外科急诊试题Word格式.docx
- 文档编号:8385771
- 上传时间:2023-05-11
- 格式:DOCX
- 页数:26
- 大小:17.44KB
外科急诊试题Word格式.docx
《外科急诊试题Word格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《外科急诊试题Word格式.docx(26页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
B.广泛性急性心肌梗死
C.重度低体温症
D.老年患者的心脏停搏前心电
E.以上皆是
E
7、突然心跳停止的患者,在急救最初的10min内,碳酸氢钠的给予为()
A.先给1mmol/kg,然后1mmol/kg每10min给予1次
B.先给1mmol/kg,然后1mmol/kg每10min给予1次
C.每3~5min给予1mmol/kg
D.每5~10min给予1mmol/kg
E.不应该给予
D
8、对于创伤病人,美国Freeland等建议,急诊医师应牢记"
CRASHPLAN"
,其中S代表()
A.气道
B.腹部
C.脊柱
D.头颅
9、下列关于止血带止血法,正确的是()
A.连续阻断血流时间不超过12h
B.可用绳索、电线缚扎
C.上臂扎在中1/3处
D.前臂用橡胶带缚扎
10、维持胸内负压的必要条件是()
A.吸气肌收缩
B.呼气肌收缩
C.胸膜腔密闭
D.胸廓扩张
11、外伤性血胸,胸穿抽得的胸腔内积血一般是不凝的,除非()
A.给予止血药后
B.胸内有大量出血
C.补充多种凝血因子后
D.同时合并食管损伤
12、相邻多根多处肋骨骨折,由于胸壁软化形成"
浮动胸壁"
。
吸气时,浮动胸壁()
A.内陷
B.外突
C.静止
D.以上均不正确
13、胸部外伤的病人,为了预防肺水肿的发生,需要()
A.适当限制输入的液体量
B.扩充血容量C.运用脱水剂
14、急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种,不是因为()
A.心脏舒张受限
B.阻碍静脉血回流
C.失血量过多
D.心排血量迅速减少
15、老年人肋骨骨折,咳嗽时引起胸部剧痛,最好采用()
A.吗啡皮下注射
B.口服可待因
C.肋间神经阻滞
D.肋骨牵引固定
16、多根多处肋骨骨折,伤员呼吸困难,疼痛,吸氧状态下血气分析PO28kPa(60mmHg)、PCO26.67kPa(50mmHg),SO294%,应立即()
A.气管插管机械呼吸
B.胸廓牵引固定
C.开胸探查术
D.高压氧
17、胸部被撞伤,右侧肋骨骨折,.经胸部透视肺被压缩30%,右肋膈角消失,有胸痛、气急症状。
首先应作()
A.胸腔穿刺
D.肌肉注射吗啡
18、下列选项中属于颅骨骨折分类的是()
A.线性骨折
B.凹陷骨折
C.粉碎性骨折
D.以上均是
19、颅骨凹陷性骨折的手术指征不包括()
A.骨折片陷入深度在1cm
B.骨折片刺入脑组织内
C.大面积凹陷(直径>
2cm)
D.凹陷位于运动区
20、对于开放性颅脑外伤的急救处理不包括()
A.消毒敷料包扎伤口
B.在现场拔出致伤物
C.补充血容量
D.保持呼吸道畅通
21、阑尾切除术后半年,突然阵发性腹痛,呕吐粪样物,排便排气停止三天。
检查:
腹膨隆,可见肠型,散布压痛,肠鸣音亢进,可闻气过水声,腹部X线透视见阶梯状气液平,首先应考虑()
A.急性胃肠炎
B.粘连性肠梗阻
C.肠扭转
D.肠套叠
B更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]22、70岁女性,患急性胆囊炎,非手术治疗五天,疼痛加剧,P120次/分,Bp10.64/8kPa(80/60mmHg),全身情况虚弱。
检查:
无黄疸,右上腹广泛压痛,肌紧张,反跳痛。
T39℃,WBC20.O×
109/L,最合适的处置是()
A.胆囊切除术
B.胆囊切除及胆总管引流术C.胆囊造瘘及腹腔引流术
