泌尿系统梗阻考试试题Word格式文档下载.docx
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1.0分第8题关于尿流动力学检查在前列腺增生诊断中的作用,下列哪项是错误的A可判断是否存在下尿路梗阻及梗阻的程度B可判断前列腺是否突入膀胱C可鉴别前列腺增生与神经源性膀胱D是确定手术适应证的重要依据E是手术后观察疗效的重要指标
1.0分第9题关于泌尿系统梗阻下列哪项是错误的A泌尿系统持续梗阻终将导致肾积水B膀胱以上梗阻一般仅一侧肾受影响C膀胱以下梗阻一般累及双侧肾脏D膀胱以下梗阻对肾影响较快E泌尿系统自肾至包皮口,任何部位都可发生梗阻
1.0分第10题对前列腺中叶增生的检查,下述哪项无助于诊断A膀胱镜检查B直肠指诊C膀胱造影DCTEB超
1.0分第11题前列腺增生产生梗阻的程度取决于A前列腺增生的程度B前列腺增生部分的部位C前列腺增生的组成成分D膀胱是否出现小梁E膀胱是否出现假憩室
1.0分第12题前列腺增生症与神经原膀胱鉴别,除了神经原膀胱有其他相应的神经损害症状外,其他两者区别,前者有A排尿困难B可合并感染C尿潴留D肾积水E可合并结石
1.0分第13题前列腺增生症,残余尿过多,使膀胱失去收缩能力,膀胱过度膨胀,尿不自主从尿道口充出,称为A压力性尿失禁B充盈性尿失禁C急迫性尿失禁D真性尿失禁E尿淋沥
1.0分第14题关于前列腺,下列哪项是错误的A前列腺分为移行带、外周带和中央带B前列腺癌多起源于外周带C前列腺增生结节的类型有基质型、腺泡型和混合型D增生的前列腺将外周带压扁形成假包膜E尿流梗阻程度与腺体增生程度呈正比
1.0分第15题下列哪项是大剂量延缓排泄性尿路造影的适应证A怀疑一侧输尿管被结扎者B逆行肾盂造影有禁忌者C肾积水一般造影剂不能显示者D有碘过敏病史者E肾功能衰竭时
1.0分第16题关于前列腺增生诊断时行尿流率检查,下列哪项是错误的A可以测定排尿时膀胱内压的改变B最大尿流率<15ml/秒即说明排尿不畅C最大尿流率<10ml/秒则梗阻严重必须治疗D最大尿流率不恒定E评估最大尿流率时,排尿量必须超过150ml
1.0分第17题前列腺增生患者,最大尿流率在下列哪项数值之内,即说明排尿不畅A<30ml/秒B<25ml/秒C<20ml/秒D<15ml/秒E<10ml/秒
1.0分第18题前列腺增生的起始部位是A移行带B中央带C外周带D前纤肌维区域E射精管周围区域
1.0分第19题下列哪项不是成年人常见的泌尿系统梗阻原因A先天畸形B结石C损伤D肿瘤E结核
1.0分第20题若要检查前列腺是否突入膀胱,下列哪项检查无助于诊断A膀胱造影B膀胱镜检查CB超DCTE直肠指诊
1.0分第21题泌尿系统梗阻最危险的是A肾小球滤过率降低,尿量减少B肾血流量减少C细菌直接进入血循环D肾浓缩能力受损E肾酸化能力受损
1.0分第22题治疗前列腺增生的药物中,可使前列腺缩小的是A哌唑嗪B特拉唑嗪C非那雄胺D坦索罗辛E雌激素
1.0分第23题前列腺增生尿潴留,膀胱过胀,尿液自尿道口溢出,成为A压力性尿失禁B神经性尿失禁C充溢性尿失禁D松弛性尿失禁E痉挛性尿失禁
1.0分第24题关于急性尿潴留,下列哪项是错误的A病因分机械性和动力性因素B急性尿潴留又称尿闭C治疗原则是解除病因,恢复排尿D导尿是治疗急性尿潴留的最常用方法E导尿时应使尿液缓慢排出
1.0分第25题造成多囊肾、海绵肾、尿酸肾病的梗阻部位在A肾小管B肾小盏C肾盂D输尿管E肾盂输尿管交界处
1.0分第26题关于前列腺增生,下列哪项是正确的A前列腺增生是指细胞增多但不增大B男性自30岁时即可有不同程度的增生C多在45岁以后出现临床症状D前列腺的正常发育可不依赖雄激素E良性前列腺增生的病因已经明确
