泌尿系感染试题.docx
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泌尿系感染试题.docx
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泌尿系感染
[单项选择题]
1、临床上以下列哪种前列腺炎最常见()
A.急性细菌性前列腺炎B.慢性细菌性前列腺炎
C.慢性非细菌性前列腺炎
D.无症状的炎症前列腺炎
E.前列腺痛
参考答案:
C
[单项选择题]
2、孕妇患急性肾盂肾炎应首选()
A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.红霉素
D.四环素
E.庆大霉素
参考答案:
B
[单项选择题]
3、肾盂肾炎最常见的感染途径为()
A.由尿路黏膜上行感染
B.由盆腔炎症引起感染
C.淋巴道感染
D.直接感染
E.由体内慢性感染灶诱发
参考答案:
A
[单项选择题]
4、最常见的肾盂肾炎病原菌是()
A.葡萄球菌
B.粪肠球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.白色念珠菌
参考答案:
C
参考解析:
尿感最常见的致病菌是肠道G-杆菌以大肠埃希菌最常见,占70%以上,其他依次是变形杆菌、克雷白杆菌。
[单项选择题]
5、女,40岁。
间断腰痛,尿频5年,2年来夜尿2~3次,近2周来头痛、头晕,颜面及下肢轻度水肿,血压22.7/14.7kPa(170mmHg),尿蛋白(+),尿白细胞20~30个/HP,尿红细胞0~2个/HP,颗粒管型偶见,尿比重1.010,以下诊断哪个正确()
A.慢性肾炎
B.高血压病,肾小动脉硬化
C.隐匿性肾炎
D.肾小管酸中毒
E.慢性肾盂肾炎
参考答案:
E
[单项选择题]
6、急性肾盂肾炎适用()
A.环磷酰胺
B.肝素
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.双嘧达莫
参考答案:
D
[单项选择题]
7、血行感染,细菌最先侵犯()
A.肾皮质
B.肾盂
C.肾间质
D.肾髓质
E.肾盏
参考答案:
A
[单项选择题]
8、慢性肾盂肾炎的治疗应是()
A.敏感抗生素分组轮流使用
B.用药后症状消失即停药
C.用药72小时无效应换药,疗程2周
D.用糖皮质激素
E.应用消炎痛
参考答案:
A
[单项选择题]
9、急性肾盂肾炎的治疗应是()
A.敏感抗生素分组轮流使用
B.用药后症状消失即停药
C.用药72小时无效应换药,疗程2周
D.用糖皮质激素
E.应用消炎痛
参考答案:
C
[单项选择题]
10、上行感染,细菌最先侵犯()
A.肾皮质
B.肾盂
C.肾间质
D.肾髓质
E.肾盏
参考答案:
B
[单项选择题]
11、肾病综合征首选()
A.环磷酰胺
B.肝素
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.双嘧达莫
参考答案:
C
[单项选择题]
12、慢性肾盂肾炎的易感因素有()
A.胸膜炎
B.胃炎
C.甲状腺机能亢进
D.糖尿病
E.药物性皮炎
参考答案:
D
参考解析:
易感因素包括尿路梗阻,泌尿系畸形或功能异常,尿道插管及器械检查机体抵抗力减弱,糖尿病、高血压、慢性肾疾病、慢性腹泻、长期用激素等。
[单项选择题]
13、男性,67岁。
外出旅游中突发高热、寒战,伴腰痛、尿痛,最先考虑的检查是()
A.尿常规、尿培养
B.尿细菌培养
C.泌尿系超声
D.静脉肾盂造影
E.血常规分析
参考答案:
A
[单项选择题]
14、女性,22岁。
一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛,且放射至下腹部,近月来曾排全程血尿二次,四环素治疗未能根治,尿涂片发现革兰阴性杆菌,为确定诊断,须作哪项检查最有意义()
A.尿高渗培养
B.内生肌醉清除率
C.膀胱镜检查
D.腹部X线平片或静脉肾盂造影
E.尿结核菌培养
参考答案:
D
[单项选择题]
15、女性,25岁,结婚3个月,反复尿频、尿急、尿痛2个月,应诊断为()
A.急性肾盂肾炎
B.肾结核
C.尿道膀胱炎
D.膀胱结石
E.滴虫性阴道炎
参考答案:
C
参考解析:
因女性尿道短而直,尿道外口畸形常见,如处女膜伞、尿道口处女膜融合等;会阴部常有大量细菌存在,只要有感染的诱因存在,如性交、导尿、个人卫生不洁及个体对细菌抵抗力降低,都可导致上行感染。
故部分新婚妇女较易发生下尿路感染。
[单项选择题]
16、男,52岁,慢性肾盂肾炎8年,高热、腰痛5天入院,血肌酐750μmol/L(8.5mg/dl),尿蛋白(+),白细胞20~30/HP,红细胞3~5/HP,抗菌药物应选用()
A.磺胺类B.呋喃类
C.氨卞西林
D.卡那霉素
E.庆大霉素
参考答案:
C
参考解析:
