耳鼻咽喉科学(副高)高级职称习题集及答案Word格式.docx
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耳鼻咽喉科学(副高)高级职称习题集及答案Word格式.docx
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A,B,E
8、急性脓毒性咽炎是指
A.咽炎合并化脓性扁桃体炎
B.细菌或毒素进入血液,发生远处器官的化脓性病变
C.咽后淋巴滤泡化脓
D.合并化脓性鼻窦炎
E.合并化脓性中耳炎
B[单项选择题]
9、颈部淋巴结核的治疗方法首选
A.治疗原发灶
B.手术治疗
C.局部抗炎
D.抗结核治疗
E.免疫治疗
D[多项选择题]
10、皮肤黏膜出血的基本原因有
A.凝血功能障碍
B.血小板功能和数量异常
C.血管壁的功能异常
D.药物影响
E.外伤
A,B,C[单项选择题]
11、目前研究显示,发病及转归会受到伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎(CRSwNP)显著影响的疾病是
A.变应性鼻炎
B.鼻中隔偏曲
C.哮喘
D.急性上呼吸道感染
E.反流性食管炎
C[单项选择题]
12、第二、三跖骨头处压痛见于
A.疲劳骨折
B.跖骨头无菌坏死
C.跟骨骨刺
D.跖筋膜炎
E.跟腱腱鞘炎
13、慢性咽炎按病理分为两类,即
A.简单型和复杂型
B.单纯型和肥厚型
C.单纯型和增生型
D.单纯型和复杂型
E.简单型和增生型
B
慢性咽炎按病理分为慢性单纯性咽炎和慢性肥厚性咽炎,答案为B。
要求熟悉两者之间病理上有何不同。
[材料题]
14、患儿女性,5个月,因“出生时听力筛查未通过,复筛时仍未通过”来诊。
患者母亲孕早期检查巨细胞病毒抗体阳性。
[子母单选]
1.目前患儿最准确的诊断是
A.先天性聋
B.先天性遗传性聋
C.先天性非遗传性聋
D.药物性聋
E.感染性聋
C[子母单选]
2.目前适用的行为测听方法是
A.行为观察测听
B.条件定向反应测听
C.视觉强化测听
D.游戏测听
E.可触奖品条件强化测听
A[子母单选]
3.目前应该采取的首要治疗措施是
A.观察
B.营养神经药物治疗
C.佩戴助听器
D.人工耳蜗植入
E.语训
C[多项选择题]
15、突发性聋的常规检查包括
A.纯音测听
B.声导抗
C.耳镜
D.前庭功能检查
E.MRI
16、上呼吸道最狭窄处是
A.鼻阈
B.鼻后孔
C.喉入口
D.喉前庭
E.声门裂
E
声带张开时,出现一个等腰三角形的裂隙,称为"
声门裂"
,空气由此进出,为喉最狭窄处。
17、筛漏斗的外界为()
A.筛泡
B.钩突
C.上颌窦开口
D.额隐窝
E.额骨鼻突
A[单项选择题]
18、患者,女,39岁,持续性鼻塞半年。
长期滴用减充血剂,且有多用减效现象。
查体:
鼻黏膜充血、肿胀明显,最可能的诊断是
A.急性鼻炎
B.血管运动性鼻炎
C.药物性鼻炎
D.变应性鼻炎
E.慢性肥厚性鼻炎
C
长期滴用鼻减充血剂易导致药物性鼻炎。
19、患者男性,43岁,因“晨起头痛,白天精力差,夜间心前区疼痛”来诊。
查体:
身高172cm,体重85kg,颈围45cm,鼻中隔左偏,双下鼻甲略肥大,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,会厌舌面可见一黄豆粒大小淡黄色光滑肿物,颅脑CT未见异常,尿常规未见明显异常。
1.首先考虑的诊断是
A.脑供血不足
B.心绞痛
C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)
D.会厌肿物
E.鼻中隔偏曲
2.应进一步完善的检查是
A.泌尿系B型超声
B.鼻窦CT
C.冠状动脉造影
D.运动平板试验
E.多导睡眠监测
E[子母单选]
3.患者不会出现的症状是
A.晨起口干
B.夜尿增多
C.情绪暴躁
D.低热
E.体重增加
20、在识别点突变方面优于PCR,任何一种点突变所致的疾病均可应用的是
A.OLA
B.SNP
C.LCR
D.SSCP
E.RFLP
21、触诊乳房时,正确的方法有
A.触诊乳房时应着重注意有无红肿、热痛
B.检查左侧时由外上象限开始,然后逆时针方向进行由浅入深,触诊右侧应沿顺时针方向进行
C.最后触诊乳头,有无硬结'
、弹性消失和分泌物