1.0分第27题老年男性病人,最常见的泌尿系统梗阻原因是A尿道狭窄B膀胱结石C前列腺增生D膀胱肿瘤E神经原性膀胱调节功能障碍
1.0分第28题关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变下列哪一项是错误的A肾小球滤过率降低B肾血管受压,血流量减少C尿浓缩能力下降D尿的酸化能力受损害E尿稀释能力下降
1.0分第29题泌尿系统梗阻引起的基本病理改变是A梗阻以上的尿路扩张B容易诱发感染C可以促使结石形成D肾积水E肾功能受损
1.0分第30题前列腺增生最重要的症状是A尿频B血尿C尿潴留D进行性排尿困难E肾积水
1.0分第31题老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是A尿道狭窄B膀胱颈硬化C前列腺增生D膀胱结石E神经性膀胱尿道功能障碍
1.0分第32题前列腺增生出现的症状不决定于A前列腺尿路梗阻的程度B前列腺增生的程度C病变发展的速度D是否合并感染E是否合并结石
1.0分第33题关于肾积水时行尿路造影检查,下列哪项是错误的'
A有重要诊断价值BIVP可了解尿路形态及肾脏功能CIVP典型表现之一是肾盂肾盏扩张DIVP不显影时可行逆行尿路造影E出现浓的肾影是慢性梗阻的特点
1.0分第34题泌尿系梗阻一段时间未能解除,肾内“安全阀”开放时,下列哪项变化不会出现A肾盏在穹隆部出现小裂隙B肾盂内尿液静脉回流C肾盂内尿液淋巴回流D肾盂内尿液经肾窦渗至肾周E肾盂内尿液进入输尿管
1.0分第35题肾积水最理想的治疗是A抗生素控制感染,利尿B先用保肾药物,防止肾功能损害C去除病因,保留患肾D肾造瘘术E肾切除术
1.0分第36题有关泌尿系梗阻,下列哪一项是错误的A膀胱以上梗阻肾积水进展快B膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾C膀胱以下梗阻对肾影响更快D膀胱以下梗阻可累及双侧肾E泌尿系任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,均可导致肾功能损害
1.0分第37题前列腺增生症,最主要的症状是A血尿B排尿痛C进行性排尿困难D会阴疼痛和便秘E尿流中断
1.0分第38题关于妊娠期间的肾积水,下列哪项是错误的A正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水B与妊娠子宫压迫有关C与妊娠期黄体酮分泌有关D是一种生理状态E几乎都发生在左侧
1.0分第39题关于泌尿系统梗阻,下列哪项是错误的A肿瘤、炎症都可引起肾积水B肾盂输尿管交界处梗阻可因异位血管造成C肾下垂可引起肾积水D多囊肾的梗阻部位在肾小管E海绵肾不是泌尿系统梗阻性疾病
1.0分第40题前列腺增生出现临床症状的年龄常在多少岁以后A40岁B50岁C55岁D60岁E65岁
1.0分第41题前列腺增生可使膀胱出现下列变化,除了A逼尿肌收缩力增强B逼尿肌收缩力减弱C不稳定的逼尿肌收缩D膀胱输尿管返流E过多残余尿导致压力性尿失禁
1.0分第42题前列腺增生与神经源性膀胱功能障碍的明确鉴别需依靠A有无排尿困难或尿潴留B残余尿量测定C有无肾积水和肾功能不全D有无充溢性尿失禁E尿流动力学检查
1.0分第43题关于前列腺及其增生,下列哪项是错误的A前列腺增生患者多在50岁以上出现临床B前列腺大小与尿流梗阻的程度不一定呈正比C增生部分的位置与梗阻程度密切相关D前列腺增生的起始部位是移行带E残余尿量并不能表示梗阻严重程度
1.0分第44题前列腺增生症伴尿潴留,首先考虑的处理方法是A导尿一次拔除导尿管B导尿并保留导尿管C耻骨上膀胱穿刺排尿D用金属导尿管导尿E急诊行膀胱造瘘