该例中年男性。
慢性肾盂肾炎8年,本次以高热、腰痛5天入院。
化验提示为典型尿路感染的尿液变化,且肾功能已达尿毒症期,抗感染治疗是必要的手段,因卡那霉素、庆大霉素及磺胺类等对明显,该患者已有严重肾功能损害,故不宜使用。
呋喃类在肾功能衰竭时,不能在肾小管内浓缩,影响其抗菌效果也不宜选用。
备选药物中只有氨卞西林对肾功能影响小,且抗菌效果还不错,故应选用。
[单项选择题]
17、判断慢性肾盂肾炎疗效最重要的检查方法是()
A.临床症状消失
B.肾区叩痛
C.尿白细胞计数
D.尿酚红排泄试验
E.尿培养菌落计数
参考答案:
E
[单项选择题]
18、下列无症状细菌尿患者中,不需要治疗的是()
A.老年人
B.学龄前儿童
C.妊娠妇女
D.肾移植者
E.有尿路梗阻者
参考答案:
A
参考解析:
考查尿路感染的治疗。
无症状细菌尿是一种隐匿型尿路感染,即患者有细菌尿而无任何尿路感染症状。
老年人无症状细菌尿可不予以治疗,因为治疗与否与寿命无关,而题中其他几种情况均应予以治疗。
[单项选择题]
19、尿路感染发病率较高人群不包括()
A.已婚女性
B.男性50岁以上
C.更年期后妇女
D.青少年女性
E.孕期妇女
参考答案:
D[单项选择题]
20、除下列哪项以外,都是慢性肾盂肾炎最容易反复发作的主要原因()
A.病人身体可能有缺陷,如泌尿系畸形
B.尿路梗阻
C.肾盂肾盏肾乳头有瘢痕或变形
D.产生L型菌株(原浆型菌株)
E.反复血行感染
参考答案:
E
[单项选择题]
21、对肾盂肾炎的描述,下列哪项不正确()
A.肾盂肾炎病史超过1年即为慢性期
B.无症状性菌尿。
亦需及时系统治疗
C.容易再次复发
D.诊断慢性肾盂肾炎时,过去可无明确病史
E.判定急性期或慢性期有困难时,可作短期治疗,以利鉴别
参考答案:
A
参考解析:
考点:
肾盂肾炎的特点。
目前认为肾盂肾炎病程超过半年,同时伴有下列情况之一者可诊断为慢性肾盂肾炎:
①在静脉肾盂造影片上可见肾盂-肾盏变形和缩窄;②肾外形凹凸不平,且两肾大小不等;③肾小管功能有持续性损害。
因而笼统将肾盂肾炎病史超过一年即诊断为慢性期是不正确的。
由于过早停药或停药后不追踪观察等因素,容易使感染复发或迁延不愈。
过去无明确病史,初次来诊就发现尿细菌阳性,并有肾浓缩功能差,尿比重低,夜尿多,酚红排泄率下降,甚至血尿素氮已升高或X线检查显示肾影缩小,肾盂肾炎疤痕狭窄,扩张等即可诊断为慢性肾盂肾炎。
若判定急性期或慢性期有困难,则可作短期治疗,获痊愈者,不应列入慢性期。
关于无症状性菌尿的治疗,目前多数学者均主张要按尿路感染的原则进行系统治疗,特别对孕妇、幼儿、有尿路畸形或患有糖尿病,以及尿中白细胞增多等患者,更应及时系统治疗,以免加重肾实质损害。
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[单项选择题]
22、急性肾盂肾炎的治疗疗程是()A.3天B.5天C.1周D.2周E.2周或更长
参考答案:
E[单项选择题]
23、尿路感染的易感因素不包括()
A.女性患者,尿道短而宽,且尿道口距肛门近
B.长期大量应用免疫抑制剂
C.合并重度尿路梗阻
D.女性同时伴发附件炎
E.男性患者伴发细菌性前列腺炎
参考答案:
D
[单项选择题]
24、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是()
A.口服环丙沙星3天
B.口服复方磺胺甲基异恶唑7天
C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
D.联合应用2种以上抗生素进行治疗
E.应用中药治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
25、诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是()
A.尿路刺激征
B.脓尿和菌尿
C.高热、寒战、腰痛
D.上输尿管肋腰点压痛
E.尿蛋白不多
参考答案:
B
参考解析:
考查急性肾盂肾炎的诊断。
确诊急性肾盂肾炎的最主要依据是脓尿和菌尿,取中段尿作培养和菌落计数,或用清晨第一次尿。
一般菌数>106/ml为阳性。
[单项选择题]
26、药物治疗泌尿系统感染的最终目的是()
A.使症状消失
B.使症状好转
C.尿培养菌落计数被抑制在500个/ml
D.尿培养菌落计数被抑制在5000个/ml
E.达到尿液无菌,尿培养阴性
参考答案:
E
参考解析:
考点:
药物治疗泌尿系统感染的目的。
药物治疗泌尿系统感染的最终目的不是症状好转或消失,而是要求达到尿液无菌,尿培养阴性。
若症状好转或消失即停药,不久感染就可复发,迁延成慢性膀胱炎,而且会耐药菌株。
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- 泌尿系 感染 试题