D.手指和手掌平放在乳房上,应用指腹,轻施压力
E.由患侧开始,后检查健侧
A,C,D[单项选择题]
22、主动脉瓣狭窄体征的是
A.主动脉瓣区S2增强
B.胸骨右缘第二肋间舒张期杂音
C.递增递减型杂音
D.胸骨右缘第二肋间舒张期震颤
E.叹气样杂音
23、关于鼻息肉的病理变化,描述错误的是
A.高度水肿的疏松结缔组织
B.息肉组织中的血管和腺体无神经支配
C.息肉组织中的血管和腺体有神经支配
D.息肉组织中腺体扩张
E.息肉组织中血管通透性增高
C[材料题]
24、患者女性,47岁,因“右耳波动性耳鸣2年,右耳听力下降伴耳出血3个月”来诊。
入院专科检查:
右外耳道有暗红色新生物,易出血。
1.最可能的诊断是
A.高位颈静脉球
B.颈静脉球体瘤
C.颈静脉孔区神经纤维瘤
D.慢性化脓性中耳炎
E.血管性耳鸣
B[子母单选]
2.不适合做的检查是
A.颞骨高分辨率计算机体层X线摄影术(HRCT)
B.颞骨MRI平扫+强化
C.纯音测听
D.局部活检
E.面神经电图
D[子母单选]
3.该疾病最典型的MRI表现是
A.不强化
B.胡椒盐征
C.膨胀性生长,边界清楚
D.T1、T2均为高信号
E.脑膜尾影征
25、一般认为,急性化脓性中耳炎病程迁延几周,可称为慢性化脓性中耳炎()A.2~3周B.3~5周C.6~8周D.5~6周E.8周以上
26、肾原性水肿的特点有
A.从颜面部、眼睑开始延及全身
B.其基本机制为钠水潴留
C.常有尿常规改变等
D.水肿较软而移动性大
E.发展常迅速
A,B,C,D,E[多项选择题]
27、怀疑为无症状性肝炎应做的检查是
A.A/G测定
B.肝炎病毒标志物
C.血清PT测定
D.血清ALT测定
E.血清AST测定
28、患儿,6岁,双耳闭胀、疼痛,听力下降半月来院就诊,声阻抗检查双耳鼓室压图为"
B"
型。
检查:
鼻甲肿胀,少许黏脓涕,双扁桃体Ⅰ度肿大,双耳鼓膜粉红色。
鼻咽鼻窦CT:
鼻咽顶后壁明显增厚,该患儿在治疗分泌物性中耳炎的同时,最应同时积极治疗的疾病是
A.慢性鼻炎
B.慢性咽炎
C.慢性扁桃体炎
D.腺样体肥大
E.鼻咽炎
儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大关系密切,腺样体切除术已成为治疗分泌性中耳炎的常规手术。
根据题干提供的信息,该患者明显有腺样体肥大,应积极治疗。
29、颞骨恶性肿瘤中,可行颞骨次全切除术的情况有
A.病变仅累及外耳道及鼓膜
B.病变局限于中耳乳突及颞骨内,未累及内听道及颅内
C.除面瘫外,无其他脑神经受累
D.病变累及岩尖
E.颈部淋巴结广泛粘连固定
B,C[单项选择题]
30、关于腺样体不正确的是()
A.形似半个剥皮的橘子,表面不平
B.表面有5~6条纵形沟隙,中间的最深,在其下端有时可见胚胎期残留的凹陷,称咽囊
C.位于鼻咽顶壁和后壁交界处
D.出生后即存在,一般6~7岁时逐渐退化
E.腺样体又称咽扁桃体
31、形成鼻中隔高位偏曲的主要张力曲线位于
A.鼻中隔软骨与上颌骨腭突和腭骨鼻嵴之间
B.筛骨垂直板与犁骨接合处
C.鼻中隔软骨与鼻骨交界处
D.筛骨垂直板与鼻骨接合处
E.鼻中隔软骨与筛骨垂直板接合处
32、左右后鼻孔的分界是()
A.蝶骨翼突内侧板
B.蝶骨翼突外侧板
C.腭骨水平板
D.犁骨后缘
E.鼻中隔
33、全身性疾病,肝肾功能损害者鼻出血的常见部位是
A.鼻腔前部出血
B.鼻腔上部出血
C.鼻腔后部出血
D.鼻腔中部出血
E.鼻腔黏膜弥漫性出血
鼻腔黏膜弥漫性出血:
此类出血多为鼻黏膜广泛部位的微血管出血。
出血量有多有少。
多发生在有全身性疾病如肝肾功能严重损害、血液病、急性传染病和中毒等的患者。
34、鼻腔及鼻窦最常见的良性肿瘤是
A.乳头状瘤
B.腺瘤
C.血管瘤
D.骨瘤
E.淋巴管瘤
备选答案是鼻腔及鼻窦的一些常见的良性肿瘤,其中血管瘤是最常见的,所以正确答案为C。
35、病历书写的基本规则和要求,不正确的是
A.病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明
B.病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名
C.病历书写应使用中文和医学术语
D.住院病例最迟应于患者入院后24h内完成
E.实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