1.0分第45题关于肾积水,下列哪项是错误的A可造成肾实质萎缩B肾实质萎缩的原因是肾盂内持续高压压迫肾乳头和肾组织缺氧C急性完全性上尿路梗阻可引起巨大肾积水D肾积水有时间歇性发作E妊娠时的肾积水是一种生理状态
1.0分第46题前列腺增生与前列腺癌的鉴别依据是A发病年龄B排尿困难程度C残余尿量D血清PSA及前列腺穿刺活检E膀胱造影
1.0分第47题前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义A前列腺癌和膀胱癌B神经源性膀胱C膀胱颈硬化D前列腺炎E尿道狭窄
1.0分第48题尿道梗阻的最常见原因是A尿道结石B结核C尿道肿瘤D尿道狭窄E尿道瓣膜
1.0分第49题前列腺增生可导致下列变化,除外A前列腺尿道弯曲B前列腺尿道伸长C前列腺尿道受压变窄D精阜下移接近外括约肌E膀胱颈平滑肌松弛
1.0分第50题前列腺增生梗阻症状主要决定于A前列腺增生的部位B前列腺体积大小C患者年龄D前列腺硬度E有无并发癌
1.0分第51题肾积水时行尿路造影检查,下列哪项是错误的A在肾积水的诊断中有重要价值BIVP出现浓的肾影是急性梗阻的特点C肾穿刺造影可了解分侧肾功能DIVP检查有时需要将造影剂增加2~3倍EMRI水成像可代替逆行造影
1.0分第52题急性尿潴留的治疗,哪项是错误的A留置导尿B耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液C耻骨上膀胱穿刺造瘘D应用利尿药E耻骨上膀胱切开造瘘
1.0分第53题同时双侧上尿路梗阻,若持续存在,下列哪项不是所导致的后果A肾积水B肾实质萎缩C肾功能损害D肾功能衰竭E膀胱输尿管返流
1.0分第54题前列腺增生最初出现的症状常是A尿频B尿急C排尿困难D尿潴留E血尿
1.0分第55题肾积水最理想的治疗是A减少饮水B去除病因,保留患肾C使用保肾药物,防止肾功能损害D肾切除术E肾造瘘术
1.0分第56题泌尿系统梗阻引起的基本病理改变是A尿路管壁压力升高B梗阻以上的尿路扩张C尿路管壁增厚D尿路管壁变薄E尿路管壁压力减退.
1.0分第57题下列哪项不是膀胱颈部梗阻的原因A前列腺增生B纤维化C肿瘤D结石E膀胱调节功能障碍
1.0分第58题前列腺增生症状与哪项无关A梗阻的程度B病变发展的速度C合并膀胱炎症D合并膀胱结石E前列腺增生体积大小
1.0分第59题泌尿系统梗阻后在肾脏的功能变化方面受影响最小的是A肾小球滤过率降低B肾血流量减少C尿稀释能力D尿酸化能力E尿浓缩能力
1.0分第60题关于B超在前列腺诊断中的作用,下列哪项是错误的A可以测量前列腺体积B测得的前列腺体积不如直肠指诊准确C可以观察前列腺内部结构D可以测定膀胱残余尿E可以测定前列腺是否突入膀胱
1.0分二、A2型题(本大题18小题.每题1.0分,共18.0分。
)第1题女性,32岁,右输尿管结石并右肾中度积水1周。
当肾内"
安全阀"
开放时,下列哪项是错误的A肾盂淋巴返流B肾盂静脉返流C肾盂肾窦返流D肾盂肾小球返流E肾盂肾小管返流
1.0分第2题男性,65岁,多年来排尿困难,伴有便秘。
检查:
下腹膨笼,尿检正常,残余尿500ml,直肠指诊:
前列腺增大,表面光滑,中央沟消失,肛门括约肌松弛,下肢及会阴部感觉异常,下肢运动障碍。
应诊断为A前列腺增生B膀胱颈挛缩C前列腺增生合并神经性膀胱功能障碍D前列腺癌E神经源性膀胱功能障碍
1.0分第3题男性,62岁,左腰痛、发热1周。
查体:
体温39.5℃,左腰部肿物压痛明显。
B超:
右肾萎缩,左肾中度积水。
血常规:
白细胞1.8×
109/L,中性粒细胞90%。
血生化:
血肌酐320μmol/L。
