下肢缩短8cm以上
6.关节创伤性滑膜炎,长期反复积液
7.四肢大关节人工关节术后
1.骨盆环多处骨折,遗有髋臼向盆腔内突
2.四肢大关节〔肩、肘、腕、髋、膝、踝〕中二个以上关节功能完全丧失
1.双足十趾缺失50%以上或双足十趾丧失功能75%以上
2.一足弓构造完全破坏,另一足弓构造破坏1/3以上
3.一下肢踝、膝、髋三大关节的一关节丧失功能75%以上
4.一下肢缩短6cm以上
5.股骨头缺血性坏死
1.四肢长管骨之一骨折长期不愈合
2.四肢长管骨之一骨折并发慢性骨髓炎
1.双足十趾缺失25%以上或双足十趾丧失功能50%以上
2.一足弓构造破坏2/3以上
3.一下肢踝、膝、髋三大关节的一关节丧失功能50%以上
4.一下肢缩短4cm以上
5.患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者
6.下肢大关节〔髋、膝〕人工关节置换
7.下肢骨折内固定术后
1.创伤性关节炎
2.关节〔肩、肘、腕、髋、膝、踝〕中二个关节以上大局部功能丧失
1.双足十趾缺失10%以上或双足十趾丧失功能25%以上
2.下肢踝、膝、髋三大关节的一关节丧失功能25%以上
3.双下肢长度相差2cm以上
4.一足弓构造破坏1/3以上
5.足背植皮术后(面积>
100cm2)
6.下肢股骨、劲骨、腓骨之一骨折并错位,畸形愈合
1.一肢体完全性感觉缺失
2.外伤后半月采择 切除、髌骨切除、椎间盘切除
3.一肢丧失功能10%以上
4.肢体三处以上骨折
表5.残疾等级划分表
[
眼损伤与视功能障碍
听功能障碍
耳廓缺损
双眼无光感或仅有光感但光定位不准者
1.一眼有或无光感,另一眼矫正视力≤0.02或视野≤8%(或半径≤5O)
2.双眼盲目5级
3.双眼视野≤8%,〔或半径≤5°
〕
1.一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0.05或视野≤16%(或半径≤100)
2.双侧矫正视力<
0.05或视野≤16%(或半径≤l00)
3.一侧眼球摘除或眶内容剜出,另眼矫正视力<
0.1或视野≤24%(或半径≤15°
)
1.一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0.2或视野≤32%(或半径≤200
2.一眼矫正视力<
0.05,另一眼矫正视力≤0.1
双眼矫正视力<
0.1或视野≤32%(或半径≤200)
双耳听力损失≥91dBHL
1.一眼有或无光感,另跟矫正视力≤0.3或视野≤40%(半径≤250)
2.双眼视野≤40%(或半径≤25O)
3.一侧眼球摘除 4.双眼低视力2级
双耳听力损失≥81dBHL
双耳廓缺失
1.—眼矫正视力≤0.05,另眼矫正视力≤0.3
2.一眼矫正视力≤0.1,另眼矫正视力≤0.2
3.双眼矫正视力≤0.2或视野≤48%(或半径≤30O)
双耳听力损失≥71dBHL
1.一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0.8
2.双眼矫正视力≤0.3或视野≤64%(或半径≤40O)
3.双眼低视力1级
双耳听力损失≥56dBHL
一侧耳廓缺失,另一侧耳廓缺失或畸形50%以上
1.一眼矫正视力≤0.2,另眼矫正视力≤0.5
2.一眼有或无光感