D.胆囊切除及腹腔引流术
23、急性阑尾炎最重要的体征是()
A.体温升高,脉搏加快
B.右下腹固定而明显压痛
C.腹部有肌紧张及反跳痛
D.结肠充气试验阳性
24、男性,32岁,1h前饱食后下田劳动,突感腹部剧烈绞痛,伴频繁呕吐,体检面色苍白,四肢湿冷,脉率120次/分,血压11.4/9.3kPa(86/70mmHg),全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音消失,为明确诊断最具有参考价值的检查是()
A.白细胞计数和分类
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.腹部X线平片
25、女,32岁,因车祸撞伤上腹部2h,腹痛,恶心、呕吐。
T37℃。
P140次/min,Bp12/9kPa(90/68mmHg),面色苍白,上腹部皮下瘀血,右侧重,腹胀,全腹有压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音减弱,腹腔穿刺抽出不凝固的血,直肠指诊,指套上有暗红色血性大便。
最可能损伤的脏器是()
A.肝破裂
B.脾破裂
C.十二指肠破裂
D.胃破裂
26、判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是()
A.压痛和反跳痛
B.频繁呕吐
C.腹胀加重D.肠鸣音减弱
[单项选择题]27、36岁,男性,呕吐2h入院。
检查中又呕血约500ml,血压9/7kPa(70/55mmHg),皮肤湿冷,神志恍惚,腹膨隆,脾于肋弓下2cm,腹水征阳性。
最应如何治疗()
A.立即手术止血
B.补充血容量后紧急手术
C.补充血容量及静脉用止血药
D.补充血容量及三腔二囊管压迫止血
28、女性,45岁,突发持续性中上腹痛,伴阵发加重2h,且向背部放射和频繁呕吐。
腹平,软,压痛,反跳痛,ECG示心房纤颤,化验:
WBC15×
109/L,为进一步确诊以下检查中最有意义的是()
A.血RT
B.尿三胆
C.腹部平片
D.腹穿
29、男性14岁,1天前被马踢伤上腹部,右上腹与背部疼痛,呕吐咖啡样液体,腹部X线检查未见膈下游离气体,腹膜后组织有少量积气,最可能的诊断是()
A.胃挫伤
B.十二指肠损伤,穿孔
C.肠系膜和小肠损伤,穿孔
D.横结肠损伤,穿孔
30、球部尿道完全断裂发生尿外渗时,尿液可渗到阴囊的()
A.皮下组织
B.皮下浅筋膜下
C.皮下深筋膜下
D.睾丸鞘膜内
B[单项选择题]
31、男性50岁,从自行车上跌下,右髋着地,局部明显疼痛,不能活动,检查:
右髋有压痛,不能活动,检查右髋压痛,叩痛。
右下肢轻度外旋畸形,临床最可能的诊断是()
A.右股骨颈骨折
B.右股骨大转子骨折
C.右股骨转子间骨折
D.右髋臼骨折
32、一工人5m高处坠落双足着地,足踝部痛,下肢麻木感,轻度恶心未吐,Bp12.67/8.00kPa(95/60mmHg),P100次/分,自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折,在急诊室最佳处理是()
A.作跟骨骨折复位与石膏固定
B.输液
C.作头颅X线检查
D.脊柱检查及照片
33、男21岁农民,被石头砸伤1h后入院。
病人烦躁,脉搏细弱。
腹部膨隆,压痛明显,髂前上棘部有5cm长皮肤裂口,骨盆分离试验阳性,应进行的最重要的措施是()
A.腹腔试穿
B.立即缝合创口并骨盆吊带固定
C.吸氧
D.应用镇静止痛药
[多项选择题]
34、不利于创伤修复的因素有()
A.感染
B.异物存留
C.血液循环障碍
D.固定稳定
E.血液循环丰富
A,B,C[多项选择题]35、62岁男性,乘车途中,不慎腹部被车门夹一下,1h后腹痛加剧伴呕吐,呕吐物为胃内容,无血,来院时体检:
见左中腹壁皮下淤斑,全腹压痛,腹壁肌紧张,轻度反跳痛,血压14/10kPa(105/75mmHg),P110次/分。
可选择以下哪些辅助检查()?
