内分泌与代谢疾病考试试题Word格式.docx
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D
1.0分第5题在糖尿病性昏迷时,电解质紊乱最重要的是A低钾血症B高钙血症C高钾血症D低钙血症E低钠血症
A
1.0分第6题病人颈前出现肿块,按之有结节,肿块经久未消,胸闷,纳差,苔薄白,脉涩。
其证候是A以上均不是B气郁痰阻C肝火旺盛D心肝阴虚E痰结血瘀
E
1.0分第7题颈前下方结喉旁肿块,按之随吞咽上下移动者为A梅核气B痈C瘿气D瘰疬E瘤
C
1.0分第8题下列不是消渴病的致病因素是A劳欲过度B情志失调C跌打损伤D饮食不节E素体阴虚
1.0分第9题下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据A餐后血糖大于或等于11.13mmol/L(200mg/dB尿糖(++)C葡萄糖耐量试验1小时和2小时血糖均大于11.13mmol/(200mg/d1)D有“三多一少”症状,血糖多次在7.8~11.13mmol/L(140~200mg/d之间E多次空腹血糖大于或等于7.8mmoL,L(140mg/d1)
1.0分
【答案解析】
[解题思路]尿糖阳性受多种因素的影响,不能确切反映血糖的正常情况,故不能作为糖尿病的确诊依据。
第10题下列不属于甲状腺功能亢进的临床表现是A少数病人可伴有肌萎缩B有时可不伴有高代谢症群C心率于活动后明显加快,但入睡后可恢复正常D部分病人会发生低钾性麻痹E易发生房性心律失常
1.0分第11题消渴的主要病机是A以上都不是B阴虚内热,耗津灼液C胃火炽盛,胃热消谷D脾胃燥热,灼伤肺津E阴津亏损,燥热偏盛
E
1.0分第12题治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的两项主要措A纠正酸中毒,足量的胰岛素B补液和电解质,中枢兴奋药C纠正酸中毒,补液和电解质D补液和电解质,足量的胰岛索E中枢兴奋药,纠正酸中毒
1.0分第13题对长期接受胰岛素治疗的病人,最常见的问题是A胰岛素注射部位感染B低血糖C脂肪萎缩D抗体引起胰岛素抗药性E胰岛素注射部位变态反应
1.0分第14题下列关于消渴病机的叙述,错误的是A变证百出B多兼血瘀C阴虚为本,燥热为标D气阴两伤或阴阳俱虚E阴虚湿热
[解题思路]阴虚湿热为消渴病继发感染之变证病机,故认为E为消渴病机是错误的。
第15题治疗糖尿病的基本措施是A应用口服降糖药物B预防并发症的发生C积极治疗并发症D应用胰岛素E严格控制饮食
1.0分第16题在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选的药物是A复方碘液B甲巯基咪唑C大量普萘洛尔D糖皮质激素E丙硫氧嘧啶
1.0分第17题治疗甲状腺功能亢进症心肾阴虚证,应首选A天王补心丹B白虎汤C六味地黄汤合黄连阿胶汤D消瘰丹E丹栀消遥散
[解题思路]六味地黄丸益肾阴,黄连阿胶汤养心阴降心火,二方合用切中甲状腺功能亢进心肾阴虚证之病机,故应首选C。
第18题糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措施是A纠正电解质紊乱B补充碱性液C抗感染D补液+胰岛素治疗E补液
1.0分第19题甲亢的基本证型为哪项A心肾阴虚,肝虚阳亢B心肾阴虚,肝肾阴虚C心肝阴虚,心肾阴虚D肝经火旺,肝虚阳亢E肝经火旺,心肝阴虚
1.0分第20题诊断甲状腺功能亢进最有意义的体征是A浸润性突眼B双手指细颤C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D心率增快,第一心音亢进E脉压增大