3.双眼矫正视力≤0.4或双眼视野≤80%(或半径≤500)
4.双侧晶体摘除
5.一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全者
6.睑球粘连影响眼球转动者
7.外伤性青光眼
8.双侧眼睑下垂遮盖瞳孔或双侧眼睑严重畸形,影响容貌
1.双耳听力损失≥41dBHL
2.一耳听力损失≥91dBHL
一侧耳廓缺失或严重畸形或双耳缺失相加大于一耳面积。
1.一眼矫正视力≤0.3,另眼矫正视力≤0.6
2.双跟矫正视力≤0.5,外伤性白内障III期(或重度)
3.双眼泪器损伤,手术无法改良溢泪者
4.第四、五、六对脑神经麻痹
5.复视伴有眼球运动障碍
6.一侧晶体摘除
1.双耳听力损失≥M31dBHL
2.一耳听力损失≥71dBHL
一侧耳廓缺失或严重畸形或双耳缺失相加大于一耳1/2面积。
1.一侧上睑下垂遮盖瞳孔或眼睑畸形、影响容貌
2.一眼泪器损伤,手术无法改善溢泪
3.一眼低视力I级
4.外伤性白内障I~II期(轻、中度)
5.复视、斜视等视觉障碍
6.晶体脱位
7.眶内异物未取出者
8.球内异物未取出者
9.外伤性瞳孔放大
1.双耳听力≥26Dbhl
2.一耳听力损失≥56dBHL
1.一耳或双耳廓缺损>
2cm2
2.一耳或双耳廓再造术后
表6.残疾等级划分表
前庭性平衡障碍
喉原性呼吸困难及发声障碍
呑咽功能障碍
嗅觉障碍
静止状态下或仅轻徵活动即有呼吸困难
呼吸完全依安气管套管或造口
食管狭窄只能进流食
一般活动及轻工作时有呼吸困难
双侧前庭功能丧失,睁眼行走困难,不能并足站立
食管狭窄,或依管成形术后只能进半流食
1.喉保护功能丧失
2.饮食呛咳并易发生误吸
1.体力劳动时有呼吸困难
2.发声及言语困难
食管成形术后咽下运动不正常
发声及语言不畅
双侧前庭功能障碍,闭眼不能并足站立
发声障碍
食道手术
嗅觉丧失
表7.残疾等级划分表
皮肤瘢痕
脊柱、骨盆损伤
全身重度瘢痕形成,脊柱及四肢大关节局部功能丧失
高位截瘫〔四肢肌力3级〕
皮肤损伤致瘢痕形成达体外表积70%
截瘫,偏瘫〔肌力2级〕
皮肤损伤致瘢痕形成达体外表积60%
截瘫,偏瘫〔肋力3级〕
皮肤损伤瘢痕形成达体外表积52%
枢椎齿突骨折或环椎骨折脱位,遗有脊髓受压或椎基底动脉供血缺乏
皮肤损伤致瘢痕形成达体外表积40%
脊柱折后遗300以上侧弯或凸畸形,伴严重根性神经痛,或有椎管狭窄者
皮肤损伤致瘢痕形成达体外表积35%
脊柱骨折后遗大于150畸形伴根性神经痛〔神经电生理检查不正常〕
脊柱骨折畸形愈合,遗有戏耍部或腰部活动度完全丧失
皮肤损伤致瘢痕形成达体外表积30%
1.脊柱骨折畸形愈合,遗有戏耍部或腰部活动度丧失80%以上
2.骨盆环、髋臼骨折,遗有两下肢相对长度相差6cm以上
3.骨盆骨折后遗产道狭窄〔未育者〕
4.骨盆骨折严重移位病症明显者
1.皮肤损伤致瘢痕形成达体外表积20%
2.皮肤损伤手术治疗后影响肢体功能者
1.脊柱压缩骨折,前缘方案调节减少2/3以上者
2.脊椎滑脱术后无神经系统病症者
3.脊柱骨折畸形愈后,遗有颈部七腰部活动度丧失50%以上
皮肤损伤致瘢痕形成达体外表积12%以上
1.三个节段脊柱内固定术后
2.脊椎压缩前缘高度减少1/2以上
3.脊柱骨折畸形愈合,遗有戏耍部或腰部活动度丧失25%以上