A.肝、脾B检查
B.腹部立位平片
C.腹穿
D.胃肠道钡餐摄片
E.血尿淀粉酶检查
A,B,C
36、感染性心内膜炎基本确诊标准有()
A.持续性血培养阳性,伴以下一项:
①心脏易患因素;
②血管现象
B.阴性或间歇性血培养阳性(特指血培养阳性率未达上述标准者),须伴以下三项:
①发热;
②心脏易患因素;
③血管现象
C.持续性血培养阳性,伴以下两项:
①新出现的反流性杂音;
②心脏易患因素伴血管现象(微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等)
D.阴性或间歇性血培养阳性(特指血培养阳性率未达上述标准者),须伴以下三项:
②血管现象;
③新出现的反流性杂音
E.以上均正确
C,D
37、急性腹膜炎的非手术治疗的适应证有()
A.伴有对病情较轻或病程较长超过24h,且腹部体征已减轻者
B.严重心肺功能不全不能耐受手术者
C.腹膜炎病因不明,且无局限趋势
D.腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现者
A,B
38、可能导致流产的病因有()
A.胚胎染色体异常
B.母体黄体功能不足
C.环境污染
D.胎盘免疫性疾病E.以上均正确
A,B,C,D,E
39、下列治疗中,针对急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的疗方法有()
A.大剂量丙种球蛋白
B.机械通气
C.血浆置换
D.糖皮质激素
E.抗生素
A,B,C,D
40、高动力性感染性休克的特点是()
A.周围血管阻力增加,心排血量增加
B.周围血管阻力增加,心排血量降低
C.周围血管阻力降低,心排血量降低
D.周围血管阻力降低,心排血量增加
E.周围血管阻力降低,心排血量降低
41、尤文肉瘤的X线表现为()
A.无骨膜反应,病灶骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变
B.骨膜反应明显,瘤骨呈"
日光放射"
样改变
C.骨膜增生,有新骨形成,呈"
葱皮样"
现象
D.干骺端圆形或椭圆形界限清晰的透亮影,骨皮质变薄无破坏
E.肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长
42、火器伤既有入口又有出口的损伤,按分类属于()
A.闭合伤
B.贯通伤
C.盲管伤
D.切线伤
E.反跳伤
43、影响创伤愈合因素中,最常见的局部因素是()
A.伤口感染
B.局部血液循环障碍
C.全身营养不良
D.免疫功能低下
E.全身严重并发症
44、手指皮肤裂伤出血时,在到达急诊科手术前通常采用的止血方法是()
A.指压法
B.加压包扎法
C.纱布填塞法
D.止血带法
E.手术止血
45、伤口红肿并有脓性分泌物()
A.清洁伤口
B.污染伤口
C.感染伤口
D.一期愈合
E.二期愈合
46、乌洛托品用于治疗()
A.芥子气中毒
B.路易气中毒
C.神经性毒剂中毒
D.窒息性毒剂中毒
E.刺激性毒剂中毒
47、换药前准备()
A.换药分为床旁和换药室换药
B.观察伤口,清除坏死组织,清洁创面,正确引流,促进组织生长C.无菌操作,解除伤口敷料,更换辅料,包扎固定,污物敷料处理
D.了解伤口情况,备好换药物品
E.先干净后污染,先简单后复杂
48、高渗盐水用于()
A.伤口肉芽创面水肿
B.保护皮肤免受分泌物侵蚀
C.局部冲洗,用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面
D.减少组织液渗出
E.清洗伤口、溃疡、窦道
[填空题]49简述损伤控制外科的3个阶段
(1)第1阶段:
救命手术,立即用最简单的方法控制出血和污染。
(2)第2阶段:
ICU复苏,纠正低温、凝血障碍、酸中毒,呼吸支持,循环支持。
(3)第3阶段:
确定性手术。
[填空题]50重要性和基本要求
(一)重要性其重要性是:
①正确诊断疾病和决定治疗方案的重要依据,是临床医师必须掌握的基本功;
②医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证,是衡量医疗水平的重要资料;
③进行临床科研和临床医学教育的重要资料;
④病人的健康档案,也是预防保健事业的原始资料;
⑤处理医疗纠纷、鉴定伤残等级的重要法律依据。
(二)基本要求和注意事项
1.必须具备三性。
(1)真实性:
如实反映病情。
以极端负责的精神和实事求是的科学态度,严肃认真地书写病历。
(2)系统性:
主要症状按正规要求收集,并注意描述有意义的阴性病史及体征。
(3)完整性:
各项资料均按序收集。
2.必须及时完成各项病历书写。
3.符合统一规格。
4.疾病诊断和手术名称及编号依人民卫生出版社出版的《国际疾病分类》为准,所用译名暂以《英汉医学词汇》为准,尚无妥善译名者,可用原文或拉丁文。