1.0分第21题颈肿眼突,其诊断是A肺胀B发颐施是C瘿瘤D痄腮E瘰疬
1.0分第22题高渗性糖尿病性昏迷的症状是A常表现为人事不省,并伴有躁动B呼吸深而快,但还不能视为气促C血压升高D在糖尿病病情较轻的年老病人中也并不少见E常见于有胰岛素需要的年轻糖尿病病人
1.0分第23题糖尿病酮症酸中毒的常见诱因为A中断胰岛素治疗B以上均可C感染D创伤E手术
1.0分第24题消渴的病机主要是A肺肾阴虚B阴虚火旺C阴虚燥热D阴虚湿热E肾精亏虚
1.0分第25题下列属于消渴中消的主要特征是A烦躁不安B尿多且混浊C烦躁失眠D多食易饥E脉沉细数
1.0分第26题中医消渴病的病变脏腑主要在A心、肾、肝B脾、肺、肾C肺、胃、肾D心、脾、肺E心、肺、肾
1.0分第27题消渴病的基本治法是A滋阴助阳B补肾健脾C养阴清热D益气养阴E疏肝理气
1.0分第28题上消的病理变化在于A热壅肺卫B气血亏虚C肺肾阴伤D肺燥津伤E肺阴不足
1.0分第29题不属于糖尿病酮症酸中毒典型表现的是A呼出气有烂苹果味B皮肤干燥C血压下降D呼吸深而快E眼压增高
1.0分第30题胰岛素常见的不良反应有A局部脂肪萎缩B胰岛素耐药性C过敏反应D低血糖E视力改变
1.0分第31题甲状腺功能亢进危象最常见的诱发因素是A神经创伤B外科手术C中断治疗D妊娠E感染
1.0分第32题原发性糖尿病最主要的原因是A胰岛素分泌过多B过度肥胖C胰岛素分泌绝对或相对不足D长期大量用糖皮质激索E食糖过多
1.0分第33题“甲状腺功能亢进”病人症见:
瘿肿质软,心悸不宁,心烦少寐,目眩手颤,纳亢消瘦,口干咽燥,恶热多汗。
舌质红,苔薄黄,脉细数。
其证候是A肺肾阴虚证B心肝阴虚证C心肾阴虚证D肝胃阴虚证E肝肾阴虚证
1.0分第34题胰岛素的主要作用是调节A蛋白质代谢B糖代谢C水、盐代谢D维生素代谢E脂肪代谢
1.0分二、A2型题(本大题20小题.每题1.0分,共20.0分。
)第1题病,女,66岁。
多食,多饮,多尿,消瘦4年,伴胸闷痛,肢体麻木,面色晦暗。
舌暗,苔薄白,脉弦。
检查:
血糖12.3mmol/L,心电图显示心肌缺血,治疗应首选A硝苯地平加复元活血汤B硝酸甘油加明目地黄丸C糖适平加六味地黄丸D糖适平加桃红四物汤E硝苯地平加消渴丸
1.0分第2题患者,女,26岁。
心悸,多汗,多食,失眠2年。
甲状腺Ⅱ度肿大,血管杂音
(一),尿糖(+),血糖正常。
对确诊最有意义的检查是AT3、T4测定B甲状腺B型超声波C空腹血糖D基础代谢率E血脂
[解题思路]本病例的特征提示甲状腺机能亢进,故测定T3、T4对确诊最有意义。
第3题患者,女,45岁。
患糖尿病8年,面色晦暗,消瘦乏力,胸中闷痛,肢体麻木、刺痛,夜间加重,唇紫,舌暗有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。
治疗应首选A玉泉丸B消渴方C桃核承气汤D黄连温胆汤E桃红四物汤
[解题思路]本病例为糖尿病血脉瘀阻证,故选桃仁承气汤为宜。
第4题女,38岁。
颈前肿大,按之震颤,急躁易怒,烦热多汗,多言手颤,消谷善饥,身体消瘦,口千口苦,舌红苔黄,脉弦数。
中医治疗宜选用A龙胆泻肝丸B知柏地黄丸C逍遥丸D三甲复脉汤E一贯煎
1.0分第5题病人,女,42岁。
出现颈前肿块,按之较硬约半年,胸闷,纳差,苔薄白,脉弦涩。
其治法是A理气活血,化痰消瘿B滋养阴精,宁心柔肝C活血化瘀,利湿消肿D理气解郁,化痰消瘿E清肝泻火
1.0分第6题病人,男,60岁,患2型糖尿病5年。
现出现糖尿病酮症酸中毒,经治疗后意识很快恢复,血糖迅速降至正常,忽然又进入昏迷。
其诊断是A低血糖昏迷B休克C酸中毒昏迷D反应性高血压E脑水肿