E[单项选择题]
36、下列哪项不是环状软骨的结构
A.后面有较小的开口
B.前部较窄称环状软骨弓
C.环状软骨板上有环杓关节面
D.环状软骨板下部两侧是环甲关节面
E.环状软骨下缘平整近水平
37、疯牛病的病原体是
A.埃博拉病毒
B.朊病毒
C.尼巴病毒
D.汉坦病毒
E.柯萨其病毒
B[单项选择题]38、5岁以下幼儿最常见的气管和支气管异物类型多为
A.植物性:
如花生、瓜子、豆类等
B.矿物性:
如铁针、铁钉、小钢球等
C.化学制品:
如塑料笔帽、橡皮、义齿等
D.动物性:
如鱼刺、骨片等
E.以上都不是
39、声门上型喉癌的早期临床表现常为()
A.喉痛
B.呼吸困难
C.声嘶
D.咽喉部异物感
E.咳血
40、糖化血红蛋白的主要成分是
A.HbA1a
B.HbF
C.HbB
D.HbA1b
E.HbAlc
41、人乳突由鼓窦向乳突部逐渐发展,多开始于()
A.胚胎期
B.初生时C.2岁后D.6岁左右
E.青春期
42、患者,男,37岁,主诉鼻塞11个月伴左侧头痛,鼻塞重时头痛亦加重,有时有黏涕流出,不伴鼻出血,已在内科就诊未发现相关疾病,来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵,右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变,遂诊断为"
鼻中隔偏曲"
及"
慢性肥厚性鼻炎"
并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。
1.对此患者的诊断,你认为
A.诊断已很明确,可直接手术治疗
B.还需行鼻腔鼻窦CT检查
C.先行鼻内镜检查
D.先行上颌窦穿刺
E.颅脑CT扫描
2.患者在完成鼻中隔偏曲矫正术后,如头痛并未完全解除,其原因可能是
A.鼻中隔偏曲矫正术不成功
B.有相关疾病未被发现
C.患者的心理作用
D.以上都是
3.该患者若合并有鼻窦炎,最佳治疗方案是
A.在鼻内镜下综合手术
B.先完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术,再行上颌窦穿刺冲洗
C.同时行鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分切除及上颌窦根治术
D.完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后,使用抗生素治疗
E.行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后无需继续治疗,自可缓解
4.患者术后3个月复查,诉鼻塞短暂缓解后又复发,以右侧为重,检查见右下鼻甲后端肥大,结节状改变如前,有少许血性分泌物附着,对此最妥善的处理是
A.系术后正常反应,可继续观察
B.上次下鼻甲后端切除不够,可再次手术
C.对该下鼻甲后端取活检
D.对该下鼻甲后端行激光或冷冻补充治疗
E.以上都不妥
43、急性淋巴结炎应行
A.抗炎治疗
B.抗结核治疗
C.抗病毒治疗
D.手术治疗
44、关于外中耳发育,错误的是
A.外中耳畸形由胚胎时期第一、二鳃弓及第一鳃沟的发育异常导致
B.耳郭、耳甲腔和外耳道发育主要来源于第一鳃弓
C.外耳、中耳及内耳常同时发生畸形
D.听小骨主要由第一和第二鳃弓的间充质发育而来
E.耳郭的发育从最初脸部较低的位置向颞骨区域上移
45、下列不属于条件致病性真菌的是
A.念珠菌
B.隐球菌
C.曲霉菌
D.毛霉菌
E.球孢子菌
球孢子菌侵入机体即可致病,正常宿主体内并不存在。
其他都是条件性真菌病,是宿主正常菌群的成员,正常情况下不致病。
46、患者男性,35岁,因“性功能减退2年,视力下降6个月”来诊。
患者既往体健。
意识清,皮肤细腻,毛发稀疏。
视力左眼0.3,右眼0.5,两侧瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反射稍迟钝,双颞侧偏盲,双眼底视盘原发性萎缩,余神经系统未见异常。
[案例分析]
1.需要进行的检查有
A.内分泌功能检查
B.脑电图
C.颅脑X线片
D.颅脑MR
E.经颅多普勒(TCD)
F.单光子发射计算机断层成像术(SPECT)
G.颅脑CT
H.正电子发射断层显像(PET)
A,C,D,G[案例分析]
2.