5.度量衡单位须用中华人民共和国法定计量单位;
简化字按已公布《简化字总表》使用;
药物名称一律用中文、英文或拉丁文,不得用化学分子式表示。
6.任何记录均应注明年、月、日,必要时注明时刻,时间按24h顺序计。
7.医师书写各项病历告一段落时,应签署本人全名,上级医师用红笔审阅并签名,修改6处以上者应重新抄写,切忌剪贴或涂改。
8.每张用纸均须填写患者姓名、住院号、性别及用纸次序页数。
入院记录、入院病历及病程记录分别编排页码。
9.各种检查单应分门别类按日期顺序整理好归入病历。
10.各项记录内容应充实完整,文词简洁确切,通顺易懂,各种记录除另有规定者外,一律用蓝黑墨水、碳素墨水笔书写,要求字体端正清楚。
[判断题]51、2005AHA心肺复苏与心血管急救指南对通气的要求:
在心肺复苏术((2PR)过程中,各种通气方式包括口对口、口对鼻、面罩通气和高级气道通气,均推荐持续1s,以使患者胸部起伏。
对
[填空题]52心肺复苏有效的临床体征有()、()、()、()。
心音恢复;
扪及动脉搏动;
自主呼吸恢复;
瞳孔缩小
53、男,60岁。
腹痛伴发热和黄疸3天。
烦躁,有上腹压痛,反跳痛,肌紧张不明显。
血象WBE3.5×
10/L,N0.85。
血、尿淀粉酶正常。
首先考虑的诊断是()
A.慢性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性化脓性胆管炎
D.十二指肠溃疡穿孔
E.右下肺炎
54、女,59岁。
被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。
患者谵妄,皮肤发绀,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。
目前需首先处理的是()
A.摄X线片,了解骨折情况
B.腹部B超,了解腹部脏器损伤情况
C.给予抗生素,预防感染
D.立即输平衡盐溶液和全血
E.立即插导尿管,了解有无尿道损伤
55、男,23岁。
双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmH20)。
毛细血管充盈迟缓。
血pH为7.32。
采取下列哪项措施最为有效()
A.应用收缩血管药物B.充分补给晶体
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物
56、女,52岁。
有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。
2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。
下列治疗原则错误的是()
A.积极补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.尽早作胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注间羟胺
57、男,30岁。
酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。
神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。
下列监测措施中,不必要的是()
A.肢体温度、皮色
B.精神状态
C.毛细血管充盈时间
D.头部CT检查
E.血压、脉搏、尿量
58、女,生后1周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸,伴呕吐胆汁样物,腹泻黏液血便。
腹胀明显,肠鸣音弱。
诊断考虑:
新生儿急性坏死性小肠炎。
腹部X片哪种表现提示预后不良()
A.肠腔积气
B.气腹
C.肠壁积气
D.门静脉积气
E.阶梯状液平
D[单项选择题]
59、女,42岁。
偶尔发现左乳包块半个月余,无自觉症状,未见增大。
检查,左乳头外上象限有一约2.0cm×
1.5cm×
1.5cm包块,质地硬、无压痛。
与皮肤有轻度粘连。
左腋下可扪及直径1cm大小结节。
该病例最可能的诊断是()
A.乳腺囊性增生病
B.乳管内乳头状瘤
C.乳房脓肿
D.乳腺癌
E.乳腺结核
60、男,42岁。
活动多时常出现右腰部钝痛。
尿常规检查:
红细胞15~20个/HP,白细胞3~5个/HP。
B超:
肾盂内可见3cm×
2cm不规则形弱强回声,其后不伴声影。
为明确诊断首先选择的检查是()
A.KUB及IVP
B.CT和尿培养
C.MRI
D.肾动脉造影
E.膀胱镜检查
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 外科 急诊 试题