1.0分第7题男性,55岁。
Graves病史10年,间断治疗,近因合并心律失常被诊断为甲亢性心脏病,其最可能发生的心律失常是A房室传导阻滞B房室交界性早搏C室性早搏D心房颤动E心房扑动
1.0分第8题女,42岁。
颈前结块肿大,弥漫对称,不疼痛。
胸闷、咳嗽,吞咽困难,苔薄腻,脉弦。
中医治疗可选用A一贯煎B栀子清肝汤C四海舒郁丸D海藻玉壶汤E天王补心丹
1.0分第9题男,52岁。
糖尿病多年,出现肢体麻木、疼痛,面有瘀斑,头痛、胸痛、胁痛、半身不遂,舌有瘀斑,或舌底脉络怒张,脉涩或结代。
宜选用A金匮肾气丸B生脉散C玉泉汤D消渴方E桃红四物汤
1.0分第10题病人,男,65岁。
尿频量多,混浊,口干舌燥,渴而多饮,头昏目眩,烦热,腰酸腿软。
舌红少苔,脉细数。
治疗应首选A大补元煎B革薜分清饮C膏淋汤D知柏地黄丸E六味地黄丸
1.0分第11题病人,男,58岁。
尿频量多,混浊如脂,尿有甜味,口干舌燥,舌红,脉沉细数,其治法是A滋肾养阴B清利湿热C清热化湿D滋阴固肾E健脾益肾
1.0分第12题男,52岁。
宜选用A桃红四物汤B玉泉汤C金匮肾气丸D生脉散E消渴方
1.0分第13题女,40岁。
已确诊Graves病,以下哪项表现最具有诊断意义A心慌、多汗、手抖B突眼,瞬目减少C食欲亢进,体重下降D月经减少E弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤
1.0分第14题病人,女,35岁。
近一个月来发现颈前肿大,柔软,光滑,性情急躁易怒,眼球突出,手指颤抖,面部烘热,烦热汗出,口干苦,舌质红,舌苔薄黄,脉弦。
治疗宜首选A海藻玉壶汤B四海舒郁丸C天王补心丹D栀子清肝汤合藻药散E栀子清肝汤
1.0分第15题病人,女,22岁。
多汗,怕热,多食,消瘦,急躁易怒,两手颧抖。
舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。
查体:
颈前可触及肿块,可随吞咽上下活动,眼突,心率110次/分,律齐。
治疗应首选A甲基硫氧嘧啶加黄连阿胶汤B丙硫氧嘧啶加丹栀逍遥散C丙硫氧嘧啶加知柏地黄丸D丙硫氧嘧啶加一贯煎E甲基硫氧嘧啶加天王补心丹
1.0分第16题“糖尿病”病人,症见口渴喜冷饮,多食易饥,急躁易怒,心烦怕热,溲赤便秘,舌质红,脉细数。
治疗应首选A消渴方合朱砂安神丸B生脉散合天王补心丹C生脉散合一贯煎D生脉散合导赤散E消渴方合玉女煎
1.0分第17题病人,女,30岁。
颈前正中肿大,质软无疼痛,颈部有胀感,胸闷,每于生气后加重,舌苔薄白,脉弦。
其证候是A气郁痰阻B肝火旺盛C水湿内停D痰结血瘀E心肝阴虚
1.0分第18题李某,女,48岁。
多食易饥,口燥舌干,体重明显减轻,大便干燥,舌红苔黄,脉滑数有力。
其治法是A滋养肺肾,清胃泻火B清热润肺,养阴增液C清胃泻火,养阴增液D清泻肺胃,养阴增液E滋肾养阴,益气健脾
1.0分第19题病人,女,40岁。
近半年多饮,多尿伴乏力,身高:
164cm,体重65kg。
血压150/110mmHg,余未见明显异常。
空腹血糖6.9mmol/L。
此时可明确诊断的检查是A测餐后2小时血糖B测24小时尿糖、尿蛋白C糖化血红蛋白D葡萄糖耐量试验E重复一次空腹血糖
1.0分第20题病人,男,16岁。
因多饮、多尿伴消瘦乏力1个月就诊。
检查:
空腹血糖16.3mmol/L,空腹胰岛素水平0.72mmol/L。
诊断为胰岛素依赖型糖尿病。
治疗应首选A先用磺脲类降糖药B应用免疫抑制剂C首先饮食控制4周D立即开始胰岛素治疗E先用双胍类降糖药
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