此时首选治疗方法是A血液透析B左肾切除术C右肾切除术D左肾造瘘术E右肾造瘘术
1.0分第4题男性,77岁,排尿不畅8年,反复发生尿潴留,多次留置导尿。
膀胱上界达脐下2指,直肠指诊前列腺明显增大,质韧,中间沟消失。
化验血肌酐240μmol/L。
下列哪项处理是错误的A先留置尿管引流B先用α受体阻滞剂改善排尿功能C应行尿动力学检查D肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术E腹部B超检查
1.0分
【答案解析】
[解题思路]急性尿潴留最有效的方法是留置尿管引流。
第5题男性,70岁,进行性排尿困难5年余,并经常发生急性尿潴留。
直肠指诊:
前列腺高度增大,中央沟消失,残余尿300ml。
3个月前因心肌梗死住院。
血生化检查:
尿素氮11mmol/L。
肌酐146μmol/L。
目前应采取的治疗为A前列腺切除术B插入导尿管或膀胱造瘘引流尿液C中医治疗D女性激素治疗E前列腺热疗
1.0分第6题男性,12岁,发现左腹部渐膨隆1年。
体检:
左中上腹部隆起,可扪及肿块巨大,有波动感。
B超检查:
左肾巨大积水,肾皮质菲薄。
IVP:
左肾不显影,右肾显影正常。
逆行肾盂造影:
左输尿管肾盂交界处狭窄。
应考虑下列哪项治疗A肾切除术B肾造瘘术C输尿管狭窄段切除+肾盂成型术D输尿管造瘘术E逆行输尿管肾盂插管引流
1.0分第7题男性,70岁,诊断为良性前列腺增生、慢性尿潴留合并尿路感染、肾功能损害。
血尿素氮14.3mmol/L,肌酐265.2μmol/L。
应采取下列哪项措施A女性激素治疗B持续导尿及女性激素治疗C永久性耻骨上膀胱造瘘术D前列腺切除术E持续导尿情况改善后行前列腺切除术
1.0分第8题男性,40岁,反复发作阴茎包皮炎2年,不能自解小便1天。
膀胱胀大于脐下2指;
阴茎包皮过长,包茎,包皮口针眼状。
当前对该患者最合适的处理是A导尿B包皮环切C包皮口切开D前列腺切除E膀胱造瘘
1.0分第9题男性,30岁,排尿困难1年余,逐渐加重,现尿流滴沥不能成线。
2年前有骨盆骨折史。
排尿困难的最可能原因是A前列腺增生B膀胱损伤C尿道结石D尿道狭窄E包茎
1.0分第10题男,72岁。
排尿困难2年,有终末排尿痛,1月前因尿潴留,留置导尿7天,拔除尿管后仍排尿困难。
肛诊前列腺Ⅰ°
增生;
B超可见中叶向膀胱内突出4cm2左右,膀胱内有结石3cm,双肾无积水,心肝功好,其最佳治疗A耻骨后膀胱外前列腺切除术B经膀胱前列腺切除术C膀胱造瘘D前列腺尿道支架网置入E留易导尿管
1.0分第11题男,68岁。
5年来有尿频及排尿困难。
查:
肛诊查前列腺Ⅲ°
大,B超:
双肾正常,前列腺28cm2,残余尿200ml,BPl60/100mmHg;
无心肺疾病,理想的治疗方法是Aα受体阻滞剂B留置导尿C双睾丸切除,膀胱造瘘D前列腺尿道留网状支架E前列腺切除术
1.0分第12题男,72岁。
排尿困难5年,夜尿4~5次。
直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°
,B超可查残余尿220ml,双肾中度积水,血Cr360μmol/L,尿常规:
白细胞20~30个/HP,此患者目前选择哪项治疗方法最佳A经耻骨后前列腺切除术B膀胱造瘘术C留置导尿D药物治疗E经膀胱前列腺切除术
1.0分第13题男性,5岁,2周来每次排尿时剧烈疼痛,尿液滴沥不能成线,尿末血尿。
4小时前出现急性尿潴留。
体温39℃,尿道口无狭窄,膀胱胀大平脐。
X线平片显示后尿道黄豆大小结石影。
尿常规:
脓细胞20~30个/HP,红细胞12~15个/HP。
诊断为后尿道结石嵌顿,急性尿潴留合并尿路感染。