提示颅脑X线片:
蝶鞍球形扩大;
颅脑MR:
鞍内肿瘤侵袭鞍上(下图)。
根据临床及影像特点,初步诊断考虑为
A.颅咽管瘤
B.垂体腺瘤
C.鞍区脑膜瘤
D.视神经胶质瘤
E.异位松果体瘤
F.脊索瘤
G.动脉瘤
B[案例分析]
3.垂体前叶分泌的激素有
A.生长激素
B.抗利尿激素
C.泌乳素
D.促肾上腺皮质激素
E.促甲状腺素
F.卵泡刺激素
G.黄体生成素
H.加压素
A,B,C,D,F,G[案例分析]
4.目前,垂体腺瘤的主要治疗方法有
A.嗅隐亭、生长抑素等药物治疗
B.化学治疗
C.立体定向放射治疗
D.经蝶窦入路肿瘤切除
E.翼点开颅肿瘤切除
F.经额叶入路肿瘤切除
G.Krause入路肿瘤切除
A,C,D,E,F[案例分析]
5.提示拟经蝶窦入路手术治疗。
术前准备包括
A.脑血管造影
B.颅脑X线片了解蝶窦气化情况
C.脑电图
D.应用糖皮质激素
E.应用抗生素
F.鼻腔准备
G.脑核素扫描
B,D,E,F
6.提示术后第1天患者尿量300ml/h,尿比重1.002。
下一步处理措施是
A.口服卡马西平
B.口服双氢克尿塞
C.皮下注射垂体后叶素
D.静脉滴注地塞米松
E.口服醋酸去氨加压素(弥凝)
F.肌内注射长效尿崩停
G.口服安体舒通
47、有关椭圆囊描述有误的是()
A.位于椭圆囊隐窝中
B.囊壁上有椭圆囊斑
C.椭圆囊斑也称位觉斑
D.下端经连合管与蜗管相通
E.后壁有6孔与3个半规管相通
D,E[单项选择题]
48、行下鼻甲部分切除的原则是
A.不受限制
B.切除1/2即可
C.切除部分不超过1/3
D.切除部分以2/3为宜
E.可切除3/4
C[填空题]
49、男性,18岁。
主诉:
双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。
患者一周前外出郊游,气候突变,大雨淋湿,回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。
服用感冒药后症状无改善,鼻塞加重,涕多粘稠,伴双侧面颊部闷痛。
专科检查:
双侧鼻腔黏膜充血、肿胀,双侧下鼻甲、中鼻甲红肿,双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。
(1)根据病史及检查,考虑何诊断?
(2)应做哪些辅助检查有助于诊断和治疗?
(3)明确诊断后应如何处理?
·
分析:
(1)急性鼻-鼻窦炎(前组)。
(2)鼻窦CT或X线检查,前者更为清晰明确。
(3)保证鼻腔-鼻窦引流通畅,同时使用抗生素一定要足量、足疗程。
对症处理。
50、患者,女,47岁,主诉咽部不适、异物感1年,不伴疼痛及发热,无吞咽障碍及声嘶,初诊见左咽侧隆起,鼻咽及喉部未见新生物。
1.初步考虑可能的疾患是
A.神经鞘膜瘤
B.咽旁脓肿
C.多形性腺瘤
D.颈静脉球体瘤
E.喉癌
F.鼻咽癌
A,B,C[案例分析]
该患者如果出现左侧眼睑下垂、瞳孔缩小及眼球内陷表明
A.舌下神经受累
B.交感神经受累
C.迷走神经受累
D.舌咽神经受累
E.副神经受累
F.视神经受累
3.为明确诊断,可采用下述检查
A.MRI
B.切开肿瘤取标本活检
C.穿刺抽吸细胞学检查
D.磁共振血管造影
E.颈部B超
F.CT
4.该患者经检查显示肿瘤为实质性包块,范围在颈部中段,界限明晰,包膜清楚,与周围大血管无直接关联,则下述诊断中最可能的是
A.施万细胞瘤
C.颈动脉瘤
D.鼻咽纤维瘤
E.下咽癌
F.跨声门癌
A[案例分析]
5.若该患者诊断为咽旁间隙肿瘤拟行手术治疗,最合适的手术径路是
A.经口径路
B.经胸锁乳突肌前缘切口
C.经胸锁乳突肌后缘切口
D.颈横切口
E.颈正中切口
F.颈前T形切口
6.该患者若病情继续发展,有可能造成的功能障碍包括
A.听力障碍
C.吞咽困难
D.嗅觉障碍
E.发音障碍
F.视觉障碍
A,B,C,E[多项选择题]
51、关于脑脊液鼻漏漏出部位的定位,可通过
A.鼻腔内镜检查
B.CT脑池造影
C.鞘内注射亚甲蓝
D.鞘内注射荧光素钠
E.鼻内镜手术探查
A,B,D,E[单项选择题]
52、临床记录中,脾轻度肿大为
A.脾缘不超过肋下3cm
B.脾缘不超过肋下4cm
C.脾缘不超过肋下1cm
D.脾缘不超过肋下2cm
E.脾缘不超过肋下5cm
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