4.颈椎骨折、脱位,遗有颈椎失稳,X线片示有椎体水平位移>3mm。
角度位移>100
5.腰椎骨折、脱位,遗有腰椎失稳。
椎体水平位移>3mm角度位移>100。
或第五腰椎与骶椎水平位移>4mm度位移>120
6.骨盆环,髋臼骨折,遗有两下肥相对长度相关4cm以上
7.骨盆骨折、脱位、遗有耻骨联合别离及两侧骶髂关节脱位
8.胸、腰椎粉碎性骨折
9.三个以上椎体骨折
1.皮肤损伤致瘢痕形成达体外表积4%以上
2.一手或或两手慢性放射性皮肤损伤II度及II以上者
1.外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛,年龄在50岁以下者
2.脊柱骨折、脱位、遗有颈部或腰部活动度丧失10%以上
3.脊柱骨折、脱位、遗有三个椎节以上自然或手术融合
4.颈椎骨折后,,遗有后纵韧带骨化
5.齿突骨折
6.胸、腰椎骨折,遗有小关节创伤性关节炎。
外伤性颈、腰椎间盘突出
7.二个以横突骨折
8.骨盆环、髋臼骨折,遗有两下肢相对长度相差2cm以上
9.骨盆骨折、脱位,遗有耻骨联合别离及单个骶髂关节脱位
10.胸、腰椎椎体畸形愈合
表8.残疾等级划分表
口腔颌面损伤
面神经损伤
免疫功能
1.双侧上颌骨或下颌骨完全缺失
2.一侧上颌骨及一侧下颌骨完全缺失
3.一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损并伴有颜面部软组织缺损>
30cm2
1.同侧上下颌骨完全缺损
2.一侧上颌骨完全性缺损,伴颜面部软组织缺损>
3.一侧下颌骨完全性缺损伴颜面部软组织缺损>
4.一侧上颌骨或下颌骨完全性缺损
1.一侧上颌骨缺损1/2,伴颜面部软组织缺损>
20cm2
2.下颌骨缺损长6cm以上的区段伴口腔颜部软组织缺损>
3.双侧颞下颌关节强直,完全不能张口
4.舌缺损大于全舌的2/3
双侧完全性面滩
免疫功能明显减退
1、颌骨缺损1/4,伴口腔颜面软组织损伤>
10cm2
2、骨缺损长4cm以上的区段,伴口腔颜面软组织缺损>
3、面颊部洞穿性缺损>
4、舌缺损2/3以上
5、唇缺损累计长度大于>
1/2
血小板减少并有出血倾向
1.双侧颞下颌关节强直,张口困难
2.面部软组织缺损>
20cm2,伴发诞痿
3.上下颌骨部份缺损致牙齿脱落18枚以上
4.下颌骨缺损4cm以上区段
5.舌缺损1/2以上
一侧完全性面瘫
1.牙槽骨损伤长≥8cm,牙齿脱落14枚以上
2.张口度1cm以下
3.颞下颌关节强直关节成形术后
双侧不完全面瘫
a)牙槽骨损伤长≥6cm,牙脱落10枚以上
b)舌缺损1/3以上
c)双侧鼻腔或鼻咽部闭锁
d)双侧颞下颌关节强直,张口度2cm以下
e)唇缺损累计>
1/3以上
1.牙槽骨损伤长>
4cm,牙脱落7枚以上
2.舌缺损1/4以上
双侧轻度面瘫
1.齿脱落或折断4枚以上
2.一侧颞下颌关节强直,张口受限
3.鼻窦或面颊部异物存留
4.单侧鼻腔或鼻孔闭锁
5.鼻中隔穿孔
6.面颊部洞穿性损伤、骨骼缺损
7.舌部份缺失1/8以上(或畸形)
一侧不完全面瘫
免疫功能轻度减退
表9.残疾等级划分表
胸壁、气管、支气管、肺
心脏与血管
食管
胃
小肠
心功能不全4级
切除9/10以上
1.肺功能重度损害
2.一侧全肺切除并胸廓改形术,呼吸困难3级
3.呼吸困难4级
心功能不全3级