首先应进行的处理是A耻骨上膀胱切开取石,抗感染治疗B将结石推回膀胱,持续导尿,抗感染治疗C尿道切开取石D经尿道钳夹取石E解痉、利尿、抗感染治疗
1.0分第14题男,76岁。
排尿困难3年,多次尿潴留,每次导尿后拔除尿管仍不能排尿,现留置导尿管。
肛门指诊前列腺Ⅱ°
增生,弹性硬;
双肾无积水,前列腺Ⅱ°
增大,患者不能平卧,心功不全,长期慢性气管炎病史,该患最佳治疗方法是A耻骨后膀胱前列腺切除术B经膀胱前列腺切除术C经尿道前列腺电切除D局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术E继续留置导尿
1.0分第15题男性,34岁,左腰部剧痛1天,尿常规示红细胞(+++),B超提示左肾积水。
肾积水的原因最可能是A左肾结核B左输尿管结石C左肾肿瘤D肾盂输尿管连接部狭窄E左输尿管肿瘤
1.0分第16题男性,53岁,夜尿频1年,无尿潴留史。
前列腺略大,质韧,中央沟变浅。
B超残余尿量10ml。
适宜的治疗是A前列腺摘除术B前列腺尿道支架C经尿道前列腺电切术D应用α受体阻滞剂改善排尿症状E膀胱造瘘术
1.0分第17题男,78岁。
排尿困难2年,曾有尿潴病史,查:
BPl60/105mmHg,心电有陈旧性心梗;
肛诊前列腺I°
增生,B超双肾正常,前列腺面积18cm2,尿常规白细胞3~5个/HP,最佳治疗是A经膀胱前列腺切除术B经耻骨后前列腺切除术C膀胱造瘘D经尿道前列腺切除术E药物治疗
1.0分第18题男,67岁。
渐进性排尿困难3年,夜尿5~6次,直肠指检:
前列腺Ⅲ°
,光滑弹性硬,中间沟消失,血Cr:
l00μmol/L。
残余尿200ml,前列腺侧叶增大,中叶无明显增长,心脏、肝功正常,尿常规正常,此患者治疗应采用A经膀胱前列腺切除术B经耻骨后前列腺切除术C膀胱造瘘术D药物治疗E前列腺尿道网状支架
1.0分三、A4型选择题(子母单选)
(共8小题,共8.0分)每组三题共用题干,题内可有假设信息,每题一个最佳答案。
第1题男性,8岁,发现右腰腹部肿块1年,排尿可,无任何不适,当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄,右肾积水。
关于前列腺假包膜的形成正确的是
A增生的前列腺将中央带腺体压扁形成B增生的前列腺将外周带腺体压扁形成C增生的前列腺将移行带腺体压扁形成D正常前列腺周围即存在该包膜E由周围纤维组织形成
1.0分第2题
尿液引流后,首先进行的检查是
AB超检查BCT检查C膀胱镜检查D直肠指诊检查E尿流动力学检查
1.0分第3题该患者的主要诊断应考虑
A腹股沟疝B尿道狭窄C前列腺增生D膀胱结石E膀胱颈挛缩
1.0分第4题
若IVP提示右肾并不显影,左肾功能形态正常,此患者最好采取下列哪项治疗
A肾切除B肾部分切除C肾造瘘D肾盂输尿管成型E无需治疗
1.0分第5题
若对此患者进一步检查,最具诊断意义的检查是
A同位素肾图B肾动脉造影CIVP或逆行造影DB超E经皮肾穿刺造影
1.0分第6题
经检查患者心肺肝肾功能良好,理想的治疗方法是
Aα受体阻滞剂B5α还原酶抑制剂C前列腺切除术D前列腺尿道支架E前列腺热疗
1.0分第7题
若决定对此患者行肾盂输尿管成形术,则治疗原则应除外
A凡有梗阻存在,应解除梗阻B最大限度保护肾功能C保护肾血供D凡对侧肾功能良好者,均可行肾切除E保证良好的尿液引流
1.0分第8题
先天性肾盂输尿管交界处狭窄的病因应除外A迷走血管压迫B纤维索带压迫C输尿管管腔狭窄D输尿管肾盂高位连接E炎症性输尿管狭窄
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