食管闭锁或切除后,摄食依赖胃造瘘者
切除>
4/5,未施行逆蠕动吻合术
1.一侧全肺切除并胸廓改形术
2.一侧胸改术后(切除6根肋骨以上)
3.气管或咽喉损伤致呼吸困难,依赖气管套管或造口
三期房室传导阻滞
全胃切除
3/4未施行逆蠕动吻合术
1.一侧全肺切除术后
2.切除后局部胸改术
3.一侧胸廓成形(切除肋骨4根以上)
4.双侧肺叶切除
1.膜置换术后
2.心功能不全二级
3.心功不全传导阻滞安装起博器后
食管重建术吻合口狭窄,仅能进流食者
1.切除>
3/4,施行逆蠕动吻合术
2.切除>
2/3,包括回盲部切除
1.呼吸困难3级。
2.肺叶切除后并胸廓成形。
3.肺功能中度损害
冠状动脉旁路移植术后
食管狭窄,仅能进流质
胃切除3/4以上
1.小肠〔包括回盲部〕切除1/2以上
2/3,保存回盲部
肺叶切除,并肺段或楔形切除
食管重建术后吻合口狭窄,仅能进半流食者
胃切除2/3以上
小肠切除>
1/2,保存回盲部
1.一肺叶切除
2.限局性脓胸行局部胸改术
3.肺功能轻度损害
1.心脏异物滞留
2.心脏、大血管修补术后
3.心脏异物摘除术后
食管重建术后并返流食管炎
胃切除1/2以上
1/3
1.肺段切除
2.6肋以上骨折畸形愈合
血管代用品重建血管
胃局部切除
小肠局部切除
1.肺修补术后
2.气管成形术后
3.支气管成形术后
4.肺内异物滞留或异物摘除后
5.隔肌修补术后
6.呼吸困难1级
7.4肋以上骨折其中有畸形愈合
8.开胸探查术后
1.心功能不全1级
2.开胸探查术后
食管切除术后,进食正常者
胃修补术后
小肠修补术后
1.血、气胸行单纯闭式引流术后
2.胸壁异物滞留
3.二肋以上骨折其中有畸形愈合
4.一肋以上缺失
5.胸导管损伤
6.胸膜粘连或胸廓畸形
开腹探查
表10.残疾等级划分表
结肠
肝
胆道
腹壁
胰、脾
甲状腺甲状旁腺
1.肝切除后并有常规肝功能重度损害
2.肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd—Chiari综合症
3.肝切除后原位肝移植
胆道损伤致重度肝功能损害
全胰切除
肝切除2/3,并有常规肝功能中度损害
全胰切除,胰腺移植术后
1.全结肠、直肠、肛门切除、回肠造痿
2.肛门排便重度障碍
1.肝切除2/3
2.肝切除1/2,肝功能轻度损害
3.中度肝功能损害
胆道损伤致中度肝功能损害
胰次全切除,胰岛素依赖
甲状腺或甲状旁腺功能重度损害
直肠、肛门、结肠局部切除,结肠造瘘
肝切除1/2
1.18岁以下脾摘除
2.胰切除2/3
肛门排便轻度障碍
肝切除1/3
胆道损伤致肝功能轻度损害
腹壁缺损大于腹壁的1/4
胰切除1/2
甲状腺或甲状旁腺功能中度损害
结肠大局部切除
肝切除1/4
胆道损伤,胆肠吻合术后
1.胰切除1/3
2.19岁以上脾摘除
结肠切除1/2以上
肝局部切除
胆道修补术后
胰或脾部份切除
甲状腺或甲状旁腺能轻度损害
结肠修补术后
肝修补术后
腹壁缺损1Ocm2以上
1.胰修补术后
2.脾修补术后
表11.残疾等级划分表
肾脏
肾上腺
输尿管
膀胱
尿道
睾丸
双肾切除或肾功能完全丧失,日常生活完全不能自理
一侧肾切除或完全功能丧失,另一侧肾功能
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